聂建平；付金国；赵勇；蔡新根；郭治彬
目的观察和评价含力克肺疾方案治疗耐多药结核的疗效.方法采用随机分组方法,将67例耐多药结核分为治疗组(34例)和对照组(33例),化疗方案治疗组为3DKTZ0L/DTE0L,对照组3KTZOL/ETOL.结果疗程结束时痰菌阴转率分别为76.4%和24.2%,X线胸片病灶吸收率分别为82%和48%,空洞闭合率分别为58%和15.1%.结论含力克肺疾方案治疗耐多药结核病方案安全、有效.
作者：刘建民 刊期： 2005年第10期
目的探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值.方法回顾性分析28例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级.结果 28例56个半月板中有38个损伤,其中Ⅰ级损伤8个,Ⅱ级损伤16个,Ⅲ级损伤14个(经手术证实).结论 MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤好的检查方法.
作者：丁耀军；柳健；张捷 刊期： 2005年第10期
颧部褐青色痣又称真皮痣,过去认为是太田痣的一个变种,但该痣有着与太田痣不同的临床特点和组织病理表现,是影响中年青女性面部皮肤改变的常见色素增加性痣病.长期以来,该病缺乏有效的治疗方法.自2003年8月～2005年3月,我们应用Q开关Nd:YAG激光结合强脉冲光子嫩肤仪治疗(IPL)颧部褐青痣30例,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；曾瑞 刊期： 2005年第10期
目的评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人60例,随机分为TCI组和对照组,每组30例.记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、4h的意识状况;术中、术后并发症及满意度.结果 (1)TCI组各时段血流力学平稳,对照组在插管中,及手术关键步骤等时段平均动脉压和心率高于TCI组,有统计学意义;(2)在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复及离开恢复室时间TCI组均短于对照组;(3)拔管即刻、离开恢复室、拔管后1h,OAAS评分TCI组高于对照组.结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全静脉麻醉能满足支撑喉镜手术,和常规的静吸复合全麻相比,血流动力学更平稳、苏醒更快.
作者：王必铭；王益兵；许新友；祝继洪 刊期： 2005年第10期
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中新生儿酸碱失衡的特点.方法对NICU中2078例新生儿行血气及电解质检测共3910例次,运用酸碱平衡代偿预期公式对新生儿酸碱失衡进行研究分析.结果 3422例次(87.52%)发生酸碱平衡紊乱,其中单纯型酸碱紊乱1591例次(46.49%),双重酸碱紊乱1790例次(52.31%),三重酸碱紊乱41例次(1.20%).结论NICU中新生儿酸碱失衡以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(19.80%)居首位,其次是单纯型呼吸性酸中毒(16.29%),应重视三重酸碱紊乱及其处理.
作者：唐文燕；谭玮 刊期： 2005年第10期
目的总结腰椎椎弓根螺钉内固定术的康复护理经验.方法通过临床护理及分阶段康复训练.结果 13例手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位等并发症,促进了患者功能恢复,提高了生活质量.结论腰椎椎弓根螺钉内固定术后必须通过耐心细致的护理,才能减少并发症发生,从而缩小患者住院时间,促进患者早日康复.
作者：张春华 刊期： 2005年第10期
目的探讨腹部锐器伤的诊断与治疗.方法对119例腹部锐器伤病人的临床资料进行分析.结果 119例确诊为单纯腹壁伤14例,105例腹部穿透伤病人中保守治疗16例,其中2例病人于保守治疗后18、34h后出现腹膜炎体征行手术治疗.术后切口感染4例,结肠瘘1例,因首次手术漏诊再手术1例(左半结肠伤未发现),死亡3例,死亡率2.52%.结论全面了解受伤时的情况对判断锐器伤是否进入腹腔及是否损伤脏器很重要,应根据病人全身及局部情况,对穿透伤进行选择性观察及手术,以降低剖腹探查阴性率.
作者：钱洪军；陈范昶；曾小明 刊期： 2005年第10期
2001年9月我院收治1例鼻咽巨大血管纤维瘤,行选择性颌内动脉栓塞后再行手术,出血量明显减少,获得满意的效果.现报告如下:
作者：何政；张学军 刊期： 2005年第10期
目的研究异丙酚麻醉用于胃镜检查的镇静效果和安全性.方法胃镜检查患者65例给予异丙酚镇静,110例予常规操作(不给予任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、后的血压、心率及血氧饱和度的变化.结果无不适感率镇静组为96.9%,对照组为35.5%(P＜0.01);镇静组患者咳嗽、呃逆、恶心呕吐和咽喉部不适的发生率分别为3.1%、1.5%、1.5%、0%,明显低于对照组(分别为73%、7.3%、48.2%、67.3%,P＜0.01);镇静组胃镜操作时间为(4.1±1.2)min,短于对照组(5.3±1.7)min,(P＜0.01).镇静组患者清醒时间为(2.1±1.9)min,检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复检查前水平.结论胃镜检查时适量应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法.
作者：罗其泰；邱春雷；黄文武；龚国华 刊期： 2005年第10期
目的分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值.方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针.结果 90例患者共穿刺198次,取材成功率100%,无一例术后发生严重并发症.结论该穿刺术应用安全,取材满意.
作者：王磊；邵力飞；徐世文 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,男,78岁.因反复胸闷、气逼伴咳嗽半个月入院.有慢性支气管炎病史30多年.彩超结果示:左室,右房,右室轻度增大,二尖瓣轻度返流,三尖瓣中度返流;心电图示:各导联P波消失,代之以P'波,P'R间期大于0.12s,QRS波群为室上性,频率为222次/min.同时可见QRS波群、ST段和T波振幅呈现高-低交替的周期性变化,诊断为房性心动过速伴完全性电交替.转为房颤,心率减慢后,电交替现象消失.
作者：颜素娟；葛晓珍；李菊香；罗伟 刊期： 2005年第10期
目的分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点.方法对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结.结果艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性,但以马尔尼菲青霉病的表现为主.结论艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病,应引起临床高度重视.
作者：廖晚珍；彭卫华；孙爱娣；余阳；陈开森；李静 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年抑郁症症状群特征.方法采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者(老年组),40例20～50岁首次发作的抑郁症患者(青壮年组)进行调查与评定.结果老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重.结论老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异.
作者：邓大勇；刘年凤；刘诏薄 刊期： 2005年第10期
目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况.结果经临床分娩结果对比,诊断符合率96.3%.结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈为临床医生选择良好的分娩方式和时机提供有力依据和重要的临床价值.
作者：宋嫣 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者与高凝状态相关的部分血小板参数的改变.方法按诊断标准设立正常对照组和糖尿病患者组,相同条件下检测两组的血小板参数,所获数据进行统计并分析.结果糖尿病患者组和正常对照组的血小板参数有显著性差异.结论糖尿病患者的高凝状态与血小板参数的改变密切相关.
作者：樊锦秀；应炎斌；汪俊；祁伟 刊期： 2005年第10期
目的总结骨科糖尿病人围手术期的护理体会.方法分析48例骨科糖尿病人的临床资料.结果 48例骨科糖尿病病人均无并发症发生.结论对骨科糖病病人围手术期程序化护理,是减少并发症的重要环节.
作者：闵燕 刊期： 2005年第10期
目的观察正红花油外涂对改善静滴果糖二磷酸钠(FDP)致局部疼痛的效果.方法选择192例行FDP静滴的患者,在穿刺点上方1cm沿静脉走向10cm范围内擦涂正红花油.结果采用米吉尔疼痛回答评估效果,0级155例,1级32例,2级5例.结论正红花油外涂法可用于预防静脉滴注疼痛、静脉炎及药物渗漏肿等的发生.
作者：李云琴；林蔚仁 刊期： 2005年第10期
STR基因座是人类的一类重要遗传标记,在法医亲子鉴定实践中具有重要意义.但环境、射线等许多因素可造成STR基因突变,提示STR基因突变在亲子鉴定中不容忽视,笔者在亲子鉴定工作中发现STR基因D2S1338遗传突变1例,现报告如下:
作者：唐绮；李国良；孙瑜；肖莉 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,女,64岁,农民.反复脐周隐痛伴解黑便4年入院.患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等.至今体重减轻5kg左右.既往有扩张性心肌病史8年.体检:消瘦,营养不良,重度贫血貌;心率60次/min,心音钝,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g/L给予输血,效果不显.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;肠镜示:降结肠毛细血管扩张.外院行小肠钡灌示:空肠近端见一可疑充盈缺损,右上腹部位见疑圆形压迹,其表面粘膜可疑撑开.我院心电图示:完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;心超:心功能明显受损,主动脉右、无冠瓣增厚(AR轻),关闭呈裂隙,主动脉壁弹性差,窦性心动过缓,左心房室内径增大,左室流出道内可探及反流频谱.在静脉复合麻醉、心电监护下行双气囊电子小肠镜(型号:EN-450P5)检查,经口进镜至空肠中下段,见多条红色细长蠕虫,有的盘曲,有的活动游走,粘膜见散在发红水肿,另见一粘膜缺损,大小约0.5×0.5cm,上附白苔(见图).经查阅资料[1]诊断:小肠钩虫病并粘膜缺损.给予出院行驱虫治疗.
作者：付唆林；杨铁一；姚彩芳；孙明明；吴云林；何利平 刊期： 2005年第10期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带的妇女妊娠早、中、晚期胎盘各层细胞的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法收集本院妇产科乙肝病毒者携带的产妇胎盘19例(其中早期钳刮的胎盘组织3例,中期引产胎盘9例,足月分娩10例),用免疫组织化学ABC染色法检测胎盘蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎核心抗原(HBcAg).结果 (1)早期钳刮的胎盘组织无感染乙型乙肝病毒;(2)中期引产胎盘有1例发生乙型肝炎病毒感染;(3)足月分娩胎盘蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞均感染乙型肝炎病毒.结论乙型肝炎病毒可感染足月分娩胎盘各型细胞,造成胎儿宫内感染发生.
作者：肖影群；章萍 刊期： 2005年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
