肖影群；章萍
目的探讨健康人群中的正常眼压性青光眼的发病率、眼底及视野改变,为正常眼压性青光眼的早期诊断提供有益的经验.方法对健康体检眼底检查中发现的197例343只眼视盘有异常改变者,用眼底数码照相机和全自动视野检查计检查,对结果异常者进行复查和随访.结果197例中72例101眼表现出青光眼性眼底损害,占36.55%;49例74眼表现出青光眼性视野改变,占24.87%,被视为高度可疑正常眼压性青光眼.其中有51例68眼同时表现出青光眼性眼底损害和视野改变被确诊为正常眼压性青光眼,占25.89%.结论正常眼压性青光眼因发病隐匿,早期发现主要依赖于对健康人的体检,眼底的检查结合电脑视野计的应用对正常眼压性青光眼的早期诊断是一种较为可靠的检测方法.
作者：李静 刊期： 2005年第10期
目的报告经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石以减少肾脏损伤的疗效.方法沿肾外侧缘肾段间隙肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石102例.具体方法:患复杂性鹿角状结石的肾脏表面常常有着明显的肾段之间白色分界线,在肾外侧缘沿此段间线用手术刀背钝性切开肾实质及锐性切开肾盏、肾盂至完全能取出结石,冲洗肾盏、肾盂,可吸收线缝扎明显的出血血管,对肾盏、肾盂进行整形缝合形成一个宽大的肾脏收集系统,肾实质之间置入带蒂的肾周脂肪,缝合肾包膜.结果 102例均一次取净结石.术中输血13例,平均输血150ml;术后1d尿液变清;术后6周复查KUB+IVU,手术侧显影正常,积水减轻,无肾盏狭窄及结石残留.结论经肾外侧缘肾段间隙肾实质切开取石术具有术中、术后出血少,手术创伤小,肾功能损害轻,手术操作简便,取石时间短,术中显露好,便于一次性取净结石等优点,适用于治疗各种肾盂肾盏复杂性鹿角状结石.
作者：夏维木；徐玉生；叶祥燕；胡卓晖 刊期： 2005年第10期
目的总结鼻出血患者的心理因素,并提出防范对策.方法分析58例鼻出血患者的临床资料.结果患者出血量多时,产生紧张、惧怕心理.结论心理疏导可消除患者心理紧张,值得提倡.
作者：仲济龙；周华军 刊期： 2005年第10期
目的观察泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵作支撑物的效果.方法施行泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵作支撑物,术后观察临床效果.结果本组手术成功率达97.3%,术后鼻腔出血率2.23%.结论以明胶海绵为支撑物,取材方便,操作简单,术后无需取出,减少出血,提高了手术成功率.
作者：邓军萍；刘丽秀；涂雪华；梁建国 刊期： 2005年第10期
低血钾致严重心律失常临床并非少见,但常因病史复杂易误诊或漏诊,其后果如严重室性心律失常,甚至心跳骤停.若及时抢救可使患者转危为安,否则易致死亡.我院2002年6月～2004年6月抢救低血钾致严重心律失常12例,现报告如下.
作者：吴友林；陈红英 刊期： 2005年第10期
虽然南北五加皮不属同一科植物,但因两者在外形上相似,性味归经和功能主治上相近,而价格差异较大,故药材经销商常以北五加皮冒充南五加皮.另外,目前许多药店、医院把南北五加皮混淆使用,给患者带来了较大的安全隐患.在本文中笔者从来源、外观性状、性味、成分、作用、药理及毒性等方面对两者进行比较分析,以供参考.
作者：张庆平 刊期： 2005年第10期
目的分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值.方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针.结果 90例患者共穿刺198次,取材成功率100%,无一例术后发生严重并发症.结论该穿刺术应用安全,取材满意.
作者：王磊；邵力飞；徐世文 刊期： 2005年第10期
目的观察慢性肾功能不全各期外周血小板膜糖蛋白改变及与肾功能的相关性并探讨其临床意义.方法应用流式细胞术分析慢性肾功能不全各期患者外周血小板α颗粒膜糖蛋白CD62P、溶酶体颗粒膜糖蛋白CD63及血小板质膜糖蛋白CD41、CD61的表达,与正常对照组比较.结果慢性肾功能不全各期患者外周血小板CD41、CD61的表达水平与对照组无显著差异(P＞0.05),氮质血症和尿毒症患者血小板CD62P、CD63的表达水平低于正常对照组(P＜0.05),且CD62P与血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr)有明显相关性.结论慢性肾功能不全患者随着肾功能下降,血小板活化功能下降,血小板CD62P、CD63的表达量可一定程度反映慢性肾功能不全进程.
作者：董芍芍；章圣泽 刊期： 2005年第10期
目的探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值.方法回顾性分析28例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级.结果 28例56个半月板中有38个损伤,其中Ⅰ级损伤8个,Ⅱ级损伤16个,Ⅲ级损伤14个(经手术证实).结论 MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤好的检查方法.
作者：丁耀军；柳健；张捷 刊期： 2005年第10期
目的讨论CT在诊断婴幼儿脑型脚气病的表现,以提高诊断率.方法回顾性分析9例临床证实的婴幼儿脑型脚气病的临床资料和CT影像资料,分析其CT表现特点.结果 CT表现:两侧豆状核,尾状核头部同时出现对称性低密度病灶8例;尾状核头部低密度病灶呈椭圆形,仅豆状核出现对称性低密度病灶1例.伴有额、颞叶内不规则低密度影1例.另外还有几种伴发征象,双侧脑室前角变小3例,外部性脑积水1例.结论婴幼儿脑型脚气病CT表现具有一定的特征,结合临床资料能做出正确诊断.
作者：梅海英；付福亮 刊期： 2005年第10期
目的探讨原发性高血压患者经缬沙坦治疗后其血胰岛素抵抗及左室肥厚的变化.方法对56例高血压病患者和56例健康对照组测定空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查.高血压病患者接受缬沙坦降压治疗21周后,复查上述指标并与用药前进行对比研究.结果缬沙坦对高血压病患者能够显著降低血压,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01),室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善(P＜0.01).结论胰岛素抵抗可能是高血压病患者合并左室肥厚的诱发因素之一.缬沙坦在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用.
作者：聂建平；付金国；赵勇；蔡新根；郭治彬 刊期： 2005年第10期
2005年2月,采用急诊体外循环心内直视手术治疗房间隔缺损并房间隔缺损封堵器脱入右心室1例,报告如下.
作者：柳阳春；徐全；章晔 刊期： 2005年第10期
目的分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点.方法对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结.结果艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性,但以马尔尼菲青霉病的表现为主.结论艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病,应引起临床高度重视.
作者：廖晚珍；彭卫华；孙爱娣；余阳；陈开森；李静 刊期： 2005年第10期
目的总结腰椎椎弓根螺钉内固定术的康复护理经验.方法通过临床护理及分阶段康复训练.结果 13例手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位等并发症,促进了患者功能恢复,提高了生活质量.结论腰椎椎弓根螺钉内固定术后必须通过耐心细致的护理,才能减少并发症发生,从而缩小患者住院时间,促进患者早日康复.
作者：张春华 刊期： 2005年第10期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、IL-6在脑出血灶周的表达,并探讨其表达的意义.方法家兔28只,分为A、B、C、D 4组,A组4只为对照组,B、C、D各8只,采用不同量的新鲜动脉血制作脑出血模型.应用免疫组化技术检测家兔脑出血模型灶周脑组织中HIF-1α、IL-6的表达.结果各组脑出血灶周组织中HIF-1α、IL-6的表达有显著意义(P＜0.05).结论脑出血灶周存在HIF-1α、IL-6表达,为判断脑出血灶周缺血半暗带的存在提供了依据;HIF-1α可能具有神经细胞保护作用.
作者：张扬 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年抑郁症症状群特征.方法采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者(老年组),40例20～50岁首次发作的抑郁症患者(青壮年组)进行调查与评定.结果老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重.结论老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异.
作者：邓大勇；刘年凤；刘诏薄 刊期： 2005年第10期
目的通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义.方法用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平.结果轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高(P＜0.01),而CGRP水平与对照组比较有明显降低(P＜0.05或P＜0.01);而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高(P＜0.01),而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低(P＜0.05);同时发现ET与CGRP水平呈负相关(P＜0.05).结论 AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标,同时也为临床抢救提供新的思路.
作者：张维新；王和平；肖翔宇；陈运和 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,女,64岁,农民.反复脐周隐痛伴解黑便4年入院.患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等.至今体重减轻5kg左右.既往有扩张性心肌病史8年.体检:消瘦,营养不良,重度贫血貌;心率60次/min,心音钝,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g/L给予输血,效果不显.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;肠镜示:降结肠毛细血管扩张.外院行小肠钡灌示:空肠近端见一可疑充盈缺损,右上腹部位见疑圆形压迹,其表面粘膜可疑撑开.我院心电图示:完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;心超:心功能明显受损,主动脉右、无冠瓣增厚(AR轻),关闭呈裂隙,主动脉壁弹性差,窦性心动过缓,左心房室内径增大,左室流出道内可探及反流频谱.在静脉复合麻醉、心电监护下行双气囊电子小肠镜(型号:EN-450P5)检查,经口进镜至空肠中下段,见多条红色细长蠕虫,有的盘曲,有的活动游走,粘膜见散在发红水肿,另见一粘膜缺损,大小约0.5×0.5cm,上附白苔(见图).经查阅资料[1]诊断:小肠钩虫病并粘膜缺损.给予出院行驱虫治疗.
作者：付唆林；杨铁一；姚彩芳；孙明明；吴云林；何利平 刊期： 2005年第10期
颧部褐青色痣又称真皮痣,过去认为是太田痣的一个变种,但该痣有着与太田痣不同的临床特点和组织病理表现,是影响中年青女性面部皮肤改变的常见色素增加性痣病.长期以来,该病缺乏有效的治疗方法.自2003年8月～2005年3月,我们应用Q开关Nd:YAG激光结合强脉冲光子嫩肤仪治疗(IPL)颧部褐青痣30例,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；曾瑞 刊期： 2005年第10期
目的探讨慢性肺源性心脏病老年患者的护理体会及效果.方法本组48例采用了体位、保持呼吸道通畅、氧疗法、口腔护理、心理护理及健康指导等方法进行综合护理.结果配合临床治疗,42例患者取得满意效果,康复出院.结论系统的综合护理可提高慢性肺源性心脏病老年患者尤其是晚期患者的临床疗效.
作者：洪喜；秦宏 刊期： 2005年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
