黄国华；张志平
目的通过对艾滋病病毒(HIV)抗体检测诊断试剂的质量评估,筛选检测性能好的试剂,为艾滋病临床检测提供选择依据.方法用湖北省艾滋病性病防治中心确认实验室提供的199份样品,用明胶凝集法和蛋白印迹法来评价四个厂家的HIV抗体ELISA诊断试剂的敏感性、特异性.结果被评价的各种检测诊断试剂敏感性在96.67～100.00%之间,特异性在91.72～95.86%之间,功效率92.46～95.98%之间.结论 HIV抗体检测诊断试剂有较好的检测性能,国产试剂敏感性和特异性与进口试剂相差不大,适合在中国市场作为临床诊断中使用.
作者：戴涌；陈慧萍；汤恒；彭庭海；魏锐 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,男,78岁.因反复胸闷、气逼伴咳嗽半个月入院.有慢性支气管炎病史30多年.彩超结果示:左室,右房,右室轻度增大,二尖瓣轻度返流,三尖瓣中度返流;心电图示:各导联P波消失,代之以P'波,P'R间期大于0.12s,QRS波群为室上性,频率为222次/min.同时可见QRS波群、ST段和T波振幅呈现高-低交替的周期性变化,诊断为房性心动过速伴完全性电交替.转为房颤,心率减慢后,电交替现象消失.
作者：颜素娟；葛晓珍；李菊香；罗伟 刊期： 2005年第10期
目的通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义.方法用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平.结果轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高(P＜0.01),而CGRP水平与对照组比较有明显降低(P＜0.05或P＜0.01);而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高(P＜0.01),而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低(P＜0.05);同时发现ET与CGRP水平呈负相关(P＜0.05).结论 AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标,同时也为临床抢救提供新的思路.
作者：张维新；王和平；肖翔宇；陈运和 刊期： 2005年第10期
目的总结腰椎椎弓根螺钉内固定术的康复护理经验.方法通过临床护理及分阶段康复训练.结果 13例手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位等并发症,促进了患者功能恢复,提高了生活质量.结论腰椎椎弓根螺钉内固定术后必须通过耐心细致的护理,才能减少并发症发生,从而缩小患者住院时间,促进患者早日康复.
作者：张春华 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,女,64岁,农民.反复脐周隐痛伴解黑便4年入院.患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等.至今体重减轻5kg左右.既往有扩张性心肌病史8年.体检:消瘦,营养不良,重度贫血貌;心率60次/min,心音钝,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g/L给予输血,效果不显.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;肠镜示:降结肠毛细血管扩张.外院行小肠钡灌示:空肠近端见一可疑充盈缺损,右上腹部位见疑圆形压迹,其表面粘膜可疑撑开.我院心电图示:完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;心超:心功能明显受损,主动脉右、无冠瓣增厚(AR轻),关闭呈裂隙,主动脉壁弹性差,窦性心动过缓,左心房室内径增大,左室流出道内可探及反流频谱.在静脉复合麻醉、心电监护下行双气囊电子小肠镜(型号:EN-450P5)检查,经口进镜至空肠中下段,见多条红色细长蠕虫,有的盘曲,有的活动游走,粘膜见散在发红水肿,另见一粘膜缺损,大小约0.5×0.5cm,上附白苔(见图).经查阅资料[1]诊断:小肠钩虫病并粘膜缺损.给予出院行驱虫治疗.
作者：付唆林；杨铁一；姚彩芳；孙明明；吴云林；何利平 刊期： 2005年第10期
目的探讨以中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)为主的早期强化化疗方案对急性髓系白血病(AML)的疗效及其对预后的影响.方法应用标准诱导缓解化疗方案治疗后,早期采用中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)1.0/m2/12h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)早期强化治疗I～2个疗程,后与其他方案交替巩固治疗共6～8个疗程,停药观察疗效.结果 16例AML持续完全缓解(CCR)11例(CCR率69%),中位缓解时间15.2个月(5～43个月),复发4例(复发率25%),治疗相关死亡率1例(6%).结论采用ID-Ara-c为主的早期强化治疗方案提高AML患者的无病生存期,并降低了化疗相关死亡率.
作者：沈玲华；沈权；陈明忠 刊期： 2005年第10期
STR基因座是人类的一类重要遗传标记,在法医亲子鉴定实践中具有重要意义.但环境、射线等许多因素可造成STR基因突变,提示STR基因突变在亲子鉴定中不容忽视,笔者在亲子鉴定工作中发现STR基因D2S1338遗传突变1例,现报告如下:
作者：唐绮；李国良；孙瑜；肖莉 刊期： 2005年第10期
1病例报告患者,女,48岁.自3年前患者绝经后开始出现双侧锁骨区钝痛不适,活动时疼痛加剧,发病呈间歇性,并发现偶尔出现局部隆起一包块且会自行消退,当时未予重视.近半月来,双侧锁骨区疼痛加重,以夜间为甚,左侧症状较重,不能自行缓解,遂来院就诊.查体:右锁骨近端2/3增粗,左锁骨全长膨大,均无明显包块,有压痛,活动肩关节时疼痛加重.实验室检查:血、便、尿常规正常.X线检查示右锁骨内侧2/3呈膨胀性改变,密度增高,骨皮质增厚;左锁骨全长膨胀性改变,骨质有破坏,其内见虫蛀样密度减低区,无明显骨膜反应及软组织肿胀(见附图).X线诊断:考虑双侧锁骨肿瘤.
作者：黄国华；张志平 刊期： 2005年第10期
虽然南北五加皮不属同一科植物,但因两者在外形上相似,性味归经和功能主治上相近,而价格差异较大,故药材经销商常以北五加皮冒充南五加皮.另外,目前许多药店、医院把南北五加皮混淆使用,给患者带来了较大的安全隐患.在本文中笔者从来源、外观性状、性味、成分、作用、药理及毒性等方面对两者进行比较分析,以供参考.
作者：张庆平 刊期： 2005年第10期
低血钾致严重心律失常临床并非少见,但常因病史复杂易误诊或漏诊,其后果如严重室性心律失常,甚至心跳骤停.若及时抢救可使患者转危为安,否则易致死亡.我院2002年6月～2004年6月抢救低血钾致严重心律失常12例,现报告如下.
作者：吴友林；陈红英 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者与高凝状态相关的部分血小板参数的改变.方法按诊断标准设立正常对照组和糖尿病患者组,相同条件下检测两组的血小板参数,所获数据进行统计并分析.结果糖尿病患者组和正常对照组的血小板参数有显著性差异.结论糖尿病患者的高凝状态与血小板参数的改变密切相关.
作者：樊锦秀；应炎斌；汪俊；祁伟 刊期： 2005年第10期
目的总结回顾1997～2004年我省新生儿苯丙酮尿症筛查与治疗情况.方法细菌抑制法和化学荧光测定法,应用高效液相层析仪对高苯丙氨酸患儿做尿喋呤分析.结果共筛查苯丙酮尿症患儿11例,其中四氢生物喋呤缺乏症4例,发病率占高苯丙氨酸血症的36.4%(4/11).结论加大新生儿筛查力度,动员全社会关心和支持这项工作,让所有孩子一出生就接受苯丙酮尿症的筛查,这对提高我国出生人口素质有极其重要的意义.
作者：杨蓉；王枫；徐小兰；黄志华 刊期： 2005年第10期
目的探讨男性不育患者接受辅助生育治疗前进行细胞遗传学检查的应用价值.方法对230例男性不育患者在接受辅助生育治疗前进行外周血染色体核型分析.结果 230例男性不育患者中正常核型者168例,占总例数的73.04%;异常核型62例,占总例数的26.96%,其中性染色体异常48例,占77.42%,常染色体异常6例,占9.68%,染色体变异8例,占12.90%.结论 染色体异常是引起男性不育的重要原因之一,男性不育患者在接受辅助生殖治疗前进行细胞遗传学分析,对于避免将各种遗传缺陷传递给下一代是非常必要的.
作者：易诚予；刘明珪；栾树清；胡庆宏；余继英 刊期： 2005年第10期
目的总结骨科糖尿病人围手术期的护理体会.方法分析48例骨科糖尿病人的临床资料.结果 48例骨科糖尿病病人均无并发症发生.结论对骨科糖病病人围手术期程序化护理,是减少并发症的重要环节.
作者：闵燕 刊期： 2005年第10期
目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑损伤的临床特点、MRI表现、诊断、治疗、预后及相关因素.方法对30例鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者进行回顾性分析,男19例,女11例.潜伏期为11～56个月,中位潜伏期37个月.MRI表现为T1WI低信号为主,T2WI均为高信号.结果 26例早期用地塞米松及高压氧或舒氧灵治疗,全部病例症状体征有不同程度的改善.6例在出现神经症状8～42个月死亡,现生存24例,生存时间为1.0～8.0年.结论放射性脑损伤潜伏期短,症状重,治疗困难,预后差.建议设野时尽量减少脑组织照射剂量,以减少放射损伤的发生率.并强调早期诊断与重视治疗如激素、高压氧、扩张脑血管等治疗,必要时手术切除坏死灶,可达到改善鼻咽癌患者生存质量之目的.
作者：敖帆；廖瑜露；龚晓昌；叶新芊；李金高 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年抑郁症症状群特征.方法采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者(老年组),40例20～50岁首次发作的抑郁症患者(青壮年组)进行调查与评定.结果老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重.结论老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异.
作者：邓大勇；刘年凤；刘诏薄 刊期： 2005年第10期
江西省卫生系统目前有17个一级学(协)会,会员总数7万余人,有792个团体会员单位,142个专业委员会.在我省卫生事业改革与发展进程中,卫生系统各学(协)会(以下简称卫生学会)作为具有独特作用的群体,依靠自身的优势,发挥行政部门和其他组织不可替代的作用,为我省卫生事业的发展作出了积极贡献.
作者：冯海燕 刊期： 2005年第10期
真菌性角膜炎致盲率极高,多发生在植物性角膜外伤后,主要致病为镰刀菌属和曲菌属.近年来,真菌性角膜炎的发病率和发病人数逐年上升,治疗仍以药物治疗为主,手术治疗为辅.随着对真菌性角膜炎的基础理论和临床研究的进展,出现了新的治疗方法,使真菌性角膜炎的疗效有了较大的提高.
作者：刘云生；尹学梅；彭德禄 刊期： 2005年第10期
目的探索肝癌并门脉高压有、无癌栓影像学特征,从而认识肝癌恶性生长中门脉高压的机制.方法由B超确定门静脉内是否出现癌栓分组:有癌栓组40例,无癌栓组40例.对其15个影像学特征、血浆中白蛋白比例及消化道大出血死亡共17个项目进行对照分析.结果无癌栓高于有癌栓的影像学特征项目6个及血浆中白蛋白倒置.有癌栓高于无癌栓的影像学特征项目5个及消化道大出血死亡,均P＜0.001或＜0.05.结论肝癌并门脉高压的病理特征:门脉内无癌栓以肝脏硬化解剖结构引起门脉高压为主;门脉内有癌栓则以癌栓播散引起门脉高压为主.
作者：高小萌；商建利；周彰 刊期： 2005年第10期
目的探讨胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的外科治疗.方法回顾性分析21例胆囊结石合并肝硬化门脉高压症外科处理经验.结果14例行胆囊切除加门奇断流术,7例行胆囊切除术,无围手术期死亡.术后发生并发症6例,其中膈下感染2例(9.5%),切口感染1例(4.8%),轻中度腹水3例(14.3%),总并发症发生率28.6%.结论充分认识胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的手术风险性并且采取相应的措施,可获满意疗效.
作者：焦磊明 刊期： 2005年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
