沈玲华；沈权；陈明忠
目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况.结果经临床分娩结果对比,诊断符合率96.3%.结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈为临床医生选择良好的分娩方式和时机提供有力依据和重要的临床价值.
作者：宋嫣 刊期： 2005年第10期
虽然南北五加皮不属同一科植物,但因两者在外形上相似,性味归经和功能主治上相近,而价格差异较大,故药材经销商常以北五加皮冒充南五加皮.另外,目前许多药店、医院把南北五加皮混淆使用,给患者带来了较大的安全隐患.在本文中笔者从来源、外观性状、性味、成分、作用、药理及毒性等方面对两者进行比较分析,以供参考.
作者：张庆平 刊期： 2005年第10期
目的探讨健康人群中的正常眼压性青光眼的发病率、眼底及视野改变,为正常眼压性青光眼的早期诊断提供有益的经验.方法对健康体检眼底检查中发现的197例343只眼视盘有异常改变者,用眼底数码照相机和全自动视野检查计检查,对结果异常者进行复查和随访.结果197例中72例101眼表现出青光眼性眼底损害,占36.55%;49例74眼表现出青光眼性视野改变,占24.87%,被视为高度可疑正常眼压性青光眼.其中有51例68眼同时表现出青光眼性眼底损害和视野改变被确诊为正常眼压性青光眼,占25.89%.结论正常眼压性青光眼因发病隐匿,早期发现主要依赖于对健康人的体检,眼底的检查结合电脑视野计的应用对正常眼压性青光眼的早期诊断是一种较为可靠的检测方法.
作者：李静 刊期： 2005年第10期
目的总结回顾1997～2004年我省新生儿苯丙酮尿症筛查与治疗情况.方法细菌抑制法和化学荧光测定法,应用高效液相层析仪对高苯丙氨酸患儿做尿喋呤分析.结果共筛查苯丙酮尿症患儿11例,其中四氢生物喋呤缺乏症4例,发病率占高苯丙氨酸血症的36.4%(4/11).结论加大新生儿筛查力度,动员全社会关心和支持这项工作,让所有孩子一出生就接受苯丙酮尿症的筛查,这对提高我国出生人口素质有极其重要的意义.
作者：杨蓉；王枫；徐小兰；黄志华 刊期： 2005年第10期
目的探讨腹部锐器伤的诊断与治疗.方法对119例腹部锐器伤病人的临床资料进行分析.结果 119例确诊为单纯腹壁伤14例,105例腹部穿透伤病人中保守治疗16例,其中2例病人于保守治疗后18、34h后出现腹膜炎体征行手术治疗.术后切口感染4例,结肠瘘1例,因首次手术漏诊再手术1例(左半结肠伤未发现),死亡3例,死亡率2.52%.结论全面了解受伤时的情况对判断锐器伤是否进入腹腔及是否损伤脏器很重要,应根据病人全身及局部情况,对穿透伤进行选择性观察及手术,以降低剖腹探查阴性率.
作者：钱洪军；陈范昶；曾小明 刊期： 2005年第10期
目的讨论CT在诊断婴幼儿脑型脚气病的表现,以提高诊断率.方法回顾性分析9例临床证实的婴幼儿脑型脚气病的临床资料和CT影像资料,分析其CT表现特点.结果 CT表现:两侧豆状核,尾状核头部同时出现对称性低密度病灶8例;尾状核头部低密度病灶呈椭圆形,仅豆状核出现对称性低密度病灶1例.伴有额、颞叶内不规则低密度影1例.另外还有几种伴发征象,双侧脑室前角变小3例,外部性脑积水1例.结论婴幼儿脑型脚气病CT表现具有一定的特征,结合临床资料能做出正确诊断.
作者：梅海英；付福亮 刊期： 2005年第10期
目的探讨胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的外科治疗.方法回顾性分析21例胆囊结石合并肝硬化门脉高压症外科处理经验.结果14例行胆囊切除加门奇断流术,7例行胆囊切除术,无围手术期死亡.术后发生并发症6例,其中膈下感染2例(9.5%),切口感染1例(4.8%),轻中度腹水3例(14.3%),总并发症发生率28.6%.结论充分认识胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的手术风险性并且采取相应的措施,可获满意疗效.
作者：焦磊明 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,男,78岁.因反复胸闷、气逼伴咳嗽半个月入院.有慢性支气管炎病史30多年.彩超结果示:左室,右房,右室轻度增大,二尖瓣轻度返流,三尖瓣中度返流;心电图示:各导联P波消失,代之以P'波,P'R间期大于0.12s,QRS波群为室上性,频率为222次/min.同时可见QRS波群、ST段和T波振幅呈现高-低交替的周期性变化,诊断为房性心动过速伴完全性电交替.转为房颤,心率减慢后,电交替现象消失.
作者：颜素娟；葛晓珍；李菊香；罗伟 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,女,64岁,农民.反复脐周隐痛伴解黑便4年入院.患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等.至今体重减轻5kg左右.既往有扩张性心肌病史8年.体检:消瘦,营养不良,重度贫血貌;心率60次/min,心音钝,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g/L给予输血,效果不显.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;肠镜示:降结肠毛细血管扩张.外院行小肠钡灌示:空肠近端见一可疑充盈缺损,右上腹部位见疑圆形压迹,其表面粘膜可疑撑开.我院心电图示:完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;心超:心功能明显受损,主动脉右、无冠瓣增厚(AR轻),关闭呈裂隙,主动脉壁弹性差,窦性心动过缓,左心房室内径增大,左室流出道内可探及反流频谱.在静脉复合麻醉、心电监护下行双气囊电子小肠镜(型号:EN-450P5)检查,经口进镜至空肠中下段,见多条红色细长蠕虫,有的盘曲,有的活动游走,粘膜见散在发红水肿,另见一粘膜缺损,大小约0.5×0.5cm,上附白苔(见图).经查阅资料[1]诊断:小肠钩虫病并粘膜缺损.给予出院行驱虫治疗.
作者：付唆林；杨铁一；姚彩芳；孙明明；吴云林；何利平 刊期： 2005年第10期
目的观察早期辅用鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿的临床疗效.方法 50例急性心源性肺水肿随机分为BiPAP组及对照组,BiPAP组在常规药物治疗的同时使用BiPAP治疗;对照组仅用药物治疗,7例药物治疗无效者加用BiPAP治疗.观察治疗前后临床症状、体征及血气变化.结果 BiPAP组血气分析结果及呼吸、心率改善明显优于对照组.BiPAP组25例均有效,对照组7例无效,其中5例加用BiPAP治疗后仍有效.结论鼻面罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效确切,且使用方便、无创伤,患者容易接受,可以列为急性心源性肺水肿治疗的常规措施之一.
作者：胡俊；黄利民；胡居根；胡海燕；谌模兰 刊期： 2005年第10期
Tolosa-Hunt综合征又称疼痛性眼肌麻痹综合征,安氏将本病归类为偏头痛[1],而李氏认为本病为一独立病种,并非偏头痛[2].本人治疗1例报告如下:
作者：梁仕泮 刊期： 2005年第10期
目的分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值.方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针.结果 90例患者共穿刺198次,取材成功率100%,无一例术后发生严重并发症.结论该穿刺术应用安全,取材满意.
作者：王磊；邵力飞；徐世文 刊期： 2005年第10期
目的总结腰椎椎弓根螺钉内固定术的康复护理经验.方法通过临床护理及分阶段康复训练.结果 13例手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位等并发症,促进了患者功能恢复,提高了生活质量.结论腰椎椎弓根螺钉内固定术后必须通过耐心细致的护理,才能减少并发症发生,从而缩小患者住院时间,促进患者早日康复.
作者：张春华 刊期： 2005年第10期
目的观察和评价含力克肺疾方案治疗耐多药结核的疗效.方法采用随机分组方法,将67例耐多药结核分为治疗组(34例)和对照组(33例),化疗方案治疗组为3DKTZ0L/DTE0L,对照组3KTZOL/ETOL.结果疗程结束时痰菌阴转率分别为76.4%和24.2%,X线胸片病灶吸收率分别为82%和48%,空洞闭合率分别为58%和15.1%.结论含力克肺疾方案治疗耐多药结核病方案安全、有效.
作者：刘建民 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术前脏器功能评估、术中风险及对策,提高手术的安全性.方法回顾分析191例老年人腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 176例顺利完成LC,15例中转,中转率7.8%,无死亡病例,术后住院时间3～20d,平均4.5d.结论老年患者病史长,伴发病多,手术耐受性差,只要高度重视围手术期的处理,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：谌祖建；李绍员；黎(?)；阳普根；李建华；张红 刊期： 2005年第10期
目的通过对艾滋病病毒(HIV)抗体检测诊断试剂的质量评估,筛选检测性能好的试剂,为艾滋病临床检测提供选择依据.方法用湖北省艾滋病性病防治中心确认实验室提供的199份样品,用明胶凝集法和蛋白印迹法来评价四个厂家的HIV抗体ELISA诊断试剂的敏感性、特异性.结果被评价的各种检测诊断试剂敏感性在96.67～100.00%之间,特异性在91.72～95.86%之间,功效率92.46～95.98%之间.结论 HIV抗体检测诊断试剂有较好的检测性能,国产试剂敏感性和特异性与进口试剂相差不大,适合在中国市场作为临床诊断中使用.
作者：戴涌；陈慧萍；汤恒；彭庭海；魏锐 刊期： 2005年第10期
目的探讨男性不育患者接受辅助生育治疗前进行细胞遗传学检查的应用价值.方法对230例男性不育患者在接受辅助生育治疗前进行外周血染色体核型分析.结果 230例男性不育患者中正常核型者168例,占总例数的73.04%;异常核型62例,占总例数的26.96%,其中性染色体异常48例,占77.42%,常染色体异常6例,占9.68%,染色体变异8例,占12.90%.结论 染色体异常是引起男性不育的重要原因之一,男性不育患者在接受辅助生殖治疗前进行细胞遗传学分析,对于避免将各种遗传缺陷传递给下一代是非常必要的.
作者：易诚予；刘明珪；栾树清；胡庆宏；余继英 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年抑郁症症状群特征.方法采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者(老年组),40例20～50岁首次发作的抑郁症患者(青壮年组)进行调查与评定.结果老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重.结论老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异.
作者：邓大勇；刘年凤；刘诏薄 刊期： 2005年第10期
低血钾致严重心律失常临床并非少见,但常因病史复杂易误诊或漏诊,其后果如严重室性心律失常,甚至心跳骤停.若及时抢救可使患者转危为安,否则易致死亡.我院2002年6月～2004年6月抢救低血钾致严重心律失常12例,现报告如下.
作者：吴友林；陈红英 刊期： 2005年第10期
目的探讨以中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)为主的早期强化化疗方案对急性髓系白血病(AML)的疗效及其对预后的影响.方法应用标准诱导缓解化疗方案治疗后,早期采用中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)1.0/m2/12h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)早期强化治疗I～2个疗程,后与其他方案交替巩固治疗共6～8个疗程,停药观察疗效.结果 16例AML持续完全缓解(CCR)11例(CCR率69%),中位缓解时间15.2个月(5～43个月),复发4例(复发率25%),治疗相关死亡率1例(6%).结论采用ID-Ara-c为主的早期强化治疗方案提高AML患者的无病生存期,并降低了化疗相关死亡率.
作者：沈玲华；沈权；陈明忠 刊期： 2005年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
