曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛的比较

神经肽Y的心血管系统作用

神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是由36个氨基酸组成的多肽,属胰多肽家族.1982年Tatemoto[1]首次从猪脑中提取了NPY并首先报道了NPY的氨基酸顺序.二十余年的研究资料显示,NPY广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统及多种外周组织和器官.

作者：胡欣春；徐建军 刊期： 2004年第01期

Mirizzi综合征12例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法及外科手术治疗方式.方法对1993年1月～2002年12月诊治的12例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果12例均采用手术治疗,手术方式分别为胆囊切除或部分切除、直接瘘口修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术,全部病人均治愈出院.结论Mirizzi综合征术前诊断困难,内镜逆行性胰胆管道造影(ERCP)及B超等多种影像学技术是术前明确诊断的主要手段.依据Mirizzi综合征的不同病理类型,选择不同的手术方式.

作者：黎水声；郭生坤 刊期： 2004年第01期

喉罩在烧伤手术麻醉中的临床应用

喉罩(LMA)是一种用于维持呼吸道通畅的方法,近年来已广泛应用于临床.我们将其用于烧伤患者手术麻醉以管理其呼吸道,取得了满意的临床效果.

作者：魏海燕；史宏伟 刊期： 2004年第01期

药物配合体位治疗反流性食管炎的疗效观察

我们于1999年5月～2001年5月,采用洛赛克、普瑞博思配合适当的体位,对26例反流性食管炎患者进行治疗及护理,并随访1年,取得了满意的疗效.现报道如下:

作者：黄邦健；余遵忠 刊期： 2004年第01期

五瓣成形法修复单侧唇裂的临床体会

唇裂为较常见的先天性畸形,尤以单侧唇裂更为多见.手术整复是唯一治疗手段,其发展史上经历了在裂隙两侧直线或曲线切口设计,多种几何图形设计到近代的三角形组织瓣设计过程.1997年以来我院采取李谆等[1]报道的五瓣成形法修复单侧唇裂26例,获满意效果.现总结报告如下:

作者：刘长山；晏勇；金钟奎 刊期： 2004年第01期

2003年度江西省卫生厅科技研究成果公告

作者：省卫生厅科教处 刊期： 2004年第01期

高血压病患者5种尿微蛋白和NAG酶排泄的临床意义

目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌.方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性.结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P＜0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P＜0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势.结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变.

作者：彭冬迪；李琮辉；王丕荣；聂永胜；蒋菊花 刊期： 2004年第01期

急性胆道出血的影像学诊断和介入治疗2例

胆道大出血因经常反复出血而在临床治疗上比较棘手,要明确出血血管,需行选择性肝动脉造影,同时可以经导管选择性栓塞靶血管,达到止血目的.本文就我院2例胆道大出血的影像学诊断和选择性肝动脉栓塞治疗的效果,并经结合文献复习讨论肝动脉超选择性栓塞在治疗胆道大出血中的作用.

作者：段早辉；刘潇 刊期： 2004年第01期

小儿泌尿道感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解小儿泌尿道感染的常见病原菌及体外对常用抗生素敏感情况.方法对2000年1月至2003年2月诊断为尿路感染的306例病人,常规进行中段尿培养,并对鉴定的致病菌Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药物敏感试验.结果163例分离到致病菌,阳性率53.75%,常见者为肠杆菌科细菌,构成比达67.5%(110株,包括大肠杆菌46株,肺炎克雷伯菌21株,阴沟肠杆菌13株,变形杆菌7株、绿脓杆菌6株,等);肠球菌达16.0%(共26株);葡萄球菌15.3%(25株).药敏试验结果:几乎所有的肠杆菌科细菌都对亚胺培南敏感,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等5种主要致病肠杆菌对复方新诺明的敏感率也在50～91.3%不等,但对青霉素类和一代、二代头孢菌素的耐药率高达71.4～100%.肠球菌对万古霉素的敏感性达96.2%,而葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和利福平的敏感率较高,分别为80%、100%和100%.结论肠杆菌科细菌、肠球菌和葡萄球菌是小儿尿路感染的三大类常见致病菌.除了大肠杆菌和变形杆菌,其它主要致病菌耐药现象都较严重.治疗上复方新诺明是治疗大多数细菌感染的价廉而有效的药物,而亚胺培南则是治疗耐药细菌感染的终选择.

作者：罗巧二；何娟妃；华春珍 刊期： 2004年第01期

重型颅脑损伤的临床观察与护理

本院自1998年1月至2002年4月间收治GCS积分3～8分的重型颅脑损伤病人67例,占同期颅脑损伤病例12.7%(67/526例).临床上,严密细致的观察和护理措施,对抢救患者生命,病人的康复,提高生活质量起直接的作用.现总结分析如下.

作者：胡朝霞 刊期： 2004年第01期

探讨胸膜活检在恶性胸液诊断中的价值

胸腔积液是一种常见病,以往通常经胸水检查来达到病因诊断,但常因没有明确的细胞学检查,使许多病不能确诊,自开展胸膜活检以来,使胸水病因的诊断率大提高,本文报告62例恶性胸腔积液胸膜活检结果,以探讨胸膜活检在恶性胸液的病因诊断的价值.

作者：门莉；王绍锋 刊期： 2004年第01期

尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的了解尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法采用免疫散射速率法测定45例2型糖尿病患者及18例正常对照者24h尿转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(mA)含量并进行比较.结果糖尿病患者3组即正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组24h尿转铁蛋白(TRF)检测结果分别为2.73±0.26mg/L、8.52±2.15mg/L和45.25±16.42mg/L,24h尿白蛋白(mA)结果分别为18.45±3.65mg/L、135.26+15.25mg/L和736.20±152.34mg/L,与对照组(24h尿TRF和mA分别为1.85+0.23mg/L和15.43±.2.67mg/L)比较:24h尿白蛋白(mA),转铁蛋白(TRF)均明显升高(P＜0.01和P＜0.001);3组间比较亦存在明显差异(P＜0.001),TRF与MA呈显著正相关(r=0.832,P＜0.001),且TRF在正常蛋白尿组与对照组之间亦存在这差异(P＜0.001).结论24h尿转铁蛋白(TRF)与24h尿白蛋白(mA)的一样,能反映糖尿病患者肾脏的早期改变,而且TRF比mA更敏感.

作者：刘精东；吴明斌；程宗佑；曾爱林 刊期： 2004年第01期

人工泪液的研究现状

随着社会的进步,人口老龄比例提高和人们越来越多地利用电视机、电脑等使干眼症的患病率大增.对于干眼症,目前主要的治疗方法是使用人工泪液.1997年Schein等[1]对美国65至84岁的老人作了一项调查,有430万人被诊断有干眼症,而其中有10.5%的干眼症患者长期使用人工泪液.

作者：钟文贤；易敬林 刊期： 2004年第01期

肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶及白蛋白相互关系的探讨

目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系.方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值.结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者ChildPughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000).结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害.

作者：熊锋宝；杨铁一；徐铿 刊期： 2004年第01期

LC手术中电损伤

腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年法国的Mouret医生首次开展获得成功,其具有创伤和痛苦小,术后恢复快的特点,很快在全世界广泛推广,但LC的手术并发症率仍比传统的开放性胆囊切除术高,尤其LC特有的、潜在的电损伤一直受到医学界的研究和重视,本文就LC特有的电损伤作一综述.

作者：钱洪军；陈范昶 刊期： 2004年第01期

浅谈药物流产的效果

米非司酮是一种新型甾体类抗孕激素类药物,与前列腺素类药配伍后完全流产率可达90～95%,但对于其疗效评价不一.主要是针对不同孕周其完全流产率相关甚大.

作者：穆瑞丰 刊期： 2004年第01期

MEA方案治疗难治性急性白血病疗效观察

难治性急性白血病患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极其低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难.我院近5年来应用MEA方案治疗18例难治性白血病,取得较好疗效,完全缓解(C R)率50%,部分缓解(P R)率22.2%,总有效率72.2%.现报告如下:

作者：黄黎 刊期： 2004年第01期

鼻咽及鼻腔癌放疗诱发骨肉瘤

鼻咽癌在东南5省恶性肿瘤发病率中所占比例是高的,其中以广东省为首位,达18.13/10万,江西居第5位,男女比例为2.4:1;其死亡率为恶性肿瘤第1[1].由于鼻咽及鼻腔癌所处的特殊部位以及其对射线的敏感度较高,疗效较好,这就决定了鼻咽癌首选治疗为放射治疗;再由于短期内大剂量的射线影响,放射治疗后会出现一些并发症,包括急性和迟发性并发症两类,作者在实际工作中就遇见了3例鼻咽、鼻腔癌放疗后造成迟发性并发症,诱发骨肉瘤.

作者：王索宇；徐仁根 刊期： 2004年第01期

ADMA所致血管内皮功能障碍与心血管疾病

不对称二甲精氨酸(ADMA)为一氧化氮全酶(NOS)的内源性竞争性抑制剂,在动脉粥样硬化及具有动脉粥样硬化危险因素的患者的血浆中浓度明显升高,血浆ADMA水平与血管内皮功能障碍程度及动脉粥样硬化有关.

作者：邓志华；李菊香；罗伟 刊期： 2004年第01期

电化学治疗良性前列腺增生60例报告

2002年5月至2003年9月,我们对60例良性前列腺增生患者行电化学治疗.现总结报告如下:

作者：刘彩玲；孙路 刊期： 2004年第01期