王索宇；徐仁根
病人自控镇痛(PCA)可获得良好的术后镇痛效果,目前已成为术后镇痛的主流配置.其中经静脉注射方式(PCIA)因操作简便易行,常为临床之应用.过去药物多使用吗啡,虽然镇痛作用完全,但恶心、呕吐、过度镇痛和呼吸抑制发生率也很高.目前逐渐被曲马多、芬太尼取代.本文旨在观察曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛疗效之优劣.
作者：邓继红；王耀华 刊期： 2004年第01期
目的测定足月分娩胎儿脐血清中促肾上腺皮激素释放激素(CRH)、皮质醇(CORT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平,以探讨胎儿来源的CRH、CORT、DHEAs在足月分娩中的作用.方法测定A组40例自然发动经阴道分娩新生儿、B组30例同孕周的选择性剖宫产分娩新生儿、C组30例潜伏期剖宫产分娩新生儿及D组30例活跃期剖宫产分娩新生儿脐血清中CRH、CORT、DHEAs水平.CORT、DHEAs的测定采用放射免疫法,CHR酶联免疫法.结果(1)自然发动分娩组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组(P＜0.01).(2)潜伏期剖宫产组与活跃期剖宫产组间脐血CRH水平无显著差异(P＞0.05),但两组均显著高于选择性剖宫产组脐血CRH水平(P＜0.05).分娩组潜伏期,活跃期,选择性剖宫产组3者间脐血CORT水平差异有显著性(P＜0.01),而它们之间DHEAs水平无统计学差异(P＞0.05).结论胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs与人在分娩发动有关,皮质醇在加速分娩中发挥作用.
作者：潘凌云；肖群；袁巧玲 刊期： 2004年第01期
我们于1999年5月～2001年5月,采用洛赛克、普瑞博思配合适当的体位,对26例反流性食管炎患者进行治疗及护理,并随访1年,取得了满意的疗效.现报道如下:
作者：黄邦健；余遵忠 刊期： 2004年第01期
2002年5月至2003年9月,我们对60例良性前列腺增生患者行电化学治疗.现总结报告如下:
作者：刘彩玲；孙路 刊期： 2004年第01期
唇裂为较常见的先天性畸形,尤以单侧唇裂更为多见.手术整复是唯一治疗手段,其发展史上经历了在裂隙两侧直线或曲线切口设计,多种几何图形设计到近代的三角形组织瓣设计过程.1997年以来我院采取李谆等[1]报道的五瓣成形法修复单侧唇裂26例,获满意效果.现总结报告如下:
作者：刘长山；晏勇；金钟奎 刊期： 2004年第01期
我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%.现报告如下:
作者：吉灵；张美；钟丰文；罗烈 刊期： 2004年第01期
神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是由36个氨基酸组成的多肽,属胰多肽家族.1982年Tatemoto[1]首次从猪脑中提取了NPY并首先报道了NPY的氨基酸顺序.二十余年的研究资料显示,NPY广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统及多种外周组织和器官.
作者：胡欣春；徐建军 刊期： 2004年第01期
难治性急性白血病患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极其低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难.我院近5年来应用MEA方案治疗18例难治性白血病,取得较好疗效,完全缓解(C R)率50%,部分缓解(P R)率22.2%,总有效率72.2%.现报告如下:
作者：黄黎 刊期： 2004年第01期
肝胆管结石术后残石率高,结石易复发,因残石而再次手术者或多次手术者高达37.1～74,4%,即使行胆肠内引流术者仍有27～40%须再次手术治疗[1,2].游离空肠通道式胆道造口术保留了原有的胆肠生理通道,从而避免了其他胆肠吻合术所引起的各种并发症,有效地降低了经腹再次手术率.
作者：洪燕；郑丽英 刊期： 2004年第01期
目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系.方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值.结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者ChildPughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000).结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害.
作者：熊锋宝；杨铁一；徐铿 刊期： 2004年第01期
子宫粘膜下肌瘤娩出,我们应用微乔线结扎后摘除在门诊手术室进行取得满意效果.现报道如下:
作者：吴瑞岚；涂春华 刊期： 2004年第01期
目的了解小儿泌尿道感染的常见病原菌及体外对常用抗生素敏感情况.方法对2000年1月至2003年2月诊断为尿路感染的306例病人,常规进行中段尿培养,并对鉴定的致病菌Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药物敏感试验.结果163例分离到致病菌,阳性率53.75%,常见者为肠杆菌科细菌,构成比达67.5%(110株,包括大肠杆菌46株,肺炎克雷伯菌21株,阴沟肠杆菌13株,变形杆菌7株、绿脓杆菌6株,等);肠球菌达16.0%(共26株);葡萄球菌15.3%(25株).药敏试验结果:几乎所有的肠杆菌科细菌都对亚胺培南敏感,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等5种主要致病肠杆菌对复方新诺明的敏感率也在50～91.3%不等,但对青霉素类和一代、二代头孢菌素的耐药率高达71.4～100%.肠球菌对万古霉素的敏感性达96.2%,而葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和利福平的敏感率较高,分别为80%、100%和100%.结论肠杆菌科细菌、肠球菌和葡萄球菌是小儿尿路感染的三大类常见致病菌.除了大肠杆菌和变形杆菌,其它主要致病菌耐药现象都较严重.治疗上复方新诺明是治疗大多数细菌感染的价廉而有效的药物,而亚胺培南则是治疗耐药细菌感染的终选择.
作者：罗巧二；何娟妃；华春珍 刊期： 2004年第01期
米非司酮是一种新型甾体类抗孕激素类药物,与前列腺素类药配伍后完全流产率可达90～95%,但对于其疗效评价不一.主要是针对不同孕周其完全流产率相关甚大.
作者：穆瑞丰 刊期： 2004年第01期
胆道大出血因经常反复出血而在临床治疗上比较棘手,要明确出血血管,需行选择性肝动脉造影,同时可以经导管选择性栓塞靶血管,达到止血目的.本文就我院2例胆道大出血的影像学诊断和选择性肝动脉栓塞治疗的效果,并经结合文献复习讨论肝动脉超选择性栓塞在治疗胆道大出血中的作用.
作者：段早辉；刘潇 刊期： 2004年第01期
不对称二甲精氨酸(ADMA)为一氧化氮全酶(NOS)的内源性竞争性抑制剂,在动脉粥样硬化及具有动脉粥样硬化危险因素的患者的血浆中浓度明显升高,血浆ADMA水平与血管内皮功能障碍程度及动脉粥样硬化有关.
作者：邓志华；李菊香；罗伟 刊期： 2004年第01期
喉罩(LMA)是一种用于维持呼吸道通畅的方法,近年来已广泛应用于临床.我们将其用于烧伤患者手术麻醉以管理其呼吸道,取得了满意的临床效果.
作者：魏海燕；史宏伟 刊期： 2004年第01期
宫颈糜烂是妇科常见病,患者常出现白带增多,腰痛,下腹坠痛及接触性出血等症状,严重影响妇女健康.目前治疗方法较多,但缺乏满意的效果.本站采用爱宝疗液+爱宝疗栓治疗取得满意的效果,现总结如下:
作者：许小微；郑金莲；李进霞 刊期： 2004年第01期
婴幼儿先心病患者约1/3～1/2在出生后处于生命的危重状态,如不及时手术将夭折,即使渡过1～2年,其中部分将失去手术机会,另一部分患者将增加手术风险,增加家庭和社会的负担.随着心脏手术技巧、体外循环、术后监护水平的提高,早期诊断及早期治疗已成为当前心脏外科发展的方向[1].我院2002年1月～2003年5月共施行10kg以下婴幼儿心内直视手术25例.现报告如下:
作者：刘振玉；方向明；刘世国；许国安；徐靖；周亚军；张小强；王省堂；刘学广 刊期： 2004年第01期
目的从分子水平探讨卡介菌多糖核酸对支气管哮喘TH1型细胞因子IFN-ymRNA表达的影响.方法SD大鼠24只,随机分成盐水对照组、BCG组和哮喘组3组,每组8只,用OVA联合AL(OH)3腹腔注射建立大鼠哮喘模型并以OVA雾化吸入激发哮喘,对各组动物做行为学观察、支气管肺组织学检查,支气管肺泡灌洗并涂片,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定卡介菌多糖核酸对哮喘大鼠外周血单个核细胞中IFN-ymRNA表达的影响.结果BCG组哮喘大鼠外周血单个核细胞中IFN-γmRNA表达明显增加,强于哮喘组和正常组,经统计学检验P＜0.05.结论卡介菌多糖核酸能明显增强哮喘大鼠外周血单个核细胞中TH1类细胞因子IFN-γmRNA的表达量,从而逆转TH1/TH2失衡,因此可能成为哮喘免疫治疗的理想药物.
作者：汪俊；张伟；余晶晶；袁志强 刊期： 2004年第01期
本院自1998年1月至2002年4月间收治GCS积分3～8分的重型颅脑损伤病人67例,占同期颅脑损伤病例12.7%(67/526例).临床上,严密细致的观察和护理措施,对抢救患者生命,病人的康复,提高生活质量起直接的作用.现总结分析如下.
作者：胡朝霞 刊期： 2004年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
