张利群
腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年法国的Mouret医生首次开展获得成功,其具有创伤和痛苦小,术后恢复快的特点,很快在全世界广泛推广,但LC的手术并发症率仍比传统的开放性胆囊切除术高,尤其LC特有的、潜在的电损伤一直受到医学界的研究和重视,本文就LC特有的电损伤作一综述.
作者:钱洪军;陈范昶 刊期: 2004年第01期
喉罩(LMA)是一种用于维持呼吸道通畅的方法,近年来已广泛应用于临床.我们将其用于烧伤患者手术麻醉以管理其呼吸道,取得了满意的临床效果.
作者:魏海燕;史宏伟 刊期: 2004年第01期
目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌.方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性.结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P<0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P<0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势.结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变.
作者:彭冬迪;李琮辉;王丕荣;聂永胜;蒋菊花 刊期: 2004年第01期
米非司酮是一种新型甾体类抗孕激素类药物,与前列腺素类药配伍后完全流产率可达90~95%,但对于其疗效评价不一.主要是针对不同孕周其完全流产率相关甚大.
作者:穆瑞丰 刊期: 2004年第01期
随着社会的进步,人口老龄比例提高和人们越来越多地利用电视机、电脑等使干眼症的患病率大增.对于干眼症,目前主要的治疗方法是使用人工泪液.1997年Schein等[1]对美国65至84岁的老人作了一项调查,有430万人被诊断有干眼症,而其中有10.5%的干眼症患者长期使用人工泪液.
作者:钟文贤;易敬林 刊期: 2004年第01期
甲状腺相关性眼病是丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴机能异常造成的眼球突出及功能障碍,可出现在甲状腺机能亢进者,又可发生于甲状腺机能正常和低下者.
作者:张利群 刊期: 2004年第01期
目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果.方法经阴道切口,在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后修补直肠和阴道缺损,其中1例合并Ⅳ度陈旧性会阴裂伤者进行了阴道和肛门的整形术.结果4例患者均经1次手术治愈,长随访2年,无复发.结论对于中下段成人直肠阴道瘘,经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法.
作者:胡阶林;彭努中;谢国星;王德贤;潘少骅 刊期: 2004年第01期
患者男,38岁,体重62.5kg.因反复头痛半年,加重10d入院.术前实验室检查:血红蛋白109g/L,心、肺、肝、肾功能未发现异常.头颅核磁共振显示鞍区动脉瘤.全脑血管造影显示:基底动脉巨大动脉瘤(约2.6×2.5cm).
作者:戴寒英;龚海霞;王宗朝 刊期: 2004年第01期
经腹,经腹膜外和经阴道切除全子宫时,都会使阴道的完整性受到破坏,因此,相当一部分患者恐怕失去阴道的完整而影响术后生活质量[1].本研究在腹膜外子宫切除术的基础上行腹膜外挖除宫颈全子宫切除术,为良性子宫疾病需切除子宫的患者提供一种微创,保留功能、又无宫颈病变后顾之忧的手术方式,收到良好的临床效果.现报导如下:
作者:林茶明 刊期: 2004年第01期
子宫粘膜下肌瘤娩出,我们应用微乔线结扎后摘除在门诊手术室进行取得满意效果.现报道如下:
作者:吴瑞岚;涂春华 刊期: 2004年第01期
胆道大出血因经常反复出血而在临床治疗上比较棘手,要明确出血血管,需行选择性肝动脉造影,同时可以经导管选择性栓塞靶血管,达到止血目的.本文就我院2例胆道大出血的影像学诊断和选择性肝动脉栓塞治疗的效果,并经结合文献复习讨论肝动脉超选择性栓塞在治疗胆道大出血中的作用.
作者:段早辉;刘潇 刊期: 2004年第01期
以阵发性室上性心动过速为主要表现的心脏型癫痫,由于发作时既无肢体抽搐和意识障碍等大发作表现,又无头痛、呕吐、腹痛等植物神经性癫痫表现,诊断较为困难.本组6例病人全部误诊为心神经官能症.错误的诊断,盲目的治疗,给患者带来极大痛苦,造成不良后果.
作者:连惠仙 刊期: 2004年第01期
婴幼儿先心病患者约1/3~1/2在出生后处于生命的危重状态,如不及时手术将夭折,即使渡过1~2年,其中部分将失去手术机会,另一部分患者将增加手术风险,增加家庭和社会的负担.随着心脏手术技巧、体外循环、术后监护水平的提高,早期诊断及早期治疗已成为当前心脏外科发展的方向[1].我院2002年1月~2003年5月共施行10kg以下婴幼儿心内直视手术25例.现报告如下:
作者:刘振玉;方向明;刘世国;许国安;徐靖;周亚军;张小强;王省堂;刘学广 刊期: 2004年第01期
黄芪是一种常用的扶正中药,具有增强机体非特异性和特异性免疫功能的作用[1].本文研究旨在探讨黄芪辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效及其作用,提高患儿的生活质量.现将研究结果报告如下:
作者:刘美华;周盛 刊期: 2004年第01期
作者:省卫生厅科教处 刊期: 2004年第01期
目的测定足月分娩胎儿脐血清中促肾上腺皮激素释放激素(CRH)、皮质醇(CORT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平,以探讨胎儿来源的CRH、CORT、DHEAs在足月分娩中的作用.方法测定A组40例自然发动经阴道分娩新生儿、B组30例同孕周的选择性剖宫产分娩新生儿、C组30例潜伏期剖宫产分娩新生儿及D组30例活跃期剖宫产分娩新生儿脐血清中CRH、CORT、DHEAs水平.CORT、DHEAs的测定采用放射免疫法,CHR酶联免疫法.结果(1)自然发动分娩组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组(P<0.01).(2)潜伏期剖宫产组与活跃期剖宫产组间脐血CRH水平无显著差异(P>0.05),但两组均显著高于选择性剖宫产组脐血CRH水平(P<0.05).分娩组潜伏期,活跃期,选择性剖宫产组3者间脐血CORT水平差异有显著性(P<0.01),而它们之间DHEAs水平无统计学差异(P>0.05).结论胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs与人在分娩发动有关,皮质醇在加速分娩中发挥作用.
作者:潘凌云;肖群;袁巧玲 刊期: 2004年第01期
我院自2002年10月至2003年8月用HK型环扎器治疗包茎及包皮过长15例,效果满意,现报告如下.
作者:郭树林;蒋叔凯;黄小娟;宋乐明;彭作锋;钟久庆;秦文 刊期: 2004年第01期
难治性急性白血病患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极其低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难.我院近5年来应用MEA方案治疗18例难治性白血病,取得较好疗效,完全缓解(C R)率50%,部分缓解(P R)率22.2%,总有效率72.2%.现报告如下:
作者:黄黎 刊期: 2004年第01期
病人自控镇痛(PCA)可获得良好的术后镇痛效果,目前已成为术后镇痛的主流配置.其中经静脉注射方式(PCIA)因操作简便易行,常为临床之应用.过去药物多使用吗啡,虽然镇痛作用完全,但恶心、呕吐、过度镇痛和呼吸抑制发生率也很高.目前逐渐被曲马多、芬太尼取代.本文旨在观察曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛疗效之优劣.
作者:邓继红;王耀华 刊期: 2004年第01期
目前糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足患者也逐渐增多,这是患者尤其是老年患者非常痛苦的一种慢性并发症,在非创伤截肢的病例中占35~50%[1].现就对我院收治的15例糖尿病足患者进行分析.
作者:楼凯平;钭志华 刊期: 2004年第01期