车达平；张志诚；陈家
复方碘酊是我院传统的自制制剂,主要用于治疗足癣,因疗效较好而深受病人欢迎.其处方中主要成份有碘,水杨酸和苯甲酸,均对霉菌有抑制作用.在质量监控过程中发现碘的含量有逐渐下降的现象.由于本处方中碘的含量较低,分析可能原因有三:(1)包装不严,碘挥发;(2)聚乙烯瓶包装的问题;(3)碘与处方中其他成份的相互作用,特别是与含酚羟基的水杨酸发生碘代反应.为此,我们做以下实验进行检查,用聚乙烯瓶和玻璃瓶不同包装作对照,经证实是储存过程中因水杨酸发生取代反应而致碘含量下降,并对下降过程作了动力学分析.
作者：赵文艳；潘尚仁 刊期： 2001年第04期
近年来,微波在耳鼻喉科的运用日渐受到重视.我科在1999年至2000年使用微波治疗仪(珠海丽珠医用电子设备有限公司生产的RADA-RMED25T65型)治疗慢性扁桃体炎100例,经与传统的扁桃体切除术相比较,疗效满意.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组100例中男性76例,女性24例;年龄大的42岁,小的8岁,年龄中位数为26岁.双侧扁桃体炎者56例,单侧扁桃体炎者44例;其中Ⅲ肥大性扁桃体者16例,分先后两次治疗;伴扁周脓肿5例,先行脓肿切开引流后再行微治治疗.
作者：唐林卡；吴数良；毛勇敏；陈志杰；林熹 刊期： 2001年第04期
本院自1996年11月开展前列腺电汽化术(TVP),现取1998年4月～1999年8月间连续30例病历报告如下.1临床资料30例患者年龄51～86岁,平均68.9岁,均有排尿困难病史,急性尿潴留10例.大尿流率(Qmax)O～13.9ml/s.B超前列腺大小9.2～25g8例,25.1～50g12例,50.1～114g10例.合伴高血压、冠心病、房颤、慢支肺气肿、浸润性肺结核、脑梗塞后遗症、老年痴呆、抑郁症、巴金森氏病、糖尿病等20例.麻醉危险度按美国麻醉学会(ASA)身体情况分类法:Ⅰ级1例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ5例.
作者：万小华；曾涛；何洁卿；王玲玲 刊期： 2001年第04期
目的确立选择经皮穿刺进行针点的新方法及L4、5S1的直接穿刺法,提高PLD疗效.方法总结分析54例经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症的治疗经验及疗效.结果采用新法选点穿刺的40例及7例L5S1直接穿刺均获成功,54例中优39例,良9例,优良率为88.9%.结论选择骶棘肌外缘与髂嵴交点为L45椎间盘切吸的穿刺进针点,简单、方便、准确,在腹部垫以高枕(枕厚＞20cm)的情况下,…此向下成20°左右角可直接穿入L5S1椎间盘;对多个椎间盘突出者,一般只需选择可能是引起临床症状主要的一个进针切吸,多可获得痊愈;只要按本法选点进针,正确把握进针方向及凭借针触纤维环的手感,手术完全可在非X线直接监护下完成;术中注意将导管置入椎间盘中层并作多向钳切及防止髓核钳作强力扭转钳夹也是提高疗效,防止并发症的要点.
作者：黎云青；姚毅；龚葵；熊小兵；胡国斌；肖晓兵 刊期： 2001年第04期
目的提高卵巢予宫内膜异位囊肿破裂的诊治水平,减少误诊率.方法回顾性分析20例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂所致急腹症的诊治情况.结果20例病例中12例误诊,误诊率达60%.及时剖腹探查、清除位异位症病灶,辅以适当药物治疗取得良好效果.结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂引起的急腹症应引起重视,及早确诊及手术,有利于挽救病人的生命及防止内异症的播散种植,对维持卵巢内分泌功能、促进生育有益.
作者：苏静；张中芳；李斯晨 刊期： 2001年第04期
急性脑卒中患者是医院内获得性感染的高危人群之一,为了解这类患者肺部感染的流行病学以合理选择抗生素,本文回顾性分析了我院ICU28例脑卒中并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料1998年2月～2000年3月我院共收治并发肺部感染的急性脑卒中患者28例,其中男22例,女6例;年龄46～78(平均61.3)岁.本组患者均因病情危重,意识不清由神经内科ICU治疗,包括脑梗塞16例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血1例.为保持呼吸道通畅,病人接受经皮扩张气管造口术或被放置鼻咽通气道.医院获得性呼吸道感染按中华医学会呼吸病学分会1990年公布的标准诊断.
作者：刘新；姚华国 刊期： 2001年第04期
目的评价氯沙坦(Losartan,LOS)治疗轻、中度高血压(EH)的临床治疗和安全性及对高血压患者生活质量的影响.方法采用随机双盲对照的试验.选择轻中、度EH患者,经4周安慰剂冲洗期治疗后,88例患者符合纳入和排除标准进入本研究并随机接受氯沙坦治疗(LOS组,n=44)和卡托普利治疗(CPA组,n=44)12周,比较两组的血压、心率、不良反应和血生化及生活质量.结果采用intension-to-treat的原则.治疗12周末,有效率LOS组72.7%(32/44),CAP组70.5%(31/44),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).12周末LOS组坐位收缩压(SiSBP)/坐位舒张压(SiDBP)下降(16.1±12.5/11.4±6.8)mmHg,CAP组SiSBP/SiDBP下降(15.4±11.6/11.9±7.7mmHg.两组间4、8及12周血压差值差异均无显著性(P均＞0.05).两组降压的同时小引起心率增快,LOS且能降低血尿酸值.咳嗽发生率LOS组(2.3%),明显低于CAP组(11.4%,P＜O.05),分别为8.6±3.2比8.2±3.9、9.5±2.8比8.5-±4.2±和15.2±7.6比13.8±5.6;躯体功能维度分增加值LOS组(9.8±2 5)显著高于CAP组(3.9±1.2,P＜0.01).结论LOS治疗轻,中度EH疗效确切,耐受性好,干咳的不良反应明显低于转换酶抑制剂;同时还能改善高血压患者的生活质量.
作者：付剑云；吴红玲；王小艳 刊期： 2001年第04期
老年急性重症胆管炎(ACST)发病迅猛,死亡率高,诊治上有其特殊性,我们从1989年12月至1999年12月期间共收治58例,分析总结如下.1临床资料1.1一般资料全组58例,男性26例,女性32例,年龄60～85岁,平均72.5岁,均符合1983年全国肝胆管结石专题讨论会制定的ACST的诊断标准.其小42例手术中发现胆总管内充满脓性胆汁,10例行血培养,2例阳性.
作者：周林 刊期： 2001年第04期
胃癌前病变(Gastric Precancerous Lesions)是一个病理性概念,包括肠上皮化生和异型增生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎(CAG),是从正常胃粘膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段.由于胃癌前病变与胃癌的发生关系密切,因而成为胃癌防治研究的重点.本文对胃癌前病变近年来的研究作一综述.1动物实验模型研究胃癌前病变的研究,是目前胃癌防治研究为活跃的领域,建立一个理想的动物实验模型对进一步深入研究有着十分重要的意义.
作者：莫耘松 刊期： 2001年第04期
随着检测水平的提高,人们发现沙眼衣原体及解脲支原体已成为盆腔炎性疾病和生殖器炎症的主要致病原[1].沙眼衣原体及解脲支原体感染与不孕的关系也越来越受到重视.本研究通过对不孕患者宫颈管分泌物进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测,以探讨它们与不孕的关系.1资料与方法1.1选择1999年1月～2000年1月在本院门诊就诊的不孕症患者:即结婚2a以上,未避孕,有正常性生活而未曾妊娠者[2].共228例,年龄22～40岁.对照组为同期在本院门诊就诊,已正常生育者120例,年龄22～40岁.
作者：韦瑞红 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点及合理的手术方式.方法对21例胃癌穿孔患者的临床特点、诊断及手术方式进行复习,分析手术方式的选择对患者生存期的影响.结果胃癌穿孔患者病程多属晚期.21例中行单纯修补4例,其中2例术后再穿孔.穿孔修补加行胃空肠吻合5例,姑息性胃大部切除10例,根治性切除2例.手术死亡6例.其中单纯穿孔修补或加行胃空肠吻合者死亡4例.随访9例,单纯修补或加行胃空肠吻合2例,术后1～3个月内死亡,根治性切除2例,术后21～43个月死亡.结论胃癌穿孔者应慎行单纯修补术,对一般病例,姑息性胃大部切除是一有价值的手术方式,只要条件许可,应积极施行淋巴清扫术.
作者：朱培谦 刊期： 2001年第04期
我院1990年1月～2001年3月共收治肝挫裂伤124例,其中26例采用非手术治疗,除中转手术1例外,25例治愈,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组26例,男21例,女5例,年龄9～70岁,平均35岁.经B超/或CT证实,肝包膜下血肿6例,血肿大8.6×7.5×7.Ocm,小2.2×3.1×4.1cm,肝破裂伴包膜撕裂伤5例,其深度《1cm2例,1～3cm3例,肝实质内血肿15例,大8.9×7.8×7.6cm,小4.2×3.4×3.1cm,其中肝内多个血肿6例.本组合并脑挫伤2例,肋骨骨折4例,下肢骨折2例,肾挫伤2例.
作者：张传芳 刊期： 2001年第04期
大肠杆菌0157:H7是肠出血性大肠杆菌(EHEC)的一个主要菌型.作为一种病原菌而使人类致病,于1982年在美国被首次发现[1],此后相继在加拿大、美国、日本、澳大利亚、德国等西方发达国家出现.1996年5月8日在日本大阪的Sakai市出现了历史上大的一次肠出血性大肠杆菌0157:H7食物中毒感染的暴发流行,累计受感染者近万人,其中大多为6至12岁儿童,造成7人死亡,引起世界普遍关注和重视,现美国每年因大肠杆菌0157:H7感染至腹泻者2万余人,我国在1987年以来已先后在江苏、山东、北京、河南、安徽、新疆等地发现了EHEC(散发感染患者或发现有EHEC菌株[2]),目前尚未有EHEC感染暴发流行的报道.江西省未有EHEC感染的报道,近期(5月份)在南昌市京东乡因集体聚餐后发生的一百四十余人食物中毒事件,经初筛试验高度怀疑0157:H7感染所致,后虽未分离到该菌,但我们仍应该对EHEC给予足够的重视,防患于未然.
作者：车达平；张志诚；陈家 刊期： 2001年第04期
IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.
作者：胡欣 刊期： 2001年第04期
目的探讨壳聚糖絮凝澄清剂用于精制中药淫羊藿提液时对淫羊苷提取率的影响.方法用高效液相色谱法对壳聚糖澄清后的中药水提液中的淫羊藿苷进行含量测定.结果壳聚糖澄清工艺对淫羊藿苷提取率与水醇法较为接近,但操作简单、安全.结论壳聚糖作为絮凝澄清剂用于中药水提液的精制具有较好的前景.
作者：张彤；徐莲英；俞良武 刊期： 2001年第04期
红细胞血型作为人类遗传标记,对于人类学、遗传学和输血学具有重要意义已被确认.江西地区人群红细胞ABO、Rh和MN血液系统分布情况已有报道[1,2],现将江西地区人群Kidd血型系统分布调查结果报告如下:1材料与方法1.1调查对象随机抽取江西地区献血员104名,均为汉族,性别不限,年龄18～55岁,且避免采集有血缘关系的标本.
作者：李国良；肖莉；孙瑜；方陈福；彭继红 刊期： 2001年第04期
大面积深度烧伤病人切削痂后需自体皮移植覆盖创面,1986年由张明良教授应用微粒皮方法得到解决,此方法为自体皮源不足问题开创了新的治疗途径.随着科学的发展,生长因子的发现,应用于微粒皮移植方面取得新的进展,对加快微粒皮重生、融合起一个很大的作用,作者于1999年将这一方法应用于临床,治疗15例,效果较好,现报告如下.
作者：王长慧；王德伟 刊期： 2001年第04期
产时并发耻骨联合分离在临床上时有发生,我院自1990年1月至2000年6月间共诊治产时并发耻骨联合分离患者6例,现将其有关临床资料进行总结、分析,并报道如下.1临床资料1.1一般资料 6例患者的耻骨联合分离均发生于足月妊娠头位阴道分娩的第二产程,其中自然分娩4例,产钳助产2例,初产妇5例,经产妇1例;年龄22～28岁,平均24.3岁.6例患者的骨盆均发育正常,无骨盆外伤及结核史.6例新生儿的体重均》3.5kg,其中2例≥4.0kg.4例自然分娩的第二产程均不足1h.
作者：夏平 刊期： 2001年第04期
脂肪栓塞是创伤,特别是长管状骨骨折的重要并发症,其中以股骨干骨折多见,2000年2月27日我科科收治1例因车祸致左大腿单纯股骨干骨折的病人,伤后24h并发脂肪栓塞综合症,病情变化突然,情况危急,经积极抢救后,挽救了生命,现将护理工作介绍如下:1临床资料患者,女,17岁,因车祸致左大腿疼痛、肿胀畸形、功能障碍2h入院,伤后无头痛、呕吐及意识障碍史,头颅CT、胸部骨盆摄片,彩色多普勒超声:肝、胆、脾、胰、双肾、盆腔未见异常.
作者：陈晓红；秦秀香；官林英 刊期： 2001年第04期
肝纤维化是多种慢性肝病共有的病理改变.在西方国家,酒精性肝损害是造成肝纤维的主要原因,而在我国则为肝炎病毒,特别是乙肝和丙肝病毒的持续感染.近年来,随着分子生物不技术的进步,对肝纤维化发生机理的进一步研究提供了条件,从而推动了肝纤维化防治的深入探讨.1肝纤维化发生机理肝纤维化是肝脏受到慢性损伤时肝内以胶原为主的细胞外间质成份(ECM)过量沉积的不良结局.近年研究证实,肝炎形细胞(贮脂细胞HSC)是肝损伤时ECM的主要产生细胞[1],它在细胞外基质的代谢和肝脏各种介质的产生过程中处于中心地位.它的表型激活是肝纤维化形成过程的关键[2][3].HSC激活、增生、转化和分裂,导致大量胶原、蛋白多糖,糖蛋白等细胞外基质的合成.同时,HSC的表型激活在调节ECM降解中也起关键作用,通过产生基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)与α2-巨球蛋白,抑制胶原酶的降解作用而增加胶原沉积[2].另外,肝细胞因子中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生的生长因子(PDGF)等通过激活和增殖HSC,促其产生ECM,在肝纤维化形成中同样发挥着重要作用.
作者：肖艳群 刊期： 2001年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
