学术投稿

护理纠纷的原因分析及防范措施

连兰香;潘毓芬;郑娟

关键词:护理纠纷, 原因分析, 临床护理工作, 医疗事故处理条例, 自我保护意识, 护理管理者, 不安全因素, 转变观念, 医疗纠纷, 医疗机构, 管理思路, 防范措施, 法律意识, 新形势, 医院, 问题, 文件, 配套, 患者, 干扰
摘要:随着<医疗事故处理条例>及其配套文件的颁布和实施,患者法律意识和自我保护意识不断提高.近年来,医疗纠纷呈上升趋势,影响和干扰医院的正常工作.做为医疗机构中的护理管理者,必须转变观念,认真思考当前护理工作中存在的问题,查找不安全因素,调整护理工作和管理思路,以适应新形势的要求,减少或避免护理纠纷的发生.现将临床护理工作中产生护理纠纷的原因进行分析,并提出防范措施.
中外医学研究杂志相关文献
  • 环状混合痔51例手术治疗

    目的 探讨外科手术治疗环状混合痔的疗效.方法 对51例环状混合痔采用分段外剥内扎加外痔剥离法治疗.结果 环状混合痔男性23 例,女性28 例,均痊愈出院,近期治愈率100.00%.远期复发率3.92%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁等并发症.结论 分段外剥内扎加外痔剥离法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,并发症发生率低.

    作者:丁华荣 刊期: 2009年第14期

  • 阴道后壁修补联合肛提肌缝合术在治疗后盆腔缺陷中的作用

    目的 探讨阴道后壁修补及肛提肌缝合术在治疗后盆腔组织缺陷中的作用.方法 观察近4年来24例直肠膨出患者行阴道后壁修补及肛提肌修补术后恢复情况.结果 24例患者均恢复良好,未再出现直肠膨出不适症状.结论 阴道后壁修补及肛提肌修补术在治疗后盆腔组织缺陷中有一定的价值.

    作者:侍孝远;王敏 刊期: 2009年第14期

  • 胸腹联合伤患者临床诊断治疗体会

    目的 探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法 .方法 对笔者所在医院2004~2007年所收治的24例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析.结果 本组24例患者经手术救治,治愈20例,治愈率为83.3%,死亡4例,病死率为16.7%.结论 胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键.抢救必须区分轻重缓急,手术探查务必全面仔细,需根据患者的具体病情决定手术方式,早期的确诊和积极的手术是救治成功的关键.

    作者:胡新敏 刊期: 2009年第14期

  • 舒血宁合棓丙酯治疗急性缺血性脑卒中40例临床观察

    目的 观察舒血宁配合棓丙酯治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 急性缺血性脑卒中患者70例,随机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组在西医治疗的基础上加用舒血宁配合棓丙酯,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率80.00%,治疗后治疗组各项指标与对照组比较均为P<0.05.结论 西医治疗基础上加用舒血宁配合棓丙酯治疗急性缺血性脑卒中临床疗效明显优于单纯西医治疗.

    作者:钟同华;李伟;刘敏;张现兰;王光菊;韩忠新;王吉峰 刊期: 2009年第14期

  • 前列腺摘除术后镇痛疗效观察

    前列腺增生大多是良性病变,导致尿潴留,给患者带来痛苦.手术治疗是个疗效很好的治疗手段,经耻骨上前列腺摘除及经尿道前列腺电切术在临床上广泛使用[1],但术后伤口的疼痛,引起术后的并发症给患者带来精神上的痛苦,术后镇痛可减轻患者的痛苦减少术后并发症,具体疗效观察如下.

    作者:吐尔逊·亚库甫 刊期: 2009年第14期

  • 三种不同洗手法在重症监护病房中应用效果的观察比较

    重症监护病房(ICU)是危重患者集中区,也是医院感染高危区,而医院感染中相当一部分是由于手部问题引发[1].如何提高医护人员洗手的依从性,控制医院感染的发生,被越来越多的人所关注,因此,种类繁多的各种手消毒剂不断问世,医务人员的手卫生是控制医院感染,切断传播途径简单、有效的方法.因此笔者采取三种不同方式洗手对其进行有效观察比较,结果报道如下.

    作者:吴静 刊期: 2009年第14期

  • 新生儿窒息新法复苏的效果研究

    目的 探讨新生儿窒息新法复苏的效果.方法 对比分析以儿科、产科医师合作开展ABCDE新法复苏措施的观察组和实施兴奋呼吸中枢为主的旧法复苏措施的对照组,比较两组新生儿窒息率、重度窒息率及窒息病死率.结果 新法复苏的窒息率、重度窒息率及窒息病死率均明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 儿产科医师合作开展新法复苏是降低窒息发生率、重度窒息率及窒息病死率的有效措施.

    作者:丁晓燕;刘蕾 刊期: 2009年第14期

  • 三聚氰胺致泌尿系结石的超声诊断及分析

    目的 探讨三聚氰胺致泌尿系结石的超声诊断价值.方法 对4 533例普查服用含有或疑似含有三聚氰胺奶粉的婴幼儿使用迈瑞9900超声仪和惠普-Agilent彩色多普勒超声诊断仪进行检查,采用仰卧位、侧卧位,必要时可采用俯卧位.结果 4 533例普查服用含有或疑似含有三聚氰胺奶粉的婴幼儿中14例确诊泌尿系结石,其中双肾结石4例,单肾结石8例,输尿管结石伴肾盂积水2例,结石直径0.3~0.7 cm,肾积水达1.5 cm.10例已经保守治疗痊愈出院,4例外院治疗中.疑似结石45例在随后不同时期复查大部分消失.结论 三聚氰胺与泌尿系结石的发生存在量效关系,服用三聚氰胺量越大,泌尿系结石发生率越高.

    作者:付红;奉兰芳;鲜海艳;何薇;黄丽琼 刊期: 2009年第14期

  • 第三产程延长24例临床分析

    第三产程又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出的一段时间.初产妇与经产妇相同,约需5~15 min,一般不超过30 min.分析2000年~2008年笔者所在医院遇到的顺产分娩产妇胎盘娩出延长24例,主要是使基层医务人员提高认识,加强接生技术,加强产检,提高产妇住院分娩.

    作者:杨彦彩;肖继贤 刊期: 2009年第14期

  • MasonⅢ型桡骨头骨折两种手术方式疗效对比

    目的 比较研究桡骨头切除与切开复位Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果.方法 47例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折,22例行桡骨头切除术,25例行切开复位内固定.通过随访对两组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行比较研究.结果 两组平均随访均2年,切除组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分(25分为满意分数)18.3分,内固定组22.4分(P<0.01);切除组肘关节伸直角度,平均-13.6°,内固定组平均-3.4°.切除组提携角平均增大7.7°、桡骨移位3.1 mm,内固定组分别为2°和0.5 mm,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与桡骨头切除术相比,切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围,得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复.

    作者:路通 刊期: 2009年第14期

  • 近5年剖宫产原因分析

    笔者就所在医院自2003年~2008年住院分娩的6 103例产妇的相关情况做以下分析讨论.1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2004年1月1日~2008年12月31日共住院分娩产妇6 103例,其中经阴道分娩3 396例,其平均年龄25岁,初产妇2 377例(占70.1%),经产妇1 019例(占29.9%),新生儿出生体重平均3 375 g.剖宫产2 807例,剖宫产率46.2%.剖宫产者平均年龄26.5岁,初产妇2 358例(占84.2%),经产妇449例(占15.8%),新生儿出生体重3 428 g.阴道分娩者与剖宫产者两组比较,在年龄、初产妇所占比率及新生儿体重上,剖宫产组均大于阴道分娩组,差异有显著统计学意义(P<0.05).

    作者:王月芹;杨慧明 刊期: 2009年第14期

  • 维生素K1治疗婴儿母乳性腹泻的疗效观察

    目的 观察母乳性腹泻婴儿使用维生素K1的疗效.方法 将母乳性腹泻婴儿随机分为两组,治疗组281例,在常规治疗基础上加维生素K1,每次0.1 mg/kg,肌肉注射,每天一次,1~2 d;对照组303例常规治疗.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,两组比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 用维生素K1治疗婴儿母乳性腹泻安全有效.

    作者:胡义芝 刊期: 2009年第14期

  • ACOP血清肌钙蛋白、心肌酶谱与昏迷清醒相关性的研究

    急性一氧化碳中毒(ACOP)是内科危重症之一,居急性中毒死亡首位,ACOP造成中枢神经系统及心血管系统为主的多脏器功能损害,临床上常重视有无脑组织损害而常常忽视心肌的损害,延误治疗,目前许多研究显示肌钙蛋白(cTnI)比血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)监测对心肌损害有更高的特异性,现将笔者所在医院2006年1月~2008年12月收治的30例中、重度ACOP患者的心肌酶与昏迷清醒时间进行分析,报道如下.

    作者:俞海青;袁定勇;金钟;汪杏 刊期: 2009年第14期

  • 自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例

    1996年3月~2008年12月笔者结合传统中医药理论及现代药理研究,辩证辩病以自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例,诊断符合中华医学会2009年1月编著出版的<临床诊疗指南>心血管分册中稳定型心绞痛诊断标准.男116例,女56例;年龄37~86岁,病程1~34年.本组患者临床均见胸骨后或左前胸疼痛,呈绞痛或缩窄痛,痛甚者有濒死感.时作时止,持续数秒到10 min,发作次数多者每天近10次.

    作者:熊晶辉;吴莹;熊晶雯 刊期: 2009年第14期

  • 主动脉夹层的CT及MRI检查优势评价

    目的 探讨主动脉夹层的影像学诊断方法 .评价CT及MRI检查诊断主动脉夹层的优势.方法 收集并回顾性分析笔者所在医院30例主动脉夹层患者的X线平片,CT、MRI检查及临床资料.对检查结果 进行汇总分析.结果 X线平片提示阳性率63.3%(19/30);CT阳性率93.3%(28/30),检测出破裂口9例,检出率30.0%;MRI检查阳性率100.0%(30/30),均清晰显示出真假两腔和内膜片,20例检出破口,检出率66.7%,1例有附壁血栓.结论 MRI检查主动脉夹层具有特征性影像表现.CT、MRI检查是诊断主动脉夹层快捷实用、准确性高、无创性的影像学检查方法 .

    作者:高翔 刊期: 2009年第14期

  • 社区护士和老年患者的沟通技巧

    目前,全国老年人口已达1.3亿,80岁以上老人以每年5%的速度递增[1].随着人类社会的进步、生活水平的提高及医学的发展,人类寿命普遍延长,老年人的生活质量和健康愈来愈受到重视.在提供的社区卫生护理服务中,社区护士较临床护士更多、更频繁地与老年患者进行密切接触,因此,社区护士应充分分析和掌握老年患者独特的生理、心理特点,有效地与老年患者进行沟通,是提高社区护理服务质量和老年患者生活质量的重要环节之一.2009年1月~3月对244例老年患者生理、心理变化进行分析,总结与社区老年患者的沟通技巧.

    作者:汪桃萍 刊期: 2009年第14期

  • 脑梗死患者同型半胱氨酸及D-二聚体水平的相关分析研究

    目的 通过分析脑梗死患者同型半胱氨酸及D-二聚体的水平,来明确二者在脑梗死诊断中的临床意义.方法 采用奥林巴斯AU-2700全自动生化分析仪检测血清中的同型半胱氨酸,miniVIDAS酶标分析仪定量检测血浆中的D-二聚体.结果 脑梗死患者组的同型半胱氨酸与D-二聚体水平明显高于正常水平,且在大面积脑梗死患者中尤为显著.结论 同型半胱氨酸与D-二聚体的水平与脑梗死的发生及发展密切相关,对脑梗死的诊断有很大的临床价值.

    作者:辛勤;王新华 刊期: 2009年第14期

  • 46例急性心肌梗死患者的护理

    心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态演变、心肌酶增高,可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克.属冠心病的严重类型.男性多于女性,多发生于40岁以后.笔者所在医院2008年10月~2009年10月共收治急性心肌梗死患者46例,其中男34例,女12例,年龄大80岁,小20岁,现将临床护理体会报道如下.

    作者:刘莉;师伟;王超尘 刊期: 2009年第14期

  • 35例大隐静脉曲张点式剥脱术治疗的临床分析

    目的 评价点式剥脱术对大隐静脉曲张治疗的效果.方法 回顾性分析2004年1月~2009年6月采用点式剥脱术治疗大隐静脉曲张35例的临床资料,并对创伤出血术后的复发率和美观等进行评价.结果 用点式剥脱术治疗大隐静脉曲张术中出血少(约20 mL),术后患者疼痛轻恢复快,术后6个月左右小腿切口瘢痕巳不明显.结论 点式剥脱术治疗大隐静脉曲张创伤小、出血少、恢复快、复发率低、美观等优点值得推荐.

    作者:徐斌 刊期: 2009年第14期

  • 计算机放射成像后处理技术在肺癌诊断中的应用

    目的 探讨计算机放射成像图像处理技术,以提高肺癌诊断的作用.方法 100例与CR胸部检查肺癌患者病例并做调整窗宽,窗位,图像正像和负像的反转,边缘增强,图像放大和伪彩色处理技术.结果 肺癌患者做CR图像处理技术,显示病变的轮廓,肿瘤边缘和内部结构的迹象有不同程度的提高.结论 CR图像处理技术可提高肺癌的识别,同时可以提高X射线诊断的水平.

    作者:张旗 刊期: 2009年第14期

中外医学研究杂志

中外医学研究杂志

主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心