谢琼
针灸对机体的调节机制一直是国内外研究的热点与难点,针灸如何通过经络与穴位将信号传导至病变部位依旧在不断的探索之中.以经络腧穴为切入点探讨总结针灸信号传导机制的研究进展,发现针灸对局部的物理刺激,涉及肌肉、筋膜、神经、肥大细胞、钙离子、P物质、5-羟色胺、组胺、ATP等之间的关系,随后转化为生物信号,引起神经-内分泌-免疫网络的改变.
作者：李姝婧；李玉婕；高树中；马玉侠 刊期： 2018年第09期
目的 研究循证护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中的效果.方法 选取2016年12月—2017年6月于我院治疗的慢性盆腔炎患者88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组患者采取中药保留灌肠治疗及常规护理,试验组患者采取中药保留灌肠治疗并实施循证护理模式.观察记录2组患者临床治疗效果,以及对各自护理模式的满意度.结果 试验组患者治疗后的总有效率为95.45％,高于对照组的86.36％,差异结果经χ2检验P>0.05,说明2组患者治疗效果无明显差异.但是试验组患者治疗显效率达27.27％,明显高于对照组的9.09％,经χ2检验P<0.05.结论 循证护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中可以提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
作者：武思娟；武思翠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医结合治疗急性期高血压脑出血的应用效果.方法 选用2015年11月—2017年11月期间我院救治的60例急性期高血压脑出血患者为研究对象,均分为2组,对照组为单用西医,观察组为中西医结合,对比2组治疗情况.结果 治疗后,2组的mRS、NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前,观察组的mRS、NIHSS评分低于对照组,MBI 评分高于对照组,观察组的总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗急性期高血压脑出血的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：王中良 刊期： 2018年第09期
目的 分析补阳还五汤加减联合西医治疗急性脑梗死的临床价值.方法 选取急性脑梗死患者59例,随机分为2组,均给予脑梗死急性期西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,对比2组患者治疗效果的差异性.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),NIHSS评分改善及Barthel指数评分观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤加减联合西医常规治疗急性脑梗死的疗效优于单纯西医治疗组,值得临床推广.
作者：刘皓月 刊期： 2018年第09期
目的 分析探讨早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的临床疗效.方法 以我院2015年12月—2017年12月收治的86例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组和对照组患者分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,比较2组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者临床总有效率和不良反应发生率分别为93.02％(40/43)、4.65％(2/43),对照组患者总有效率和不良反应发生率分别为74.42％(32/43)、23.26％(10/43),2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的效果优于单纯采用西医治疗的效果,且不良反应发生率较少,安全性更高,更具有临床推广价值.
作者：翟金爱 刊期： 2018年第09期
目的 探讨加味葛花解酲汤联合纳洛酮对重症急性酒精中毒患者脏器功能的保护作用.方法 选取于2015年1月—2018年1月期间以急诊方式来我院就诊的急性酒精中毒患者100例实施临床研究,以随机原则将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组常规给予纳洛酮促醒及补液、促排泄治疗,观察组在以上基础上联合应用加味葛花解酲汤进行治疗.结果 两组患者治疗后的CTnI、BNP、CK-MB、AST、SCr、CysC、NSE、S100B蛋白等脏器功能指标均较治疗前有改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者,P<0.05.两组患者治疗后的TNF-α、IL-6、CRP指标均较治疗前有改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者,P<0.05.观察组患者的多脏器功能损伤、气管插管、上消化道出血、急性肺水肿、急性冠脉综合症发生率,均明显低于对照组P<0.05;复苏时间明显短于对照组P<0.05.结论 加味葛花解酲汤联合纳洛酮治疗重症急性酒精中毒患者,可对其脏器功能起到良好的保护作用,从而下调患者的体内炎性反应,降低患者的并发症发生率,缩短苏醒时间.
作者：梁富庭 刊期： 2018年第09期
目的 比较椎动脉型颈椎病十字颈部针法与口服氟桂利嗪法的临床疗效差异,为治疗椎动脉型颈椎病提供临床证据.方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例).治疗组采用十字颈部针法,对照组采用口服氟桂利嗪法,治疗4周.应用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)对2组患者治疗前后的疾病情况分别进行评分,并比较2组的疗效.结果 2组均能改善椎动脉型颈椎病的症状及评分,治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.3％,十字颈部针法组的疗效优于口服氟桂利嗪组(P<0.05).结论 十字颈部针法疗效优于口服氟桂利嗪法.
作者：王丹；金晓飞 刊期： 2018年第09期
目的 观察用改良四逆汤敷贴神阙穴对慢性心力衰竭患者疗效的观察.方法 选择慢性心力衰竭患者63例,随机分为治疗组及对照组,治疗组31例,对照组32例.对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在西医常规治疗的基础上加用四逆汤(附子、干姜、炙甘草)加黄芪研粉外敷神阙穴,12周为一个疗程,比较治疗后2组患者的治疗效果及超声心动图测定心室结构变化指标.结果 治疗一个疗程后治疗组显效率及有效率均优于对照组(P<0.05),超声心动图检查左心室形态各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 用改良四逆汤敷贴神阙穴不仅仅可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果而且能有效干预心室重塑.
作者：刘远林 刊期： 2018年第09期
目的 观察中医学针灸-脐针联合中医外治-脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的64例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例,其中对照组给予一般的保肝退黄治疗,观察组在此基础上采用中医学针灸-脐针联合中医外治-脐火疗法治疗,经过8周治疗后,观察2组患者肝功能及临床症状恢复情况.结果 观察组经治疗后的肝功能指标及临床症状恢复情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脐针联合脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)能有效改善患者临床症状,疗效突出,值得推广学习和应用.
作者：牛艳艳；田聪聪；张照兰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中药联合交锁髓内钉固定术治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年2月,我院收治的闭合性胫腓骨骨折患者53例,作为研究主体.随机分成观察组(27例)和对照组(26例).对照组予以交锁髓内钉固定术治疗,观察组则以对照组为基础,加用中药治疗干预.对两种治疗方式的价值对比分析.结果 观察组在治疗优良率、VAS评分指标上,相比较对照组而言,均明显更优,组间对比差异显著(P<0.05).结论 针对于闭合性胫腓骨骨折患者而言,将交锁髓内钉固定术与中药联合,应用于其临床治疗干预中,可有效提高患者的治疗效果,降低其疼痛感受,因此,可于临床实践中推广使用.
作者：王志相；刘盛飞；吴秋敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨活血化瘀中药方剂联合抗感染药物治疗老年社区获得性肺炎的临床价值.方法 纳入2016年3月—2017年3月的老年社区获得性肺炎患者共60例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用化痰逐瘀汤,2组疗程均为10天.比较2组患者超敏C反应蛋白、D-二聚体、降钙素原的变化,观察临床疗效.结果 2组治疗后治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,治疗组优于对照组;在超敏C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体等指标的变化上观察组也优于对照组.结论 加用化痰逐瘀汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高临床疗效.
作者：徐艳秋 刊期： 2018年第09期
成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心.《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用.学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导.
作者：朱为坤；高展翔；鲁玉辉 刊期： 2018年第09期
国家中医药管理局为了加强中药特色技术传承人才培养,2014年和2015年开展了全国中药特色技术传承人才培训项目,笔者经过两年多的理论与实践的培训学习,参观了各地的GAP基地、中药材交易市场、中药饮片生产企业和各地中医院的中药房等,了解了中药生产、流通、使用等环节的实际情况,拓宽了思路和视野,夯实了专业基础,基本掌握了各地的中药特色技术,在中药鉴定、炮制、栽培、资源保护、传统工艺及中医药文化方面有了一些见解,有助于提高理论和实践能力.
作者：周小建 刊期： 2018年第09期
肿瘤本身作为一种心理应激因素可导致患者出现抑郁、焦虑、紧张、痛苦等负面情绪,而这些负面情绪又作用于疾病的发生、发展、转归.肿瘤的发生率、死亡率越来越高,除了对肿瘤患者进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗,还应注重对此类疾病患者的心理状态进行综合分析,尽量缓解甚至消除其负面情绪,大限度的减轻情绪对所患疾病的影响,改善健康状态,减缓病情进展,提高其生活质量.
作者：郑艳；杨小婷 刊期： 2018年第09期
合理的护理方案,对IgA肾病患者的康复是至关重要的.运用中医理论,将IgA肾病患者进行分期辨证施护,分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期辨为风热侵袭型、心火亢盛、下焦湿热等三种证型;慢性持续期辨为肾虚火旺、气血两虚、肾气不固、瘀血阻络等四种证型,分别进行辨证施护.体现了中医护理的特色优势和优势,减轻了患者痛苦,缩短了病程,促进了康复,使护理的内涵得到进一步扩延和丰富,不失为一种好的方法和思路.
作者：郭新玲；崔保星 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析中药配方颗粒和传统中药饮片的临床应用情况.方法 将2012—2016年我院饮片以及中药配方颗粒以及处方数进行统计和分析,并对其使用情况进行回访调查.结果 2012年—2016年饮片购进额以及处方数基本平稳,颗粒购进额占购进总额比例逐年增加.2012—2016年我院中药房内,肾气不足症药方使用占比较大.结论 中药房内中药配方颗粒相比于传统中药饮片,使用量逐渐增加.
作者：初洁雯 刊期： 2018年第09期
目的 探究温针治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 于2016年11月—2017年11月选取在我院就诊的60例腰椎间盘突出患者作为研究对象参与此次临床研究,根据抽签结果将患者均分为2组,即分为实验组与对照组,每组30例,实验组患者采用温针灸疗法,对照组患者予以常规针灸疗法,分析比对2组患者的临床疗效.结果 经治疗后,实验组患者临床疗效明显比对照组疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的VAS评分、疼痛评分也明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用温针灸治疗腰椎间盘突出可取得显著疗效,降低患者VAS评分和疼痛评分,与常规针灸治疗相比疗效显著具有更为广泛的应用价值.
作者：王楠 刊期： 2018年第09期
糖尿病前期是血糖可逆的重要阶段.通过调理中医体质而降低血糖,是治疗糖尿病前期的有效手段之一.总结已报道的糖尿病前期与体质关系的相关论文,发现痰湿质、气虚质、阴虚质三种偏颇体质与糖尿病前期的发病具有较大相关性.因此,通过调理体质可有效改善糖尿病前期患者的血糖状况,从而达到预防糖尿病的目的.本文旨在为糖尿病前期的临床治疗提供更多、更有效的方法,促进中医在糖尿病前期治疗过程中发挥更重要的作用.
作者：张玉修；孙建楠；黄慧；张敏敏 刊期： 2018年第09期
目的 观察柴胡桂枝五味汤治疗不寐证临床疗效.方法 随机将100例不寐证患者分为柴胡桂枝五味汤治疗组与复方枣仁胶囊对照组,比较2组临床疗效、证候积分变化及安全性.结果 治疗组临床总有效率92.00％,对照组临床总有效率68.75％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组及对照组均可以改善睡眠效率,但治疗组睡眠效率高于对照组(P<0.01).两者均可以有效改善睡眠状况及中医证候积分.柴胡桂枝五味汤在主要睡眠指标及烦躁、易怒、多梦等症状改善方面均优于复方枣仁胶囊,且无明显不良反应.结论 柴胡桂枝五味汤治疗不寐证患者有效、安全,且疗效优于复方枣仁胶囊.
作者：冯小红；张红峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医结合护理干预对冠心病患者的影响分析.方法 选择我院2015年12月—2017年07月收治的60例冠心病患者作为实验对象;所有患者实验对比分组通过数字奇偶法展开;对照组(30例)应用常规护理模式对患者于临床施护;观察组(30例)应用中西医结合护理干预模式对患者于临床施护;终就2组患者的住院时间、血脂水平以及护理服务满意程度评价结果展开对比.结果 观察组患者住院天数(9.82±1.65)d显著低于对照组(16.23±2.13)d(P<0.05);观察组患者干预后血脂水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者满意率96.67％明显高于对照组76.67％(P<0.05).结论 临床合理应用中西医结合护理干预模式完成冠心病患者临床护理,于住院时间缩短、改善血脂水平以及提高护理服务满意程度评价结果方面可以获得明显效果,从而为冠心病患者整体医护效果的提高做出充分保证.
作者：郝变珍 刊期： 2018年第09期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
