郑艳；杨小婷
目的 分析探讨早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的临床疗效.方法 以我院2015年12月—2017年12月收治的86例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组和对照组患者分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,比较2组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者临床总有效率和不良反应发生率分别为93.02％(40/43)、4.65％(2/43),对照组患者总有效率和不良反应发生率分别为74.42％(32/43)、23.26％(10/43),2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的效果优于单纯采用西医治疗的效果,且不良反应发生率较少,安全性更高,更具有临床推广价值.
作者：翟金爱 刊期： 2018年第09期
目的 探讨活血化瘀中药方剂联合抗感染药物治疗老年社区获得性肺炎的临床价值.方法 纳入2016年3月—2017年3月的老年社区获得性肺炎患者共60例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用化痰逐瘀汤,2组疗程均为10天.比较2组患者超敏C反应蛋白、D-二聚体、降钙素原的变化,观察临床疗效.结果 2组治疗后治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,治疗组优于对照组;在超敏C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体等指标的变化上观察组也优于对照组.结论 加用化痰逐瘀汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高临床疗效.
作者：徐艳秋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对急性脑梗死患者实施综合护理干预对改善情绪因素和预后的效果.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的84例急性脑梗死患者,随机分为综合组和常规组,每组42例,常规组患者单纯采用常规护理措施,综合组患者采用综合护理干预,比较2组患者的治疗前后焦虑情绪改善情况等.结果 护理后,综合组患者的SAS、SDS评分降低程度均显著优于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01);综合组患者的临床总有效率显著高于常规组,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 良好的心理护理干预能够缓解颈椎病患者的焦虑情绪,能够提高患者日常活动能力,进一步提高了患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：张素君 刊期： 2018年第09期
目的 探讨逐瘀生骨汤与人工全髋关节置换术联合在髋关节治疗中的效果.方法 选取本院2016年3月—2017年3月骨科住院患者150例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组75例.所有患者均进行人工全髋关节置换术,研究组患者术后增加使用逐瘀生骨汤治疗,对比2组患者的Harris评分以及炎症反应.结果 研究组患者Harris评分为(87.1±1.6)分,对照组患者Harris评分(93.1±1.8)分,对比差异具有统计学意义,P<0.05;研究组患者的TNF-α、IL-5、IL-6、IGF-1、TGF-β水平与对照组相比,均有明显差异,P<0.05.结论 对于人工全髋关节置换术患者使用逐瘀生骨汤治疗,能够降低炎症反应,促进患者髋关节功能恢复.
作者：吴建立 刊期： 2018年第09期
由临床验案总结引出神经根型颈椎病的诊疗心得,即经络诊察法辨证辩经选穴诊疗方法,灵活选用艾灸、放血疗法.经络诊察法辨证辩经选穴诊疗法拓宽了传统的针灸诊疗方法,在临床运用时可根据患者的症状、体征及异常经络辨证选穴,并使针刺腧穴产生缓慢针感.使神经根型颈椎病的治疗达到取穴少,疗程短,效果佳,患者易于接受的效果,临床值得推广和重视.
作者：何青荣；齐惠景 刊期： 2018年第09期
成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心.《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用.学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导.
作者：朱为坤；高展翔；鲁玉辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病的疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在辽宁中医药大学附属医院康复中心内分泌康复科就诊的50例肾阴虚型2型糖尿病患者,随机分组,试验组25例,使用六味地黄丸联合二甲双胍治疗.对照组25例,使用二甲双胍治疗,比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 试验组与对照组治疗前观察指标没有差异(P>0.05),治疗后,试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病疗效显著,值得在临床推广.
作者：尹慧丝；李品 刊期： 2018年第09期
目的 研究循证护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中的效果.方法 选取2016年12月—2017年6月于我院治疗的慢性盆腔炎患者88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组患者采取中药保留灌肠治疗及常规护理,试验组患者采取中药保留灌肠治疗并实施循证护理模式.观察记录2组患者临床治疗效果,以及对各自护理模式的满意度.结果 试验组患者治疗后的总有效率为95.45％,高于对照组的86.36％,差异结果经χ2检验P>0.05,说明2组患者治疗效果无明显差异.但是试验组患者治疗显效率达27.27％,明显高于对照组的9.09％,经χ2检验P<0.05.结论 循证护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中可以提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
作者：武思娟；武思翠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨葛柳定眩汤治疗颈源性高血压伴眩晕的临床疗效.方法 将2015年1月—2017年6月在我院进行治疗的100例颈源性高血压伴眩晕患者作为研究对象,并将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(50例)与对照组(50例),对照组患者给予培他司丁治疗,观察组患者给予葛柳定眩汤治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 葛柳定眩汤应用于颈源性高血压伴眩晕患者治疗中能显著提高临床疗效,具有较高的临床应用价值.
作者：白永生；王勤俭；张睿昕；姜幸福 刊期： 2018年第09期
目的 观察用改良四逆汤敷贴神阙穴对慢性心力衰竭患者疗效的观察.方法 选择慢性心力衰竭患者63例,随机分为治疗组及对照组,治疗组31例,对照组32例.对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在西医常规治疗的基础上加用四逆汤(附子、干姜、炙甘草)加黄芪研粉外敷神阙穴,12周为一个疗程,比较治疗后2组患者的治疗效果及超声心动图测定心室结构变化指标.结果 治疗一个疗程后治疗组显效率及有效率均优于对照组(P<0.05),超声心动图检查左心室形态各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 用改良四逆汤敷贴神阙穴不仅仅可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果而且能有效干预心室重塑.
作者：刘远林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨自拟养阴通络汤联合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效.方法 选取2017年1月—2017年10月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例脑梗死后遗症.随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取针刺治疗,试验组40例,采取自拟养阴通络汤联合针刺治疗.比较2组患者神经功能缺损评分情况.结果 试验组使用自拟养阴通络汤联合针刺治疗脑梗死后遗症,2组患者观察指标比较,组内比较,治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后遗症患者采取自拟养阴通络汤联合针刺治疗,可以明显改善患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：孙荣丽 刊期： 2018年第09期
目的 观察柴胡桂枝五味汤治疗不寐证临床疗效.方法 随机将100例不寐证患者分为柴胡桂枝五味汤治疗组与复方枣仁胶囊对照组,比较2组临床疗效、证候积分变化及安全性.结果 治疗组临床总有效率92.00％,对照组临床总有效率68.75％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组及对照组均可以改善睡眠效率,但治疗组睡眠效率高于对照组(P<0.01).两者均可以有效改善睡眠状况及中医证候积分.柴胡桂枝五味汤在主要睡眠指标及烦躁、易怒、多梦等症状改善方面均优于复方枣仁胶囊,且无明显不良反应.结论 柴胡桂枝五味汤治疗不寐证患者有效、安全,且疗效优于复方枣仁胶囊.
作者：冯小红；张红峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨四黄散外敷+中医手法复位在老年桡骨远端骨折中应用效果.方法 选取济源市人民医院2015年10月—2017年5月老年桡骨远端骨折患者68例,随机数字表法分组,各34例.对照组采取中医手法复位,研究组采取中医手法复位+四黄散外敷.随访6个月,统计2组骨折愈合时间及腕关节功能(PRWE)分值、临床疗效.结果 研究组骨折愈合时间少于对照组,PRWE分值低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(94.12％)高于对照组(73.53％)(P<0.05).结论 老年桡骨远端骨折患者联合四黄散外敷+中医手法复位,利于减少骨折愈合用时,且腕关节功能恢复效果及临床疗效较好.
作者：酒涛；李彦周；程伟；冯德春 刊期： 2018年第09期
目的 分析玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠对缓解期哮喘患儿血清IgE及炎症细胞因子的影响.方法 选取2015年4月—2016年4月于本院就诊的缓解期哮喘患儿94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组使用孟鲁司特钠治疗,观察组使用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗.对比2组临床症状、IgE阳性率、炎症细胞因子水平以不良反应发生情况.结果 观察组反复发热(12.77％)、咳喘(21.28％)、下呼吸道感染(8.51％)发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组IgE阳性率(65.96％)低于对照组(91.15％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IFN-γ水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组IL-9、IL-17水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间患儿均未出现不良反应,且血常规等检查无明显异常.结论 玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿缓解期哮喘可有效降低患儿的IgE阳性率和病情发作次数,且可改善其机体炎症症状,具有较好的安全性.
作者：魏新生；苏晓芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的疗效.方法 选取2017年1月—2017年11月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例围绝经期心肾不交型失眠患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取针刺治疗,试验组40例,使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率.结果 试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期心肾不交型失眠患者使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,可以明显缓解患者的失眠症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：吕佳 刊期： 2018年第09期
目的 探究温针治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 于2016年11月—2017年11月选取在我院就诊的60例腰椎间盘突出患者作为研究对象参与此次临床研究,根据抽签结果将患者均分为2组,即分为实验组与对照组,每组30例,实验组患者采用温针灸疗法,对照组患者予以常规针灸疗法,分析比对2组患者的临床疗效.结果 经治疗后,实验组患者临床疗效明显比对照组疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的VAS评分、疼痛评分也明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用温针灸治疗腰椎间盘突出可取得显著疗效,降低患者VAS评分和疼痛评分,与常规针灸治疗相比疗效显著具有更为广泛的应用价值.
作者：王楠 刊期： 2018年第09期
国家中医药管理局为了加强中药特色技术传承人才培养,2014年和2015年开展了全国中药特色技术传承人才培训项目,笔者经过两年多的理论与实践的培训学习,参观了各地的GAP基地、中药材交易市场、中药饮片生产企业和各地中医院的中药房等,了解了中药生产、流通、使用等环节的实际情况,拓宽了思路和视野,夯实了专业基础,基本掌握了各地的中药特色技术,在中药鉴定、炮制、栽培、资源保护、传统工艺及中医药文化方面有了一些见解,有助于提高理论和实践能力.
作者：周小建 刊期： 2018年第09期
目的 分析补阳还五汤加减联合西医治疗急性脑梗死的临床价值.方法 选取急性脑梗死患者59例,随机分为2组,均给予脑梗死急性期西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,对比2组患者治疗效果的差异性.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),NIHSS评分改善及Barthel指数评分观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤加减联合西医常规治疗急性脑梗死的疗效优于单纯西医治疗组,值得临床推广.
作者：刘皓月 刊期： 2018年第09期
针灸对机体的调节机制一直是国内外研究的热点与难点,针灸如何通过经络与穴位将信号传导至病变部位依旧在不断的探索之中.以经络腧穴为切入点探讨总结针灸信号传导机制的研究进展,发现针灸对局部的物理刺激,涉及肌肉、筋膜、神经、肥大细胞、钙离子、P物质、5-羟色胺、组胺、ATP等之间的关系,随后转化为生物信号,引起神经-内分泌-免疫网络的改变.
作者：李姝婧；李玉婕；高树中；马玉侠 刊期： 2018年第09期
目的 探究推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床效果.方法 选取2015年3月—2017年3月期间我科收治的椎动脉型颈椎病患者98例作为研究对象,依据治疗方法不同进行分组,对照组(49例,针灸治疗)及研究组(49例,推拿联合针灸治疗),观察2组治疗效果、血流状态等指标.结果 总有效率研究组为97.96％(48/49),对照组为87.76％(43/49)(P<0.05);研究组与对照组头痛、颈肩痛、眩晕症状及总积分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,2组两个指标都明显改善(P<0.05),研究组改善幅度更加明显(P<0.05).治疗前,2组患者LVA、RVA、BA均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组血流状态指标都明显改善(P<0.05),研究组LVA、RVA、BA均优于对照组(P<0.05).结论 推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病,可有效缓解临床症状,改善血流状态,操作简便,易于被患者接受,具有较高的临床价值.
作者：胡文杰；王涛；李阳；孙伟 刊期： 2018年第09期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
