黄卫枢
成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心.《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用.学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导.
作者：朱为坤；高展翔；鲁玉辉 刊期： 2018年第09期
目的 分析探讨中医辨证分型治疗葡萄膜炎的临床疗效.方法 将我院收治的54例(84眼)葡萄膜炎患者采用随机双盲法分为对照组和观察组,每组27例(42眼);2组患者分别采用常规西医治疗和中医辨证分型治疗,比较2组患者治疗时间、治疗效果及复发率.结果 观察组患者治疗时间显著低于对照组(P<0.05),观察组患者临床治疗总有效率和复发率分别为92.86％(39/42)、4.76％(2/42),对照组患者临床总有效率和复发率分别为76.19％(32/42)、26.19％(11/42),2组相比组间差异均具有统计学意义(χ2=4.46,7.37;P<0.05).结论 葡萄膜炎患者采用中医辨证分型治疗可以有效缓解患者的临床症状,缩短治疗时间,疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：白云潇；马艳美 刊期： 2018年第09期
合理的护理方案,对紫癜性肾炎患者的康复是至关重要的.运用中医理论,将紫癜性肾炎患者进行分期辨证施护,分为皮疹发生期、皮疹消退期和恢复期,皮疹发生期辨证分为热伤血络证和阴虚火旺证;皮疹消退期辨证分为瘀血阻络证;恢复期辨证为气虚血亏证和肾气不固证.分别进行辨证施护.体现了中医护理的特色优势,减轻了患者痛苦,缩短了病程,不失为一种好的方法和思路.
作者：王瑞敏；王春丽 刊期： 2018年第09期
糖尿病前期是血糖可逆的重要阶段.通过调理中医体质而降低血糖,是治疗糖尿病前期的有效手段之一.总结已报道的糖尿病前期与体质关系的相关论文,发现痰湿质、气虚质、阴虚质三种偏颇体质与糖尿病前期的发病具有较大相关性.因此,通过调理体质可有效改善糖尿病前期患者的血糖状况,从而达到预防糖尿病的目的.本文旨在为糖尿病前期的临床治疗提供更多、更有效的方法,促进中医在糖尿病前期治疗过程中发挥更重要的作用.
作者：张玉修；孙建楠；黄慧；张敏敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨益气健脾疗法对肺结核化疗患者毒副反应影响.方法 选取2016年6月—2017年6月在锦州市传染病医院结核内五科就诊80例肺结核患者,随机分组,对照组40例,采取常规肺结核治疗,试验组40例,在对照组的基础上使用益气健脾疗法.比较2组患者治疗有效率和化疗毒副反应情况.结果 试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组毒副反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气健脾疗法对肺结核化疗患者可以有效的提高临床有效率,降低毒副反应的发生,优化结核治疗方案,值得在临床推广.
作者：黄子鑫 刊期： 2018年第09期
肿瘤本身作为一种心理应激因素可导致患者出现抑郁、焦虑、紧张、痛苦等负面情绪,而这些负面情绪又作用于疾病的发生、发展、转归.肿瘤的发生率、死亡率越来越高,除了对肿瘤患者进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗,还应注重对此类疾病患者的心理状态进行综合分析,尽量缓解甚至消除其负面情绪,大限度的减轻情绪对所患疾病的影响,改善健康状态,减缓病情进展,提高其生活质量.
作者：郑艳；杨小婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨葛柳定眩汤治疗颈源性高血压伴眩晕的临床疗效.方法 将2015年1月—2017年6月在我院进行治疗的100例颈源性高血压伴眩晕患者作为研究对象,并将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(50例)与对照组(50例),对照组患者给予培他司丁治疗,观察组患者给予葛柳定眩汤治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 葛柳定眩汤应用于颈源性高血压伴眩晕患者治疗中能显著提高临床疗效,具有较高的临床应用价值.
作者：白永生；王勤俭；张睿昕；姜幸福 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医结合护理干预对冠心病患者的影响分析.方法 选择我院2015年12月—2017年07月收治的60例冠心病患者作为实验对象;所有患者实验对比分组通过数字奇偶法展开;对照组(30例)应用常规护理模式对患者于临床施护;观察组(30例)应用中西医结合护理干预模式对患者于临床施护;终就2组患者的住院时间、血脂水平以及护理服务满意程度评价结果展开对比.结果 观察组患者住院天数(9.82±1.65)d显著低于对照组(16.23±2.13)d(P<0.05);观察组患者干预后血脂水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者满意率96.67％明显高于对照组76.67％(P<0.05).结论 临床合理应用中西医结合护理干预模式完成冠心病患者临床护理,于住院时间缩短、改善血脂水平以及提高护理服务满意程度评价结果方面可以获得明显效果,从而为冠心病患者整体医护效果的提高做出充分保证.
作者：郝变珍 刊期： 2018年第09期
目的 将中西医结合内外合治的治疗方法运用于早期急性乳腺炎,分析其治疗效果.方法 对2009年1月—2016年12月期间收治的108例早期急性乳腺炎患者,采用中医中药结合西医抗生素,外用金黄散结合微波的治疗方法.结果 治愈84例,显效15例,好转9例,无效0例,总有效率100％.结论 中西医结合内外合治治疗方法在早期急性乳腺炎中的疗效显著,有临床推广价值.
作者：石珂；吴良洪；蒋清 刊期： 2018年第09期
目的 观察针刺治疗脑卒中后手腕功能障碍的临床疗效.方法 收集本院收治的脑卒中后手腕功能障碍患者75例,收集时间是自2015年7月—2017年7月,分研究组(38例)和对照组(37例).对照组采纳常规西医治疗,研究组以对照组为基础,采纳针刺联合治疗.比较手腕功能、不良反应.结果 与对照组球形抓握、圆柱状抓握、对捏、侧捏、钩状抓握、集团伸展、集团屈曲评分比较,研究组较高,具统计学差异,P<0.05;与对照组不良反应发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P<0.05.结论 针刺疗法可有效改善脑卒中后手腕功能障碍患者的手腕功能,减少不良反应,安全可靠,值得借鉴.
作者：谢琼 刊期： 2018年第09期
目的 探讨黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的疗效.方法 选取2017年1月—2017年11月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例围绝经期心肾不交型失眠患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取针刺治疗,试验组40例,使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率.结果 试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期心肾不交型失眠患者使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,可以明显缓解患者的失眠症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：吕佳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨自拟中药方剂在糖网病玻璃体积血患者中的应用价值.方法 选取某院收治的82例(92眼)糖网病玻璃体积血患者进行研究,所有患者均采用自拟中药方剂进行治疗,对患者的治疗效果、治疗前后视力、玻璃体积血及血浆黏度的变化情况进行观察.结果 本组患者的治疗总有效率为92.4％,且患者治疗后视力、玻璃体积血程度均明显优于治疗前(P<0.05);治疗前患者血浆黏度平均为(1.82±0.16),治疗后为平均为(1.64±0.13),治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予糖网病玻璃体积血患者具有益气行血、养阴清热功效的中药方剂进行治疗效果显著,有利于改善患者视力及玻璃体积血状况,具有临床推广价值.
作者：陈燕 刊期： 2018年第09期
合理的护理方案,对IgA肾病患者的康复是至关重要的.运用中医理论,将IgA肾病患者进行分期辨证施护,分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期辨为风热侵袭型、心火亢盛、下焦湿热等三种证型;慢性持续期辨为肾虚火旺、气血两虚、肾气不固、瘀血阻络等四种证型,分别进行辨证施护.体现了中医护理的特色优势和优势,减轻了患者痛苦,缩短了病程,促进了康复,使护理的内涵得到进一步扩延和丰富,不失为一种好的方法和思路.
作者：郭新玲；崔保星 刊期： 2018年第09期
目的 观察八珍汤联合腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节(TN)的效果及对患者免疫功能的影响.方法 随机数字表法将192例TN患者分为八珍汤+腔镜甲状腺切除术组(研究组96例)和腔镜甲状腺切除术组(对照组96例).于术前(T1)、术后2 d(T2)、术后3 d(T3)时检测2组患者免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+、CD3+)水平,于T1及术后14 d(T4)时观察TN症状(咽喉异物感、吞咽梗阻、呼吸不畅、烦躁易怒)改善情况,于T4时比较2组患者中医证候积分(痰证、血瘀证、气虚证)差异.结果T2时,研究组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平均较T1时降低,且研究组大于对照组(均P<0.05);T3时,研究组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平大于对照组(均P<0.05),且与T1时比较无明显差异(P>0.05);T4时,2组咽喉异物感、吞咽梗阻、呼吸不畅、烦躁易怒评分均较T1时降低,且研究组降幅大于对照组(均P<0.05),研究组痰证、血瘀证、气虚证积分均低于对照组(P均<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术后予以八珍汤可显著改善TN患者免疫功能、相应症状和中医证候,于改善患者预后有利.
作者：韩丽丽 刊期： 2018年第09期
目的 分析探讨早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的临床疗效.方法 以我院2015年12月—2017年12月收治的86例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组和对照组患者分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,比较2组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者临床总有效率和不良反应发生率分别为93.02％(40/43)、4.65％(2/43),对照组患者总有效率和不良反应发生率分别为74.42％(32/43)、23.26％(10/43),2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的效果优于单纯采用西医治疗的效果,且不良反应发生率较少,安全性更高,更具有临床推广价值.
作者：翟金爱 刊期： 2018年第09期
针灸对机体的调节机制一直是国内外研究的热点与难点,针灸如何通过经络与穴位将信号传导至病变部位依旧在不断的探索之中.以经络腧穴为切入点探讨总结针灸信号传导机制的研究进展,发现针灸对局部的物理刺激,涉及肌肉、筋膜、神经、肥大细胞、钙离子、P物质、5-羟色胺、组胺、ATP等之间的关系,随后转化为生物信号,引起神经-内分泌-免疫网络的改变.
作者：李姝婧；李玉婕；高树中；马玉侠 刊期： 2018年第09期
多发性硬化( Multiple Sclerosis, MS) 是中枢神经系统免疫性炎性脱髓鞘疾病[1] ,好发于20 ～ 40 岁的青壮年,主要临床特点为症状和体征的时间和空间多发性[2] ,目前西医治疗多发性硬化主要为药物治疗,包括对症治疗和免疫调节治疗[3]. 因本病复发率较高,故中西结合治疗对降低本病复发率效果颇佳. 本文旨在通过对本例多发性硬化患者从发病经过到治疗效果方面进行详细介绍,以期得出马云枝教授治疗多发性硬化的经验,供同道学习.
作者：刘晓楠；王冰；钱前进 刊期： 2018年第09期
目的 探究温针治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 于2016年11月—2017年11月选取在我院就诊的60例腰椎间盘突出患者作为研究对象参与此次临床研究,根据抽签结果将患者均分为2组,即分为实验组与对照组,每组30例,实验组患者采用温针灸疗法,对照组患者予以常规针灸疗法,分析比对2组患者的临床疗效.结果 经治疗后,实验组患者临床疗效明显比对照组疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的VAS评分、疼痛评分也明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用温针灸治疗腰椎间盘突出可取得显著疗效,降低患者VAS评分和疼痛评分,与常规针灸治疗相比疗效显著具有更为广泛的应用价值.
作者：王楠 刊期： 2018年第09期
目的 观察膏方治疗中老年性膝骨关节炎的疗效.方法 将120例膝骨关节炎患者随机分为硫酸氨基葡萄糖组(对照组)和独活寄生膏组(治疗组),于第1、3、6月观察2组治疗前、后VAS、WOMAC评分及不良反应和救援药物使用量.结果 VAS评分、WOMAC疼痛评分在治疗第1个月时,实验组和对照组比较,差异有统计学意义;而在治疗第3、6个月时,差异无统计学意义.在实验组,VAS评分、WOMAC疼痛评分在治疗第1、3、6个月时,与治疗前比较,差异有统计学意义.在对照组,VAS评分、WOMAC疼痛评分在治疗第1个月时,与治疗前比较,差异无统计学意义;而在治疗3、6月时,差异有统计学意义.WOMAC僵硬评分、关节活动评分在治疗第1、3、6个月时,实验组和对照组比较,差异没有统计学意义.WOMAC僵硬评分、关节活动评分在治疗第1个月时,在实验组和对照组,与治疗前比较,差异没有统计学意义;而在治疗第3、6个月时,差异有统计学意义.实验组不良反应出现次数及使用止痛救援药物的数量优于对照组.结论 独活寄生膏治疗膝骨性关节炎疗效与硫酸氨基葡萄糖具有相似疗效,是可行的方案.
作者：杨海峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病的疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在辽宁中医药大学附属医院康复中心内分泌康复科就诊的50例肾阴虚型2型糖尿病患者,随机分组,试验组25例,使用六味地黄丸联合二甲双胍治疗.对照组25例,使用二甲双胍治疗,比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 试验组与对照组治疗前观察指标没有差异(P>0.05),治疗后,试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病疗效显著,值得在临床推广.
作者：尹慧丝；李品 刊期： 2018年第09期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
