学术投稿

关于正畸治疗的结尾步骤的特殊诊断

Dudnik OV;ZHU Wen-yan;Mamedov AdA;Dybov AM;Jarque VV

关键词:矫正, 正中咬合, 正中关系
摘要:目的 探讨正畸治疗后阶段的效果.方法 共收集上下颌牙齿排列拥挤而未见颌骨位置异常的32例患者,随机分为两组各16例.A组患者采用传统正畸治疗即直丝弓矫治器托槽主动自我结扎技术,B组患者在矫正开始时通过重新再固定托槽的方法间接粘合.在正畸治疗结尾检验两组患者在正中咬合及正中关系的牙列闭合,采用下颌位置指示器(mandibular position indicator,MPI)定义下颌关节头在正中咬合及正中关系的不同位置.数据处理采用Mann-Whitney秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 B组患者对齐在前庭-口侧方向的后牙冠及后牙在颊-舌侧准确的倾斜面比A组显著减少,差异均有统计学意义(Z=49.5、68.0,均P<0.05).B组患者在校准步骤与ABO分级系统相应的地方用必要的托槽间接粘结方法重新再固定,左右两边的△Z、△X平均值均低于A组,差异均有统计学意义(Z=42.0、16.5、76.5、97.0,均P<0.05).MPI指数与后牙颊-舌侧倾斜面正确大小呈正相关(r=0.10,P<0.05).结论 在结尾步骤运用ABO记存模型数量分数系统,然后在不正确的位置用托槽间接粘结的方法重新再固定,有助于有效提升MPI指数,可接受为准确和稳定的正畸治疗结果.
社区医学杂志相关文献
  • 徐州市云龙区妇女围绝经期综合征的影响因素分析

    目的 调查徐州市云龙区妇女围绝经期综合征患病情况,分析其影响因素.方法 2014年6月-2015年12月采用便利抽样的方法随机抽取徐州市云龙区45 ~55岁妇女600名,采用自编调查表和改良Kupperman量表进行间卷调查.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,更年期综合征的影响因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 徐州市云龙区妇女围绝经期综合征患病率为38.83%,其中轻、中、重度围绝经期综合征患病率依次为21.33%、14.33%、3.17%.围绝经期综合征症状发生率前五位依次为:疲乏(76.33%)、易激动(70.50%)、失眠(68.17%)、头痛(63.83%)、骨关节痛(59.67%).多因素分析结明,年龄大、无定期锻炼、很少吃豆制品、月经紊乱、停经是围绝经期综合征发生的危险因素(OR=1.565,95%CI为1.108~2.186;OR=2.029,95%CI为1.334~3.138;OR=2.732,95%CI为1.595~4.695;OR=1.953,95%CI为1.268~3.062;OR=2.614,95%CI为1.561~4.389);而文化程度为高中或中专、大专及以上,月收入为1 500~3 000元、>3000元是围绝经期综合征发生的保护因素(OR=0.845,95%CI为0.735~0.933;OR=0.723,95%CI为0.589~0.871;OR=0.871,95%CI为0.783~0.963;OR=0.639,95%CI为0.472~0.856).结论 徐州市云龙区妇女围绝经期综合征患病率较高,有关部门应当重视对围绝经期妇女的健康教育工作,促进女性身心健康发展.

    作者:凌艳如 刊期: 2016年第16期

  • 妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响

    目的 评估妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对胎儿宫内发育情况及妊娠结局的影响.方法 回顾分析2013年1月-2015年6月本院妇产科收治的妊娠期合并SCH孕妇98例,根据是否接受药物干预进行分组:42例不接受药物治疗者为A组,56例接受左旋甲状腺素钠(sodium L-thyroxine,L-T4)治疗者为B组,随机抽取同期健康孕妇60名为C组,检测和对比3组调查对象的外周血甲状腺激素(thyroid stimulating hormones,TSH)水平、胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)变化及妊娠结局.计量资料用x±s表示,3组比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 孕37周,B、C组的TSH均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),BPD高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);孕产妇不良结局(自然流产、GDM、HDP、妊娠期贫血、胎膜早破及剖宫产)发生率低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B、C组的新生儿不良结局(FGR、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形、低出生体重儿)发生率低于A组,且出生体重高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠合并SCH对于胎儿宫内发育具有明显影响,可增加母婴并发症的发生率,早期积极应用L-T4干预治疗能够改善胎儿宫内发育状况及妊娠结局.

    作者:茹渤 刊期: 2016年第16期

  • 流程管理法在拉玛泽分娩运用中的调查与分析

    目的 探讨流程管理法在拉玛泽分娩中的作用.方法 2014年6月-2016年1月选择本院收治的854名孕妇,随机分为两组,使用流程管理法的拉玛泽组作为研究组(460人)和未使用流程管理法的拉玛泽组作为对照组(394人).将两组孕妇的疼痛情况、产程、分娩情况进行比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组孕妇无痛334名,占72.61%,轻度疼痛96名(20.87%),中度疼痛18名(3.91%),严重疼痛12名(2.61%).对照组孕妇无痛142名(36.04%),轻度疼痛204名(51.78%),中度疼痛8名(2.03%),严重疼痛40名(10.15%).两组孕妇的无痛率比较,差异有统计学意义(x2=115.032,P<0.05).研究组孕妇的总产程时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组自然分娩孕妇344名(74.78%),剖宫产孕妇110名(23.91%),产钳产孕妇2名(0.43%),胎头吸引孕妇4名(0.87%).对照组自然分娩孕妇有240名(60.91%),剖宫产孕妇144名(36.55%),产钳产孕妇4名(1.02%),胎头吸引孕妇6名(1.52%).两组孕妇的自然分娩率比较,差异有统计学意义(x2=18.881,P<0.05).结论 在拉玛泽减痛分娩法培训中运用流程管理法能提高自然分娩率,降低剖宫产率,提高产科护理质量.

    作者:吴小琼;章卓莹 刊期: 2016年第16期

  • 持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析

    目的 研究持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析.方法 选取从2014年1月-2016年1月于沈阳医学院附属中心医院重症医学科进行治疗的脓毒症患者84例.以数字法随机分为观察组及对照组各42例,两组患者均给予血必净治疗,实验组在此基础上加用持续性肾脏替代治疗.两组患者疗程均为5d.对比两组患者炎性因子及免疫指标变化.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后与治疗前CRP、CD3+、CD4+含量对比差异显著,而治疗后实验组的CRP、C D3+分别是(124.3土23.5)mg/L、(22.3±4.4),均显著低于对照组的(227.7±25.6)mg/L、(25.4±3.9),而CD4+为(46.8±4.2),明显高于对照组的(29.6±3.4),对比差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后与治疗前IL-6、TNF-α以及WBC水平对比差异显著,治疗后实验组的IL-6水平和TN F-α水平较对照组明显降低,WBC含量减少,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).而实验组28 d病死率为26.2%,低于对照组的40.5%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续性肾脏替代治疗联合血必净能有效改善脓毒症患者炎性因子含量以及免疫指标水平,从而改善患者临床症状,改善预后方面有待进一步研究.

    作者:谭博 刊期: 2016年第16期

  • 甲泼尼龙联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症临床效果分析

    目的 分析甲泼尼龙联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症(relapse-remining multiple sclerosis,RRMS)患者的临床效果.方法 选择2013年6月-2015年12月本院诊治的115例RRMS患者作为研究对象,随机分为对照组51例和研究组64例.对照组急性期采用单纯甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上于缓解期采用干扰素-β1 α(IFN-β1 α)治疗.对比两组扩展的残疾状况量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、不良反应及预后情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组与对照组EDSS感觉功能、脑干功能、视神经功能、膀胱直肠功能、锥体系功能、智能功能评分分别为(1.12±0.22)、(3.29±1.20)、(1.12±0.45)、(3.98±1.26)、(0.98±0.32)、(3.88±1.22)、(0.99±0.41)、(3.85±1.21)、(1.25±0.14)、(3.88±1.24)、(0.98±0.24)、(3.69±1.27)分,均优于治疗前的(5.66±1.34)、(5.62±1.25)、(5.68±1.55)、(5.66±1.14)、(5.79±1.62)、(5.84±1.22)、(5.64±1.58)、(5.41±1.23)、(5.68±1.33)、(5.54±1.28)、(5.74±1.25)、(5.62±1.36)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,研究组EDSS各项功能改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访2年,研究组复发率为7.81%,显著低于对照组的25.49%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组病灶数量和病灶大小分别为(0.72±0.51)个、(3.81±3.29) cm,均显著优于对照组的(1.51±0.87)个、(6.33±4.28)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 甲泼尼龙联合干扰素治疗RRMS安全有效,且利于改善预后.

    作者:刘迪 刊期: 2016年第16期

  • 2010-2014年厦门市居民卵巢癌疾病负担分析

    目的 通过对厦门市居民卵巢癌疾病负担定量测算,了解不同年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市卵巢癌防治工作提供科学依据.方法 收集2010-2014年厦门市居民卵巢癌死亡数据,运用早死所致的健康生命损失年(yearsof life lost,YLL)对卵巢癌疾病负担进行测量、分析.结果 厦门市居民每千人口卵巢癌YLL、残疾所致的健康生命损失年(years lost due to disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DA LY)分别为0.178、0.002、0.180;60~69岁组负担重.结论 YLL是造成厦门市居民卵巢癌疾病负担的主要因素;30岁以上群体是重点防治人群.

    作者:池家煌;林艺兰 刊期: 2016年第16期

  • 胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗心脏病效果比较

    目的 分析讨论微创心脏外科手术与传统开胸心脏手术术后疗效.方法 选取2013年5月-2015年11月本院接收的心脏病患者共计85例,患者自主选择手术方式并以此作为分组依据,42例患者选择传统开胸心脏手术,为对照组,另外43例患者选择微创心脏外科手术,为观察组,比较两组患者术后效果,统计两组患手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间及感染、低氧血症、皮下气肿、右肢麻木等并发症发生率,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组患者手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间均高于观察组[(226.8±12.65) min、(102.1±1.63) ml、(7.4±0.37)cm、(17.4±2.73)d、(164.7±14.63) min、(72.7±5.49) ml、(3.1土0.25)cm、(10.3±1.87)d],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组并发症发生率高于观察组(28.57%、2.33%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比之下,微创心脏外科手术可以降低对患者的伤害,有助于患者的术后恢复,且术后并发症发生率较低,建议推广.

    作者:胡荣波 刊期: 2016年第16期

  • 骨肿瘤患者术后症状困扰与生活质量的相关性研究

    目的 探讨骨肿瘤患者术后症状困扰与生活质量的相关性.方法 选取2014年7月-2015年12月在本院收治的骨肿瘤手术患者60例,通过症状困扰量表及生活质量问卷对所有患者进行随访,计量资料比较采用t检验和Pearson相关分析,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对骨肿瘤术后患者困扰大的是外表的改变(90.0%,54/60),其次为对前景的担忧(86.7%,52/60)、疼痛频率(83.3%,50/60)、咳嗽(80.0%,48/60)、疼痛严重性(75.0%,45/60)、手臂麻木(73.3%,44/60).患者术后总体生活质量总分为(3.48±0.99)分,明显高于术前的(3.00±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05).症状困扰与生活质量总分、躯体功能、社会功能、角色功能、疼痛、疲乏度均呈负相关(均P<0.05).结论 临床护理人员注重患者肢体恢复、减少疼痛的同时,还需给予一定的心理教育,以大程度地减少病痛给患者带来的躯体和心理等方面带来的症状困扰,以期带来大的受益.

    作者:牛瑞月 刊期: 2016年第16期

  • RetCam Ⅱ早产儿视网膜病变筛查临床观察分析

    目的 分析广域数字化视网膜摄像系统(retinal cameraⅡ,RetCamⅡ)对早产儿视网膜病变筛查的临床价值.方法 选择2014年5月-2015年5月本院出生的早产儿1 256例作为研究对象,根据孕龄分为27~30周组436例,31~32周组448例,33~36周组372例;根据体重分为600~1 000 g组432例,1 001~1 300 g组389例,1 301~1 500 g组435例.采用RetCamⅡ对早产儿的视网膜病变情况进行筛查,分析病变结果和病变发生的关键因素.等级资料采用秩和检验,计量资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1 256例早产儿中视网膜病变患儿98例,患病率为7.8%.不同孕周及体重各组视网膜病变发生情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 RetCamⅡ可对早产儿视网膜病变情况进行准确的筛查,孕周和早产儿体重对视网膜病变影响较大,通过筛查可为早期诊断和治疗提供参考.

    作者:朱向红;曹嵘 刊期: 2016年第16期

  • 营养因子对退行性腰椎管狭窄的临床效果的影像学观察

    目的 总结本院收治的90例退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinalstenosis,DLSS)患者,通过影像学数据分析比较两类药物治疗方法的效果.方法 选择笔者工作的医院2010年11月-2016年2月的90例DLSS患者,随机分成两组,分别为实验组及对照组,实验组使用营养因子,包括钙、维生素D3、钙镁片、葡萄糖胺,对照组使用类固醇激素和非甾体抗炎药两种方法治疗三个月,比较这些患者的X线、CT、MRI数据,等级资料采用秩和检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者治疗三个月后,侧隐窝狭窄和椎间盘退变突出的人数减少(64.4%、93.3%、73.3%、57.8%),治疗前后对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 营养因子(钙、维生素D3、钙镁片、葡萄糖胺)对DLSS的修复较传统西药类固醇激素和非甾体抗炎药,有良好的治疗效果.

    作者:陈小志;林素英;李巧 刊期: 2016年第16期

  • 水飞蓟素联合氟西汀治疗强迫障碍的对照研究

    目的 评价水飞蓟素合并氟西汀对强迫障碍的治疗效果.方法 选择2015年8月-2016年1月收治的强迫障碍患者59例作为研究对象,随机分成对照组30例和治疗组29例.对照组给予氟西汀治疗,治疗组给予水飞蓟素联合氟西汀治疗,两组疗程均为6个月.记录并比较两组治疗后不周时间点耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive compulsivescale,Y-BOCS)得分及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为93.10%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第1、2、4和6个月末,治疗组Y-BOCS得分分别为(18.33±6.71)、(14.41±6.72)、(11.97±7.55)、(9.12±6.07)分,均优于对照组的(21.74±5.86)、(18.64±6.21)、(17.54±5.47)、(13.38±5.81)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗第4个月末,研究组不良反应症状量表(treatmentemergent symptom scale,TESS)得分为(1.86±0.87)分,低于对照组的(2.77±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟素联合氟西汀治疗强迫障碍效果优于单用氟西汀治疗,两药合用起协同作用,优势增强,同时,水飞蓟素能减少氟西汀的不良反应.

    作者:杨秀成;亓卫国;张秋红;程尊军 刊期: 2016年第16期

  • 术中及术前化疗干预对进展期胃癌手术患者p53、Ki-67表达及预后的影响

    目的 分析术中及术前化疗干预对进展期胃癌手术患者p53、Ki-67表达及预后的影响.方法 选取2015年1月-2016年3月本院收治的50例进展期胃癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各25例.对照组患者给予常规进展期胃癌手术治疗,研究组患者采取术中及术前化疗干预治疗.对比两组患者p53、Ki-67表达及预后情况.计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组p53、Ki-67表达水平分别为(0.497±0.285)、(0.415±0.144),显著优于对照组的(0.318±0.258)、(0.591±0.166),差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者手术预后复苏时间、焦虑评分分别为(1.0±0.2)h、(8.9±0.2)分,均优于对照组的(1.9±0.5)h、(12.1±1.3)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在临床进展期胃癌手术患者中应用术中及术前化疗干预,不仅可降低患者p53、Ki-67表达水平,还可改善患者临床预后,发挥积极影响.

    作者:石恒彦 刊期: 2016年第16期

  • 孝昌县2011-2015年手足口病流行病学特征分析

    目的 分析孝昌县2011-2015年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学特征,为该县HFMD防控及应对提供依据.方法 收集整理孝昌县2011-2015年各医疗机构报告国家疾病预防控制信息系统HFMD情况,应用描述性方法进行流行病学特征分析.计数资料采用,检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2011-2015年HFMD累计报告2 148例,年均发病率为64.64/10万,无重症及死亡病例.男女性别比为2.2:1,男女发病率比较差异有统计学意义(P<0.05).全年每月均有病例,3-7月为发病高峰,共1 651例,占76.86%,11月一次年2月为第二小高峰,共364例,占16.95%,8-10月病例少.病例报告年龄小仅2天,大18岁,其中≤5岁发病数高,共2 066例,占96.18%.全县各地均有病例报告,各区域间有明显差异,报告病例较多的邻城乡镇花园镇,共698例,占32.50%;较少的是卫店镇,共65例,占3.03%.确诊病例338例,占15.74%,临床病例1 809例,占84.22%,疑似病例1例.EV71共313例(14.57%),CoxA16共21例(0.98%),其他肠道病4例.结论 2011-2015年孝昌县HFMD具有明显的季节、性别、年龄差异,加强对重点人群(5岁以下儿L童)HFMD的监测和宣教对疾病的防控具有积极现实意义.

    作者:胡琴莉;万东莉 刊期: 2016年第16期

  • 地塞米松和右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞效果的影响

    目的 评价相同浓度罗哌卡因中加入地塞米松或右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞(brachial plexusblock,BPB)起效时间及作用时间的影响.方法 选择2015年6月-2016年3月择期行BPB下前臂和手部手术的患者60例,按照随机数字表法分为3组:对照组(C组)患者给予0.5%罗哌卡因20 ml+生理盐水2 ml;地塞米松组(DXM组)患者给予0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松2 ml(10 mg);右美托咪定组(DEX组)患者给予0.5%罗哌卡因20 ml+右美托咪定2 ml(100 μg),每组20例.记录三组患者超声引导下腋路BPB起效时间和作用时间.采用SPSS16.0软件进行分析.计量资料组间比较采用单因素方差分析和post-hoc检验,组内比较采用重复测量资料的方差分析进行分析;计数资料比较采用x2检验和Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 不同时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(F=1.536,P>0.05);三组患者VAS比较,差异无统计学意义(F=0.907,P>0.05).三组患者感觉阻滞作用时间[(428.6±145.3)、(722.3±278.8)、(778.4±245.3) min]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),与C组比较,DXM组和DEX组患者感觉阻滞作用时间均延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相同浓度罗哌卡因中加入地塞米松10 mg或右美托咪定100 μg均可延长超声引导下腋路BPB的作用时间,但对感觉阻滞的起效时间均无明显影响.

    作者:万营 刊期: 2016年第16期

  • 重庆市大足区AIDS疫情流行特征及防控策略

    目的 了解重庆市大足区AIDS疫情流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 了解2004-2015年AIDS信息综合防治信息系统中现住址为重庆市大足区的HIV感染者/AIDS患者的信息,统计分析AIDS疫情特征及变化趋势.结果 2004-2015年重庆市大足区累计报告HIV感染者/AIDS患者2 348例,其中男性与女性分别占68.70%与31.30%,婚姻状况以离异或丧偶为主,占56.63%,职业分布涉及所有的职业,其中以农民为主,占65.80%,年龄分布以60岁及以上为主,占39.18%,地区分布涉及所有的乡镇,传播途径以异性性接触传播为主,占86.20%,其次是静脉注射吸毒(8.99%)、同性性接触传播(4.43%).结论 重庆市大足区AIDS疫情进入流行期,异性性接触传播是主要的传播途径,50岁及以上人群是主要的感染人群,应制定有针对性的艾滋病防治策略.

    作者:黄春露;彭代彬;王爱民 刊期: 2016年第16期

  • 全子宫切除术对女性患者性生活质量和性功能的影响

    目的 分析全子宫切除术对女性患者性生活质量和性功能的影响.方法 2005年6月-2013年6月抽取100例本院收治的全子宫切除术患者作为研究组.另选同期健康女性100例作为对照组.对全子宫切除术患者进行1~3年的跟踪访问,所有调查对象发放中国女性性生活质量问卷、国际女性性功能评估量表以及女性性功能指数问卷,评价两组女性的性生活质量和性功能.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组性生活质量调查表的性满意度、性疼痛与情绪、性态度、性体像、总分分别为(39.8±5.9)、(31.6±4.3)、(16.8±3.6)、(13.2±2.7)、(137.6±20.3)分,均显著高于研究组的(37.3±5.9)、(29.1土3.9)、(14.5±3.4)、(10.1±2.3)、(126.4±18.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组国际女性性功能评估量表的性高潮、性欲、性异常、射精时间、性心理、性唤起、总分分别为(161.6±18.3)、(169.8±20.4)、(169.4±22.4)、(168.9±23.4)、(169.1±20.3)、(158.8±18.6)、(987.6±40.3)分,均显著高于研究组的(149.1±13.9)、(147.3±15.9)、(153.4±18.3)、(151.8±17.3)、(148.2±18.1)、(145.5±13.4)、(926.4±38.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组女性性功能评价中性欲、性交痛、阴道润滑度、性满意度、性唤起、总分分别为(5.8±1.6)、(8.1±1.3)、(16.9±3.4)、(11.5±2.1)、(12.8±3.9)、(67.6±14.3)分,均显著高于研究组的(5.1±1.5)、(7.5±1.1)、(15.4±3.3)、(10.7±1.8)、(67.6±14.3)、(59.4±11.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全子宫切除术会影响到女性患者的性生活质量和性功能.

    作者:高琛;刘锦玉 刊期: 2016年第16期

  • 重组人血管内皮抑素联合替吉奥治疗老年晚期胃癌临床疗效观察

    目的 探讨重组人血管内皮抑素联合替吉奥对老年晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月-2014年6月收治的进展期胃癌患者44例.分为观察组26例,对照组18例.对照组采用单药替吉奥,40 mg/m2,2次/d,餐后30 min口服,连续服用14 d;观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液15 mg加500 ml生理盐水缓慢静脉滴注,化疗前1d起连续应用14 d,比较两组临床疗效、无进展生存期以及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组和对照组的客观有效率(objectiveresponse rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)对比差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者中位无进展生存时间(progress free survival,PFS)分别为(4.1±0.1)个月和(3.1±0.2)个月,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均为Ⅰ~Ⅱ度不良反应,其中以胃肠道反应和骨髓抑制发生率较高,各不良反应发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效确切,安全性良好,值得进一步研究.

    作者:高立明;程少会;卢坤玲;曹军丽;刘立杰;邸娅;郑磊;郑岳 刊期: 2016年第16期

  • 辛伐他汀对脑缺血再灌注大鼠海马BDNF和SDF-1的影响

    目的 探讨辛伐他汀对脑缺血再灌注大鼠海马脑源性神经营养因子(brain-derived neurothrophic factor,BDNF)和基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)的影响.方法 2015年3月-2016年3月选取清洁级大鼠60只,随机分为正常组、治疗组和未治疗组各20只.10%水合氯醛麻醉,暴露并钳夹双侧颈总动脉40 min,造模使大鼠急性脑缺血.治疗组:造模后给予每日灌服辛伐他汀1 mg/kg,未治疗组:造模后胃灌盐水1次/d,正常组:正常饮食.3周后,测量大鼠脑梗死面积,分别测定三组大鼠脑海马CA1区BDNF和SDF-1蛋白的表达情况.计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组的脑梗死面积为(16.24±4.48)%,未治疗组的脑梗死面积为(32.56±6.73)%,两组大鼠的脑梗死面积比较,差异有统计学意义(t=9.028,P<0.05).三组大鼠BDNF和SDF-1蛋白表达[(83.32±11.46)、(61.25±12.31)、(100.67± 10.36) pg/ml与(2.48±0.83)、(0.78土0.96)、(3.23±0.87) ng/μl]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两两比较发现,正常组BDNF和SDF-1蛋白表达明显高于治疗组和未治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组BDNF和SDF-1蛋白表达明显高于未治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 辛伐他汀可以提高BDNF和SDF-1蛋白水平,增加内源性保护机制和神经干细胞增殖、迁移,保护神经元的功能.

    作者:刘恒涛 刊期: 2016年第16期

  • 化痰逐瘀汤对AD模型鼠海马组织MDA、SOD、β-APPmRNA的影响

    目的 观察化痰逐瘀汤对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)模型大鼠海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、β-淀粉样蛋白基因(β-APPmRNA)的影响.方法 2012年9月-2013年9月取10月龄以上Wistar型雄性大鼠,通过海马内注射A β 25-35制备AD模型,造模成功44只随机分为中药组12只、西药组11只、模型组11只,另选假手术大鼠14只作为空白组.中药组给予化痰逐瘀汤灌胃,西药组给予盐酸多奈哌齐灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃,各组均干预6周.ELISA法测定海马内MDA、SOD活性变化情况,实时荧光定量PCR技术检测β-APPmRNA转录表达.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 空白组、模型组、西药组、中药组MDA、SOD水平分别为(5.99±0.52)、(9.27±0.80)、(6.59±0.03)、(6.61土0.03)μmol/g、(205.61±5.89)、(172.95±10.16)、(192.35土9.40)、(194.46±8.51) U/g,四组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).模型组MDA水平高于空白组,SOD水平低于空白组,中药组及西药组MDA水平均低于模型组,SOD水平均高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05).空白组、模型组、西药组、中药组β-APPmRNA相对表达水平分别为(1.34±0.30)、(2.53±0.24)、(1.71±0.51)、(1.62±0.40),四组比较差异有统计学意义(P<0.05).模型组β-APPmRNA相对表达水平高于空白组,中药组及西药组β-APPmRNA相对表达水平均低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 化痰逐瘀汤可降低自由基水平,抑制β-APPmRNA的转录,为其治疗老年性痴呆的机理之一.

    作者:陈晓祥;李成芬 刊期: 2016年第16期

  • 达英-35联合二甲双胍及适当有氧运动治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

    目的 观察达英-35联合二甲双胍及适当有氧运动治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效.方法 随机选取2012年1月-2014年2月深圳市宝安区某医院收治的PCOS患者200例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各100例.对照组月经第5天给予达英-35联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再适当有氧运动治疗,并观察两组患者性激素指标、血糖指标、BMI和血脂指标水平及疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,治疗组的T、E2、LH、LEP、FSH、LH/FSH比值、FGlu、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C以及HDL-C、BMI分另为:(2.5±0.5) mmol/L、(127.2±20.1) pmol/L、(6.4±2.3)IU/L、(11.2±3.8) ng/ml、(9.4土1.7)IU/L、(0.7±0.8)、(5.2±1.0) mmol/L、(13.2±6.8)IU/L、(3.0±1.6)、(3.8土0.5)、(1.1±0.5)、(2.2土0.5)、(1.9±0.5)、(22.6±4.1)mmol/L;对照组分别为:(3.1±0.6)mmol/L、(147.2±22.6)pmol/L、(9.4土2.3)IU/L、(14.5±4.6) ng/ml、(8.2土1.9)IU/L、(1.1±0.9)、(6.0±1.3) mmol/L、(18.2±10.3)IU/L、(4.9±2.6)、(5.4±0.6)、(2.0±0.6)、(3.2±0.6)、(1.1±0.4)、(25.4±4.3) mmol/L,治疗组较对照组均有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,治疗组患者排卵率和妊娠成功率分别为95.00%、80.00%,对照组排卵率和妊娠成功率分别为65.00%、37.00%,治疗组患者排卵率和妊娠成功率较对照组均有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗总有效率为95.00%,明显优于对照组的总有效率(65.00%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍及适当有氧运动治疗PCOS的临床疗效较达英-35联合二甲双胍的效果好,能够降血脂血糖、更好地调节机体内分泌、提高妊娠成功率,值得临床应用及推广.

    作者:王丽珍;郑定容 刊期: 2016年第16期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会