学术投稿

电子病历质量实时监控评分方法

戴辉;吴伟斌;肖强

关键词:电子病历, 质量控制, 评分, 方法
摘要:本文阐述了电子病历质量实时监控评分需要具备的4个条件:①建立病历质量实时监控方法;②建立病历文书智能判别方法;③建立病历等级评判标准;④建立病历评分数学模型.介绍了病历质量实时监控评分的流程、统计方式和作用,对该方法的先进性、实用性、操作性和局限性进行了客观的评价.
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    作者:戴辉;吴伟斌;肖强 刊期: 2005年第03期

  • 自由结构录入法在电子病历系统中的应用

    目前,电子病历的录入方法主要有二种,一种是表单(表格)录入法(以下简称表单录入),采用表单录入电子病历可以保存半结构化数据,但由于这种方法在使用上固有的局限性,一直难以被医生所接受.另一种是自由文本录入法,这种方法符合医生日常书写习惯,灵活程度高,但无法保存结构化的数据.在病历数据录入的过程中,灵活性和方便性是至关重要的,而结构化对医生来讲是后台的,但在数据检索和数据挖掘时,结构化的数据则是不可缺少的基础.所以,如何在电子病历数据录入过程中既解决录入的灵活性,又实现保存数据的结构化,是真正让电子病历系统(Computerbased Patient Record,CPR)走向实用的关键.针对这一问题我们进行了研究并应用于临床.

    作者:肖强;吴伟斌;陈联忠;蒲卫;王伟中;李小华;黄家驹 刊期: 2005年第03期

  • 我军中老年军人健康教育概况

    健康教育(health education)是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.世界卫生组织在<阿拉木图宣言>中强调了健康教育是初级卫生保健各项任务当中的首要任务[1].在我军中,中老年军人曾经或正在担任着重要领导职务,是军队建设的中流砥柱,是军队战斗力的核心力量,如何利用健康教育来为中老年军人服务,积极预防各种慢性疾病,解决中老年军人的心理和生理需求,是加强我军建设和提高我军战斗力的当务之急.建立适合中老年军人的健康教育模式,是提高中老年军人生命质量的前提,同时也是亟待研究和解决的新课题.

    作者:胡晓媛;郭强 刊期: 2005年第03期

  • 进一步深化预算编制改革的思考

    1 当前预算编制存在的主要问题军队预算编制改革以来,预算编制质量和效果有了一定的提高,但也不同程序的存在着一些有待完善的地方,主要体现在以下方面.

    作者:张苏 刊期: 2005年第03期

  • 医院图书馆如何为医院领导决策服务

    跨入21世纪,医疗行业间的竞争越来越激烈.随着医院内部改革的深化,医院领导干部迫切需要进一步提高马列主义理论水平、掌握党的路线、方针政策、时事政治、经济及医学领域等方面的动态,创新管理.针对这些新情况,医院图书馆如何为医院领导的决策服务日益重要.

    作者:谭芳 刊期: 2005年第03期

  • 军队人员心理健康现状调查分析

    目的:全面了解部队官兵的心理健康状况及心理健康教育情况,为总部决策提供依据.方法:采用标准问卷进行现场调查.结果:①60%以上军人存在心理压力,其中20%心理压力较大;②多数军人未进行过心理咨询;③心理咨询的作用未得到军人的充分认识.讨论:①转换观念,重视军队人员心理健康状况;②加强队伍建设,提高心理咨询质量;③提高认识,推进军队心理健康教育工作.

    作者:陈千;张罗漫;马玉琴 刊期: 2005年第03期

  • 数据挖掘在医疗管理领域中的应用

    数据挖掘(Data Mining)是一种海量数据分析技术,能够从大型数据库中总结、发现人们感兴趣的知识,这些知识是隐含、事先未知和潜在有应用价值的[1].数据挖掘的目标就是通过对大量数据的分类,寻找各因素间的关联关系,评价其合理性,发现潜藏在数据中的规律趋势等新信息,将其转变为经营策略、方法和成果评定,增强竞争力,评价运营质量.

    作者:张松;张军勇;祝扬;裴恰 刊期: 2005年第03期

  • 维和医疗分队为解武战士验伤工作的组织与实施

    为解武战士验伤是医疗分队执行维和卫勤保障任务时担负的重要工作之一.本文对中国首批赴利比里亚维和医疗分队为解武战士验伤的组织与实施进行研究,旨在总结维和DDRR行动中为解武战士验伤的教训和经验,为今后我军卫勤分队执行类似任务提供指导和借鉴.

    作者:饶本强;丁燕;肖海 刊期: 2005年第03期

  • 电子病历系统的设计与实现

    针对目前电子病历中WORD作为病人医疗信息数字化处理器存在的问题,本文以利学规范、安全可靠、强化质控、提高效率、结构化存储、辅助决策、有机集成、扩展性好八项原则为设计思想,主要采用了八项技术方法实现电子病历系统:①建立电子病历的基本数据结构;②建立半结构化病历生成技术;③建立独特的病人信息采集编辑技术;④建立实时动态质量控制方法;⑤建立系统安全技术;⑥建立在线辅助知识库:⑦建立特殊打印技术;⑧建立系统维护技术.

    作者:吴伟斌;肖强;陈联忠;蒲卫;李小华 刊期: 2005年第03期

  • 谈改革和发展野战护理的重要性

    本文以军事斗争准备为主线,根据现代高技术局部战争的特点及新时期卫勤保障模式的转变,指出当前野战护理所面临的严峻挑战和亟待解决的问题,阐明了改革和发展野战护理的重要性和迫切性,提出军队护理人员要适应新时期军事斗争需要,更新观念,以现代战争卫勤保障的发展趋势为立足点,研究发展现代野战护理技术和装备,加快野战护理技术训练,提高野战护理质量,要加强新形势下军队医院战时护理工作的系统研究,建立系统、规范、科学的战时护理工作体系,使野战护理向系统化、现代化、科学化的方向发展.

    作者:杜娟;姜管徐;苗京亚 刊期: 2005年第03期

  • 基于HIS的医院门诊药房药品数字化管理实施与数据监控

    为提高医院门诊药房药品管理效益,保障门诊病人用药准确、及时,实施数字化管理是必由之路.但由于药品信息的复杂性,药品管理系统应用完善的并不多,究其原因大多卡在数字化程度不足的瓶颈上.本文以我院HIS系统(军字一号)实施为例,探讨了门诊药房药品数字化管理[1]的实施与数据监控方法.

    作者:李贤文;赵树进 刊期: 2005年第03期

  • 医院员工满意度调查及影响因素研究

    目的:通过对医务人员工作满意度和需求的分析,探索影响工作积极性、主动性的因素,为医院管理提供决策依据.方法:应用自行设计的调查问卷随机调查550名医务人员,用SPSS进行数据分析.结果:医务人员对工作总体满意程度不高,对工作报酬满意度得分低;愿长期留在医院发展的占54.3%;离开医院的原因依次是:工资和福利待遇、更好的工作及事业发展等;结论:报酬、住房、继续教育和工作的保障性是影响员工满意度的主要原因.

    作者:薛睿;袁士宗;王庆 刊期: 2005年第03期

  • 医院远程医学信息网建设的几点体会

    1 加强组织领导形成合力院党委对全军医学信息网的建设非常重视,就此项工作做了专门部署,集体讨论并审定了<全军远程医学信息网建设实施方案>,对选人、选址、管理维护等各阶段工作做了具体安排,并投资40万元作为该项工程建设资金.成立了以医务处主任为组长,信息科主任为副组长,信息科、院务处相关人员为组员的实施小组.为医学信息网的建设提供了人力、物力和财力的保障.

    作者:王萍 刊期: 2005年第03期

  • CT增强扫描病人的心理问题及护理

    1 资料与方法1.1一般资料以2003年9月至2005年4月于CT室做CT增强扫描的386例病人随机分为观察组和对照组.观察组198例,男108例、女90例,年龄18-70岁,平均(52.13±14.26)岁.对照组188例,男106例、女82例,年龄16-70岁,平均(51.42±12.13)岁.两组病人性别、年龄比较均无显著差异(均P>0.05),具有可比性.386例病人均采用湖南汉森制药有限公司生产的泛影葡胺注射液,用量100ml,用安科公司生产的ASA-200CT增强注射器经肘部静脉一次性注射.对照组按常规进行检查,观察组采用心理护理.

    作者:徐新明 刊期: 2005年第03期

  • 军队医院卫生经济从业人员现状调查

    1 资料与方法1.1资料对全军卫生经济人才现状进行了四方面的调查:①一般状况--包括姓名、性别、出生年月等;②职称与学历状况--包括职称、高学历、所学专业、受训状况等;③从事工作'学术科研成果--包括在何组织担任职务和论文发表及科技成果获得情况.

    作者:鲍玉荣;高进明;张铎;李泽 刊期: 2005年第03期

  • 循征医学在疗养医学中的应用探讨

    疗养医学是研究各种疗养因子的性质及对人体的作用机理,并有效地应用它们防治疾病、促进康复、增强体质的科学[1].随着时代的发展,科学的进步,传统的疗养医学方法相对.循征医学(Evidence-Based Medicine,EBM):慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出治疗措施[2].目前循征医学已在国际医学界被广泛接受和传播,而在疗养学领域却较少得到关注.如能在EBM理论的指导下,用国际公认的对照临床试验(Randomizing control trial,RCT)、汇总分析(Meta-analysis,MA)等结果,对疗养方案重新评估、纠正,更新已经模糊或错误的观点,不仅可促进疗养医学的发展,提高自身水平,而且能够使它以更客观的证据在医学界得到认同,产生深远的影响.

    作者:戴明;卢祥发;陈月英;张友娟;李莉;钟华成 刊期: 2005年第03期

  • 医疗信访工作的难点与对策

    信访是指公民、法人或者其他组织采用书信、电子邮件、传真、电话、走访等形式,向各级人民政府、县级以上人民政府工作部门反映情况,提出建议、意见或者投诉请求,依法由有关行政机关处理的活动[1].随着医患纠纷呈逐年上升趋势,医疗信访工作也更显其重要性.

    作者:朱晓燕;戚丽君;王杰宁;李堂林;张萍 刊期: 2005年第03期

  • 联勤医疗保障工作实践

    大联勤改革试点工作启动以来,医疗保障工作格局发生了很大变化,医院保障对象涉及三军部队,由单兵种变为多兵种,由一元化变为多元化,保障战线延伸、范围扩展、员额倍增,保障要求更高、标准更严、任务更重.面对新的形势任务,我部所属医院紧贴部队实际,更新观念,与时俱进,扎实做好为部队服务工作,联勤医疗保障工作开创了新的局面.

    作者:孟昭刚;徐金江;毕猛 刊期: 2005年第03期

  • 强化协作创新提升科研效益

    本文针对医院科研工作面临的新形势,总结分析了科研工作的方法:鼓励外包,提高效率;借好外脑,充实人力;尽早转化,化解风险;研修深造,强化人才;定期交流,不断创新.

    作者:周民伟;浦金辉;吴伟斌;王蜀燕 刊期: 2005年第03期

  • 军队中心医院可持续发展的几点思考

    1 面临问题1.1 医院规模缩小部队多次精简整编,使中心医院的规模、编制偏小,按照三级甲等医院要求和联勤保障需要,床位编制、科室设置、专业技术人员配置与实际需求之间存在较大差距,影响学科发展及专业配套,削弱了医院整体优势.

    作者:费军;马炬明 刊期: 2005年第03期

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