学术投稿

3 000份门急诊及留观病历的质量分析

胡振玉;闫自强;赵文斌;王宝涵;刘军校

关键词:病历, 门急诊, 质量控制
摘要:目的:探讨门、急诊及留观病历的质控与管理方法,适应当前医疗市场需要.方法:随机抽检我院2000年1月至2001年12月门诊、急诊、留观病历各1 000份,对其内容进行分析,寻找问题,进行分类,分析成因,提出对策.结果:门诊病历缺陷总结为12类,急诊病历存在 10个方面的问题,留观病历缺陷归纳为10类.结论:规定门诊、急诊及留观病历质量控制的具体内容和目标有助于提高门诊医疗文件的管理质量.
解放军医院管理杂志相关文献
  • 借鉴ISO9001国际标准提高医疗质量管理水平

    现代社会医疗服务需求的提高,军事斗争卫勤准备步伐的加快,迫切需要军队医院探索一条质量建院、内涵发展的新路子.ISO9001标准的引进,为医院质量管理带来新的观念和气息[1-3].我院于2001年8月顺利通过ISO9001质量管理体系认证并取得较好效果.

    作者:单建华;张明祥;沈吉云;张东;潘伟 刊期: 2004年第01期

  • 患者死亡纠纷处理现状分析

    患者因疾病自然转归而死亡在医疗活动中常见,但目前社会舆论和家属普遍对医疗期望值过高,使部分人认识偏颇,常以暴力方式与医院发生纠纷,要求赔偿,对医院和医务人员造成极大压力,恶性事件时有发生[1].就此我们分析24起涉及患者死亡医疗纠纷的成因及处理,以寻求科学、合理的处理方法,保护医患双方的合法权益,维护医院的正常工作秩序.

    作者:刘宏;王琼书;陈大军 刊期: 2004年第01期

  • 医院科研创新与可持续发展

    医院在医疗市场的竞争力,突出表现在其医疗技术水平上.只有加强科研创新,突出院有特色,科有重点,提高医院的诊疗水平和知名度,才能作到医院可持续发展[1,2].

    作者:周山;张在文;郭启煜;赵强元 刊期: 2004年第01期

  • 教学医院重点学科实验室建设与发展

    重点学科是指经有关机构认定,代表本学科发展方向,反映国家、地区或机构医学科学的整体水平的学科[1].重点学科的建设不仅需要结构合理的学科人才群体,而且要有良好的支撑条件,因此,必须建设适应学科发展要求的现代化实验室,其规模上应次于中心实验室,并具有自己特色的人才和设备[2-3].我院在明确重点学科实验室(以下简称实验室)建设的目的、任务和要求的基础上,对院两个实验室(心脏外科实验室和消化科实验室)进行了认真的分析和比较,投入了较大的财力、物力,探索了在实验室建设管理方面的做法,积累了一些经验和体会.

    作者:董敏;许涛;郭鹏飞 刊期: 2004年第01期

  • 99例医疗纠纷分析及管理对策

    本文调查、分析了上海市某三级甲等医院1999年至2001年期间处理的医疗纠纷99例,从医院管理者层面对新时期医疗纠纷的现状进行分析,并提出一些防范对策[1,2].

    作者:杨国士;陈羽中;陈剑伟 刊期: 2004年第01期

  • 研发诊区管理系统优化门诊诊疗环境

    为了改善门诊部各分诊区传统排队管理所存在的混乱、无序的弊端,解决病人在排队中所遇到的拥挤、混乱的现象,创造良好的环境和愉悦的心情,做到公平、公正和安全、有序,西京医院门诊部2003年与西安天河计算机有限责任公司联合开发了诊区综合管理系统,在门诊大楼的10个分诊区投入使用取得了显著成效.诊区综合管理系统不仅能为患者提供轻松、舒适、有序的等候环境,更能细致地兼顾患者的隐私;同时也为医生提供了轻松、舒适、有序的工作环境,大大提高了医生的工作效率,使医生能加强与患者的交流,进一步提高门诊质量.

    作者:高湘伟;苑继承;革荣清;许凤琴;王文利;张海滨 刊期: 2004年第01期

  • 医院创建学习型组织的思考

    现代医院的竞争是医院学习力的竞争,也是持续创新力的竞争.要赢得竞争,医院必须创建学习型组织[1,2].学习型组织理论是当今世界前沿的管理理论之一,本文根据企业创建学习型组织的探索,针对医院特点,对医院创建学习型组织的内涵及实施机制进行思考.

    作者:高昌瑾 刊期: 2004年第01期

  • 举证责任倒置对医院的影响及应对策略

    <医疗事故处理条例>的出台,对医院管理者和医务人员提出了更高的要求.为了防范医疗纠纷的发生和应对举证责任倒置,我们主要通过加强宣传教育,强化法制观念,严格制度管理,规范医护行为,树立良好医德,提高医疗技术,认真履行告知,以促进医患沟通,营造良好的医患关系.此外,我们还加强对重要医疗文书的保管和备份,防止重要文书的遗失,造成举证不能.遇到一些突发、不明原因、或家属有异议的死亡病例,我们积极动员家属进行尸检,认真填写好尸检意见并签字留存,防止家属事后对死亡原因提出异议而引发纠纷.

    作者:徐茂;沈旭东;杨岁虎;周魁宏;程军;刘新梅;梅雪 刊期: 2004年第01期

  • 医院院级课题体系的管理

    我院长期以来非常重视整体水平的持续性快速提高,鼓励各方面的创新性研究,较早地设立了院长基金,并设立了新技术新业务、教育研究和军事医学项目,逐步形成了涵盖医、教、研和为军服务四个方面的院级课题体系.共立项资助四类院级课题294项,资助金额1 108万元.

    作者:钱毅;暨宜彰;郭煜;杨云滨 刊期: 2004年第01期

  • 高级医师临床工作评价指标体系的建构研究

    目的:建立高级医师临床工作评价指标体系,将为医疗机构的人才管理活动提供理论和实践依据.方法:采用现场调研和专家咨询法确立指标体系.权重的赋予采用定性排序定量分析法.原则:科学性、可信性、客观性、先进性.评价要素:基本情况、诊治过程、诊治结构、经济效益、人际关系.结果和结论:构建的指标体系由三级指标构成,其中三级指标40个.经过在部分医院的应用,结果显示运用该指标体系获得的评价结果真实、可靠.

    作者:马玉琴;扈长茂;陈羽中 刊期: 2004年第01期

  • 模糊综合评价方法在医院管理中的应用

    模糊综合评价方法是针对管理过程中评估对象的复杂性和评价指标的模糊性,采用模糊数学的理论和技术,对复杂的评估对象进行综合评价,从而得到定量评估结果的方法.医院管理者通过该评价方法可以发现管理中的薄弱环节,为加强环节管理提供科学依据.本文通过某一科室的工作评价具体介绍了该方法.

    作者:唐建彬;郭强;赵静 刊期: 2004年第01期

  • 大学医院门诊服务利用与管理

    目前,大学一般均设校医院,师生的医疗卫生服务通常在校医院进行.现将某医院师生1990年至2000年门诊服务利用次数、科别分类、疾病比较等作一分析讨论,在此基础上对校医院医疗服务中的学生门诊需求利用及费用支出作一预测.

    作者:方敏霞 刊期: 2004年第01期

  • 试论医疗纠纷对医疗机构的影响

    医疗纠纷的发生,对患方人身、心理、经济等方面均可造成较大损害,同时,也对医疗机构造成相当程度的影响,尤其是社会或患方对发生的医疗纠纷产生偏倚认识时,其影响作用倍增[1-3].为此,研究医疗纠纷对医疗机构产生的影响,对于丰富医疗纠纷干预理论体系,正确处理医疗纠纷,保障医患双方合法权益,具有重要意义.

    作者:程齐坡;王军;王亚平 刊期: 2004年第01期

  • SARS病区医患关系探讨

    近年来,医患关系随着社会经济、政治、文化的发展变化,已成为社会关注的热点问题之一[1,2].2003年上半年,突如其来的SARS疫情,传染性极强,早期由于对SARS的传染源、传播途径等认识不足,造成人们对SARS的恐慌,同时由于缺乏有效的防护措施,造成了医务人员较高的感染率.在这特殊时期,对医患关系是一个严峻的挑战,也直接影响到对SARS的救治质量.

    作者:林村河;邱跃灵;林锦标 刊期: 2004年第01期

  • 军队后勤保障社会化界定研究

    军队后勤保障社会化,是我军后勤建设和保障方式的重大调整和深刻变革.它的基本要求和任务是,积极借助社会力量,充分利用市场资源,把应该而且能够由社会办的事情交给社会,把担负非军事职能的保障机构移交给地方,把担负军事职能的保障机构搞精干、搞充实,从而形成新的保障体系[1].

    作者:李婷;田文华;张寓景;孙庆文 刊期: 2004年第01期

  • 后SARS时期武警卫生工作建设的思考

    SARS是21世纪我国面临的首次大规模的社会公共危机事件,武警总部领导坚决贯彻党中央,国务院和中央军委的指示,有效地控制了疫情,保证了官兵身心健康,取得了阶段性胜利[1].建立武警公共卫生事件应对体系,提高武警部队的公共卫生突发事件处置能力,是适应国家形势的需要,适应执勤、处突和反恐为中心的各项任务的需要.笔者就后SARS时期,武警卫生工作的建设谈点粗浅看法.

    作者:杨轶 刊期: 2004年第01期

  • 军队医院应重视军事医学科研项目

    当前,随着军队批准的军事科研奖项在报奖工作中占据的比例迅速增加,带动军事医学科研项目在军队各级医院科研工作中占据的比重也随之加大,使军事医学科研项目成为军队综合性医院科研工作的重要组成部分.

    作者:陈黔;吴殿源;成诗黔;唐斌;沈毅;王以平 刊期: 2004年第01期

  • 实施专业技术职务任期制考评体会

    为了做好专业技术职务任期制工作,广州总医院开展了专业技术职务任期制试点工作.试点结果表明:做好专业技术职务任期制工作,关键在于发挥政治优势,广泛开展教育,统一思想认识,积极做好配套工作;构建科学评价体系,健全量化考评标准;严格规范考评程序,做到个人申报与组织提名相结合,考试考评和述职答辩相结合,机关审查和评委评审相结合,从而保证考评结果的准确性.

    作者:郑大鹏;阳武军 刊期: 2004年第01期

  • 院校科研联合攻关的实践与体会

    科技合作是人类在从事科学研究和生产活动过程中,有效地组织利用各种科技资源开展科研工作的重要途径.而联合攻关则是科技合作的一种具体形式.它依托一个主要单位,根据研究内容的需要,联合其他单位和相关专业人员参加,共同担负研究任务,争取在短的时间内实现重大突破.它具有群体性、交叉性、前沿性和时效性,有利于多出创新性成果、优秀人才和较大社会经济效益.

    作者:柯骏;姜北;殷学平;郑兴东;孙红;陆伟 刊期: 2004年第01期

  • 应用病例分型法分析住院日超长病例

    目的:分析住院日超长的内在原因,探讨相关对策.方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、692个病种和1 937个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价.结果与结论:住院日超长病例病种分布趋于集中,医疗管理部门应加强重点科室管理,完善住院诊治流程,严格控制医疗缺陷.

    作者:吕世伟;王杰宁;李堂林 刊期: 2004年第01期

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主管:总后勤部卫生部

主办:第二军医大学