黄萍芳；韦微光；叶小梅
目的 分析总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者的临床影响.方法 选取我院2012年1月-2013年12月收治的58例老年性高血压合并糖尿病患者,将患者随机分为两组,对照组患者29例,接受常规护理,观察组患者29例,接受总体化护理.在对两组患者护理后比较两组患者护理满意率和病情总有效控制率.结果 观察组患者血糖、血压控制率以及护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者具有显著的临床应用价值,可广泛性推广应用.
作者：沈缪红 刊期： 2014年第12期
目的 了解柳城县吸毒人群艾滋病毒感染特点,为制定进一步的吸毒人群艾滋病防治措施提供依据.方法 抽取柳城县辖区内的吸毒者进行调查,比较分析吸毒者的性别、年龄、民族、受教育程度、年收入、婚姻状况.结果 共调查286名吸毒者,静脉吸毒率为62.9％,HIV感染率为28.3％.注射吸毒与性别、婚姻状况、职业、吸毒年限、首次吸毒年龄、性行为有关;近半年共用器具注射吸毒与性别、婚姻状况、教育程度、是否住自己的房子、吸毒年限、性行为、安全套使用情况有关;HIV抗体阳性与婚姻状况、教育程度、是否住自己的房子、吸毒年限、性行为、安全套使用情况有关.结论 本地区吸毒人群HIV感染特点多由于共用器具感染引起,且与婚姻状况、教育程度、是否住自己的房子、吸毒年限、性行为、安全套使用有关,另外与性别也有可能存在一定关系,因此在进行HIV防治过程中因对这些特点制定相对应的措施,可能会取得更好的效果.
作者：余菊新 刊期： 2014年第12期
目的 初步了解男同性恋人群数量,为控制艾滋病疫情提供科学依据.方法 同时采用除数法、捕获—再捕获法在10天内对莱芜市8个男同性恋活动场所展开计数调查.结果 除数法计数结果为1192人,估算男同性恋浮现率为0.26％;捕获—再捕获法结果为1121人(95 ％CI为937～1105),估算浮现率为0.24％,两种方法的估计数差别无统计学意义.结论 除数法易于操作,进展顺利,结果可信度较高,但花费较大;捕获—再捕获法用时短,花费低.两种方法可以满足对男同性恋浮现人数的估计.
作者：王加坤；时振东 刊期： 2014年第12期
目的 通过信息化手段,利用医德医风考评管理系统,在社区卫生服务机构建立有效、可操作的医德医风考评机制.方法 设立医德医风电子考评系统建设和管理领导小组和考评办公室,每月定期收集全体医务人员医德医风考核指标加减分情况,输入管理系统并每月公示结果,年底对全体医务人员统一进行年度考核(包括个人自评、科室评价、单位评价).结果 整个医德医风考评过程实现操作规范化、信息化,过程无纸化,节约了大量人力物力,实现考核“公平、公开、公正”,提高了医德医风考评管理水平,促进了中心行风建设,医务人员对医德医风更加重视.结论 医德医风考评管理系统的使用,规范了医德工作管理,创新了工作方法,提高了工作效率,同时提高了社区卫生服务中心医务人员职业道德素质和医疗服务水平,对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制.
作者：李建道；张焕军；赖黛黛；陈青山 刊期： 2014年第12期
目的 探讨综合社区管理干预对高血压患者血压控制的疗效.方法 选取我院从2012年6月-2014年1月收治的130例高血压患者,随机分为两组:对照组65例,给予常规管理;干预组65例,给予综合社区管理,治疗3个月后,比较两组患者血压情况.结果 治疗后,干预组和对照组高血压知晓率分别为84.6％和46.2％;服药率分别为92.3％和47.7％;血压控制率分别为81.5％和46.2％.两组高血压知晓率、服药率及血压控制率的差异均具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗总有效人数分别为63例和49例,两组总有效率分别为96.9％和75.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合社区管理干预高血压患者,能够有效提高血压患者高血压知晓率、服药率及血压控制率,值得在临床上推广应用.
作者：罗臻怡；汤赵荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理健康促进疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 在药物维持治疗的同时,对照组72例精神分裂症恢复期患者给与一般心理支持治疗,观察组72例患者在此基础上实施心理健康促进疗法.两组患者分别于入组时、24周时用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS),生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能和生活质量的评定.结果 入组时两组间SDSS MRSS GQOLI评分比较差异无显著性(P＞0.05).24周时SDSS MRSS GQOLI评分与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 心理健康促进疗法能有效地改善恢复期精神分裂症患者的社会功能和生活质量.
作者：孟艳芹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨老年胃癌患者外科治疗方法.方法 回顾性分析本院2001年1月至2012年12月期间手术的92例65岁以上老年胃癌患者临床资料.结果 临床表现主要以上腹饱胀、疼痛,呕血或黑便、体重下降、贫血为主,中晚期肿瘤居多;术前营养差,合并症多,术后并发症多.结论 选择个体化手术方式,围手术期加强对各重要脏器功能监测和合并症的治疗,老年人行胃癌根治术是安全可行的.
作者：张海君；杨志鹏 刊期： 2014年第12期
目的 调查护士颈椎亚健康患病现状及其相关因素.方法 2012年3月-2012年6月采用整群抽样选择南阳市所有三级综合医院,从中随机抽取46个病区,共511名护士,填写自制颈椎亚健康问卷进行调查.调查后分析使用频率表描述颈椎亚健康患者症状分布特征及使用多因素回归分析明确患病的危险因素.结果 颈椎亚健康患病率为46.61％,咽喉炎、长期超负荷工作、夜班时间长、工作压力大及工作时低头姿势较多为颈椎亚健康发病的危险因素(OR值分别为2.247、3.265、1.528、1.591、1.293,CI值分别是2.006 ～5.320、1.035～4.879、1.021 ～2.287、1.044 ～2.424、0.788 ～2.121,P值均＜0.05).结论 临床护理工作不良姿势等易导致护士颈椎亚健康状态,应积极自我调节、增加锻炼加以改善.
作者：吴俊晓 刊期： 2014年第12期
目的 探讨使用吸痰器对病房空气质量的影响,并提出改善病房空气质量的措施.方法 根据病房有无使用吸痰器的患者对病房进行分组,A组为有使用吸痰器患者病房组,B组为无使用吸痰器患者病房组.在进行干预之前,对病房空气进行细菌含量的基线调查,基线调查完成后对病房空气质量采取相应的干预措施,干预3天后再次检测空气中细菌含量,以进行干预效果的评估.结果 干预前,A组病房平均每日菌落数为427.5±6.77cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为257.7±1.70cfu/m3.采取干预措施后,两组病房空气细菌含量均明显下降,A组病房平均每日菌落数为298.0±8.03cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为239.9±1.52cfu/m3,A组病房细菌含量下降更为明显,且细菌含量的下降有统计学差异(P＜0.05).结论 吸痰器排出气体对病房空气质量有重要的影响,采取积极的干预措施可有效改善病房空气质量,减少医院感染的发生.
作者：王勤富；邵华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因,并总结其治疗对策.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的住院患者218例,统计患者的卧床时间、采血检验次数、基础病情、机械通气时间、年龄、药物的使用等参数情况,探讨其与ICU患者下肢深静脉血栓的对应关系.结果 在218例ICU患者中,发生下肢深静脉血栓有49例.患者的机械通气时间、年龄、卧床时间、采血次数、脑卒中、手术史等情况为ICU患者形成下肢深静脉血栓的影响因素.结论 ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因较多,进行有针对性的干预措施可减少ICU患者下肢深静脉血栓的发生.
作者：华玉琦 刊期： 2014年第12期
目的 分析结核板式组合药治疗肺结核小咯血的可行性.方法 选择150例肺结核小咯血患者使用结核板式组合药治疗,并于150例使用常规治疗者,比较两组患者患者治疗依从性及治疗后患者咯血情况.结果 观察组规律服药的比率显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后平均咯血次数少于对照组(P＜0.05),大咯血量少于对照组(P＜0.05),咯血持续时间短于对照组(P＜0.05).结论 结核板式组合药治疗肺结核小咯血能有效提高治疗依从性,提高治疗安全性和有效性.
作者：梁荣发 刊期： 2014年第12期
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)不同折返类型的基础心脏病、年龄和性别差异.方法 选择2008年5月-2010年5月浙医二院心内科收治的204侧折返机制引发的PSVT作为研究对象,采用回顾性研究方法,探讨PSVT不同折返类型与基础心脏病、年龄和性别的关系,并对各型之间的差异进行分析.结果 AVNRT和AVRT多无器质性心脏病(占66例和91例,P＞0.05),IART和SNRT以合并器质性心脏病多见(各7例,P＞0.05),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);在年龄、性别差异上,AVNRT多见于非老年女性(占65.8％),AVRT多见于非老年男性(占46.4％),IART和SNRT以老年男性居多(占40.0％和44.4％).结论 PSVT因折返机制不同,表现为不同的折返类型,各型在基础心脏病、年龄和性别上存在不同程度的差异.
作者：张良根；潘海英 刊期： 2014年第12期
目的 了解天津市社区医务人员肺结核防治知识的认知情况以及评价相关健康教育的干预效果,并通过达到有效的干预途径以提高社区医务人员肺结核防治知识知晓率,为肺结核的防治提供参考和依据.方法 采用整群抽样方法,调查天津市南开区13家社区医院的300名医务人员,设计肺结核防治知识调查问卷进行调查,并进行肺结核防治知识健康教育培训,干预前后都采取问卷调查医务人员对肺结核的知、信、行三个方面的内容,评价干预效果.结果 干预前后,五项核心信息知识的知晓率分别为85.74％和100％;对结核病患者的态度调查发现“同情他们并希望帮助他们”的态度持有率分别为65％和76％;对结核病患者采取“支持和帮助他们”的行为持有率分别为63％和100％.结论 在社区医疗机构开展肺结核防治知识健康教育的干预效果具有成效,各级医疗卫生机构应长久、持续地开展相应的健康教育培训,提高医务人员的发现和正确有效治疗肺结核病的能力.
作者：成秉来；张姝；宋振 刊期： 2014年第12期
前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病及多发疾病,是引起老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病.经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)是利用激光能量汽化前列腺组织,以达到外科治疗的目的[1].TUVP已成为良性前列腺增生症的安全而有效的外科治疗方法[2],具有无皮肤切口、损伤小、术后疼痛轻、恢复快、费用低等优点.但仍存在一些并发症,如术后出血、尿道电切综合征(TURS)、泌尿系感染等[3].本文就术后出血原因及护理进展综述如下.1 TUVP出血的相关因素1.1 术中出血1.1.1 术前准备不充分 BPH病人大多为老年人,常合并慢性病,如严重高血压、血管硬化、凝血功能差、糖尿病等,部分患者术前留置尿管时间较长,腺体充血、水肿,有严重的炎症等,术前若不能很好地控制和治疗原发病和基础病,将成为BPH术后出血的潜在危险因素[4].
作者：黄萍芳；韦微光；叶小梅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨围产期健康教育在产妇护理中的应用价值分析.方法 将2012年10月-2013年10月在我院妇保科就诊的478例围产期产妇随机分为两组,对照组采用常规产科监测护理的方法,观察组在此基础上采用围产期健康教育的护理方法,比较两组患者的围产期知识得分,产检次数,围产期并发症发生情况,高危妊娠率,顺产及剖宫产率及产后出血量、乳汁分泌情况、新生儿窒息率等.结果 观察组围产期知识得分(93.5+2.5)分,对照组(81.5+5.5)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产检次数为5～7次,显著高于对照组2～3次,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组围产期并发症发生率、高危妊娠率、剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血量、新生儿窒息率等均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组顺产率及产妇乳汁分泌率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期健康教育有利于提高产妇的围产期保健,降低高危妊娠及围产期并发症的发生率,提高优生优育水平,有积极的临床意义.
作者：卢碧君 刊期： 2014年第12期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法 回顾分析34例行胃穿孔修补术,通过研究对象选择的手术方式分为腹腔镜观察组和开腹手术对照组,记录术中情况和术后恢复情况,并对比分析.结果 观察组手术时间和术中平均出血量明显低于对照组;而且观察组术后排气时间和住院时间均较对照组明显缩短,疼痛较轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05),术后,观察组患者并发症发生率为11.8％ (2/17),顺利康复出院,低于对照组并发症发生率为41.2％ (7/17),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,较传统开腹修补术有更好的临床疗效.
作者：刘安明 刊期： 2014年第12期
目的 探讨护理干预对车祸患者疾病不确定感及睡眠质量的影响效果,为临床采取合理治疗和护理干预提供参考.方法 选取我院于2011年7月-2013年7月期间收治的120例车祸患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各60例.对照组采取常规的护理方式,研究组则采用更具个性化的护理干预,对比分析两组患者的疾病不确定感和睡眠质量的改善情况.结果 通过疾病不确定感量表和睡眠质量量表,得出护理干预可以有效改善车祸患者的疾病不确定感和睡眠质量,且研究组的改善情况明显优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 车祸患者由于各种原因都存在疾病不确定感及睡眠质量低下的问题,临床开展更具个性化的护理方式,能够显著改善患者的疾病不确定感和睡眠质量,提高患者的治疗效果与生活质量.
作者：李春霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年6月收治的66例外伤后并发多器官功能障碍患者,随机分为对照组和实验组各33例.对照组使用常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上,使用乌司他丁联合血必净注射液治疗,乌司他丁40万U溶于30ml生理盐水中静脉点滴,2次/d;血必净注射液100 ml加0.9％生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d.两组均连续治疗7 d.对比两组疗效及血清白细胞介素-1、白细胞介素-6水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组显72.73％,观察组96.97％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组白细胞介素-1、白细胞介素-6比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后对照组白细胞介素-1、白细胞介素-6[(703.7±62.2)、(670.0±61.1) ng/ml]与实验组[(432.3±63.6)、(488.7±55.8) ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍疗效显著.
作者：肖安东 刊期： 2014年第12期
目的 了解2013年信阳市浉河区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的人群特征及检测情况.方法 从艾滋病综合防治信息系统中导出2013年求询者的数据,采用Excel整理数据,SPSS13.0进行统计分析.结果 共有882例求询者接受了VCT服务,男性占70.75％,女性占29.25％;年龄集中于20(39岁.65.19％的求询者类型有非婚异性性行为史.882例求询者共检出HIV抗体阳性22例,阳性检出率为2.49％;男男性行为史人群HIV阳性率高,阳性率为6.99％.结论 浉河区VCT求询者以青壮年男性为主,求询原因大多为非婚异性性行为,男男性行为史人群HIV阳性率较高,今后艾滋病防治要重视婚外性传播人群(暗娼和嫖客)和MSM人群的干预,预防HIV经性传播由高危人群向一般人群扩散.
作者：林晶 刊期： 2014年第12期
目的 了解2013年郴州市感染性腹泻流行特征和病原监测情况,为科学防控提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对郴州市2013年感染性腹泻流行病学及病原监测资料进行统计分析.结果 2013年郴州市共报告感染性腹泻病例2926例,发病率为63.31/10万,2岁以下儿童占报告总数的36.64％,发病数高的月份是11月,发病数和发病率高的均是汝城县;病原监测111份,阳性检出率为22.52％,菌株有致泻性大肠杆菌(72.00％)、志贺菌(24.00％)、沙门菌(4.00％).结论 2013年郴州市感染性腹泻以2岁以下儿童为主,主要集中在秋冬季,菌株以致泻性大肠杆菌为主.
作者：王艳琴；朱韩武 刊期： 2014年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
