詹朝炎；易石坚；涂文斌；赵振伟；詹丽霞
目的 探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果.方法 选择2011年3月-2012年9月收治的DVT患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组发病早期患肢抬高300左右静卧,严禁推拿、按摩、热敷等,有炎症者适当应用抗生素,并辅以小剂量尿激酶溶栓抗凝,每次(20～30)万U,溶于生理盐水500 ml中于患肢足背静脉缓慢滴人,每日1次,一般用药1～2周.静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml、复方丹参注射液40 ml,每日1次,15 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效.用药期间注意监测凝血指标,及时调整药量或停药.观察组在对照组基础上加自拟破瘀通脉汤口服,水煎服,日1剂,15d为1个疗程,间隔5d后进行第2个疗程.配合冰黄散外敷,每日1次.口服中药治疗2个疗程后评价疗效.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组70.0％,观察组96.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗DVT效果优于单纯西医治疗,值得临床推广应用.
作者：尹承辉；赵桂云；朱士臣 刊期： 2013年第11期
目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 选择2008年11月-2012年10月收治的中期妊娠引产患者245例,分为瘢痕组87例和对照组158例,其中,瘢痕组又分为单药组35例及联合用药组52例.单药组及对照组均经腹羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg,联合用药组在上述基础上,于当晚、次日晨及次日晚9时各口服米非司酮50 mg,服药前后均空腹2h.观察其引产结局、宫缩发动时间、胎儿排出时间、阴道出血量及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 瘢痕组与对照组引产成功率、宫缩发动时间、阴道出血量、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),胎儿排出时间瘢痕组[(12.34±5.16)h]长于对照组[(10.29±3.52)h],差异有统计学意义(t=3.283,P＜0.05).胎儿排出时间单药组[(14.36±6.42)h]长于联合用药组1(11.29±4.65)h],差异有统计学意义(t=2.700,P＜0.05).单药组与联合用药组官缩发动时间及阴道出血量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全有效,配伍米非司酮可明显缩短产程,减轻患者痛苦.
作者：杨秋霞；夏迎春；李茂珍 刊期： 2013年第11期
目的 对两种方法预防官腔镜下官腔粘连分解术后再粘连的效果进行对比.方法 选择2010年1月-2012年1月收治的官腔粘连患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予官腔镜下官腔粘连分解术,对照组术后根据患者宫颈口的粘连程度确定置入节育器的形状,3～6个月后在官腔镜下把节育器取出,给予预防感染治疗.观察组在对照组基础上术后第2天给予戊酸雌二醇每次2 mg,3次/d,连续用药3个月.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 官腔再粘连率对照组20.00％,观察组6.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.615,P＜0.05).结论 官腔镜下官腔粘连分解术后放置官内节育器后使用戊酸雌二醇进行治疗,能够有效预防再粘连的发生,值得广泛推广使用.
作者：侯玲玲；赵鹏；刘丽君 刊期： 2013年第11期
目的 比较肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的应用效果.方法 选择2011年1月-2012年12月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例,随机分成A组与B组各40例,A组经肘正中静脉行PICC置管,B组经颈内静脉行PICC置管.比较两组置管成功率、操作时间及置管并发症发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 置管成功率两组均为100.0％.操作时间A组(17.23±2.36)min,B组(18.16±2.45)min.两组比较差异无统计学意义(t=1.729,P＞0.05).并发症发生率A组30.0％,B组10.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.000,P＜0.05).结论 经肘正中静脉置管和经颈内静脉行PICC置管成功率、操作时间相当,但经颈内静脉行PICC置管不良反应发生率低,临床实践中应结合患者实际情况选择置管类型.
作者：郑丽玲 刊期： 2013年第11期
目的 观察腹腔镜完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的临床效果.方法 选择2010年12 月-2013年3月收治的腹股沟疝患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,观察组行腹腔镜TEP,采用McKeman JB技术；对照组行Lichtenstein修补术.观察两组的手术时间、术后3d内应用止痛药次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、术后住院时间及并发症.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后3d内应用止痛药次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间以及术后住院时间[(0.45±0.50)次、(5.39±1.19)h、(6.43±1.22)、(2.89±0.36)d]均低于对照组[(1.48±0.63)次、(11.14±2.19)h、(10.68±2.15)、(5.02±0.50)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组平均费用[(7 632.36±496.39)元]显著高于对照组[(4 056.17±661.52)元],差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率观察组16.67％,对照组22.92％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜TEP与Lichtenstein修补术比较,能缩短患者的住院时间,减少并发症,但医疗费用较高.
作者：詹朝炎；易石坚；涂文斌；赵振伟；詹丽霞 刊期： 2013年第11期
目的 分析化疗药物外渗的护理方法.方法 选择2011年3月-2013年3月在我院进行化疗的患者5例,针对化疗药物外渗情况采取必要的护理措施.结果 5例患者经过静脉注射解毒剂、局部封闭、局部外敷、药物外敷、物理疗法后1周内静脉变软,肤色正常.结论 化疗时针对药物外渗情况采取有针对性的护理措施,可保证化疗的顺利进行.
作者：王燕；郑志芬 刊期： 2013年第11期
目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道衰竭的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年1月收治的SAP肠道衰竭患者34例,随机分为对照组和治疗组各17例,对照组入院后给予禁食、抗生素、生长抑素及其类似物、胰酶抑制剂、补液、纠正水与电解质紊乱等常规治疗,发病48 h后经鼻放置胃管至空肠上段给予肠内营养.治疗组在对照组基础上应用丙氨酰谷氨酰胺10 g加入复方氨基酸注射液(18AA)250 ml静脉滴注,2次/d.治疗2周后比较两组腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)恢复时间、血淀粉酶(serum amylase,AMS)恢复时间、住院天数.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 腹痛缓解时间对照组(7.68±2.23)d,治疗组(5.32±1.67)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.493,P＜0.05)；体温恢复时间对照组(6.37±1.94)d,治疗组(4.87±1.88)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.289,P＜0.05)；CRP恢复时间对照组(10.32±3.67)d,治疗组(7.67±2.86)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.348,P＜0.05)；血AMS恢复时间对照组(5.46±1.76)d,治疗组(5.54±1.34)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.149,P＞0.05)；住院天数对照组(12.65±2.47)d,治疗组(9.62±1.78)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.103,P＜0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺治疗SAP肠道衰竭,能有效改善肠道衰竭,减轻全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),促进SAP康复,值得临床推广使用.
作者：陈科全；邹原方 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟葛根大黄汤加减治疗肩周炎的效果.方法 选择2008年2月-2012年12月治疗的肩周炎患者126例,均给予自拟葛根大黄汤加减,病久者加土元10g,疼痛甚者加全蝎5 g、白僵蚕10g,乏力畏食者加黄芪50 g、炒白术30 g,局部冷痛者加桂枝10 g、附子加至10 g,夜间痛甚者加桃仁10 g、红花10 g.水煎服,日1剂,7d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果 治愈61.9％,好转28.6％,无效9.5％,总有效率90.5％.结论 自拟葛根大黄汤加减治疗肩周炎效果显著,值得临床应用.
作者：朱孔尧 刊期： 2013年第11期
目的 观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选择2009年1月-2012年12月收治的腹股沟疝患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,两组于术前均行相同的手术准备工作,即首先进行局麻或者连续硬膜外麻醉,常规疝切口,切开提睾肌,充分暴露疝囊.对照组患者行传统疝修补术,观察组行无张力疝修补术.比较两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间以及术后并发症发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间[(14±6)ml、(38±13)min、(16±8)h、(6±3)d]均少于对照组[(34±11)ml、(58±15)min、(48±11)h、(9±4)d],比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组腰部不适、烦躁、尿潴留、切口水肿以及切口疼痛发生率(9.26％、7.41％、5.56％、5.56％、12.96％)明显低于对照组(44.44％、38.89％、29.63％、22.22％、27.78％),比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝出血量少、手术时间短,术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：刘兴来 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理干预对乳腺癌手术患者心理状况的影响.方法 选择2010年11月-2012年10月收治的行乳腺癌根治术患者62例,随机分为对照组和干预组各31例,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用心理护理、健康教育、康复指导.采用抑郁自评表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评表(self-rating anxiety scale,SAS)比较护理前后抑郁和焦虑评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后抑郁、焦虑评分对照组分别为(48.23±5.78)、(46,52±2.35)分,干预组分别为(40.82±2.35)、(40.32±5.15)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.612、6.098,均P＜0.05).结论 对乳腺癌根治术患者实施护理干预,可以改善患者的抑郁和焦虑心理.
作者：尤华琴 刊期： 2013年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓期的护理特点.方法 选择2011年3月-2012年11月收治的AMI患者60例,溶栓期采取针对性护理措施,采用西雅图心绞痛调查表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评估护理前后患者生活质量.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度SAQ评分护理前分别为(1.67±0.82)、(25.78±4.95)、(15.65±2.71)、(7.65±1.67)、(7.53±1.78)分,护理后(4.42±1.28)、(35.02±4.76)、(19.03±4.32)、(10.36±4.02)、(13.27±3.65)分,比较差异均有 统计学意义(均P＜0.05).结论 AMI溶栓期采取针对性护理,可减少溶栓术后并发症,降低病死率,有效提高患者术后恢复情况与生活质量.
作者：刘正萍 刊期： 2013年第11期
目的 观察加压疝气带治疗婴儿脐疝的效果.方法 选择2010年1月-2012年11月治疗的脐疝患儿48例,随机分为对照组与治疗组各24例,对照组给予普通疝气带治疗,治疗组采用专利加压疝气带治疗.两组每日在婴儿洗澡时卸下,完后再重新带上,均治疗1个月为1个疗程,3个疗程后观察治愈情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1、2个疗程治愈率对照组分别为33.33％、58.33％,治疗组分别为41.67％、75.00％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗3个疗程治愈率对照组75.00％,治疗组100.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和普通疝气带相比,加压疝气带更加牢固可靠、洁净卫生,并且能堵住疝环和腹肌缺损,更加方便易操作,疗效满意.
作者：余先锋 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟益气健脾消痞汤治疗痞满的效果.方法 选择2005年9月-2009年12月治疗的痞满患者100例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予自拟益气健脾消痞汤治疗,伴大便秘结,舌质红苔黄腻者加大黄6～12 g；伴嗳腐吞酸,恶心呕吐者加焦山楂、炒麦芽、焦神曲各10～15 g；伴胁腹作胀,嗳气,脉弦者加醋柴胡12 g、川楝子6g;伴口燥咽干,手足心热,大便于结,舌质光红无苔者加玄参30 g、麦冬10 g.水煎服,日1剂.对照组饭前20 min口服多潘立酮片,每次20 mg,每日3次.两组均30 d为1个疗程,连服2个疗程.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组98.0％,对照组58.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益气健脾消痞汤治疗痞满行之有效,效果优于西药,值得临床应用.
作者：查保纯 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理干预对髋部骨折患者压疮预防的影响.方法 选择2009年8月-2011年5月收治的髋部骨折患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预,比较两组患者Braden压疮风险评分情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后感觉、潮湿、活动、移 动、营养、摩擦力和剪切力评分对照组分别为(2.81±0.52)、(3.12±0.46)、(2.89±0.51)、(3.01±0.32)、(3.01±0.32)、(2.89±0.47)分,观察组分别为(3.52±0.47)、(3.67±0.31)、(3.52±0.46)、(3.72±0.28)、(3.42±0.28)、(3.46±0.42)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预对髋部骨折患者预防压疮效果较好,值得临床推广使用.
作者：廖亚琴；罗秋平；麦竹丹；谢丽叶 刊期： 2013年第11期
随着替代医学和植物化学的发展,分布于各种中药中的酚类成分受到了国内外广泛关注,具有代表性的石榴果实及其果汁含有独特的酚类成分,同时具有显著的保健和药用价值.近年来,随着新的分离和分析技术的运用,石榴中大量的鞣质、黄酮、有机酸等酚类成分被发现,同时对其治疗癌症、心脑血管疾病、糖尿病等的机制研究也取得了突破性进展,已成为药品和功能性食品研究的热点.本文对有关石榴(果实、果汁)酚类成分的药理作用进行综述,为临床应用提供参考.
作者：孟祥乐；李红伟；唐进法；李学林 刊期： 2013年第11期
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1].多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者.本章主要叙述由细菌感染所引起的UTI.根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎.肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分.根据有无尿路功能或结构的异常,又可分为复杂性尿路感染、非复杂性尿路感染.复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的UTI.不伴有上述情况者称为非复杂性尿路感染.
作者：李雨 刊期： 2013年第11期
卫生服务需求是健康需求的派生需求,是卫生经济政策制订与卫生资源配置的出发点.本文介绍了卫生服务需求的相关概念、估计方法、影响因素,通过回顾国内学者关于卫生服务需求的实证分析,详细介绍了卫生服务需求与利用调查分析、弹性测算、预测方法和主要研究结果,以促进卫生服务需求研究的进一步发展.
作者：何静；游毅；洪宝林；戴力辉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年12月收治的卵巢癌腹腔积液患者34例,随机分为观察组18例和对照组16例,均治疗9周后,比较两组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、Karnofsky功能状态评分及不良反应.计数资料采用确切概率法,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后肿瘤控制有效率观察组(88.9％)与对照组(25.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔积液控制有效率,Kamofsky功能状态评分改善率观察组(88.9％、55.6％)与对照组(75.0％、43.8％)比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液不仅能控制腹腔积液,改善患者Karnofsky功能状态评分,还能控制卵巢肿瘤,安全性好,值得推广.
作者：李涛；吴祥成；吴非常；凌华晃；莫奉山；苏炳光 刊期： 2013年第11期
目的 观察盐酸罗格列酮片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年1月收治的2型糖尿病患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组服用盐酸罗格列酮片4 mg/次,每日1次,早餐后服用；二甲双胍500 mg/次,每日3次,餐后服用.对照组仅服用二甲双胍,用法同上.两组治疗16周后,检测空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白观察组[(8.41±2.01)、(10.53±3.38)mmol/L、(7.67±1.25)％]均明显低于治疗前[(12.73±5.13)、(16.51±5.21)mmol/L、(8.65±2.24)％],差异均有统计学意义(t=6.790、8.339、3.309,均P＜0.05),对照组[(9.42±215)、(11.15±3.02)mmol/L、(7.87±133)％]均明显低于治疗前[(12.58±5.21)、(16.67±5.11)mmol/L、(8.73±2.18)％],差异均有统计学意义(t=4.855、8.054、2.916,均P＜0.05).观察组治疗后空腹胰岛素水平[(26.32±14.82)mU/L]明显高于治疗前[(18.73±7.85)mU/L],差异有统计学意义(t=3.919,P＜0.05).治疗后观察组与对照组空腹血糖[(8.41±2.01)、(9.42±2.15)mmol/L]、空腹胰岛素[(26.32±14.82)、(20.31±13.55)mU/L]比较差异均有统计学意义(t=2.972、2.592,均P＜0.05).结论 盐酸罗格列酮片联合二甲双胍具有良好的降糖效果,能提高空腹胰岛素水平,值得临床推广.
作者：杨显东；李文庆 刊期： 2013年第11期
目的 探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选择2003年11月-2009年10月收治的腰椎间盘突出症患者189例,患者俯卧位,局部浸润麻醉或椎管内麻醉,采用后路椎间盘镜手术,术后常规应用抗生素1周,给予脱水剂及激素治疗3d.术后卧床休息24h,第2天带腰围下床活动,并拔出引流条,1周后自由活动,2周拆除切口缝线.结果 本组随访3～24个月,优良率95.2％,并发症发生率2.6％.误诊1例,转上级医院进一步治疗.结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症操作方便、创伤小、恢复快、疗效满意、并发症少,临床应用前景广阔.
作者：苏旭泽；张陆；王辉 刊期： 2013年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
