李群；张晓蓉
目的 分析青浦区2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2012年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 青浦区2012年共报告AEFI586例,报告发生率为136.56例/10万剂,其中一般反应581例(99.15％),异常反应4例(0.68％),偶合征1例(0.17％);较多分布在5～8月(49.66％);主要为发热(50.34)和局部红肿(33.96％);报告发生数较多的产品有白百破、流脑A群、流感菌(HIB);报告发生率居前3位的产品是:五联、白百破、流脑A群.586例AEFI中,治愈584例,好转2例.结论 青浦区AEFI监测敏感性较高,但仍需要加强AEFI监测工作,应进一步强化预防接种规范操作,注重公众沟通.
作者：项俭；仲文江；费金花；倪春芳 刊期： 2013年第24期
目的 通过调查大庆社区居民对中医适宜技术的知晓、使用情况及相关影响因素,探究中医适宜技术在社区推广的可行性.方法 以大庆石油管理局总医院集团下属的两所社区卫生服务中心(JY中心和YW中心)作为调查点,将在2012年8月13-24日到社区卫生服务中心就诊或咨询的社区居民作为调查对象.采用面对面问卷调查的方法,回收有效问卷199份.计数资料采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 听说过拔火罐、针灸、推拿技术的人中,过去1年的使用率分别为:22.0％、11.4％和18.9％.两个社区情况比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).过去1年使用过中医适宜技术的人中,约54.7％的人认为中医药的不良反应小,明显高于未使用者的33.7％ (P ＜0.05).仅有25.1％认为中医适宜技术的费用便宜,有39.7％的居民认为中医适宜技术的价格昂贵.仅用过中药疗法的人中69.23％的人对治疗效果表示满意,而仅使用非中药(的人中79.0％的人对疗效表示满意.结论 中医适宜技术在社区推广具有一定的群众基础,但须优先选择在居民中知晓率相对较高、效果显著而且费用低廉的中医技术.
作者：杨艳芬；郭宇超；李宗儒；王艳红；程欣；陈思禹；胡筱；马霭雯；韩慧君 刊期： 2013年第24期
目的 探讨采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供衣据.方法 将深圳市宝安区西乡人民医院2012年2月到2013年1月门诊小儿急性呼吸道感病人抽血用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,并对所有病例进行统计分析.结果 ①在2081例受检病例中,肺炎支原体抗体阳性747例,阳性率35.9％,男性1280例,抗体阳性416例,阳性率32.5％,女性801例,抗体阳性者331例,阳性率41.3％,两者之间有明显差异(P＜0.05).②不同年龄段患儿肺炎支原体抗体阳性率存在差异(P＜0.05),0～3岁组阳性率小为26.3％,其次为3～6岁组阳性率为53.2％,＞6岁组阳性率大为66.4％.③肺炎支原体抗体阳性率在不同季节有显明差异(P＜0.05),夏季低,为25.2％,冬季高为48.6％,春季和秋季分别为32.1％及33.9％,两季无明显差别(P＞0.05).结论 以被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床病例中,女性阳性率高于男性,且感染率随年龄增加而增加并且具有季节性.
作者：吴香云 刊期： 2013年第24期
目的 分析评价泰安市实施山东省结核病专科医院项目效果,探索结核病专科医院在结核病防治规划中的地位和作用.方法 资料来源于泰安市结核病防治院2009年7月1日～2011年6月30日项目实施期间的结核病登记本、门诊及住院患者资料以及专科医院专报网络资料.所有资料录入并使用Excel2003软件进行汇总、统计分析.结果 医院共登记肺结核患者771例,纳入项目管理的718例,纳入率93.13％.项目实施过程纳入项目管理的51例被排除在项目外,主要原因耐药(47.06％)和不良反应(39.22％).实际接受治疗管理的共667例,管理率为92.90％,初治涂阳的232例,治愈率88.21％;复治涂阳的46例,治愈率86.96％;初治涂阴的358例.317例进行了培养与药敏试验,其中,耐1种及以上一线抗结核药物的69例,总体耐药率21.77％.结论 实施结核病专科医院项目,规范了专科医院结核病的登记、报告、转诊,提高了肺结核患者发现和治疗依从性,发挥了结核病专科医院在结核病控制规划中的重要作用,值得在更大范围内推广.
作者：李建之；孟凡亮；张鑫 刊期： 2013年第24期
目的 了解苏州城区基层社区卫生服务机构疾病预防控制人力现状,分析存在的问题,提出加强基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力建设的建议和措施.方法 分层抽样选择辖区内9家社区卫生服务机构,用卫生统计学方法分析各机构疾病预防控制工作和相关的人力状况,找出影响因素.结果 基层社区卫生服务机构疾病预防控制人员配置不足,区属社区和医院社区组成的公立社区卫生服务机构疾病预防控制能力和人员配置要优于民营社区.结论 应将基层社区机构疾病预防控制能力建设纳入疾控体系建设区域规划,进一步加强基层疾病预防控制人员队伍建设,提高人员素质,促进基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力建设.
作者：顾君；金建华；褚兆洪 刊期： 2013年第24期
目的 通过调查了解居民抗菌药认知,使用情况及相关影响因素,有针对性进行抗菌药相关知识的健康教育,促进对抗菌药的正确认知,减少抗菌药滥用,降低细菌耐药发生.方法 2013年3～6月社区卫生站所管理的居民,按门牌号进行编号,采用随机数字表法进行抽样,选取居民120户,每户家庭选择一位成员填写问卷.采用问卷调查法,用SPSS19.0软件录入、统计分析数据.主要的统计方法有:构成比描述、卡方检验、Logistic回归分析.结果 在106份有效调查中,不知道抗菌药作用的占63.1％,不知道细菌耐药占58.5％,抗菌药作用正确认识与性别、文化程度无关.近1年有使用抗菌药占71.7％,其中有1/3的人因感冒滥用抗菌药.家中备抗菌药(63.2％)及抗菌药用法不规范(51.9％)比例均很高.结论 社区居民抗菌药认知不足,自我医疗行为不规范,全科医师应当普及正确的抗菌药知识,减少抗菌药不合理应用.
作者：许友贤；卢珊珊；邹晓鸿；刘星；储成松 刊期： 2013年第24期
目的 对比经阴道超声和经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选择2012年1月～2013年8月收治的子宫内膜病变患者88例,患者均做经腹和经阴道超声检查,检查结果与病理结果作对比.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经腹超声检查诊断符合率为63.63％,经阴道超声检查诊断符合率为90.91％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变较经腹超声具有更高的诊断符合率,可作为诊断子宫内膜病变的首选方法.
作者：杨玲玲 刊期： 2013年第24期
目的 研究抗抑郁治疗能否增加高危轻症脑梗死患者对卒中危险因素的控制能力,以降低卒中复发风险.方法 取2010年1月至2012年1月人住于扬州市第一人民医院神经内科具有连续资料的急性轻症脑梗死患者98例,对53例同时有糖尿病、吸烟、高血压病以及血脂异常多种危险因素的轻症脑梗死患者卒中后抑郁进行了早期识别和口服药物干预、进行长期随访,并与45例未予以抗抑郁药物的轻症脑梗死患者进行了比较观察.结果 抗抑郁治疗能提高高危轻症脑梗死患者的生活质量,改善轻症脑梗死患者对卒中危险因素的控制能力,以降低卒中复发风险.结论 对高危轻症脑梗死患者予抗抑郁治疗能增加患者对卒中危险因素的控制能力,提高治疗依从性,改善生活质量,降低卒中复发风险.
作者：符长标；侯红玲；张新江 刊期： 2013年第24期
主要根据中国现有国情和国家卫生事业改革发展的总体目标,立足于当前成熟先进的信息技术,作者首先分析了社区医疗卫生信息服务平台的建设背景和必要性,其后分析了社区医疗卫生服务信息化的国内外现状及发展趋势,接下来通过技术、管理和功能模块的详细描述分析和设计了平台的具体建设方案,后全面分析了平台对社区居民医疗服务和居民健康水平的促进作用.
作者：孔鲁粤；吴修菊 刊期： 2013年第24期
目的 探讨常规CT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值.方法 回顾性分析32例临床确诊大面积脑梗死患者在发病6h内的临床症状和CT征象.结果 32例首次CT异常表现大脑中动脉高密度征11例,脑实质密度减低17例,局部脑肿胀8例,局限性脑沟变窄或消失7例,双侧基底池不对称4例,双侧外侧裂池不对称10例,首次CT提示及确诊为超急性期脑梗死者有18例.结论 常规CT在超急性期大面积脑梗死的诊断和治疗中重要诊断价值和指导作用.
作者：冷洪伟；孙红花；张红云 刊期： 2013年第24期
目的 比较经鼻Duopap正压通气和经鼻持续正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸暂停中的应用效果.方法 选择本科2007年11月至2011年11月收治的存在呼吸暂停的早产儿86例,常规方法治疗的同时,随机分入Duopap组和nCPAP组,每组各43例.观察两组的临床疗效.结果 ①两组患儿辅助通气参数FiO2、PEEP随通气时间延长,均逐渐降低.开始应用辅助通气时(0h)两组患儿FiO2、PEEP比较差异无统计学意义(P＞0.05);24h、48hDuopap组FiO2、PEEP均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患儿PH值、PaO2、PaCO2随治疗时间延长逐渐恢复正常.0h两组患儿PH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).上机24小时,Duopap组的血气分析指标明显好于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).上机48小时两组指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).③Duopap组通气时间明显短于nCPAP组,治疗成功率高于nCPAP组.两组气胸发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Duopap通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效优于nCPAP,其具有安全、高效、简便等优点,值得在临床工作中推广应用.
作者：赵雷；滕光英；吕芳；平玲；赵倩 刊期： 2013年第24期
目的 研究人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视屈光度变化的特点及对开角型青光眼早期诊断的意义.方法 选择2011年7月～2013年6月62例(106眼)近视眼患者,分为低、中、高度3组和对照组25例33眼,用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)进行视网膜神经纤维层厚度测量,研究近视眼平均视网膜神经纤维层厚度与屈光度的相关性,并比较各近视组与正常组神经纤维层厚度的差别,及鼻、上、颞、下4个象限的分区视网膜神经纤维层厚度的特点.计量资料用采用t检验.近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度之间关系采用直线相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 低、中、高度近视组平均RNFL厚度测量值分别为(116.52±9.60)、(116.96±7.89)、(102.13±12.54)um,对照组平均RNFL厚度测量值为(109.45±8.29) μrn.高度近视组平均RNFL厚度与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.534,P＜0.05).低度近视组只有鼻侧RNFL厚度与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);中度近视组鼻侧RNFL厚度与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且下方也有差异有统计学意义(P＜0.05);高度近视组上方、下方及鼻侧RNFL厚度均变薄,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05),高度近视组上方、下方和鼻侧RNFL厚度分别与中度近视组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近视眼平均RNFL厚度随屈光度的增加而减少,分区分析可以发现:除颞侧外,上、下及鼻侧视网膜神经纤维层变化与平均相一致.对近视眼患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼.
作者：刘萍 刊期： 2013年第24期
通过对27例大学生高血压发病危险因素的分析,以及对控制危险因素后血压变化的观察,探讨控制高血压危险因素以达到预防和治疗大学生高血压的有效途径,为促进大学生健康提供有益参考.
作者：庞辉；施拥群 刊期： 2013年第24期
目的 回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年6月郑州颐和医院神经外科收治的胶质瘤患者92例,手术肉眼全切64例,部分切除28例.随机分为两组,A组采用手术切除后联合放化疗,B组手术切除后进行放疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生率.结果 A组患者的近期有效率(67.4％ ～71.7％)高于B组(41.3％～47.8％),A组术后1、2、3年生存率分别为82.6％、50.0％和32.6％,也高于B组,具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).两组患者的不良反应发生率无差异.结论 脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效,不良反应较少,值得临床推广.
作者：张鹏；卢颖 刊期： 2013年第24期
目的 观察B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在心力衰竭患者治疗及预后中价值分析.方法 回归性分析2008年6月至2013年2月在蓬莱市人民医院住院治疗的心急梗死后心力衰竭患者80例及同期门诊查体的27名健康人临床资料.住院80例患者检测入院时、出院时血清cTnT及血浆BNP水平,自身进行治疗前后比较,并与27例健康患者进行比较.患者出院后随访,观察心脏事件发生情况.结果 心功能分级不同的心力衰竭患者在血清cTnI及血浆BNP水平,与对照组患者相比明显升高(P＜0.01).血清cTnI及血浆BNP水平与心功能分级密切相关,心功能受损越重,血清cTnI及血浆BNP水平越高(P＜0.01).心功能分级不同的患者治疗前后血清cTnI及血浆BNP水平差异有统计学意义(P＜0.01).出院后发生心脏事件患者血清cTnI及血浆BNP水平明显高于未发生心脏事件患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在心力衰 竭患者诊断及预后中有指导意义.
作者：孙秀梅 刊期： 2013年第24期
目的 探讨空腹血清GLP-1水平变化与功能性消化不良不同临床亚型及消化不良症状积分严重程度的关系.方法 将50例FD患者按罗马Ⅲ标准分为上腹不适综合征、上腹痛综合征两组;按消化不良症状积分分为轻、中、重三组.采用ELISA法测定所用受试者血清GLP-1的含量,判断血清GLP-1水平变化与FD发病、不同临床亚型及疾病严重程度的关系.结果 FD患者空腹血清GLP-1水平明显低于正常对照组(P＜0.01);PDS组及EPS组患者空腹血清GLP-1水平差异无统计学意义(P＞0.05);消化不良症状积分轻、中、重三组两两比较患者空腹血清GLP-1水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FD患者空腹血浆GLP-1水平降低,空腹血清GLP-1可能参与FD的发病,但与FD不同临床亚型及症状严重程度无关.
作者：李福康；孙欢欢 刊期： 2013年第24期
目的 评价各种艾滋病干预形式对松岗街道某大型建筑混凝土公司工人在预防艾滋病知识、行为方面的效果.方法 对该混凝土公司工人进行为期一年的干预.干预结束后,通过问卷调查的形式比较在职工人干预前后艾滋病知识了解程度及行为改善的效果.结果 对“艾滋病的三种传播途径”、“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”、“感染HIV的母亲可通过怀孕、生产和哺乳把HIV传给孩子”、“性生活时正确使用安全套可以预防艾滋病及目前并无预防艾滋病的疫苗”等几条知识的知晓率均有所提高,干预前后的差异有统计学意义(P＜0.05).对自愿咨询免费检测服务的知晓率及支持率均有所提高,干预前后的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应继续加强艾滋病传播途径细节及相关法律法规的宣传干预.
作者：李群；张晓蓉 刊期： 2013年第24期
目的 探究穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的护理策略.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为穴位贴敷组和对照组,对照组60例,给予常规西医治疗护理,穴位敷贴组60例,在对照组的基础上,于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,共6次.观察治疗前后中医证侯积分、肺功能、生活质量评分的变化.结果 穴位敷贴组在中医证侯积分(P＜0.05)、生活质量评分(P＜0.05)方面优于对照组,差异有统计学意义,两组在肺功能方面比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位敷贴能提高COPD稳定期患者的临床疗效,提高患者生活质量.
作者：李峰 刊期： 2013年第24期
目的 评价家长课堂对新生家长接种证查验知识、态度、行为(KAP)干预效果.方法 采用家长课堂形式对淄博市张店区马尚镇一年级新生家长举办面对面接种证查验知识讲座,分别调查干预前后新生家长接种证查验KAP及疫苗全程补种率.结果 干预前后新生家长对接种证查验认知水平均有显著性升高,新生家长对接种证查验工作的态度得到改善,新生家长更加积极主动寻求健康的接种证查验行为.结论 家长课堂可有效干预新生家长接种证查验知识,态度、行为,有利于提高接种证查验工作质量.
作者：韩仲祥 刊期： 2013年第24期
目的 研究RA对宫颈癌Hela细胞中Cx26和Cx43表达的影响,探讨RA对Hela细胞增殖的影响及其机制.方法 培养Hela细胞,用计数法和MTT比色法观察并比较不同浓度RA对细胞增殖的影响情况,用免疫细胞化学方法检测Hela细胞中Cx26和Cx43蛋白的表达.结果 ①RA抑制Hela细胞增殖,抑制率与RA浓度相关.②Cx26和Cx43蛋白定位于Hela细胞的胞膜和胞质,RA组Cx26和Cx43蛋白的表达明显高于对照组(P＜0.05).结论 RA可抑制Hela细胞增殖,其机制可能与Cx26和Cx43的表达上调有关.
作者：马永臻 刊期： 2013年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
