韩仲祥
目的 通过对柳江县市售食品中食源性致病菌污染状况的监测,为预防食源性疾病提供科学依据.方法 按照柳江县食源性致病菌监测工作方案的要求,在各个监测点采集8大类市售食品共206份,其中2011年采集市售食品96份,2012年采集市售食品1 10份,进行相应的致病菌检测,结果数据用统计学方法进行分析.结果 206份抽检食品中共分离出致病菌17株,其中金黄色葡萄球菌4株,阪崎肠杆菌2株,腊样芽孢杆菌11株,总检出率为8.25％.熟肉制品和生榨果汁的菌落总数、大肠菌群污染严重,不合格样品比例分别为58.33％和83.33％.结论 柳江县居民的消费食品中存在食源性致病菌的污染,其中熟制米面制品和生榨鲜果汁等自制食品的卫生质量较差,应加强此类食品的卫生监督,预防食源性疾病的发生.
作者：宋蕴如；刘一 刊期： 2013年第24期
目的 分析青浦区2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2012年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 青浦区2012年共报告AEFI586例,报告发生率为136.56例/10万剂,其中一般反应581例(99.15％),异常反应4例(0.68％),偶合征1例(0.17％);较多分布在5～8月(49.66％);主要为发热(50.34)和局部红肿(33.96％);报告发生数较多的产品有白百破、流脑A群、流感菌(HIB);报告发生率居前3位的产品是:五联、白百破、流脑A群.586例AEFI中,治愈584例,好转2例.结论 青浦区AEFI监测敏感性较高,但仍需要加强AEFI监测工作,应进一步强化预防接种规范操作,注重公众沟通.
作者：项俭；仲文江；费金花；倪春芳 刊期： 2013年第24期
目的 探讨颅脑外伤患者手术前后血浆降钙素(PCT)、内皮素(ET)以及胃酸在应激性胃肠黏膜损伤中的变化情况及其对胃黏膜的作用机制.方法 选取信阳市中心医院2012年6月至2013年6月收治的20例颅脑外伤患者为研究对象,分别于术前2h、手术结束时、术后4h、术后24h、术后48h以及术后72h动态观察患者胃酸变化及采用放射免疫法测定其PCT及ET的水平.结果 20例患者手术结束时患者胃内pH值显著高于术前,并予在术后4h达到高峰,于术后48h回复至术前水平.与术前相比,患者术前术后PCT、ET水平存在统计学差异(P＜0.05).结论 颅脑外伤患者术后胃酸分泌显著增加,胃酸、ET及PCT可能是引起胃肠黏膜损伤的重要因素,通过测定其水平变化可有效预测患者术后胃肠黏膜损伤发生情况,为临床术后防治胃肠黏膜损伤诊治提高指导.
作者：朱映辉 刊期： 2013年第24期
目的 通过极低蛋白饮食联合复方α-酮酸(开同)和常规低蛋白饮食在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅳ期中的作用,评估其对钙磷代谢和PTH的影响.方法 采用前瞻、随机、对照临床研究,对24例CKD.患者,肌酐清除率低于30ml/min,随机分为两组,极低蛋白饮食+开同组(VLPD+ Ket组)和低蛋白饮食组(LPD组),每组12例患者,观察4个月.结果 所有患者营养状态均得到充分维持,游离钙在VLPD+ Ket组无明显变化,LPD组趋于下降;血磷在VLPD+ Ket组下降[(1.48±0.16) mmol/L和(1.29±0.36) mmol/L,P＜0.05],LPD组无变化.LPD组甲状旁腺激素明显升高[(241±138)pg/ml和(494±390) pg/ml,P＜0.01],该参数与钙呈负相关(r=-0.75,P=0.02),而与磷星正相关(r=0.71,P=0.03).结论 VLPD+ Ket能维持CKD IV期患者正常的营养状况,同时还具有改善钙磷代谢、降低尿素氮和稳定PTH的作用,进一步预防和降低肾性骨病的发生,有明显底预防和降低肾性骨病发生的作用.
作者：王琳；王方铭；毕可波；崔星蕾；于卫红；张涛 刊期： 2013年第24期
目的 评价家长课堂对新生家长接种证查验知识、态度、行为(KAP)干预效果.方法 采用家长课堂形式对淄博市张店区马尚镇一年级新生家长举办面对面接种证查验知识讲座,分别调查干预前后新生家长接种证查验KAP及疫苗全程补种率.结果 干预前后新生家长对接种证查验认知水平均有显著性升高,新生家长对接种证查验工作的态度得到改善,新生家长更加积极主动寻求健康的接种证查验行为.结论 家长课堂可有效干预新生家长接种证查验知识,态度、行为,有利于提高接种证查验工作质量.
作者：韩仲祥 刊期： 2013年第24期
目的 观察B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在心力衰竭患者治疗及预后中价值分析.方法 回归性分析2008年6月至2013年2月在蓬莱市人民医院住院治疗的心急梗死后心力衰竭患者80例及同期门诊查体的27名健康人临床资料.住院80例患者检测入院时、出院时血清cTnT及血浆BNP水平,自身进行治疗前后比较,并与27例健康患者进行比较.患者出院后随访,观察心脏事件发生情况.结果 心功能分级不同的心力衰竭患者在血清cTnI及血浆BNP水平,与对照组患者相比明显升高(P＜0.01).血清cTnI及血浆BNP水平与心功能分级密切相关,心功能受损越重,血清cTnI及血浆BNP水平越高(P＜0.01).心功能分级不同的患者治疗前后血清cTnI及血浆BNP水平差异有统计学意义(P＜0.01).出院后发生心脏事件患者血清cTnI及血浆BNP水平明显高于未发生心脏事件患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在心力衰 竭患者诊断及预后中有指导意义.
作者：孙秀梅 刊期： 2013年第24期
目的 研究人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视屈光度变化的特点及对开角型青光眼早期诊断的意义.方法 选择2011年7月～2013年6月62例(106眼)近视眼患者,分为低、中、高度3组和对照组25例33眼,用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)进行视网膜神经纤维层厚度测量,研究近视眼平均视网膜神经纤维层厚度与屈光度的相关性,并比较各近视组与正常组神经纤维层厚度的差别,及鼻、上、颞、下4个象限的分区视网膜神经纤维层厚度的特点.计量资料用采用t检验.近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度之间关系采用直线相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 低、中、高度近视组平均RNFL厚度测量值分别为(116.52±9.60)、(116.96±7.89)、(102.13±12.54)um,对照组平均RNFL厚度测量值为(109.45±8.29) μrn.高度近视组平均RNFL厚度与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.534,P＜0.05).低度近视组只有鼻侧RNFL厚度与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);中度近视组鼻侧RNFL厚度与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且下方也有差异有统计学意义(P＜0.05);高度近视组上方、下方及鼻侧RNFL厚度均变薄,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05),高度近视组上方、下方和鼻侧RNFL厚度分别与中度近视组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近视眼平均RNFL厚度随屈光度的增加而减少,分区分析可以发现:除颞侧外,上、下及鼻侧视网膜神经纤维层变化与平均相一致.对近视眼患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼.
作者：刘萍 刊期： 2013年第24期
脓毒症是一组与严重感染相关的综合征,目前仍是威胁人类生命安全的重症.此时,人体的免疫系统被激活,导致发生抗炎和促炎反应,终进展为多器官功能障碍.细胞因子在脓毒症的发生、发展中有着重要的作用.在近几年的研究中发现,硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种气体信号分子,在体内能起到抗炎作用,减轻脓毒症对组织、器官的损害,而对细胞因子的影响是其中的关键之一.
作者：杨磊波；陈仙；赵小峰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨常规CT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值.方法 回顾性分析32例临床确诊大面积脑梗死患者在发病6h内的临床症状和CT征象.结果 32例首次CT异常表现大脑中动脉高密度征11例,脑实质密度减低17例,局部脑肿胀8例,局限性脑沟变窄或消失7例,双侧基底池不对称4例,双侧外侧裂池不对称10例,首次CT提示及确诊为超急性期脑梗死者有18例.结论 常规CT在超急性期大面积脑梗死的诊断和治疗中重要诊断价值和指导作用.
作者：冷洪伟；孙红花；张红云 刊期： 2013年第24期
目的 回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年6月郑州颐和医院神经外科收治的胶质瘤患者92例,手术肉眼全切64例,部分切除28例.随机分为两组,A组采用手术切除后联合放化疗,B组手术切除后进行放疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生率.结果 A组患者的近期有效率(67.4％ ～71.7％)高于B组(41.3％～47.8％),A组术后1、2、3年生存率分别为82.6％、50.0％和32.6％,也高于B组,具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).两组患者的不良反应发生率无差异.结论 脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效,不良反应较少,值得临床推广.
作者：张鹏；卢颖 刊期： 2013年第24期
Meige综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍综合征,临床并不少见,但因目前尚无系统的诊断和治疗纲要,并且临床医师对本病认识不充分,故极易被误诊.天津中医药大学第一附属医院中西医结合神经科近收治1例Meige综合征患者,现将报告如下,并结合相关文献资料,对其发病机制、临床表现及治疗进行讨论.
作者：严炜；赵建国 刊期： 2013年第24期
目的 探讨低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的效果.方法 2010年2月～2013年3月就诊的69例患者,所有患者均接受低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗,治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗期间所有研究对象均未出现神经根损伤、脊髓损伤、椎间隙感染等严重并发症.治疗前、治疗7d后,69例椎间盘源性疼痛患者VAS疼痛评分分别为(7.29±1.34)、(2.35±0.49)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗60d后优良率为89.86％.结论 低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床应用与推广.
作者：王涛 刊期： 2013年第24期
miRNA是内源性表达的多效性非编码小RNA,通过序列特异性与同源信使核糖核酸(mRNA)的3 '非翻译区靶向相互作用,使mRNA裂解或抑制其蛋白翻译,进而抑制转录后的基因表达,作为基因表达的强力调控因子已经成为肿瘤领域的研究热门.
作者：周角凡；李国庆 刊期： 2013年第24期
通过对27例大学生高血压发病危险因素的分析,以及对控制危险因素后血压变化的观察,探讨控制高血压危险因素以达到预防和治疗大学生高血压的有效途径,为促进大学生健康提供有益参考.
作者：庞辉；施拥群 刊期： 2013年第24期
目的 探讨CD4T淋巴细胞低水平状态下的AIDS患者合并肺部真菌感染的影像学表现的特征.方法 对确诊的33例CD4T淋巴细胞计数≤100个/mm3的AIDS合并肺部真菌感染的患者的发病部位、范围及影像特征进行分析.结果 AIDS合并真菌感染的患者中以念珠菌感染常见,与其他真菌的发生率的差异具有统计学意义(P=0.000).两肺病灶呈弥漫分布;发生率在各叶间的差异无统计学意义(P=0.221);影像特征以斑片或大片实变影多见,与结节影、空洞影、胸腔积液、纵隔内淋巴结肿大、真菌球的发生率之间差异具有统计学意义(P=0.000).结论 艾滋病合并肺部真菌感染时病变范围广,具有不典型性;因此对肺部感染进行常规抗菌治疗效果不理想时应及时进行HIV检查及真菌检查.
作者：滕录霞；周庆春；高剑波；岳松伟；张永高 刊期： 2013年第24期
目的 比较经鼻Duopap正压通气和经鼻持续正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸暂停中的应用效果.方法 选择本科2007年11月至2011年11月收治的存在呼吸暂停的早产儿86例,常规方法治疗的同时,随机分入Duopap组和nCPAP组,每组各43例.观察两组的临床疗效.结果 ①两组患儿辅助通气参数FiO2、PEEP随通气时间延长,均逐渐降低.开始应用辅助通气时(0h)两组患儿FiO2、PEEP比较差异无统计学意义(P＞0.05);24h、48hDuopap组FiO2、PEEP均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患儿PH值、PaO2、PaCO2随治疗时间延长逐渐恢复正常.0h两组患儿PH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).上机24小时,Duopap组的血气分析指标明显好于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).上机48小时两组指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).③Duopap组通气时间明显短于nCPAP组,治疗成功率高于nCPAP组.两组气胸发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Duopap通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效优于nCPAP,其具有安全、高效、简便等优点,值得在临床工作中推广应用.
作者：赵雷；滕光英；吕芳；平玲；赵倩 刊期： 2013年第24期
目的 探讨内毒素(endotoxin,ET)和C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)的检测在儿科急性呼吸道感染中的临床意义.方法 选取2012年1-12月收治的急性呼吸道感染患儿112例,细菌感染组76例,病毒感染组46例.另以同期50例健康儿童作为对照组.受试者清晨抽取空腹静脉血测定ET、CRP.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 急性呼吸道感染患儿的ET(83.08±8.51) pg/L、(40.63±5.27)]和CRP[(46.64±8.11)、(3.45±1.88)g/L]明显高于正常对照组[(7.76±1.13)pg/L、(2.34±1.46)g/L] (P ＜0.05);细菌感染组ET和CRP水平明显高于病毒感染组(P＜0.05);细菌感染组CRP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 检测全血ET和CRP对急性呼吸道感染患儿的早期鉴别诊断和感染的严重程度有重要意义,利于临床合理用药和对症处理.
作者：李明红；孟庆涛 刊期： 2013年第24期
目的 分析评价泰安市实施山东省结核病专科医院项目效果,探索结核病专科医院在结核病防治规划中的地位和作用.方法 资料来源于泰安市结核病防治院2009年7月1日～2011年6月30日项目实施期间的结核病登记本、门诊及住院患者资料以及专科医院专报网络资料.所有资料录入并使用Excel2003软件进行汇总、统计分析.结果 医院共登记肺结核患者771例,纳入项目管理的718例,纳入率93.13％.项目实施过程纳入项目管理的51例被排除在项目外,主要原因耐药(47.06％)和不良反应(39.22％).实际接受治疗管理的共667例,管理率为92.90％,初治涂阳的232例,治愈率88.21％;复治涂阳的46例,治愈率86.96％;初治涂阴的358例.317例进行了培养与药敏试验,其中,耐1种及以上一线抗结核药物的69例,总体耐药率21.77％.结论 实施结核病专科医院项目,规范了专科医院结核病的登记、报告、转诊,提高了肺结核患者发现和治疗依从性,发挥了结核病专科医院在结核病控制规划中的重要作用,值得在更大范围内推广.
作者：李建之；孟凡亮；张鑫 刊期： 2013年第24期
目的 探究穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的护理策略.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为穴位贴敷组和对照组,对照组60例,给予常规西医治疗护理,穴位敷贴组60例,在对照组的基础上,于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,共6次.观察治疗前后中医证侯积分、肺功能、生活质量评分的变化.结果 穴位敷贴组在中医证侯积分(P＜0.05)、生活质量评分(P＜0.05)方面优于对照组,差异有统计学意义,两组在肺功能方面比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位敷贴能提高COPD稳定期患者的临床疗效,提高患者生活质量.
作者：李峰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供衣据.方法 将深圳市宝安区西乡人民医院2012年2月到2013年1月门诊小儿急性呼吸道感病人抽血用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,并对所有病例进行统计分析.结果 ①在2081例受检病例中,肺炎支原体抗体阳性747例,阳性率35.9％,男性1280例,抗体阳性416例,阳性率32.5％,女性801例,抗体阳性者331例,阳性率41.3％,两者之间有明显差异(P＜0.05).②不同年龄段患儿肺炎支原体抗体阳性率存在差异(P＜0.05),0～3岁组阳性率小为26.3％,其次为3～6岁组阳性率为53.2％,＞6岁组阳性率大为66.4％.③肺炎支原体抗体阳性率在不同季节有显明差异(P＜0.05),夏季低,为25.2％,冬季高为48.6％,春季和秋季分别为32.1％及33.9％,两季无明显差别(P＞0.05).结论 以被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床病例中,女性阳性率高于男性,且感染率随年龄增加而增加并且具有季节性.
作者：吴香云 刊期： 2013年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
