吴香云
目的 评价各种艾滋病干预形式对松岗街道某大型建筑混凝土公司工人在预防艾滋病知识、行为方面的效果.方法 对该混凝土公司工人进行为期一年的干预.干预结束后,通过问卷调查的形式比较在职工人干预前后艾滋病知识了解程度及行为改善的效果.结果 对“艾滋病的三种传播途径”、“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”、“感染HIV的母亲可通过怀孕、生产和哺乳把HIV传给孩子”、“性生活时正确使用安全套可以预防艾滋病及目前并无预防艾滋病的疫苗”等几条知识的知晓率均有所提高,干预前后的差异有统计学意义(P＜0.05).对自愿咨询免费检测服务的知晓率及支持率均有所提高,干预前后的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应继续加强艾滋病传播途径细节及相关法律法规的宣传干预.
作者：李群；张晓蓉 刊期： 2013年第24期
目的 评价家长课堂对新生家长接种证查验知识、态度、行为(KAP)干预效果.方法 采用家长课堂形式对淄博市张店区马尚镇一年级新生家长举办面对面接种证查验知识讲座,分别调查干预前后新生家长接种证查验KAP及疫苗全程补种率.结果 干预前后新生家长对接种证查验认知水平均有显著性升高,新生家长对接种证查验工作的态度得到改善,新生家长更加积极主动寻求健康的接种证查验行为.结论 家长课堂可有效干预新生家长接种证查验知识,态度、行为,有利于提高接种证查验工作质量.
作者：韩仲祥 刊期： 2013年第24期
清远市清城区人民医院骨科是清远粤北地区第一家开展无痛病房工作,启动无痛护理体系,更新医、护、患无痛观念,建立系统的无痛管理模式.骨科无痛病房的建立,有效降低患者的疼痛,减少并发症,有利于术后的康复[1].对骨科专科护理发展具有深远的影响.然而国内外许多研究表明疼痛的管理不甚理想[2].因此做好无痛病房的质量管理至关重要.我科从2011年1月建立骨科无痛病房,每季度对无痛病房管理进行检查,对影响的因素加以分析,并采取相应的管理对策,确保了患者疼痛控制的质量及优质的无痛护理服务,现将方法和结果报道如下.
作者：黄彩霞；欧阳红先；陈向军；谢杏桃 刊期： 2013年第24期
目的 观察B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在心力衰竭患者治疗及预后中价值分析.方法 回归性分析2008年6月至2013年2月在蓬莱市人民医院住院治疗的心急梗死后心力衰竭患者80例及同期门诊查体的27名健康人临床资料.住院80例患者检测入院时、出院时血清cTnT及血浆BNP水平,自身进行治疗前后比较,并与27例健康患者进行比较.患者出院后随访,观察心脏事件发生情况.结果 心功能分级不同的心力衰竭患者在血清cTnI及血浆BNP水平,与对照组患者相比明显升高(P＜0.01).血清cTnI及血浆BNP水平与心功能分级密切相关,心功能受损越重,血清cTnI及血浆BNP水平越高(P＜0.01).心功能分级不同的患者治疗前后血清cTnI及血浆BNP水平差异有统计学意义(P＜0.01).出院后发生心脏事件患者血清cTnI及血浆BNP水平明显高于未发生心脏事件患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在心力衰 竭患者诊断及预后中有指导意义.
作者：孙秀梅 刊期： 2013年第24期
目的 分析青浦区2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2012年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 青浦区2012年共报告AEFI586例,报告发生率为136.56例/10万剂,其中一般反应581例(99.15％),异常反应4例(0.68％),偶合征1例(0.17％);较多分布在5～8月(49.66％);主要为发热(50.34)和局部红肿(33.96％);报告发生数较多的产品有白百破、流脑A群、流感菌(HIB);报告发生率居前3位的产品是:五联、白百破、流脑A群.586例AEFI中,治愈584例,好转2例.结论 青浦区AEFI监测敏感性较高,但仍需要加强AEFI监测工作,应进一步强化预防接种规范操作,注重公众沟通.
作者：项俭；仲文江；费金花；倪春芳 刊期： 2013年第24期
目的 分析评价泰安市实施山东省结核病专科医院项目效果,探索结核病专科医院在结核病防治规划中的地位和作用.方法 资料来源于泰安市结核病防治院2009年7月1日～2011年6月30日项目实施期间的结核病登记本、门诊及住院患者资料以及专科医院专报网络资料.所有资料录入并使用Excel2003软件进行汇总、统计分析.结果 医院共登记肺结核患者771例,纳入项目管理的718例,纳入率93.13％.项目实施过程纳入项目管理的51例被排除在项目外,主要原因耐药(47.06％)和不良反应(39.22％).实际接受治疗管理的共667例,管理率为92.90％,初治涂阳的232例,治愈率88.21％;复治涂阳的46例,治愈率86.96％;初治涂阴的358例.317例进行了培养与药敏试验,其中,耐1种及以上一线抗结核药物的69例,总体耐药率21.77％.结论 实施结核病专科医院项目,规范了专科医院结核病的登记、报告、转诊,提高了肺结核患者发现和治疗依从性,发挥了结核病专科医院在结核病控制规划中的重要作用,值得在更大范围内推广.
作者：李建之；孟凡亮；张鑫 刊期： 2013年第24期
目的 对比经阴道超声和经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选择2012年1月～2013年8月收治的子宫内膜病变患者88例,患者均做经腹和经阴道超声检查,检查结果与病理结果作对比.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经腹超声检查诊断符合率为63.63％,经阴道超声检查诊断符合率为90.91％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变较经腹超声具有更高的诊断符合率,可作为诊断子宫内膜病变的首选方法.
作者：杨玲玲 刊期： 2013年第24期
脓毒症是一组与严重感染相关的综合征,目前仍是威胁人类生命安全的重症.此时,人体的免疫系统被激活,导致发生抗炎和促炎反应,终进展为多器官功能障碍.细胞因子在脓毒症的发生、发展中有着重要的作用.在近几年的研究中发现,硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种气体信号分子,在体内能起到抗炎作用,减轻脓毒症对组织、器官的损害,而对细胞因子的影响是其中的关键之一.
作者：杨磊波；陈仙；赵小峰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供衣据.方法 将深圳市宝安区西乡人民医院2012年2月到2013年1月门诊小儿急性呼吸道感病人抽血用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,并对所有病例进行统计分析.结果 ①在2081例受检病例中,肺炎支原体抗体阳性747例,阳性率35.9％,男性1280例,抗体阳性416例,阳性率32.5％,女性801例,抗体阳性者331例,阳性率41.3％,两者之间有明显差异(P＜0.05).②不同年龄段患儿肺炎支原体抗体阳性率存在差异(P＜0.05),0～3岁组阳性率小为26.3％,其次为3～6岁组阳性率为53.2％,＞6岁组阳性率大为66.4％.③肺炎支原体抗体阳性率在不同季节有显明差异(P＜0.05),夏季低,为25.2％,冬季高为48.6％,春季和秋季分别为32.1％及33.9％,两季无明显差别(P＞0.05).结论 以被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床病例中,女性阳性率高于男性,且感染率随年龄增加而增加并且具有季节性.
作者：吴香云 刊期： 2013年第24期
目的 探讨空腹血清GLP-1水平变化与功能性消化不良不同临床亚型及消化不良症状积分严重程度的关系.方法 将50例FD患者按罗马Ⅲ标准分为上腹不适综合征、上腹痛综合征两组;按消化不良症状积分分为轻、中、重三组.采用ELISA法测定所用受试者血清GLP-1的含量,判断血清GLP-1水平变化与FD发病、不同临床亚型及疾病严重程度的关系.结果 FD患者空腹血清GLP-1水平明显低于正常对照组(P＜0.01);PDS组及EPS组患者空腹血清GLP-1水平差异无统计学意义(P＞0.05);消化不良症状积分轻、中、重三组两两比较患者空腹血清GLP-1水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FD患者空腹血浆GLP-1水平降低,空腹血清GLP-1可能参与FD的发病,但与FD不同临床亚型及症状严重程度无关.
作者：李福康；孙欢欢 刊期： 2013年第24期
目的 了解苏州城区基层社区卫生服务机构疾病预防控制人力现状,分析存在的问题,提出加强基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力建设的建议和措施.方法 分层抽样选择辖区内9家社区卫生服务机构,用卫生统计学方法分析各机构疾病预防控制工作和相关的人力状况,找出影响因素.结果 基层社区卫生服务机构疾病预防控制人员配置不足,区属社区和医院社区组成的公立社区卫生服务机构疾病预防控制能力和人员配置要优于民营社区.结论 应将基层社区机构疾病预防控制能力建设纳入疾控体系建设区域规划,进一步加强基层疾病预防控制人员队伍建设,提高人员素质,促进基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力建设.
作者：顾君；金建华；褚兆洪 刊期： 2013年第24期
目的 探究穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的护理策略.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为穴位贴敷组和对照组,对照组60例,给予常规西医治疗护理,穴位敷贴组60例,在对照组的基础上,于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,共6次.观察治疗前后中医证侯积分、肺功能、生活质量评分的变化.结果 穴位敷贴组在中医证侯积分(P＜0.05)、生活质量评分(P＜0.05)方面优于对照组,差异有统计学意义,两组在肺功能方面比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位敷贴能提高COPD稳定期患者的临床疗效,提高患者生活质量.
作者：李峰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨米力农单用和联合参麦注射液治疗难治性充血性心力衰竭的效果.方法 将46例难治性充血性心力衰竭患者随机分为米力农治疗组A组(22例)及联合参麦注射液治疗组B组(24例),A组采用常规治疗,加用米力农先给予50ug/kg缓慢静脉注射,以后每分钟0.25～ 1.0ug/kg微泵维持,连续应用7d.B组在A组治疗基础上加5％葡萄糖250ml+参麦参麦注射液50ml静脉点滴,每天1次,连续应用7d.结果 A组显效6例,有效8例,无效8例,总有效率63.6％;B组显效11例,有效10例,无效3例总有效率为87.5％,两组有效率对比差别有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)均有显著性改善(P＜0.01),A组治疗前、后LVEDD及LVESD、LVEF变化与B组比较有显著性差异(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 参麦注射液联合米力农治疗难治性充血性心力衰竭安全有效,且疗效优于单用米力农.
作者：何永亮；陈晓兵；何毅光；廖小虹；朱慧兰；梅菊花 刊期： 2013年第24期
目的 回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年6月郑州颐和医院神经外科收治的胶质瘤患者92例,手术肉眼全切64例,部分切除28例.随机分为两组,A组采用手术切除后联合放化疗,B组手术切除后进行放疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生率.结果 A组患者的近期有效率(67.4％ ～71.7％)高于B组(41.3％～47.8％),A组术后1、2、3年生存率分别为82.6％、50.0％和32.6％,也高于B组,具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).两组患者的不良反应发生率无差异.结论 脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效,不良反应较少,值得临床推广.
作者：张鹏；卢颖 刊期： 2013年第24期
目的 比较经鼻Duopap正压通气和经鼻持续正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸暂停中的应用效果.方法 选择本科2007年11月至2011年11月收治的存在呼吸暂停的早产儿86例,常规方法治疗的同时,随机分入Duopap组和nCPAP组,每组各43例.观察两组的临床疗效.结果 ①两组患儿辅助通气参数FiO2、PEEP随通气时间延长,均逐渐降低.开始应用辅助通气时(0h)两组患儿FiO2、PEEP比较差异无统计学意义(P＞0.05);24h、48hDuopap组FiO2、PEEP均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患儿PH值、PaO2、PaCO2随治疗时间延长逐渐恢复正常.0h两组患儿PH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).上机24小时,Duopap组的血气分析指标明显好于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).上机48小时两组指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).③Duopap组通气时间明显短于nCPAP组,治疗成功率高于nCPAP组.两组气胸发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Duopap通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效优于nCPAP,其具有安全、高效、简便等优点,值得在临床工作中推广应用.
作者：赵雷；滕光英；吕芳；平玲；赵倩 刊期： 2013年第24期
通过对27例大学生高血压发病危险因素的分析,以及对控制危险因素后血压变化的观察,探讨控制高血压危险因素以达到预防和治疗大学生高血压的有效途径,为促进大学生健康提供有益参考.
作者：庞辉；施拥群 刊期： 2013年第24期
目的 研究RA对宫颈癌Hela细胞中Cx26和Cx43表达的影响,探讨RA对Hela细胞增殖的影响及其机制.方法 培养Hela细胞,用计数法和MTT比色法观察并比较不同浓度RA对细胞增殖的影响情况,用免疫细胞化学方法检测Hela细胞中Cx26和Cx43蛋白的表达.结果 ①RA抑制Hela细胞增殖,抑制率与RA浓度相关.②Cx26和Cx43蛋白定位于Hela细胞的胞膜和胞质,RA组Cx26和Cx43蛋白的表达明显高于对照组(P＜0.05).结论 RA可抑制Hela细胞增殖,其机制可能与Cx26和Cx43的表达上调有关.
作者：马永臻 刊期： 2013年第24期
心房颤动(简称房颤)是常见的快速性心律失常之一,它的发生机制一直是医学界的热点与难点.随着分子生物学的发展,国内外越来越多的研究发现多个基因的单核苷酸多态性跟房颤的发病密切相关,其基因单核苷酸的多态性可增加外向电流,导致离子通道的电重构,影响动作电位,进而增加房颤的发生,特别是心肌细胞膜上钾离子通道相关基因单核苷酸多态性与房颤的发生密切相关.
作者：王琪瑶；唐惠芳 刊期： 2013年第24期
目的 通过极低蛋白饮食联合复方α-酮酸(开同)和常规低蛋白饮食在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅳ期中的作用,评估其对钙磷代谢和PTH的影响.方法 采用前瞻、随机、对照临床研究,对24例CKD.患者,肌酐清除率低于30ml/min,随机分为两组,极低蛋白饮食+开同组(VLPD+ Ket组)和低蛋白饮食组(LPD组),每组12例患者,观察4个月.结果 所有患者营养状态均得到充分维持,游离钙在VLPD+ Ket组无明显变化,LPD组趋于下降;血磷在VLPD+ Ket组下降[(1.48±0.16) mmol/L和(1.29±0.36) mmol/L,P＜0.05],LPD组无变化.LPD组甲状旁腺激素明显升高[(241±138)pg/ml和(494±390) pg/ml,P＜0.01],该参数与钙呈负相关(r=-0.75,P=0.02),而与磷星正相关(r=0.71,P=0.03).结论 VLPD+ Ket能维持CKD IV期患者正常的营养状况,同时还具有改善钙磷代谢、降低尿素氮和稳定PTH的作用,进一步预防和降低肾性骨病的发生,有明显底预防和降低肾性骨病发生的作用.
作者：王琳；王方铭；毕可波；崔星蕾；于卫红；张涛 刊期： 2013年第24期
目的 研究人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视屈光度变化的特点及对开角型青光眼早期诊断的意义.方法 选择2011年7月～2013年6月62例(106眼)近视眼患者,分为低、中、高度3组和对照组25例33眼,用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)进行视网膜神经纤维层厚度测量,研究近视眼平均视网膜神经纤维层厚度与屈光度的相关性,并比较各近视组与正常组神经纤维层厚度的差别,及鼻、上、颞、下4个象限的分区视网膜神经纤维层厚度的特点.计量资料用采用t检验.近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度之间关系采用直线相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 低、中、高度近视组平均RNFL厚度测量值分别为(116.52±9.60)、(116.96±7.89)、(102.13±12.54)um,对照组平均RNFL厚度测量值为(109.45±8.29) μrn.高度近视组平均RNFL厚度与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.534,P＜0.05).低度近视组只有鼻侧RNFL厚度与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);中度近视组鼻侧RNFL厚度与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且下方也有差异有统计学意义(P＜0.05);高度近视组上方、下方及鼻侧RNFL厚度均变薄,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05),高度近视组上方、下方和鼻侧RNFL厚度分别与中度近视组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近视眼平均RNFL厚度随屈光度的增加而减少,分区分析可以发现:除颞侧外,上、下及鼻侧视网膜神经纤维层变化与平均相一致.对近视眼患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼.
作者：刘萍 刊期： 2013年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
