董婷
现代医学中应激一般是指机体遭受来自内、外环境和社会、心理等因素一定程度的伤害性刺激(高温、寒冷、感染、中毒、创伤、大手术、缺氧、恐怖及愤怒等)时,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,还引起一系列与刺激因素性质无直接关系的非特异性适应反应.这种非特异性反应称为应激(stress)或应激反应(stress response)[1-2].根据对机体影响的性质及程度,应激分为生理性应激和病理性应激.生理性应激指应激原不十分强烈,且作用时间较短的应激,是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种重要防御适应反应,它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响.
作者：赵晓莲；王显钢；张明远；王柏欣 刊期： 2011年第11期
目的 探讨四维超声成像在诊断胎儿畸形方面的诊断价值.方法 对720例胎儿进行四维超声检查,选用仪器为四维彩超GE Voluson 730 PRO,探头频率2～5 MHz,并与分娩或引产结果进行对照.结果 本组共筛查出各类畸形胎儿22例,其中神经管畸形8例.结论 四维超声能诊断大部分胎儿形态结构方面的畸形,对降低出生缺陷有.临床应用价值.
作者：陈晓园 刊期： 2011年第11期
中医中药是我国传统文化的宝贵遗产,是中华民族几千年来同疾病作斗争的经验总结,中药作为防病治病的物质基础,真伪优劣直接影响疗效与用药安全.由于来源复杂、药材性状相近等原因出现了同名异物、名实不符的现象,现将几种易混淆中药的情况归纳报道如下.
作者：商和儒；王霞 刊期： 2011年第11期
脊髓灰质炎(poliomyelitis)又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒(poliovius)引起的严重危害儿童健康的急性传染病,是小儿致残的主要疾病之一.多发生在5岁以下的小儿,3岁以下占88%.本病无特效治疗方法,但可以应用疫苗有效预防.2000年10月世界卫生组织(WHO)宣布包括我国在内的西太平洋区域为无脊髓灰质炎地区,这是世界上继美洲区以外的第二个无脊髓灰质炎地区.
作者： 刊期： 2011年第11期
马黄酊溶液是我院的自制剂,为临床常规外敷中药酊剂,具有清热燥湿、散结消肿等功效.现将该制剂制备及使用方法报道如下.
作者：王新凤；辛杨 刊期： 2011年第11期
笔者运用三子养亲汤结合西药治疗老年慢性肺心病缓解期患者80例,取得了较好的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料人选病例为本院慢性肺心病患者,所有病例经胸部X线、CT、心电图、超声检查证实为肺心病,并具有咳嗽、咳痰、气喘症状及体征.
作者：张雅云 刊期： 2011年第11期
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫,常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除及子宫畸形矫治等手术后,以剖宫产术为常见[1].近年来随着剖宫产术率的逐年上升,有剖宫产术史的孕妇再次妊娠行人工流产的比例也随之增加.瘢痕子宫的孕妇宫颈紧,手术难度和风险大,因此行人工流产的镇痛方法、宫颈松弛度及安全性受到人们的关注和重视.本研究对3种镇痛方法用于剖宫产术后瘢痕子宫孕早期人工流产进行回顾性分析,现报道如下.
作者：董婷 刊期： 2011年第11期
目的 探讨选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)及再通术(selective transcervical fallopian tube recanlization,STFTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 收集164例行SSG+STFTR患者的完整资料,进行临床分析.结果 287条输卵管复通206条(71.8%).部分病例出现轻度下腹痛、阴道流血.1年内随访,妊娠48例(29.5%).随访中有5例患者术后未做通液治疗,半年后未孕来复查,造影显示伞端再次阻塞.结论 使用同轴导管导丝进行SSG+STFTR操作简单,费用低,并发症少,应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法.
作者：张伟恒；刘旭忠；梁东辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨残胃癌的发生原因及残胃癌早期诊治的重要性.方法 通过对来我院就诊的30例残胃癌患者临床资料的分析研究,总结残胃癌的发生率、病理类型、临床特点等.结果 胃镜对残胃癌的诊断率为80%,钡餐诊断率为60%;30例残胃癌的组织学类型均为腺癌,其中低分化腺癌24例,印戒细胞癌6例;根治性切除12例(40.0%);姑息性切除6例(20.0%);残胃空肠吻合4例(13.3%);8例(26.7%)发生肝转移并侵及胰腺,无法手术切除.结论 胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐,早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好.
作者：周顺见 刊期： 2011年第11期
目的 分析绞锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的手术方法,以提高手术疗效.方法 对45例胫骨干骨折患者实施绞锁髓内钉内固定术.结果 经随访,所有患者均骨性愈合,无不良并发症,优36例,良6例,尚可3例.结论 绞锁髓内钉治疗胫骨干骨折切口小、手术时间短、出血少,不仅有利于改善骨折部位的供血情况,且术后愈合快,并发症少.
作者：邢海鹏；王俊 刊期： 2011年第11期
中医在治疗糖尿病方面有着独特的优势,中药药对是在临床运用中得出的药物组合,合理运用可事半功倍.笔者从滋阴、清热、健脾、化瘀和温肾阳五个方面总结了临床治疗糖尿病的常用药对,报道如下.
作者：杨莎；侯敏娜 刊期： 2011年第11期
目的 探讨社区家庭病床在慢性传染性肝病防治中的作用.方法 选取我院门诊慢性肝病患者88例作为治疗组,同时期同类患者86例作为对照组,治疗组诊断在医院,治疗及管理在社区,对照组在医院常规治疗护理,观察两组疗效及服务质量评价.结果 治疗组与对照组有效率分别为86.4%、90.7%,在交叉感染、患者精神状态、患者饮食改善、外部压力等方面治疗组得分率明显高于对照组.结论 家庭病床在人文关怀、医患沟通方面优势明显,对提高患者生命质量有重要作用.
作者：魏兆勇；陈如通；南倩倩；叶洪艳；双华；侯军；孙香普 刊期： 2011年第11期
目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕处早期妊娠的声像图特点.方法 经腹部超声结合经阴道超声及彩色多普勒(CDFI)对11例子宫下段疤痕处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析.结果 11例子宫下段疤痕处早期妊娠的病例,全部表现为子宫前壁下段疤痕处肌层菲薄或缺损,局部探及包块,孕囊型6例,混合回声型5例.结论 经腹部超声结合经阴道超声及CDFI能够清晰显示疤痕妊娠的位置、其内部异常结构及异常血运,疤痕妊娠的声像图表现主要有孕囊型和混合回声型两大类.超声检查是诊断子宫下段疤痕处早期妊娠的有效方法.
作者：耿伏果；周秀琴；贾玉芬 刊期： 2011年第11期
目的 分析徐州市城区2岁以内婴幼儿喂养方式、断乳时间及辅食添加情况,为提高本地区儿童健康状况提供依据.方法 随机抽取徐州市某社区医院535份2岁以下儿童健康检查记录表,统计其6个月内喂养方式、断乳时间及辅食添加情况.结果 6个月纯母乳喂养率为72.52%,混合喂养率为14.58%,人工喂养率为12.90%,平均断乳时间为14.66个月,91.96%的婴幼儿在4～6个月内添加辅食.结论 徐州市城区婴幼儿母乳喂养率相对较低,母乳喂养的婴幼儿断乳较早,大多数家长能及时添加辅食.
作者：孙会；洪银慧；夏红玲；许金丽；张玲 刊期： 2011年第11期
目的 了解梅亭社区居民健康知识的认知程度和健康行为的形成情况,为创建健康社区提供科学依据.方法 对社区年满18周岁的居民采用机械抽样方法进行问卷调查,共抽取846例.结果 梅亭社区居民的平均健康知识知晓率和健康行为形成率分别为68.9%和59.5%.女性健康知识知晓率和健康行为形成率比男性高,户籍人群健康知识知晓率和健康行为形成率比非户籍人群高,文化程度的高低与健康知识知晓率和健康行为形成率呈正相关.结论 在梅亭社区开展创建健康社区活动中,要充分考虑性别、户籍、文化程度等因素对社区居民接受健康知识、健康行为形成过程的影响,针对不同人群制定切实可行的健康教育工作实施方案,以提高社区居民的健康素养.
作者：辜鸣；庄嫚思；徐凯；孙文文；汪婷婷 刊期： 2011年第11期
血管性痴呆发病率占痴呆发病的30%～40%[1],严重影响了患者的生活质量,给社会及家庭带来沉重负担.笔者采用灵脑益智汤治疗血管性痴呆42例取得满意疗效,现报道如下.
作者：王惠中 刊期： 2011年第11期
目的 探讨宫腔镜在稽留流产清宫术中应用的价值.方法 选择2007年8月-2010年8月因稽留流产在我院行宫腔镜清宫术80例(观察组),与同期稽留流产常规清宫术86例(对照组)比较.结果 观察组妊娠物残留发生少,术后流血时间短,子宫内膜创伤小,差异有统计学意义(P＜0.05).同时宫腔镜下发现宫腔粘连、子宫纵隔、双角子宫畸形、粘膜下子宫肌瘤等宫腔因素流产,而手术时间、术后感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例无一例发生大于500ml的阴道流血、子宫穿孔、水中毒、羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症.结论 稽留流产宫腔镜清宫术能有效减少妊娠物残留、降低多次清宫的创伤、缩短术后流血时间、减少子宫内膜创伤.并可发现宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等流产原因.
作者：皮莲娇；左湘凌；龙文香 刊期： 2011年第11期
休克是有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病症[1].及时有效的复苏对休克的预后有重大影响.随着研究的不断深入,近年来对于复苏液体种类、复苏时机、复苏的指标等都提出了许多新的观点.液体复苏是休克治疗的基本措施.除非能够肯定休克时不伴有明显的低血容量(如心源性休克),所有休克患者一开始都应快速补液或输血,以恢复有效循环血容量.现就休克的液体复苏进展综述如下.
作者：王飞；王德亮 刊期： 2011年第11期
医院品牌是医院核心竞争力的体现,是医院的知名度、美誉度和患者信赖程度的反映,也是医院对患者在医疗质量和服务质量等方面的长期承诺[1].实施医院品牌战略管理、构建良好的医院形象,应从医院建设的各个方面着手,包括:医院的SWOT战略分析、服务品牌战略和人力战略等.
作者：孙刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨医学按摩配合游泳治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的疗效.方法 50例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,对照组20例采用常规脑细胞的活化剂治疗,进行效果评定;其中治疗组30例,在常规脑细胞活化剂治疗基础上,运用医学按摩配合游泳.结果 经90d治疗,两组总有效率分别为93%和75%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学按摩配合游泳治疗痉挛性脑瘫能有效提高治疗效果.
作者：徐莉 刊期： 2011年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
