张洪刚；卜伟
为探讨在接受机械通气过程中可能出现的并发症,对39例机械通气患者进行了观察,并分析并发症出现的原因,总结、阐述预防和处理方法,以求大限度地减少并发症的发生,提高机械通气治疗的成功率.
作者：商莉莉；赵建华 刊期： 2008年第13期
淋巴漏是乳癌术后一种少见的并发症,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,既使机体血容量减少,又发生低蛋白血症,还可导致机体免疫功能受损,进而威胁、加重淋巴液的的渗出,造成恶性循环.因此,及时观察、发现淋巴漏,做好淋巴漏的治疗和护理至关重要.2000年1月～2007年12月,我院对124例乳癌患者行乳癌根治术,其中发生淋巴漏10例,经保守治疗均痊愈出院,现报道如下.
作者：朱晓荣 刊期： 2008年第13期
随着基础医学研究的不断深入,认为褥疮其实质就是压迫性溃疡或压疮[1].褥疮的发生多见于危重患者和慢性疾病长期卧床患者,褥疮一旦发生治愈较困难,如继发感染可使病情加重,严重者甚至可引起败血症危及生命.为此,如何防治褥疮是临床护理工作中的一大课题,也是考评护理工作质量的一项重要指标.我科于2002年1月～2005年12月使用高渗盐水和利福平治疗了35例二期褥疮患者,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张兴菊 刊期： 2008年第13期
成分输血是现代输血发展的总方向,是衡量一个地区输血技术水平的指标之一.为进一步推动泰安市成分输血的开展,提高输血技术水平,笔者对本市10家医院2002～2007年成分输血应用现状进行了调查分析,现报告如下.
作者：李文萍 刊期： 2008年第13期
双向转诊制度的实施效果是社区卫生服务机构能否持续发展的关键所在.随着我国社区卫生服务机构的迅速发展,在双向转诊制度的实际运作过程中,出现了许多的问题.文章对这些问题及其产生原因进行客观分析和思考,以期为卫生行政部门解决该问题提供现实依据.
作者：国实 刊期： 2008年第13期
目的 研究重组蓝藻抗病毒蛋白N(CV-N)并探讨其抗单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的作用.方法以不同剂量的CV-N分别作用于HSV-2病毒复制的各个环节,通过观察药物毒性、细胞病变效应(CPE)、MTT比色法检测细胞增殖,判断CV-N的抗病毒效果.结果重组CV-N对Vero细胞毒性较低,对HSV-2无直接灭活作用,可干扰病毒向宿主细胞的吸附,其抗病毒生物合成的活性优于阳性对照药物阿昔洛韦.结论重组CV-N在体外具有良好的抗HSV-2病毒作用.
作者：安立冰；刘宗涛；于红 刊期： 2008年第13期
2004～2006年,我院应用椎弓根内固定器经伤椎治疗胸腰椎不稳定骨折17例,取得满意效果.
作者：黄海 刊期： 2008年第13期
高血压是一种常见的慢性代谢性血管疾病.老年高血压患者,除血压高于正常外,往往同时有全身各脏器功能的低下,同时合并有心、脑、肾等其他系统的疾病,抗高血压药物无论单用还是联用,无论选用老药还是新药,目的就是将血压控制在理想范围内,预防或减轻靶器官的损害.新的高血压治疗指南重点强调选择药物时,还应强调治疗对象个体状况,只有这样,才能达到真正的治疗意义.目前,临床上使用的抗高血压药物主要有以下几类.
作者：孙爱国 刊期： 2008年第13期
目的 观察全麻后纳洛酮催醒对刀口疼痛的影响.方法 60例脊髓损伤术后患者,行嗅鞘细胞移植术.根据全麻后是否选择纳洛酮催醒,随机分为两组,选择纳洛酮催醒的30例为Ⅰ组,未用纳洛酮催醒的30例为Ⅱ组.以疼痛评分(VAS)观察两组患者苏醒后对刀口疼痛的耐受情况.结果Ⅰ组应用纳洛酮催醒后,有刀口剧痛,情绪激动,VAS为7.0±2.1;Ⅱ组苏醒后,刀口疼痛轻,能耐受,情绪稳定,VAS为3.0±1.8,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论嗅鞘细胞移植术全麻后用纳洛酮催醒,患者迅速觉醒,痛觉突然恢复,交感神经系统兴奋,促使刀口疼痛加剧.
作者：马丽 刊期： 2008年第13期
先天性髋关节脱位的治疗目前有三种方法:新生儿期的自动复位法、幼儿和儿童期手法复位法和手法复位失败及3岁以上年龄组的手术疗法.
作者：刘继恒；高壮松；杨明 刊期： 2008年第13期
真菌多在土壤中生长,飞扬在空气中的孢子可能被吸入到肺部引起肺真菌感染.我国肺真菌病大多由条件致病菌所致,以曲霉菌和白色念珠菌为常见.白色念珠菌进入肺部,导致肺念珠菌病.其治疗药物价格昂贵,而且不良反应多.我们采用痰热清注射液治疗白色念珠菌病30例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：白留江 刊期： 2008年第13期
目的 了解地市级医院急性ST段抬高的心肌梗死诊治情况.方法对162例急性心肌梗死患者的临床特点、诊治情况进行了回顾性分析.结果发病6 h以内就诊者仅66例,占40.7%;溶栓治疗28例,占17.3%;行经皮冠状动脉介入治疗者9例,占5.6%.结论应加强社区医生的培训,积极开展院前溶栓治疗,缩短急性ST段抬高的心肌梗死患者的就诊时间并加强再灌注治疗.
作者：张洪刚；卜伟 刊期： 2008年第13期
急性冠状动脉综合征(ACS)属于一组病情处于进展状态的疾病,其发病急,变化快,如及时识别和治疗,将能转危为安,如不能及时、正确诊治,则将贻误病情,病死率很高,因此该综合征是当今心血管领域研究的热点之一.由于我国急救运输系统尚不完善,基层医疗单位作为其前诊场所之一,对其诊断及处理是否正确、及时,直接关系到患者的预后.现将我院2004年1月～2008年1月收治的85例ACS诊治体会报道如下.
作者：王军；朱平辉；杜文华 刊期： 2008年第13期
继续医学教育是继医学院校基本教育毕业后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容的一种终生性医学教育制度.我院是集医疗、教学、科研于一体的综合型三级甲等医院,每年除承担大量的临床工作外,还承担大量的临床、护理教学与临床实习、进修生学习等教学任务.自2004年开始,继续医学教育学分制管理在河南省全面实施,这对在职医务人员的业务学习提出了更加规范的要求,是继续医学教育工作开展的目标.
作者：王青蝶 刊期： 2008年第13期
目的 通过对2007年临沂市手足口病的流行特征、临床表现及防制措施研究,为今后防治工作提供科学依据.方法采用描述流行病学方法及卫生统计学方法对资料进行整理分析.结果 2007年临沂市共报告6138例病人,病例集中在5、6、7、8月份,以5岁以下散居婴幼儿为主,整体呈散发状态;临床表现主要有发热,手、足、口、臀出现斑丘疹或疱疹.结论加强疫情监测、做好疫情处理、积极开展医疗救治、加大宣传及督导力度是控制和预防手足口病流行的关键措施.
作者：张晓丽 刊期： 2008年第13期
目的 探讨沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性.方法设治疗组和对照组.治疗组20例:沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量100 mg/d,然后每周剂量递增50 mg/d,达高剂量200 mg/d之后改维持剂量100～200 mg/d;三氧化二砷10 mg/d,静脉滴注,结束后15 min维生素C 3 g/d,静脉滴注,每周5次,用4周休2周为1个疗程;三尖杉酯碱:0.5～mg/d静滴,1次/d,14～21 d,休息7～14 d,再行第2个疗程,以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3～6个月.对照组20例:予雄激素、全反式维甲酸或小刺量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗.结果治疗组完全缓解4例,部分缓解5例,血液学改善8例,总有效率85%,未发现严重不良反应;对照组完全缓解0例,部分缓解2例,血液学改善6例,总有效率40%,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好.
作者：陈平；许崇艳；潘纪红 刊期： 2008年第13期
毒鼠强,化学名为四次甲基二砜四胺(TETs),是剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂,对所有的温血动物都有剧毒[1],具有强烈的致惊厥作用.具有中毒量小、毒作用快、后果严重的特点.其死亡率极高,至今尚无特效解毒剂.我国政府于1991年明令禁止国内生产和使用毒鼠强,但因其生产成本低廉,不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上的销售屡禁不止,中毒事件时有发生.
作者：孟羽俊；田英平 刊期： 2008年第13期
目的 检测急性白血病患者及正常人的血清乳酸脱氢酶水平,分析其临床价值.方法采用国际标准酶法测正常人(对照组)和急性白血痛患者化疗前(化疗前组)、化疗后完全缓解者(CR组)及缓解后复发者(复发组)的乳酸脱氢酶水平,并进行比较.结果急性白血病患者化疗前及缓解后复发者乳酸脱氢酶水平明显升高,与对照组比较有统计学意义.完全缓解后乳酸脱氢酶水平下降,与对照组比较无统计学意义.复发时,血清乳酸酶水平又升高.结论乳酸脱氢酶能反映体内肿瘤细胞的负荷,且临床操作方便,有助于临床医生对病人病情的判断及随访.
作者：李岭 刊期： 2008年第13期
肛瘘是肛肠外科的常见病,以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特点.而糖尿病患者皮肤抵抗力下降,极易引起肛瘘,其反复感染且刀口愈合迟缓,治疗护理起来比较困难.我科通过对81例患者的护理,总结了一些经验,现报告如下.
作者：陈书娈 刊期： 2008年第13期
医源性门静脉损伤多发于肝、胆,胃、胰、十二指肠等手术中,损伤后出血凶猛,难以控制,处理不当将直接威胁病人生命.
作者：李恤民；黄红萍 刊期： 2008年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
