欧添英；卢月彩；刘娟
随着现代护理学科的发展,手术室护理工作已不只限于配合手术等单纯的技术操作,而更应重视以病人为中心的手术护理,注重病人术中的舒适感和满意度,随着医学科学的发展,一些高难度、长时间的手术越来越多,由于手术中不能变换体位,若体位不能合理安置,将有可能发生一些并发症,如损伤臂丛神经、坐骨神经、腓总神经或影响病人呼吸及血液循环,给病人造成损伤和痛苦.
作者：李敬霞 刊期： 2007年第13期
目的 观察胫骨高位球形截骨治疗膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对所有患者术前行X线等检查评估,测量下肢站立位力线,确定截骨部位,采用球形胫骨高位截骨,用外固定器固定截骨断端,同时用骨圆针在股骨髁部钻孔减压,矫正维持下肢力线,随访结果参考窦宝信标准进行评定.结果 优25例,良10例,可3例,优良率92.1%.结论 采用胫骨高位球形截骨,结合外固定器固定治疗膝关节骨性关节炎,手术创伤小,矫正角度易掌握,矫正确切,截骨部位愈合好,是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的较为理想的治疗方法.
作者：李玉民；刘铁战；张苏斌；武东升 刊期： 2007年第13期
髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨、髋骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致.随着髓臼骨折患者的增多,髓臼骨折的手术也逐渐得到了推广和普及,但随之而来也出现了很多问题,如创伤性关节炎、异位骨化、感染、骨折不愈合和畸形愈合等问题,严重影响了关节功能,值得我们重新考虑手术治疗的一些与手术技术有关的问题,本文根据作者手术治疗的157例髓臼骨折的经验,探讨手术技术相关的问题和治疗方法.
作者：裴培生 刊期： 2007年第13期
随着世界人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病患病率急剧增加,WHO 2003年消息指出,全球已有糖尿病患者近17亿[1].糖尿病神经病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其中又以周围神经病变为常见,包括周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变,是糖尿病合并症中发生率高、出现早的一种[2],患病率在50%左右(28%～90%),严重影响患者的生活质量.
作者：张怀国；梁翠格 刊期： 2007年第13期
随着生物-心理-社会医学模式的发展,心理因素在疾病的发生、发展和转归中扮演的角色倍受关注.住院病人的心理问题在慢性病医院普遍存在,任何一位病人对疾病的进展、预后和康复,对病后的生活、工作、经济问题和社会活动等均有顾虑.
作者：亓玉媛；魏丽芹；张杰 刊期： 2007年第13期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义.方法 对2006年5月～2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB.结果 (1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P＜0.05).(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P＜0.01).轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P＜0.01).结论 (1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高.(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义.
作者：梁丽 刊期： 2007年第13期
浅Ⅱ°烧伤,伤及表皮及真皮浅层,有水泡形成,水泡较薄,基底潮红,水肿明显,可剧烈疼痛,水泡破溃可继发感染,使创面加深,所以如何尽快止痛,预防感染是临床治疗首先应该解决的问题,因此我们把从2004年元月至2006年底收治的100例浅Ⅱ°烧伤病人随机分成两组,A组在烧伤创面外敷75%酒精纱布对浅Ⅱ°烧伤效果显著,现将结果报告如下.
作者：李秀银 刊期： 2007年第13期
慢性肺心病是我国中老年人的常见病,尤其是在北方地区发病率较高,疾病长期反复发作,导致了病理生理的改变,致使支气管管腔痉挛狭窄,导致通气和弥撒功能障碍,产生低氧血症和高碳酸血症,继发肺动脉高压引起心力衰竭.
作者：许振霞；付瑞菊 刊期： 2007年第13期
目的 探讨Ⅳ期膀胱癌的有效而安全的化疗方案.方法 对23例Ⅳ膀胱癌应用吉西他滨联合顺铂(GC)方案化疗,第三周重复,共治疗6个周期.结果 23例病人CR6例,PR7例,RR为56.5%,中位生存期为15.1个月.毒性反应主要为骨髓抑制,其他非血液学毒性反应轻,没有因治疗引起死亡.结论 GC方案治疗晚期膀胱癌安全而有效.
作者：孙国锋；王海全；刘梅珍 刊期： 2007年第13期
慢性传输型便秘(STC)是指由于胃肠道传输能力减弱而致的便秘.他不是一种独立的疾病,而是一组症候群.主要表现为大便次数减少、腹胀、肠鸣音减弱、便意缺乏、大便干燥、排便困难、久蹲难下等症状.
作者：陈书娈；张霞 刊期： 2007年第13期
同种异体肾移植的主要问题表现为移植物功能渐进性下降,多发生在移植后数月或数年后,与急性排斥、原发病复发、外科并发症等因素无关,称为慢性排斥(CR).以往认为与宿主对移植物持续免疫攻击有关.近来提出系慢性移植性肾病.
作者：张涛；刘子栋 刊期： 2007年第13期
神经外科常见疾病如外伤、肿瘤、畸形、炎症等,一旦出现明显占位效应均需手术治疗.颅脑损伤病人的病情急、重、复杂多变,极易发生并发症.开颅手术危险性大,变化多.术前的充分准备,可为手术顺利进行创造前提条件;术后严密细致的观察,做好预见性处理,防止和减少并发症的发生,对术后的疗效至关重要.
作者：欧添英；卢月彩；刘娟 刊期： 2007年第13期
目的 观察主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果.方法 分析16例AMI并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果.结果 16例接受IABP治疗后,血流动力学稳定,其中的10例接受再血管化治疗,存活11例,死亡5例,存活率为68.8%.结论 IABP可有效稳定血流动力学状态,提高了生存率,是有效的辅助治疗手段.
作者：张小丽；汪凡；李金龙 刊期： 2007年第13期
目的 探讨鲁南地区城镇小学生龋齿患病规律和特点,指导学生龋病防治.方法 采用<全国学生龋病牙周病流行病学调查与防治方案>,随机抽取驻城4所小学4914名小学生进行调查.结果 ①龋齿患病率及龋均分别为66.88%(3286/4914)、2.51(12335/4914).其中恒牙龋患病率及龋均分别为为12.71%、0.20;乳牙龋患率及龋均分别为62.80%、2.30.②男生恒牙龋患率及龋均分别为11.78%、0.19,乳牙龋患率及龋均分别为65.78%、2.39;女生恒牙龋患率及龋均分别为13.69%、0.22,乳牙龋患率及龋均分别为59.51%、2.20.③恒、乳牙龋齿充填率分别为3.23%(32/991)、2.93%(332/11325).结论 鲁南地区城镇小学生龋齿患病低于全国及全省水平;乳牙龋患率女生略高于男生;龋齿充填率均较低.
作者：秦玲玲 刊期： 2007年第13期
1998年以来,我院共收治Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发急腹症30例,本文就其危险因素及围手术期处理中的问题探讨如下.
作者：张玉乾；李亚莉 刊期： 2007年第13期
我院1999年6月～2006年6月,共收治肾脏损伤患者168例,保守治疗130例,手术探查38例.在手术时机、手术适应征方面,探讨如下.
作者：李锡军；李旭日；张丙绪；张旭 刊期： 2007年第13期
中心静脉置管是一种可靠有效的静脉通道,具有快速、安全、有效的特点,不仅适用于患者长期接受输血、输液、肠外营养及药物治疗,还可减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护理人员工作量,又能进行血液动力学检测,从而正确判断病人血容量和/或右心功能,指导诊断治疗.
作者：林景枝；杨凤兰；杨丽萍 刊期： 2007年第13期
目的 了解嵊州市农民工卫生服务需求的现状及其影响因素.方法 采用整群抽样方法,对嵊州两家工厂316名外来农民工进行现场问卷调查,用SPSS11.5统计软件包对数据进行统计分析.结果 被调查的316名农民工两周患病率为9.49%,慢性病患病率为15.2%,两周就诊率为6.3%,两年内参加过健康体检为18.99%,46.75%的认为他们需要的服务是健康指导和健康咨询.结论 应该充分利用社区资源,开展农民工健康教育,建立和完善农民工医疗保障体系,有针对性的采取一些措施,充分满足农民工卫生服务需求.
作者：高向华；邢海燕 刊期： 2007年第13期
目的 通过对比空心加压螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折的四项临床指标,评估两种治疗方法的优劣,为临床治疗及护理提供选择的依据.方法 将1994～2001采用骨牵引方法治疗股骨颈骨折的97例设为A组,将2003～2006年空心加压螺丝钉的32例设为B组,对两组的骨折愈合时间,关节屈髋活动到达90°的时间,下床负重时间,并发症等四个方面进行对比.结果 A组四项指标分别为:8±0.5周,56±8.4 d,65±6.3 d,43例.B组四项指标分别为:8±0.3周,20±5.5 d46±7.5 d,7例.结论 表明在功能康复及预防并发症方面空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折有较大优势.
作者：鲍丽丽 刊期： 2007年第13期
腹腔镜胆切囊除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)因其创伤小、痛苦轻,对病人全身及腹腔局部干拢少,术后恢复快等诸多优点,已经成为胆囊结石和胆囊息肉样病变的首选方法.
作者：刘芳平；刘国文；张良金 刊期： 2007年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
