秦奇瑞
《伤寒论》中当归四逆汤以其确切的临床疗效广泛应用于临床各科疾病，报道甚多。在风湿病领域中，基于血虚寒厥的病机特点，用当归四逆汤治疗血虚寒痹证、骨关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合征、大动脉炎效果显著。现汇总整理了近几年该方治疗风湿病报道文献，冀期更好地指导临床应用。
作者：汲宗惠；张婷婷；赵云昇 刊期： 2016年第14期
目的：观察玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的62例肾病综合征复发患者为研究对象，将其随机分为观察组32例与对照组30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予玉屏风散加桂附地黄汤加味治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93．75％，对照组总有效率为70．00％，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。且治疗前两组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量等方面比较，无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等均优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组2年复发率为3．13％，对照组2年复发率为13．33％，观察组2年复发率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：李楠 刊期： 2016年第14期
目的：对比中医、西医及中西医结合治疗口腔复发性溃疡的疗效。方法选取就诊我院口腔科的150例复发性口腔溃疡患者，随机分为中医组、西医组、中西医联合组各50例。中医组给予中药方剂治疗，西医组给予常规西药治疗，中西医联合组给予在常规西药治疗基础上联合中药方剂治疗。统计分析各组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果中医组与西医组相比，总有效率无差异（χ2＝0．199，P＞0．05）。总有效率中西医联合组（90％）显著高于中医组（70％）和西医组（74％），差异具有统计学意义（χ2＝6．486，P＜0．05；χ2＝4．465，P＜0．05）。中西医联合组未发生不良反应，低于中医组（6％）和西医组（4％）。结论与单纯中医或西医疗法相比，中西医联合治疗口腔复发性溃疡疗效显著，安全性高，值得在临床上推广和应用。
作者：黄喜月；叶慧芬 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：总结11例阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者保守治疗期间的护理。方法通过皮肤、心理、饮食、安全等方面综合护理，根据不同证型辨证施护，配合中药汤剂辨证用药，与患者和家属增进交流，使患者和家属掌握专业护理的知识和方法。结果所有患者住院期间均未出现压疮、下肢深静脉血栓、尿路感染等并发症。结论对阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者运用综合护理方法，能够改善患者的生活质量，保证医疗安全。
作者：张遂连 刊期： 2016年第14期
教学与科研是高等学校的两项核心职能，两者统一协调、相辅相成才能促进学校的建设与发展。但两者在实际操作过程中往往会产生矛盾与冲突，两者关系理论地位不清楚，实践中的严重偏差，从而导致了各种不合理现象的产生。高校青年教师因其自身的教学和科研工作特点，在处理两者关系时往往出现偏差。只有正确理解和处理教学与科研之间的关系，才能成为高等院校可持续发展中的中坚力量。
作者：武鑫；高剑峰 刊期： 2016年第14期
脑卒中后焦虑（ PSAD）是一种常见的脑卒中并发症，其病因尚未完全明确，临床治疗方法也多种多样，由于其可严重影响患者的生活质量，近年来关于脑卒中后焦虑的研究也日益增多。通过阅读、综合分析、整理近十年有关文献，对脑卒中后焦虑的治疗现状进行归纳总结，期望为今后临床上对本病的治疗和研究提供一定依据和参考。
作者：王心光；樊瑞震 刊期： 2016年第14期
目的：分析对复发性真菌性阴道炎患者行中西医结合治疗的效果。方法选取本所2013年2月—2015年3月收治的200例难治性复发性阴道炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，对照组100例，临床中给予常规西药治疗，观察组100例，在西医治疗的同时联合中药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为96．0％，对照组为88．0％，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义P＜0．05。结论对难治性复发性阴道炎患者进行中西医结合方式治疗可有效改善患者的疾病情况，促进患者的治疗和恢复，值得临床重视和推广应用。
作者：李玉莲 刊期： 2016年第14期
目的：观察天灸治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例，治疗组以天炙贴敷指定穴位，对照组以西药常规治疗，疗程7天，使用咳嗽评分表统计治疗前后两组症状改善情况，并统计不良反应发生率。结果两组治疗前后组内比较均有疗效，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组间疗效比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。不良反应发生率治疗组低于对照组。结论天灸治疗感染后咳嗽疗效与西药疗效相同，但不良反应发生率低于对照组，临床应用安全有效。
作者：江莉君 刊期： 2016年第14期
不孕症是我国10％～15％育龄期夫妇面对的困扰，人们需要更加安全有效的方式治疗。而针灸作为中国的传统治疗方式，越来越多的被用于不孕症的治疗中。研究对针灸治疗不孕症从提高子宫内膜容受性、神经内分泌、卵泡发育、中枢精神心理压力等方面探讨其机制，并通过病案举例表明其在临床上的疗效。针刺是治疗不孕症安全有效的方式，能够提高着床率及妊娠率，因此在辅助生育技术中大力推广有积极的意义。
作者：黎诗祺 刊期： 2016年第14期
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨耳鼻咽喉科慢性疾病采取中医治疗的优势。方法选择2013年1月—2014年2月来院治疗的90例慢性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均给予中医治疗，即采取中药玉屏风散加减内服加针灸治疗。结果中医治疗慢性单纯性鼻炎的痊愈、显效、有效、无效分别为34例（59．65％）、12例（21．05％）、9例（15．79％）、2例（3．51％），总有效率为55例（96．49％）；慢性肥厚性鼻炎痊愈、显效、有效、无效分别为17例（51．52％）、8例（24．24例）、7例（21．21％）、1例（3．03％），总有效率为32例（96．67％）。两组病例的总有效率比较差异不显著（χ2＝0．0364，P＜0．05）。结论慢性鼻炎患者采取中医治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：常向辉 刊期： 2016年第14期
目的：研究并建立高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非非法添加方法。方法高效液相色谱法及薄层色谱法。结果薄层色谱法：GF254薄层板，以正己烷－乙醇－氨水（30∶70∶1）为展开剂，在碘蒸汽中熏5分钟后，置254nm紫外灯下检视。高效液相色谱法：C18柱，流动相为0．05mol／L磷酸三乙胺（取7ml三乙胺用水稀释至1000ml，用磷酸调至3．0）－甲醇－乙腈（58∶25∶17），检测波长290nm。结论此高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非可靠有效。
作者：何涛；胡佳；张韬；于世海 刊期： 2016年第14期
目的：探索手法按摩乳房循经穴位对产妇泌乳时间和泌乳量的影响。方法将200例健康产妇随机分成治疗组和对照组，治疗组在产妇产后1天即进行乳房循经穴位按摩配合婴儿吸吮，对照组产后采用常规护理，比较两组产妇开奶时间和泌乳量。结果治疗组产妇的开奶时间早于对照组（P＜0．05），泌乳量多于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对产妇早期进行穴位及乳房按摩不仅能使乳汁分泌时间提前、泌乳量增加，而且还能缓解产后乳房胀痛，促进子宫复旧，预防产后出血，保证母乳喂养。
作者：赵爱花；袁静 刊期： 2016年第14期
赵尚华教授为全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，投身中医临床、教学事业40余年，博览医书，勤于钻研，积累了丰富的临床经验，他治学严谨，对中医外科杂病，尤其是对皮肤病的治疗积累了丰富的临床经验，拥有独到的见解。通过对扁平苔癣、银屑病、脂膜炎、过敏性紫癜及尖锐湿疣6例临床工作中典型的皮肤病病例加以分析，来总结赵尚华教授的经验和探讨拟创的治疗皮肤病验方的临床疗效，不仅为后辈皮肤专业的学生提供了宝贵的临床资料，也为皮肤病临床工作中疑难病例的治疗提供了理论依据。
作者：范玲玲；赵尚华 刊期： 2016年第14期
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
作者：吕继维 刊期： 2016年第14期
通过对黄连解毒汤的出处、命名、组方、功能主治进行详加论述，以方解及多方面的中医临床运用、中医的诊治加减，阐述黄连解毒汤在祖国传统医学中医药理论下的治疗过程，通过大量的实验研究，探讨其组方的现代药理理论及其毒理反应，通过实验数据，说明了其组方各成份对人体的多个生理指标的影响，以此论述中药方剂黄连解毒汤在中医诊治过程中，如何更好的应用以及在临床治疗疾病中延伸。
作者：景玉森 刊期： 2016年第14期
目的：观察中药调脂消斑方联合他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取62例痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化患者，随机分为治疗组36例（中药联合阿托伐他汀钙），对照组26例（阿托伐他汀钙）。比较治疗前、后血脂水平，颈部动脉内膜厚度、斑块厚度、狭窄率水平，观察心脑血管不良事件的发生。结果完成随访60例，2例对照组患者因肝功异常退出。治疗组及对照组患者TC、LDL水平较前下降（ P＜0．05）。治疗组患者颈部动脉内膜厚度、斑块厚度及狭窄程度均较治疗前下降（ P＜0．05）。治疗组，无严重心脑不良事件发生。结论中药调脂消斑方联合他汀药物能有效降低患者血脂水平，改善患者颈部血管粥样硬化程度，且耐受性佳。
作者：范欣；张建君；杨希；张铎；冯丽莎 刊期： 2016年第14期
目的：分析对大于60岁腰间盘突出症的患者行阳和汤加味治疗的效果。方法资料选取本院2014年9月—2015年9月收治的＞60岁腰间盘突出症120例患者进行回顾性分析，根据治疗时方案分成两组，将行常规西药治疗的54例患者设为对照组，将在对照组基础上行阳和汤加味治疗的66例患者设为观察组，对两组具体治疗效果进行对比。结果观察组总有效率比对照组高，且腰腿疼痛、间歇性跛行发生率比对照组低（ P＜0．05）。结论大于60岁腰间盘突出症的患者行阳和汤加味治疗有利于改善患者临床症状，具有一定临床应用价值。
作者：刘广辉 刊期： 2016年第14期
目的：观察养老穴针刺结合刺络法与常规针刺治疗踝关节扭伤的临床疗效差异。方法将156例踝关节扭伤患者分为综合组（80例）和针刺组（76例），综合组采用刺络配合养老穴针刺治疗；针刺组选用解溪、昆仑、申脉等穴进行常规针刺，每天1次，治疗5次。两组患者采用视觉模拟评分法（ VAS）评分，观察两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显降低（ P＜0．01），综合组VAS评分低于针刺组P＜0．05。综合组治愈31例，显效42例，无效7例；针刺组分别为22例、40例、14例，综合组总体疗效优于针刺组。结论养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤可明显缓解症状，疗效优于单纯针刺治疗。
作者：杨晶；马德元 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
