常向辉
目的：总结11例阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者保守治疗期间的护理。方法通过皮肤、心理、饮食、安全等方面综合护理，根据不同证型辨证施护，配合中药汤剂辨证用药，与患者和家属增进交流，使患者和家属掌握专业护理的知识和方法。结果所有患者住院期间均未出现压疮、下肢深静脉血栓、尿路感染等并发症。结论对阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者运用综合护理方法，能够改善患者的生活质量，保证医疗安全。
作者：张遂连 刊期： 2016年第14期
目的：验证采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效要明显优于单纯手术切除息肉的方法来治疗腹泻型大肠息肉。方法针对100例腹泻型大肠息肉患者进行随机分组，实验组50例确诊患者，经电切息肉后口服加味神术散治疗，后复查大肠镜；对照组50例，单纯手术切除息肉，后复查大肠镜。对每一位患者自入院后病情进行定期观察，在此期间两组未再服用任何可影响息肉生长的药物。结果统计结果表明实验组中只有1例患者有息肉复发现象，复发率仅为2％。对照组有10例患者复发，复发率为32％。实验结果表明采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉要优于对照组单纯手术切除。结论加味神术散联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效显著，可在临床中广泛推广应用。
作者：邢学义；王志；李群霞；樊明红；石萍 刊期： 2016年第14期
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合，蛋白尿、血尿为主要临床表现，认为本病为虚实夹杂，“热”与“瘀”为本病的病理基础，且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举，健脾益肾、活血化浊法贯穿始终，且注重日常调护。
作者：张彩云；何永生 刊期： 2016年第14期
夜啼为儿科特有病种，古医籍中又称儿啼、躽啼，是儿科临床较为常见的疾病，多发生于新生儿及6个月以内“脏腑柔弱”“全而未壮”的婴儿。在夜啼的治疗上，西医缺乏明显有效的方法，而中医认为，夜啼主因脾寒、心热、惊恐等原因所致，通过辨证，采用中医治疗小儿夜啼往往能取得较快较好疗效。通过跟随导师，观察发现，在临床上小儿夜啼多数由“寒”所引起。
作者：石婵；胡淑萍 刊期： 2016年第14期
目的：比较耳周三穴深刺与浅刺治疗主观耳鸣的临床效果。方法选取2012年5月—2015年5月我院收治的64例主观性耳鸣患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组32例。 A组采用耳周三穴深刺治疗，针刺深度为30～38mm，B组则采用浅刺法，深度为15～20mm，比较两组耳鸣症状的改善情况。结果 A组治疗有效率为78．13％，明显高于B组的40．63％，两组治疗有效率经统计学检验有明显差异（P＜0．05）；治疗后，A组两项评分分别降低至（12．26±11．77）分、（2．12±1．92）分，明显低于B组，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在主观性耳鸣患者的临床治疗中，采用耳周三穴深刺干预，可提高治疗有效率，改善患者耳鸣症状，有较高的临床推广价值。
作者：程旭 刊期： 2016年第14期
目的：观察抹药罐治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）的护理效果。方法将60例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用抹药罐联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，疗程均为10天。观察两组治疗前后FEV1％预计值、PEF、中医症候积分等变化。结果治疗组患者肺功能变化与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论抹药罐治疗支气管哮喘急性加重期有较好的疗效。
作者：王素平；吴会 刊期： 2016年第14期
目的：观察玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的62例肾病综合征复发患者为研究对象，将其随机分为观察组32例与对照组30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予玉屏风散加桂附地黄汤加味治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93．75％，对照组总有效率为70．00％，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。且治疗前两组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量等方面比较，无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等均优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组2年复发率为3．13％，对照组2年复发率为13．33％，观察组2年复发率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：李楠 刊期： 2016年第14期
目的：观察天灸治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例，治疗组以天炙贴敷指定穴位，对照组以西药常规治疗，疗程7天，使用咳嗽评分表统计治疗前后两组症状改善情况，并统计不良反应发生率。结果两组治疗前后组内比较均有疗效，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组间疗效比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。不良反应发生率治疗组低于对照组。结论天灸治疗感染后咳嗽疗效与西药疗效相同，但不良反应发生率低于对照组，临床应用安全有效。
作者：江莉君 刊期： 2016年第14期
不孕症是我国10％～15％育龄期夫妇面对的困扰，人们需要更加安全有效的方式治疗。而针灸作为中国的传统治疗方式，越来越多的被用于不孕症的治疗中。研究对针灸治疗不孕症从提高子宫内膜容受性、神经内分泌、卵泡发育、中枢精神心理压力等方面探讨其机制，并通过病案举例表明其在临床上的疗效。针刺是治疗不孕症安全有效的方式，能够提高着床率及妊娠率，因此在辅助生育技术中大力推广有积极的意义。
作者：黎诗祺 刊期： 2016年第14期
目的：探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗，实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月，实验组的膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0．05）。优良率明显高于对照组（P＜0．05）。复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能，提高临床疗效，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：黄霄汉 刊期： 2016年第14期
通过对王全年教授临床治疗瘿瘤经验的梳理，浅述王全年教授对瘿瘤的病机认识，即气滞、血瘀、痰凝为瘿瘤的主要病机，甲状腺肿大为重要病机。针对以上四种病机，组方运用柴胡疏肝散合海藻玉壶汤，再佐以软坚散结之生龙骨、生牡蛎、橘核、荔枝核。此经验临床运用灵活，疗效显著，对瘿瘤诸症及现代医学中的甲状腺疾病均有重要指导作用。
作者：陈思馨；王全年 刊期： 2016年第14期
目的：探讨和研究芪蛤散治疗缓解期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法采用随机分组方法将200例慢性阻塞性肺疾病分为治疗组和对照组。对照组100例进行常规西医治疗，治疗组100例进行常规西医加中药（芪蛤散）治疗。结果治疗后两组患者在FEV1％、CAT评分、生活质量评分和年住院天数的分布上差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芪蛤散配合西医能够有效减缓和治疗Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病，提高患者的生活质量。
作者：胡道敏；周红卫 刊期： 2016年第14期
目的：探讨中医护理干预在糖尿病肢端坏疽护理应用的重要性。方法选取72例糖尿病肢端坏疽患者，随机分成治疗组（42例）和对照组（30例）。对照组实施常规的外科护理，治疗组在其基础上重视中医护理干预。对比两组患者治疗后的临床效果。结果护理后治疗组病情分级低于对照组（P＜0．05），创面面积明显小于对照组（P＜0．01）。治疗组总有效率90．48％，对照组总有效率76．67％。结论中医护理干预可以有效提高糖尿病肢端坏疽患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张灵霞；郑伟；刘媛媛 刊期： 2016年第14期
《伤寒论》中当归四逆汤以其确切的临床疗效广泛应用于临床各科疾病，报道甚多。在风湿病领域中，基于血虚寒厥的病机特点，用当归四逆汤治疗血虚寒痹证、骨关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合征、大动脉炎效果显著。现汇总整理了近几年该方治疗风湿病报道文献，冀期更好地指导临床应用。
作者：汲宗惠；张婷婷；赵云昇 刊期： 2016年第14期
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
目的：观察电针合并重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗男性抑郁症的疗效及对性功能障碍的影响。方法将60例符合入组标准的男性抑郁症患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组予以电针治疗、重复经颅磁刺激治疗，对照组单用米氮平片口服治疗，疗程8周。于入组时及治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表24项（ HAMD－24）、简明性功能自评量表（BSDSRS）、国际勃起功能指数问卷（IIEF－5）进行疗效和性功能评定。结果治疗第2周末、4周末、6周末、8周末两组HAMD得分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗第4周末、6周末、8周末研究组BSDSRS评分、IIEF－5评分优于对照组（P＜0．05）。结论电针联合重复经颅磁刺激治疗男性抑郁症疗效与米氮平片相当，而且更有利于患者性功能障碍的恢复。
作者：时增科；梁学军；高存友 刊期： 2016年第14期
目的：分析总结近35年来有关针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究文献，明确针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及指屈肌腱腱鞘炎、弹响指、扳机指为检索词，1981—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库及PubMed进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出30篇相关文献，发现研究大多数为病例报道，其余文献则均为单纯的临床对照试验（CCT），有系统的随机对照及设置随访之试验设计（RCT）较少。在研究方法上，多为疗效观察研究，但无统一的诊断与疗效评定标准，有关指屈肌腱腱鞘炎的针刺机理研究报导尚不多见。结论针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎具有操作简单方便，不良作用小的优势，临床疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究实验设计，以阐明针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第14期
目的：探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君，B组口服硝苯地平片，C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当，且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用，对孕妇及胎儿未见不良影响，口服方便，价格低廉，患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义，但是在用药过程中对小腹疼痛，腰酸胀痛，以及头晕耳鸣，神疲肢倦，心悸气短，心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。
作者：秦奇瑞 刊期： 2016年第14期
脑卒中后焦虑（ PSAD）是一种常见的脑卒中并发症，其病因尚未完全明确，临床治疗方法也多种多样，由于其可严重影响患者的生活质量，近年来关于脑卒中后焦虑的研究也日益增多。通过阅读、综合分析、整理近十年有关文献，对脑卒中后焦虑的治疗现状进行归纳总结，期望为今后临床上对本病的治疗和研究提供一定依据和参考。
作者：王心光；樊瑞震 刊期： 2016年第14期
通过对黄连解毒汤的出处、命名、组方、功能主治进行详加论述，以方解及多方面的中医临床运用、中医的诊治加减，阐述黄连解毒汤在祖国传统医学中医药理论下的治疗过程，通过大量的实验研究，探讨其组方的现代药理理论及其毒理反应，通过实验数据，说明了其组方各成份对人体的多个生理指标的影响，以此论述中药方剂黄连解毒汤在中医诊治过程中，如何更好的应用以及在临床治疗疾病中延伸。
作者：景玉森 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
