常向辉
滑胎作为妇科一个疾病名称，首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴?妇科心法要诀》，是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”亦称“数堕胎”。滑胎的病因病机各代医家均有详述，总结为：冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形，故而屡孕屡堕。对于滑胎患者，在胎殒之前的临床表现不尽相同，在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
作者：姚美玉；马静；付丽媛；王曼；赵维维；王秀霞 刊期： 2016年第14期
通过对黄连解毒汤的出处、命名、组方、功能主治进行详加论述，以方解及多方面的中医临床运用、中医的诊治加减，阐述黄连解毒汤在祖国传统医学中医药理论下的治疗过程，通过大量的实验研究，探讨其组方的现代药理理论及其毒理反应，通过实验数据，说明了其组方各成份对人体的多个生理指标的影响，以此论述中药方剂黄连解毒汤在中医诊治过程中，如何更好的应用以及在临床治疗疾病中延伸。
作者：景玉森 刊期： 2016年第14期
目的：分析总结近35年来有关针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究文献，明确针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及指屈肌腱腱鞘炎、弹响指、扳机指为检索词，1981—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库及PubMed进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出30篇相关文献，发现研究大多数为病例报道，其余文献则均为单纯的临床对照试验（CCT），有系统的随机对照及设置随访之试验设计（RCT）较少。在研究方法上，多为疗效观察研究，但无统一的诊断与疗效评定标准，有关指屈肌腱腱鞘炎的针刺机理研究报导尚不多见。结论针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎具有操作简单方便，不良作用小的优势，临床疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究实验设计，以阐明针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第14期
目的：观察消癌止痛散中医特色护理技术对癌性疼痛患者的疗效。方法将消癌止痛散制作成膏剂穴位贴敷，3～4小时后洗去药物，每日1次，15天为一疗程。结果癌痛及相关症状完全缓解3例、明显缓解10例、轻度缓解10例、无效11例，总有效率67．64％（P＜0．01）。结论消癌止痛散外用治疗癌性疼痛，疗效明显，可减轻患者的癌性疼痛。
作者：毕晶；王佛有；冯继红 刊期： 2016年第14期
目的：探索手法按摩乳房循经穴位对产妇泌乳时间和泌乳量的影响。方法将200例健康产妇随机分成治疗组和对照组，治疗组在产妇产后1天即进行乳房循经穴位按摩配合婴儿吸吮，对照组产后采用常规护理，比较两组产妇开奶时间和泌乳量。结果治疗组产妇的开奶时间早于对照组（P＜0．05），泌乳量多于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对产妇早期进行穴位及乳房按摩不仅能使乳汁分泌时间提前、泌乳量增加，而且还能缓解产后乳房胀痛，促进子宫复旧，预防产后出血，保证母乳喂养。
作者：赵爱花；袁静 刊期： 2016年第14期
目的：观察拔罐疗法结合针刺治疗面瘫耳后疼痛的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表分为2组，试验组33例，对照组27例。试验组：针刺治疗后，取阳白、地仓、颊车、颧髎、翳风、完骨，依次闪罐，至皮肤局部潮红为度，然后在翳风、完骨留罐约3～5分钟。对照组：单纯采用针刺治疗。治疗1周后，均只行电针治疗。结果试验组和对照组治疗时间分别为（18．90±3．82）d、（22．78±3．85）d，两组在治疗时间方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组治愈20例，显效7例，有效6例，无效0例；对照组治愈15例，显效5例，有效7例，无效0例。试验组治愈率及显效率均高于对照组，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拔罐配合针刺治疗面瘫耳后疼痛临床疗效显著，治疗时间、治愈率均优于对照组，可予以临床推广。
作者：赵正恩；汪玲 刊期： 2016年第14期
目的：观察养老穴针刺结合刺络法与常规针刺治疗踝关节扭伤的临床疗效差异。方法将156例踝关节扭伤患者分为综合组（80例）和针刺组（76例），综合组采用刺络配合养老穴针刺治疗；针刺组选用解溪、昆仑、申脉等穴进行常规针刺，每天1次，治疗5次。两组患者采用视觉模拟评分法（ VAS）评分，观察两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显降低（ P＜0．01），综合组VAS评分低于针刺组P＜0．05。综合组治愈31例，显效42例，无效7例；针刺组分别为22例、40例、14例，综合组总体疗效优于针刺组。结论养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤可明显缓解症状，疗效优于单纯针刺治疗。
作者：杨晶；马德元 刊期： 2016年第14期
目的：研究手法按摩联合产后综合治疗仪预防乳汁淤积症的疗效。方法选足月单胎分娩，年龄20～35岁，语言交流正常且乳房发育正常，乳头无内陷和皲裂，均能实行母乳喂养，婴儿能正常吸吮的90例产妇，随机分为观察组、对照组1及对照组2。观察组采用手法按摩联合产后综合治疗仪按摩，对照组1采用单纯产后综合治疗仪按摩，对照组2采用单纯手法按摩，观察三组泌乳始动时间、产后5天内乳汁淤积发生率。结果对于泌乳始动时间观察组与对照组2有明显的差异性（P2＜0．05）；产后5天内乳汁淤积的发生率观察组明显低于其他两组，观察组为3％，对照组1为17％，对照组2为10％。结论采用手法按摩联合产后综合治疗仪按摩组的产妇泌乳始动时间明显提前，泌乳量增加；产后乳汁淤积症发生率低；手法按摩联合产后综合治疗仪对预防乳汁淤积症有效果。
作者：欧阳正平；洪秀莲 刊期： 2016年第14期
目的：探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君，B组口服硝苯地平片，C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当，且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用，对孕妇及胎儿未见不良影响，口服方便，价格低廉，患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义，但是在用药过程中对小腹疼痛，腰酸胀痛，以及头晕耳鸣，神疲肢倦，心悸气短，心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。
作者：秦奇瑞 刊期： 2016年第14期
赵尚华教授为全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，投身中医临床、教学事业40余年，博览医书，勤于钻研，积累了丰富的临床经验，他治学严谨，对中医外科杂病，尤其是对皮肤病的治疗积累了丰富的临床经验，拥有独到的见解。通过对扁平苔癣、银屑病、脂膜炎、过敏性紫癜及尖锐湿疣6例临床工作中典型的皮肤病病例加以分析，来总结赵尚华教授的经验和探讨拟创的治疗皮肤病验方的临床疗效，不仅为后辈皮肤专业的学生提供了宝贵的临床资料，也为皮肤病临床工作中疑难病例的治疗提供了理论依据。
作者：范玲玲；赵尚华 刊期： 2016年第14期
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
作者：吕继维 刊期： 2016年第14期
目的：探讨和研究芪蛤散治疗缓解期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法采用随机分组方法将200例慢性阻塞性肺疾病分为治疗组和对照组。对照组100例进行常规西医治疗，治疗组100例进行常规西医加中药（芪蛤散）治疗。结果治疗后两组患者在FEV1％、CAT评分、生活质量评分和年住院天数的分布上差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芪蛤散配合西医能够有效减缓和治疗Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病，提高患者的生活质量。
作者：胡道敏；周红卫 刊期： 2016年第14期
目的：观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注性心律失常的临床效果。方法收集我院2012年12月—2015年6月期间收治的130例心肌缺血再灌注性心率失常患者的临床资料，根据入院顺序将130例患者分为观察组和对照组，每组各65例，对照组采用控制血糖、稳定血压、抗血小板聚集等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒治疗，统计两组患者的治疗总有效率，并进行统计学对比。结果经过2周连续治疗，观察组治疗总有效率89．2％，对照组66．2％，二者相比，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗基础上加用步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注性心律失常，能显著提高治疗有效率，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：郭俊杰 刊期： 2016年第14期
目的：观察天灸治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例，治疗组以天炙贴敷指定穴位，对照组以西药常规治疗，疗程7天，使用咳嗽评分表统计治疗前后两组症状改善情况，并统计不良反应发生率。结果两组治疗前后组内比较均有疗效，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组间疗效比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。不良反应发生率治疗组低于对照组。结论天灸治疗感染后咳嗽疗效与西药疗效相同，但不良反应发生率低于对照组，临床应用安全有效。
作者：江莉君 刊期： 2016年第14期
中医院校是中医药传承和发展的主阵地，也是推动中医药走向现代化，与世界接轨的重要力量。青年教师是中医院校师资结构中重要的组成部分，承载着中医药事业走向未来的重任，对他们科研能力的认识和培养，是各个中医院校紧迫和重要的工作。文章分析了目前中医院校青年教师科研能力整体现状和存在的问题，并对青年教师科研能力的培养提出了合理建议。
作者：徐华明；刘延鑫 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：观察补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将40例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予以补阳还五汤合安神定志丸水煎口服；对照组予以阿普唑仑片0．8mg每晚睡前口服。两组疗程均为2周，治疗后予以疗效评定，并进行统计学分析比较。结果治疗组：治愈11例，显效6例，有效3例，无效0例；对照组：治愈5例，显效3例，有效9例，无效3例。两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠效果更佳。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第14期
目的：探讨穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱（ DNB）的护理方法及效果。方法选取我院DNB患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均给予穴位注射治疗，对照组给予常规护理，观察组给予个体化护理干预，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93．33％，明显高于对照组的75．56％，具有显著差异性（P＜0．05）。结论在穴位注射治疗DNB的过程中实施个体化护理干预，能够有效提高治疗效果。
作者：高瑞 刊期： 2016年第14期
目的：比较耳周三穴深刺与浅刺治疗主观耳鸣的临床效果。方法选取2012年5月—2015年5月我院收治的64例主观性耳鸣患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组32例。 A组采用耳周三穴深刺治疗，针刺深度为30～38mm，B组则采用浅刺法，深度为15～20mm，比较两组耳鸣症状的改善情况。结果 A组治疗有效率为78．13％，明显高于B组的40．63％，两组治疗有效率经统计学检验有明显差异（P＜0．05）；治疗后，A组两项评分分别降低至（12．26±11．77）分、（2．12±1．92）分，明显低于B组，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在主观性耳鸣患者的临床治疗中，采用耳周三穴深刺干预，可提高治疗有效率，改善患者耳鸣症状，有较高的临床推广价值。
作者：程旭 刊期： 2016年第14期
目的：对比中医、西医及中西医结合治疗口腔复发性溃疡的疗效。方法选取就诊我院口腔科的150例复发性口腔溃疡患者，随机分为中医组、西医组、中西医联合组各50例。中医组给予中药方剂治疗，西医组给予常规西药治疗，中西医联合组给予在常规西药治疗基础上联合中药方剂治疗。统计分析各组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果中医组与西医组相比，总有效率无差异（χ2＝0．199，P＞0．05）。总有效率中西医联合组（90％）显著高于中医组（70％）和西医组（74％），差异具有统计学意义（χ2＝6．486，P＜0．05；χ2＝4．465，P＜0．05）。中西医联合组未发生不良反应，低于中医组（6％）和西医组（4％）。结论与单纯中医或西医疗法相比，中西医联合治疗口腔复发性溃疡疗效显著，安全性高，值得在临床上推广和应用。
作者：黄喜月；叶慧芬 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
