王心光；樊瑞震
王有奎主任是全国第五批名老中医药专家指导老师，临证50余载，对呼吸系统常见病、多发病及疑难杂病有丰富的诊疗经验。他认为呼吸病病机多为本虚标实，治疗注重补气调气。现就王有奎主任对间质性肺病的病因病机、辨证施治、用药特色等进行论述，介绍其对本病的诊治经验，以丰富临床对间质性肺病因机证治的认识，为间质性肺病的诊治提供治疗思路。
作者：王济梅；赵文娟；段伟伟 刊期： 2016年第14期
目的：验证采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效要明显优于单纯手术切除息肉的方法来治疗腹泻型大肠息肉。方法针对100例腹泻型大肠息肉患者进行随机分组，实验组50例确诊患者，经电切息肉后口服加味神术散治疗，后复查大肠镜；对照组50例，单纯手术切除息肉，后复查大肠镜。对每一位患者自入院后病情进行定期观察，在此期间两组未再服用任何可影响息肉生长的药物。结果统计结果表明实验组中只有1例患者有息肉复发现象，复发率仅为2％。对照组有10例患者复发，复发率为32％。实验结果表明采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉要优于对照组单纯手术切除。结论加味神术散联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效显著，可在临床中广泛推广应用。
作者：邢学义；王志；李群霞；樊明红；石萍 刊期： 2016年第14期
目的：观察养老穴针刺结合刺络法与常规针刺治疗踝关节扭伤的临床疗效差异。方法将156例踝关节扭伤患者分为综合组（80例）和针刺组（76例），综合组采用刺络配合养老穴针刺治疗；针刺组选用解溪、昆仑、申脉等穴进行常规针刺，每天1次，治疗5次。两组患者采用视觉模拟评分法（ VAS）评分，观察两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显降低（ P＜0．01），综合组VAS评分低于针刺组P＜0．05。综合组治愈31例，显效42例，无效7例；针刺组分别为22例、40例、14例，综合组总体疗效优于针刺组。结论养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤可明显缓解症状，疗效优于单纯针刺治疗。
作者：杨晶；马德元 刊期： 2016年第14期
目的：观察分析化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效。方法从医院收治的中风急性期患者中随机抽调92例，按1：1比例划为两组，对照组46例采用西医综合治疗，观察组46例在对照组治疗基础上，结合采用化痰通腑汤治疗，对比疗效。结果观察组治疗后有效率、症状积分改善情况明显优于对照组，有统计学意义，P＜0．05。结论临床用化痰通腑汤治疗中风急性期疾病，可有效改善患者的临床症状，应用效果显著。
作者：段士攀 刊期： 2016年第14期
慢性乙型病毒性肝炎病机复杂，多为数邪共存，多脏合并，相互移行，虚实夹杂，临床治愈难度大，转阴率低，在运用西医诊断的前提下，发挥中医药在慢性乙型病毒性肝炎治疗方面的优势，可提高疾病的治愈率及患者的生存质量，具有很大的临床研究价值。
作者：魏小雪；刘阳；孙欢娜；李勇 刊期： 2016年第14期
目的：分析总结近35年来有关针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究文献，明确针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及指屈肌腱腱鞘炎、弹响指、扳机指为检索词，1981—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库及PubMed进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出30篇相关文献，发现研究大多数为病例报道，其余文献则均为单纯的临床对照试验（CCT），有系统的随机对照及设置随访之试验设计（RCT）较少。在研究方法上，多为疗效观察研究，但无统一的诊断与疗效评定标准，有关指屈肌腱腱鞘炎的针刺机理研究报导尚不多见。结论针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎具有操作简单方便，不良作用小的优势，临床疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究实验设计，以阐明针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第14期
目的：观察中医特色护理干预对酒精性肝病患者酒精戒断综合征疗效。方法回顾性分析2014年5月—2015年5月本院98例酒精性肝病AWS患者临床资料，按照护理所用方案分组，研究组55例实施中医特色护理干预，对照组43例实施常规护理，比较两组肝功能改善情况及疗效。结果治疗后研究组治疗总有效率90．91％大于对照组65．12％，差异均具统计学意义（ P＜0．05）。结论中医特色护理干预对酒精性肝病患者酒精戒断综合征疗效影响显著。
作者：张秋玲 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：分析脾虚气滞型非酒精性脂肪肝采用枳实消痞丸治疗效果。方法选择2014年3月—2015年3月本院110例脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者临床资料，根据治疗时所用方案分组，对照组50例行脂必妥片治疗，研究组60例行枳实消痞丸治疗，对资料进行对比和分析。结果研究组TC、TG、ALT指标优于对照组，研究组总有效率96．67％高于对照组44．00％，两组均具统计学意义（P＜0．05）。结论脾虚气滞型非酒精性脂肪肝采用枳实消痞丸治疗效果显著。
作者：张辉凯；孟祥林；李海雷 刊期： 2016年第14期
滑胎作为妇科一个疾病名称，首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴?妇科心法要诀》，是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”亦称“数堕胎”。滑胎的病因病机各代医家均有详述，总结为：冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形，故而屡孕屡堕。对于滑胎患者，在胎殒之前的临床表现不尽相同，在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
作者：姚美玉；马静；付丽媛；王曼；赵维维；王秀霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2015年2月收治的104例脑梗死急性期患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上联合中医通窍活血汤加减治疗，比较两组治疗前后NIHSS量表评分及临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS量表评分为（8．17±2．62）分，与治疗前比较明显下降（P＜0．01）；两组治疗后比较，观察组NIHSS量表评分下降更为明显（P＜0．01）；观察组治疗后临床总有效率为94．23％，对照组为75．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．01）。结论通窍活血汤加减治疗脑梗死疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
作者：宗政 刊期： 2016年第14期
目的：探讨耳鼻咽喉科慢性疾病采取中医治疗的优势。方法选择2013年1月—2014年2月来院治疗的90例慢性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均给予中医治疗，即采取中药玉屏风散加减内服加针灸治疗。结果中医治疗慢性单纯性鼻炎的痊愈、显效、有效、无效分别为34例（59．65％）、12例（21．05％）、9例（15．79％）、2例（3．51％），总有效率为55例（96．49％）；慢性肥厚性鼻炎痊愈、显效、有效、无效分别为17例（51．52％）、8例（24．24例）、7例（21．21％）、1例（3．03％），总有效率为32例（96．67％）。两组病例的总有效率比较差异不显著（χ2＝0．0364，P＜0．05）。结论慢性鼻炎患者采取中医治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：常向辉 刊期： 2016年第14期
目的：研究我院自拟活血化瘀方治疗瘀血阻络型慢性胃炎的临床疗效。方法选择2014年3月—2015年3月来我院就诊的64例慢性胃炎患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规西药治疗，实验组在对照组基础上加用我院自拟活血化瘀方，治疗2周后，观察临床疗效。结果实验组治疗后总有效率为93．75％，显著高于对照组的71．88％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组治疗后感觉无疼痛者达71．87％，显著高于对照组的37．5％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论我院自拟活血化瘀方对改善瘀血阻络型慢性胃炎患者疼痛状况、提高治疗效果，临床价值肯定，值得推广。
作者：陈丽 刊期： 2016年第14期
夜啼为儿科特有病种，古医籍中又称儿啼、躽啼，是儿科临床较为常见的疾病，多发生于新生儿及6个月以内“脏腑柔弱”“全而未壮”的婴儿。在夜啼的治疗上，西医缺乏明显有效的方法，而中医认为，夜啼主因脾寒、心热、惊恐等原因所致，通过辨证，采用中医治疗小儿夜啼往往能取得较快较好疗效。通过跟随导师，观察发现，在临床上小儿夜啼多数由“寒”所引起。
作者：石婵；胡淑萍 刊期： 2016年第14期
目的：观察冠心病患者围手术期中药足浴护理的临床价值。方法选取我院2013年4月—2015年4月住院并行冠脉介入检查和（或）介入治疗的患者200例，随机分为两组，对照组100例患者按照常规围手术期护理，观察组100例患者常规围手术期护理联合使用中药足浴护理，术前术后各三天，观察患者术中术后血管痉挛及手术相关并发症的发生机率。结果观察组患者术中出现血管痉挛的人数明显低于对照组（ P＜0．05）；术中术后出现心率慢、血压低、出汗、面色苍白等迷走神经反射的人数明显低于对照组（P＜0．05）；术后右侧上肢桡动脉搏动减弱或消失、血肿等相关并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论冠心病患者围手术期中药足浴可以有效改善患者紧张情绪，明显减少相关并发症，值得临床推广。
作者：孟克勤；黄巧婵；丰俊鹏 刊期： 2016年第14期
目的：观察拔罐疗法结合针刺治疗面瘫耳后疼痛的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表分为2组，试验组33例，对照组27例。试验组：针刺治疗后，取阳白、地仓、颊车、颧髎、翳风、完骨，依次闪罐，至皮肤局部潮红为度，然后在翳风、完骨留罐约3～5分钟。对照组：单纯采用针刺治疗。治疗1周后，均只行电针治疗。结果试验组和对照组治疗时间分别为（18．90±3．82）d、（22．78±3．85）d，两组在治疗时间方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组治愈20例，显效7例，有效6例，无效0例；对照组治愈15例，显效5例，有效7例，无效0例。试验组治愈率及显效率均高于对照组，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拔罐配合针刺治疗面瘫耳后疼痛临床疗效显著，治疗时间、治愈率均优于对照组，可予以临床推广。
作者：赵正恩；汪玲 刊期： 2016年第14期
糖尿病周围神经病变相当于中医的“痹症”“痛症”“痿症”等范畴。该病的发生与五脏病变相关，而痰瘀形成难化，多责之于脾肾二脏，脾肾两虚是本，而痰瘀之象是标，是本虚标实之证。脾肾亏虚是糖尿病周围神经病变的本，故健脾补肾是本病的关键，豁痰化瘀是本病的重要手段，标实重视“痰瘀”，其脾肾两虚、血瘀、痰浊贯穿本病的始末，临症“见痰休治痰，治病必求本”，提出治疗糖尿病周围神经病变之一思路。
作者：冬梅巴提布尔；Ba Ti Bu Er 刊期： 2016年第14期
目的：观察补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将40例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予以补阳还五汤合安神定志丸水煎口服；对照组予以阿普唑仑片0．8mg每晚睡前口服。两组疗程均为2周，治疗后予以疗效评定，并进行统计学分析比较。结果治疗组：治愈11例，显效6例，有效3例，无效0例；对照组：治愈5例，显效3例，有效9例，无效3例。两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠效果更佳。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第14期
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
目的：探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君，B组口服硝苯地平片，C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当，且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用，对孕妇及胎儿未见不良影响，口服方便，价格低廉，患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义，但是在用药过程中对小腹疼痛，腰酸胀痛，以及头晕耳鸣，神疲肢倦，心悸气短，心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。
作者：秦奇瑞 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
