现阶段高血压防治工作现状与对策

谢广宁；李应光；王继泉

关键词：高血压防治, 工作现状, 抽样调查, 高血压患病率, 人口老龄化, 高血压患者, 生活方式, 资料表, 脑卒中, 冠心病, 发病率, 调查表, 城市化, 并发症, 人群

摘要：1991年全国高血压抽样调查资料表明,当时的全国平均患病率为13.6%,患者人数约为9500万人[2],随着人口老龄化、城市化、生活方式等方面的变化,建国以来三次全国高血压抽样调查表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,估计我国目前的高血压患者已逾亿人[3].高血压在我国人群中的流行导致了其并发症冠心病和脑卒中的发病率迅速增高.

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1991年全国高血压抽样调查资料表明,当时的全国平均患病率为13.6%,患者人数约为9500万人[2],随着人口老龄化、城市化、生活方式等方面的变化,建国以来三次全国高血压抽样调查表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,估计我国目前的高血压患者已逾亿人[3].高血压在我国人群中的流行导致了其并发症冠心病和脑卒中的发病率迅速增高.

作者：谢广宁；李应光；王继泉刊期： 2004年第04期
生活质量应成为肿瘤科护理的评价手段

对两组不同的治疗方法进行了探索和分析,观察恶性肿瘤患者的生活质量变化.1 材料与方法1.1 一般资料共132例恶性肿瘤患者,其中男性60例,女性72例,年龄28～72岁,中位年龄58岁.A组78例,其中男性35例,女性43例,年龄28～70岁,中位年龄56岁.肺癌20例,乳腺癌24例,消化道肿瘤34例.B组54例,其中男性25例,女性29例,年龄30～72岁,中位年龄60岁.肺癌15例,乳腺癌20例,消化道肿瘤19例.两组病例均经临床医师确诊,两组一般情况相比无明显差异.

作者：杨辉；牟德莲；关云刊期： 2004年第04期
放化疗治疗癌症病人的健康教育

化疗、放疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施,可以巩固治疗效果,降低复发率.但由于放、化疗毒副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,如何使病人在放、化疗过程中增强治疗疾病的信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态.因此,对我科2002～2003年50例癌症病人,通过健康教育,我们发现对病人在放、化疗中进行积极的健康教育,有助于减轻和消除放、化疗引起的身心不良反应,提高治疗效果,提高癌症病人的生存质量.现总结如下:

作者：陆桂华；付晓云刊期： 2004年第04期
住院病人护理需求的调查与分析

我们对240例住院病人进行护理需求调查,并加以分析,以改善服务态度,提高护理质量,更好地满足病人的需求.

作者：贾冬青；刘霞；倪爱伟刊期： 2004年第04期
糖尿病并发脑梗塞临床特点分析

目的探讨糖尿病对脑梗塞发病的影响.方法根据临床症状及影像学检查对住院确诊的50例糖尿病并发脑梗塞临床资料进行分析.结果并发脑梗塞时间短6个月,长22年,平均5年.空腹血糖(FBG)>8.0mol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L患者分别占63.1%和85.3%,其中因脑梗塞住院后发现糖尿病者占26%.结论糖尿病并发脑梗塞是糖尿病常见的并发症,高血糖是致脑梗塞的首要致病因素,有效地控制血糖水平可显著减少和延缓脑梗塞发生和发展.

作者：桑举阳；宁为民刊期： 2004年第04期
100例颈椎病X线平片分析

颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘膨出或者突出压迫神经而造成肩背、上肢的疼痛、麻木.严重者可造成大脑供血不足.由于增生部位不同,而出现症状各异.有些患者X线平片与症状不符.现将100例平片分析如下:

作者：王传茂刊期： 2004年第04期
重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例

患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6～9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.

作者：王倩；李青；薛俊宏；赵丽萍；施丽洁；沈秀清刊期： 2004年第04期
善宁治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血49例疗效观察

肝硬化常见、死亡率高的并发症是上消化道大出血,其主要原因是门脉高压导致食道静脉曲张破裂.传统治疗方式是应用垂体后叶素及三腔两囊管,近年来,生长抑素在临床上广泛应用,取得了良好疗效.本文将我院1997年7月至2003年7月间收治89例该类住院病人分别应用上述二药将其疗效进行比较,现报告如下.

作者：吴霁晖；唐义丽刊期： 2004年第04期
健康教育在老年冠心病患者中的应用

冠心病是老年人常见疾病之一,其发生与不健康的生活方式密切相关,加强对老年冠心病患者的健康教育,是冠心病继发性预防的重要手段,可激励患者积极参与健康维护,逐渐提高卫生知识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和生活习惯,从而降低老年冠心病患者的发病率和死亡率.我科为老年病房,从1998年10月至2003年10月开展整体护理模式病房以来对209例60岁以上冠心病患者及家属进行了健康教育,收到满意效果.

作者：陈书瑾；黄德文；刘小苏刊期： 2004年第04期
非静脉曲张性上消化道出血的治疗

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属此范围,为一临床常见急症.其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.

作者：刘北京；张艳刊期： 2004年第04期
三种药物治疗室上性心动过速复律效果观察

室上性心动过速是临床中较为常见的一种快速心律失常,多由劳累和情绪波动等而诱发,其心室律规则,频率在150～250次/min,射频消融技术是根治此类心律失常的首选治疗手段.但该技术要求设备投入大、技术含量高,一般基层医院很难达到,加之起病急骤,可致明显的血液动力学改变,多需紧急处理转复心律,所以药物复律仍为基层医院治疗的必要手段.自2000年3月至2003年9月药物治疗室上速患者68例,现就其药物选择、临床疗效及副作用作一回顾性报告.

作者：杨成奎；王治中刊期： 2004年第04期
31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.

作者：秦元玲；秦元安；赵琳娜刊期： 2004年第04期
炎琥宁佐治新生儿肺炎临床观察

新生儿肺炎是新生儿期发病率较高的疾病之一,也是常见的致命性感染.我院新生儿病房2002年9月-2003年4月应用炎琥宁静滴治疗新生儿肺炎83例,取得较好疗效,现报告如下:

作者：谢宝芳；马本宽；王玉琢刊期： 2004年第04期
小儿慢性咳嗽278例临床诊治分析

小儿慢性咳嗽是小儿科门诊的常见症状,由于病因复杂临床误诊率较高.现将我院2000～2003年对278例小儿慢性咳嗽的临床诊治体会做如下分析,目的在于提高对小儿慢性咳嗽的临床诊疗水平,减少误诊.

作者：蒋莉；亓学海；毕经芳刊期： 2004年第04期
肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床分析

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在儿童中发病率成上升趋势,有资料报告约占门诊呼吸道感染的15～20%[1],并可导致多系统的损害.我院儿科从1998年6月至2003年8月共收治30例MP肺炎合并心肌损害患儿,现报告如下:

作者：王长勇；任玉宝刊期： 2004年第04期
小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理

腹股沟斜疝是小儿外科常见病之一,嵌顿性腹股沟斜疝,也是小儿外科常见的急腹症之一.急诊处理是否恰当、及时,与其预后密切相关.我院自1996年至2003年,共急诊处理嵌顿性斜疝患儿46例,其中手法复位41例,手术5例,现报告如下.

作者：任守宝；李天峰刊期： 2004年第04期
伊曲康唑治疗初发与复发性念珠菌阴道炎疗效观察

念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病,习称霉菌阴道炎.大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.现已知约20%左右正常健康育龄妇女阴道内有白色念珠菌寄生,其量极少,不足以致病[1],约75%生育年龄的妇女至少有一次发病[2],美国健康妇女复发率达5%左右[3].伊曲康唑为咪唑类抗真菌药,其疗效和安全性早已确认.2003年4～11月,我院妇科门诊应用其药治疗38例患者,现将其结果报告如下.

作者：杨晓丽；杨晓霞刊期： 2004年第04期
中药灌肠治疗肾功能衰竭36例

自2000年以来,我们采用自拟肾衰Ⅱ号保留灌肠治疗肾功能衰竭36例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料患者36例中,男28例,女8例;小年龄28岁,大年龄74岁,平均年龄51岁;病程短1年,长32年,平均16年.临床诊断标准为面色虚浮或蜡黄,头痛,头晕腹胀,恶心呕吐,纳呆,颜面眼睑、双下肢甚则全身浮肿,尿少尿闭,皮肤瘙痒,舌质红苔腻脉细弦滑.

作者：谷红霞；李家明；井国兰；乔凤菊刊期： 2004年第04期
TIMI危险评分对非心脏手术心脏病患者危险分层与预后预测的价值

目的研究TIMI危险评分对心脏病患者行非心脏手术危险分层与预测的价值.方法随机选择156例择期心脏病患者行非心脏外科手术,术前行TIMI危险评分,累计患者入院时的评分值,将患者分成不同的危险层次,观察患者围手术期的主要并发症、住院期间及随访1～12个月主要心血管事件、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭和心脏性死亡发生率.结果评分≤3分者的MACE发生率低于平均发生率,而≥4分者则显著增高,随评分值的逐渐递增,其MACE发生率呈进行性增高,评分≥8分者的MACE发生是评分为0的8倍,提示评分值越高,尤其是≥6分者不仅总MACE发生增多,且心脏性死亡也有显著增高趋势.结论 TIMI危险评分可作为入院时床旁定量分析STEMI行非心脏手术的危险分层与临床预后的一种方便、实用的方法.

作者：刘爱勤刊期： 2004年第04期
垂体后叶素硝酸甘油合用治疗肝硬化门脉高压急性出血的护理

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,肝功能减退和门静脉高压引起的两大群表现为本病失代偿期的主要临床表现.食道和胃底静脉破裂出血是肝硬化严重的并发症和死亡主要原因[1].本院2001～2003年共收治肝硬化门脉高压急性出血50例,使用垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.

作者：郑惠娟刊期： 2004年第04期