操仪
目的：掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状，剖析存在的问题及原因，提出对策和建议。方法：采用问卷调查的方法，对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查，对其中在2008-2010年间实际开放儿科床位的医疗机构，对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果：上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少，2010年为70家；全市儿科床位主要集中在儿童专科医院，占全市儿科床位总数的近50%，三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少；约50%的儿科床位分布在中心城区；儿童专科医院的儿科床位使用率较高，3年累计值达到101.17%，而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29.43%。结论：三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势，近郊区儿科床位配置总量显不足，儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和，民营医疗机构儿科床位闲置状况严重；建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划，加大对儿科住院医疗服务体系的投入，构筑分工合作的儿科诊疗格局，大力培育儿科专业人才队伍。
作者：周益众；王伟；裴益玲；赵新平；陈英耀；何雪松；李力达；曹晓红 刊期： 2014年第01期
美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理，明确体现了一般和特需床位需求的情况，对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中，可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式，但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。通过对上海医疗机构床位分类的应用研究，可以看出上海医疗机构床位总量应适当增加，床位结构上宜作较大调整。
作者：何雪松；曹晓红；李力达；周益众；张冬兰；Stuart O.Schweitzer；陈英燿 刊期： 2014年第01期
2013年底前，浙江省所有市级公立医院(杭州市除外)全面启动以药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革，此次改革将涉及40家市级公立医院。杭州市公立医院及在杭的省级公立医院的综合医改也将于2014年3月底前启动。本次市级公立医院改革将同步推进“四项改革”。一是改革药品加成政策，所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售，严格控制药品金额占业务总收入的比重；二是改革医疗服务收费政策，零差率的差额通过医院内部适当消化后，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费，医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步调整；三是改革医疗保险结算和支付政策，实行总额控制下的多种结算方式，发挥医疗保险政策调节作用，引导病人合理就医；四是改革财政投入政策，加大医保资金财政保障力度，落实政府对公立医院的各项投入。
作者： 刊期： 2014年第01期
2013年12月6日，深圳正式启动史上大规模的招医引才行动以来，一周时间收到了2435人简历，其中网上收到1476人简历。除了12月6日在北京大学医学部组织的大型现场招聘会，深圳市在北京、广州、沈阳、长春、武汉、长沙、成都、重庆、西安9个城市设立了固定的招聘联络点。深圳网上招医平台和微信也已启动，持续提供专业技术人才信息库和岗位需求信息。下一步为更好地吸引医学人才，深圳市还将继续发挥卫生系统集中招聘优势，建立集中招医的长效机制。此外，还将优化调整人才引进政策，尽快出台优惠政策，简化医疗卫生人才的招聘程序，并争取对原特区外医院和基层医院等急需用医的单位给予一定的政策倾斜，提高医务人员工作待遇，增加现实吸引力。新的深圳市住院医师规范化培训办法也将尽快修改出台，提高薪酬待遇，放宽入职条件。
作者： 刊期： 2014年第01期
姚冠华，男，1965年生，硕士。现任厦门市卫生局副局长，厦门市公立医院发展管理中心主任，厦门市预防医学会会长。1984-1990年就读于上海医科大学公共卫生本科，1990-1999年任职于厦门市卫生局疾病控制处，1999-2003年任厦门市卫生防疫站站长，2003-2012年9月任厦门市卫生局副局长，2012年9月起任厦门市卫生局副局长、厦门公立医院发展管理中心主任。
作者： 刊期： 2014年第01期
采用SWOT（S-优势，W-劣势，O-机会，T-威胁）法综合分析某院的现状，探讨建设区县脑卒中临床救治中心对综合性公立医院发展的战略意义，指出应充分发挥内部优势，注重利用外部机会，着力规避外部威胁，努力克服内部劣势，构筑持续发展型战略，并提出该院建设“闵行区脑卒中临床防治中心”持续发展型战略的对策及建议。
作者：段磊；王大连；郭净燕；施坤；李方明；宋金波；徐宏智；张瑜；任传成；向明 刊期： 2014年第01期
国家卫生计生委印发了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知，规定自2014年1月1日起实施。2013版《规定》明确了电子病历与纸质病历具有同等效力，并完善了以下内容：增加了《规定》的适用范围，明确了医疗机构内管理病历质量的部门，增加了病历书写、排序及病案装订等有关要求，明确化验结果归入或录入门（急）诊病历的要求，规定了借阅病历的具体要求，增加封存病历和启封的相关规定，明确医疗机构变更名称或撤销后的保存要求，增加了住院病历的保存时间，修订了门（急）诊病历的归档时间等。就电子病历方面，2013版的《规定》特别指出，医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。门（急）诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：研究湖北省政府2007-2011年卫生投入水平和配置情况，分析存在的问题并提出相应对策。方法：采用Excel 2010和SPSS 17.0对数据进行整理分析，运用筹资来源法对2007-2011年湖北省政府卫生支出进行测算，并和全国（大陆地区）水平比较。结果：2007-2011年，湖北省政府卫生支出从80.82亿元上升至278.05亿元，占国内生产总值（GDP）、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势，政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。结论：近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好，政府卫生投入与经济水平基本协调；与全国各省份比较，人均政府卫生支出水平较低。下一步工作中，需优化政府卫生投入结构，提高政府卫生投入的针对性，实现政府卫生投入的公平性。
作者：孙敏；宇传华；杨子娟；连肖；何良；刘家元；马荣娴；张爽 刊期： 2014年第01期
目的：系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性，为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法：通过检索MEDLINE、EMBASE、EBM REVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献，采用QUADAS开展文献质量评价，计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标，拟合ROC曲线。结果：共纳入28篇研究文献，共5243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照，时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为（0.97，0.92，0.9822）、（0.94，0.77，0.9715）、（0.90，0.94，0.9652）；以时间分辨荧光免疫分析法为对照，电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为（0.92，0.96，0.9890）、（0.91，0.99，0.9918）。结论：乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高，其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优，建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。
作者：王海银；江力波；冯泽昀；金春林 刊期： 2014年第01期
王彤，男，1970年5月出生，汉族，中共党员。现任上海市卫生和计划生育委员会新闻宣传处处长、上海市卫生系统精神文明建设办公室主任。曾在上海市卫生局办公室、产业办工作，历任上海市卫生局团委书记、上海市中医医院党委书记、上海市卫生局新闻宣传处处长。兼任中国医院协会医院文化专业委员会副主任委员，上海医院协会医院文化专业委员会副主任委员，上海医学伦理学会副会长、秘书长，《健康报》上海记者站站长，复旦大学健康传播研究所学术委员会委员。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：评估中国弱势妇女和儿童群体的营养、食品安全和食品保障项目的产出及效果，总结实践经验，为政府进一步应用推广提供依据。方法：采用案头审查和知情人访谈，从相关性、效率、效果、可持续性等方面进行评估。结果：项目活动与试点地区需求、国家政策和千年发展目标高度相关；管理模式和干预方法具有较高的效率；试点地区6~23月龄儿童生长发育指标、富含微量营养素食物消费比例、食品安全知识的认知、态度和行为、食品安全报道、当地企业食品安全生产等均有显著改善。干预的可持续性好，需进一步加强政策资金支持。结论：项目促进了联合国机构间、中国政府部门间以及技术机构间的合作，是解决目标问题的佳策略。基本实现了主题窗口下的干预目标，并取得了显著的干预效果。部分成果已纳入了国家政策或被推广应用，具有较好的可持续性，国家或省级的政策支持是保证贫困地区项目可持续性的关键。
作者：王海银；陈波；夏志远；高荣；陈洁 刊期： 2014年第01期
2014年元旦起，南京六合、浦口、高淳、溧水区辖区内所有区级公立医院和化工园区内的区级公立医院将跟进改革。南京市物价局下发《南京区级公立医院医药价格综合改革实施意见》，全面取消药品加成，除中药饮片和医院制剂外，药品一律按进价“零差率”销售，同时提高诊察费、注射护理、手术、住院费用，达到总体支出水平平衡。药品加成取消按7∶2∶1消化。意见明确，合理的药品差价额，70%通过调整医疗服务价格补偿，20%由财政给予补偿，10%由医院提高管理水平自我消化。医保跟上，总体不增加病人负担。改革后收费主要变化：1.取消2项特需医疗服务项目；2.提高诊察费项目价格；3.提高部分注射、手术、床位价格；4.降低CT等大型检查价格。此次改革的公立医院还将降低X线计算机（CT）扫描、磁共振扫描（MRI）大型设备检查的指导价格，取消上浮15%的规定，降低的检查价格差价，不计入调价规模。
作者： 刊期： 2014年第01期
从当前某医院实行预算内部控制管理的现状出发，分析其预算管理系统的欠缺和不足，并提出相应的解决建议。
作者：陶悦璐 刊期： 2014年第01期
许铁峰，男，1971年10月生，研究生（博士），副研究员。现任上海市卫生和计划生育委员会干部人事处处长，上海市医学会医学教育专委会顾问。1990-1994年就读于第二军医大学；1994-1997年于沈阳军区第205医院任药剂师；1997-2003年于第二军医大学攻读硕士、博士研究生；2002-2004年任上海交通大学讲师；2004-2012年任职于上海市卫生局科教处，历任主任科员、副处长；2012年3月-2013年8月任上海市卫生局干部人事处处长；2013年8月起任上海市卫生和计划生育委员会干部人事处处长。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：通过对医院实际床位设置使用情况的分析，为医院优化临床科室床位设置提供科学依据。方法：采用回顾性研究的方法，提取某院2012年度医疗统计报表数据，应用Excel 2003统计软件，利用病床工作效率指标计算出各科平均开放床位数的95%可信区间并据此分析。结果：某院2012年全年床位设置齐全的21个临床科室中7个科室床位设置比较合理，14个科室床位设置存在偏多或偏少现象。结论：21个临床科室中床位设置需要调整的有11个科室，建议医院需要根据各临床科室床位使用情况，及时调整床位配置，采用动态管理，从而更有效地利用病床资源，创造良好的社会效益和经济效益。
作者：虞晓岚 刊期： 2014年第01期
全国县级公立医院改革试点区域之一的崇明县，正在积极调研筹备，2014年在一定区域内，一家二级综合医院牵头，几家社区卫生服务中心自行组建小型医联体，用签约的形式允许医生多点执业，试点“社区多点执业”模式改革。崇明县自2011年起已经先行建立了“新华-崇明区域医联体”，是上海第二个开展改革试点的大区域医联体。“新华-崇明医联体”改革主要在医疗资源整合、市民逐级转诊就医和医保支付模式上开展试验。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：了解与提出深化医改形势下人口老龄化的现状及养老护理保健卫生资源配置的问题，为做好老年人养老护理保健工作提供政策依据。方法：主要用调查法和观察法等描述性研究的方法进行综合描述。结论：提出加强农村养老护理保健机构建设、培养农村养老护理保健机构人才等建议。
作者：张宗光；吴永利 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析上海市放射诊疗机构对放射卫生技术服务的需求，预测放射卫生技术服务机构需要的人力资源情况。方法：结合文献数据和网络资料，分析上海市放射诊疗机构数量、放射工作人员和仪器设备的变化趋势，依据国家现行法律法规中规定放射诊疗机构必须开展的放射卫生技术服务项目，采用卫生服务需求法预测放射卫生技术人员数量。结果：上海市目前约1400家放射诊疗机构、6400名放射卫生工作人员和3700台放射诊疗设备，满足这些放射诊疗机构放射卫生技术需求约需配备330名放射卫生技术服务人员。结论：上海市放射诊疗机构的基数大、增长快，放射工作人员数量不断增多，仪器设备更新换代变化明显，对放射卫生技术服务的需求无论在技术上还是人员上都将持续增加，政府应予积极支持引导其发展。
作者：田雨来；常秀丽；周志俊 刊期： 2014年第01期
针对喀什地区区域卫生规划研制工作的背景情况、重要意义、主要内容及核心问题进行了总结和分析，并从“借鉴上海规划经验，统筹考虑若干问题”、“结合上海援疆规划，明确卫生发展目标”、“依托上海专项支持，提升公卫发展水平”、“巩固对口扶持机制，建立稳定‘输血’通道”及“创新学术交流机制，提升人才‘造血’层次”等五方面“援疆特色”，阐述了上海卫生援疆工作与喀什地区卫生众多领域的紧密关系，建议喀什地区区域卫生规划的研制工作，除了注重一般地区区域卫生规划工作的研制流程和规律，还要充分考虑和结合上海卫生援疆工作，依托上海的优势资源，推动区域卫生的整体发展。
作者：吴文辉；何珂；包江波；朱立国；汪玲 刊期： 2014年第01期
第一家登陆国际资本市场的中国医疗服务企业--凤凰医疗在港交所上市后受到市场热捧。未来凤凰医疗仍将以综合医院投资为主，继续参与北京市医改。2010年，凤凰医疗借鉴国际通行的PPP方式（公私合作伙伴关系），对门头沟区医院进行了改革，建立了现代医院治理结构。其后，凤凰医疗又参与了京煤集团总医院、门头沟区中医医院的改革。截至2012年底，凤凰医疗集团旗下共管理2家三级医院、3家二级医院、7家一级医院、28家社区服务中心，医疗服务年度收入达到18亿元。从目前的业务格局来看，凤凰医疗的整合范围均为非营利性公立医院。
作者： 刊期： 2014年第01期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
