美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理,明确体现了一般和特需床位需求的情况,对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中,可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式,但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。通过对上海医疗机构床位分类的应用研究,可以看出上海医疗机构床位总量应适当增加,床位结构上宜作较大调整。
作者:何雪松;曹晓红;李力达;周益众;张冬兰;Stuart O.Schweitzer;陈英燿 刊期: 2014年第01期
目的:通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibody-M2,AMA-M2)以期提高原发性胆汁性肝硬化(PBC)的检出率,并评估该指标普查的经济价值。方法:运用卫生经济学中的成本效益法,测算区域性及全国性通过AMA-M2筛查PBC患者的经济效益。结果:无论在直接的医疗成本还是生命年价值上,通过AMA-M2早期筛查PBC将对患者及社会带来巨大的经济效益。结论:将AMA-M2检测作为我国常规健康体检筛查指标是提高PBC检出率并降低治疗成本的重要途径。
作者:吴旭伶;邹欣;徐永玲;张玮 刊期: 2014年第01期
介绍了我国医用耗材市场主要存在的问题和发达国家的定价机制,阐述了新形势下建立科学合理的医用耗材定价机制的必要性,同时探讨我国该如何建立科学有效的医用耗材定价机制,为决策者下一步制定定价机制提供参考依据。
作者:冯泽昀;王海银;金春林 刊期: 2014年第01期
采用SWOT(S-优势,W-劣势,O-机会,T-威胁)法综合分析某院的现状,探讨建设区县脑卒中临床救治中心对综合性公立医院发展的战略意义,指出应充分发挥内部优势,注重利用外部机会,着力规避外部威胁,努力克服内部劣势,构筑持续发展型战略,并提出该院建设“闵行区脑卒中临床防治中心”持续发展型战略的对策及建议。
作者:段磊;王大连;郭净燕;施坤;李方明;宋金波;徐宏智;张瑜;任传成;向明 刊期: 2014年第01期
王彤,男,1970年5月出生,汉族,中共党员。现任上海市卫生和计划生育委员会新闻宣传处处长、上海市卫生系统精神文明建设办公室主任。曾在上海市卫生局办公室、产业办工作,历任上海市卫生局团委书记、上海市中医医院党委书记、上海市卫生局新闻宣传处处长。兼任中国医院协会医院文化专业委员会副主任委员,上海医院协会医院文化专业委员会副主任委员,上海医学伦理学会副会长、秘书长,《健康报》上海记者站站长,复旦大学健康传播研究所学术委员会委员。
作者: 刊期: 2014年第01期
许铁峰,男,1971年10月生,研究生(博士),副研究员。现任上海市卫生和计划生育委员会干部人事处处长,上海市医学会医学教育专委会顾问。1990-1994年就读于第二军医大学;1994-1997年于沈阳军区第205医院任药剂师;1997-2003年于第二军医大学攻读硕士、博士研究生;2002-2004年任上海交通大学讲师;2004-2012年任职于上海市卫生局科教处,历任主任科员、副处长;2012年3月-2013年8月任上海市卫生局干部人事处处长;2013年8月起任上海市卫生和计划生育委员会干部人事处处长。
作者: 刊期: 2014年第01期
在肯定“社区医生要开展科研”基础上,具体阐述社区卫生服务机构及医务人员为什么要做科研和社区卫生科研能进行哪些方面的研究,并指出社区卫生开展科研具有研究内容与方法上的先天优势,应转换思维,跳出临床医学的框架,在自然科学与人文社会科学交叉融合的全科医学领域内开展社区卫生科研。
作者:张勘;沈福来 刊期: 2014年第01期
根据我国医疗技术发展的现状和趋势、卫生体制改革的总体特点和方向,对当前上海实行的医疗服务价格项目规范(《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编(2010)版》)和《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》进行系统比较;查找两版规范间存在的差异,分析其原因,并提出上海版规范与国家规范相衔接的相关政策研究的建议。
作者:兰晶;段光锋;田文华;金春林;贺渊峰;桂一川;李婷 刊期: 2014年第01期
全国县级公立医院改革试点区域之一的崇明县,正在积极调研筹备,2014年在一定区域内,一家二级综合医院牵头,几家社区卫生服务中心自行组建小型医联体,用签约的形式允许医生多点执业,试点“社区多点执业”模式改革。崇明县自2011年起已经先行建立了“新华-崇明区域医联体”,是上海第二个开展改革试点的大区域医联体。“新华-崇明医联体”改革主要在医疗资源整合、市民逐级转诊就医和医保支付模式上开展试验。
作者: 刊期: 2014年第01期
介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。
作者:吕春;陈德芬;黄显官;裴华 刊期: 2014年第01期
2013年12月6日,深圳正式启动史上大规模的招医引才行动以来,一周时间收到了2435人简历,其中网上收到1476人简历。除了12月6日在北京大学医学部组织的大型现场招聘会,深圳市在北京、广州、沈阳、长春、武汉、长沙、成都、重庆、西安9个城市设立了固定的招聘联络点。深圳网上招医平台和微信也已启动,持续提供专业技术人才信息库和岗位需求信息。下一步为更好地吸引医学人才,深圳市还将继续发挥卫生系统集中招聘优势,建立集中招医的长效机制。此外,还将优化调整人才引进政策,尽快出台优惠政策,简化医疗卫生人才的招聘程序,并争取对原特区外医院和基层医院等急需用医的单位给予一定的政策倾斜,提高医务人员工作待遇,增加现实吸引力。新的深圳市住院医师规范化培训办法也将尽快修改出台,提高薪酬待遇,放宽入职条件。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性,为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法:通过检索MEDLINE、EMBASE、EBM REVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献,采用QUADAS开展文献质量评价,计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标,拟合ROC曲线。结果:共纳入28篇研究文献,共5243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照,时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.97,0.92,0.9822)、(0.94,0.77,0.9715)、(0.90,0.94,0.9652);以时间分辨荧光免疫分析法为对照,电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.92,0.96,0.9890)、(0.91,0.99,0.9918)。结论:乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高,其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优,建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。
作者:王海银;江力波;冯泽昀;金春林 刊期: 2014年第01期
针对喀什地区区域卫生规划研制工作的背景情况、重要意义、主要内容及核心问题进行了总结和分析,并从“借鉴上海规划经验,统筹考虑若干问题”、“结合上海援疆规划,明确卫生发展目标”、“依托上海专项支持,提升公卫发展水平”、“巩固对口扶持机制,建立稳定‘输血’通道”及“创新学术交流机制,提升人才‘造血’层次”等五方面“援疆特色”,阐述了上海卫生援疆工作与喀什地区卫生众多领域的紧密关系,建议喀什地区区域卫生规划的研制工作,除了注重一般地区区域卫生规划工作的研制流程和规律,还要充分考虑和结合上海卫生援疆工作,依托上海的优势资源,推动区域卫生的整体发展。
作者:吴文辉;何珂;包江波;朱立国;汪玲 刊期: 2014年第01期
目的:研究湖北省政府2007-2011年卫生投入水平和配置情况,分析存在的问题并提出相应对策。方法:采用Excel 2010和SPSS 17.0对数据进行整理分析,运用筹资来源法对2007-2011年湖北省政府卫生支出进行测算,并和全国(大陆地区)水平比较。结果:2007-2011年,湖北省政府卫生支出从80.82亿元上升至278.05亿元,占国内生产总值(GDP)、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势,政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。结论:近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好,政府卫生投入与经济水平基本协调;与全国各省份比较,人均政府卫生支出水平较低。下一步工作中,需优化政府卫生投入结构,提高政府卫生投入的针对性,实现政府卫生投入的公平性。
作者:孙敏;宇传华;杨子娟;连肖;何良;刘家元;马荣娴;张爽 刊期: 2014年第01期
运用失效模式和效应分析,分析医院医疗废弃物管理中存在的高风险因素,选出关键优先改进因素;针对高风险因素,通过加大教育的力度,规范废弃物的分类及运送流程的三步风险控制措施,持续提高医疗废弃物的管理质量。
作者:姒怡冰;董安;石东辉 刊期: 2014年第01期
上海近年来社会资本办医大项目--上海远大健康城在青浦奠基启动,快3年后投入使用。未来的这个完全由民营资本按非盈利性三级甲等医院标准打造的医院位于青浦徐泾镇,占地约1.65×105m2,建筑面积46万m2,仅地下停车场就有10万m2,规划以一所三级非盈利性医院--上海医谷医大医院、一所二级国际医院--上海医谷国际医院和十大独立专科集群形成一个开放式超级医疗联合体,各集群专家团队技术在健康城内共享,而特殊病人(如SARS等高传染性病人)全部独立集纳,有效控制疾病传播路径。据悉,首期项目预计2016年底、2017年初露面。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:了解与提出深化医改形势下人口老龄化的现状及养老护理保健卫生资源配置的问题,为做好老年人养老护理保健工作提供政策依据。方法:主要用调查法和观察法等描述性研究的方法进行综合描述。结论:提出加强农村养老护理保健机构建设、培养农村养老护理保健机构人才等建议。
作者:张宗光;吴永利 刊期: 2014年第01期
从当前某医院实行预算内部控制管理的现状出发,分析其预算管理系统的欠缺和不足,并提出相应的解决建议。
作者:陶悦璐 刊期: 2014年第01期
2013年底前,浙江省所有市级公立医院(杭州市除外)全面启动以药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革,此次改革将涉及40家市级公立医院。杭州市公立医院及在杭的省级公立医院的综合医改也将于2014年3月底前启动。本次市级公立医院改革将同步推进“四项改革”。一是改革药品加成政策,所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售,严格控制药品金额占业务总收入的比重;二是改革医疗服务收费政策,零差率的差额通过医院内部适当消化后,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费,医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步调整;三是改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,发挥医疗保险政策调节作用,引导病人合理就医;四是改革财政投入政策,加大医保资金财政保障力度,落实政府对公立医院的各项投入。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:通过对医院实际床位设置使用情况的分析,为医院优化临床科室床位设置提供科学依据。方法:采用回顾性研究的方法,提取某院2012年度医疗统计报表数据,应用Excel 2003统计软件,利用病床工作效率指标计算出各科平均开放床位数的95%可信区间并据此分析。结果:某院2012年全年床位设置齐全的21个临床科室中7个科室床位设置比较合理,14个科室床位设置存在偏多或偏少现象。结论:21个临床科室中床位设置需要调整的有11个科室,建议医院需要根据各临床科室床位使用情况,及时调整床位配置,采用动态管理,从而更有效地利用病床资源,创造良好的社会效益和经济效益。
作者:虞晓岚 刊期: 2014年第01期