姒怡冰;董安;石东辉
针对喀什地区区域卫生规划研制工作的背景情况、重要意义、主要内容及核心问题进行了总结和分析,并从“借鉴上海规划经验,统筹考虑若干问题”、“结合上海援疆规划,明确卫生发展目标”、“依托上海专项支持,提升公卫发展水平”、“巩固对口扶持机制,建立稳定‘输血’通道”及“创新学术交流机制,提升人才‘造血’层次”等五方面“援疆特色”,阐述了上海卫生援疆工作与喀什地区卫生众多领域的紧密关系,建议喀什地区区域卫生规划的研制工作,除了注重一般地区区域卫生规划工作的研制流程和规律,还要充分考虑和结合上海卫生援疆工作,依托上海的优势资源,推动区域卫生的整体发展。
作者:吴文辉;何珂;包江波;朱立国;汪玲 刊期: 2014年第01期
目的:通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibody-M2,AMA-M2)以期提高原发性胆汁性肝硬化(PBC)的检出率,并评估该指标普查的经济价值。方法:运用卫生经济学中的成本效益法,测算区域性及全国性通过AMA-M2筛查PBC患者的经济效益。结果:无论在直接的医疗成本还是生命年价值上,通过AMA-M2早期筛查PBC将对患者及社会带来巨大的经济效益。结论:将AMA-M2检测作为我国常规健康体检筛查指标是提高PBC检出率并降低治疗成本的重要途径。
作者:吴旭伶;邹欣;徐永玲;张玮 刊期: 2014年第01期
本刊讯由卫生资源杂志社主办,上海市医学会医疗卫生事业管理专科委员会等协办的“中国医改之慢病管理论坛:服务变革与支付创新”2013年12月13日在上海召开。会议分为“慢病的医疗服务体系:重组与变革”与“慢病的医疗保险支付体系:探索与创新”两大议题,上海市卫生发展研究中心金春林常务副主任主持会议。
作者:操仪 刊期: 2014年第01期
姚冠华,男,1965年生,硕士。现任厦门市卫生局副局长,厦门市公立医院发展管理中心主任,厦门市预防医学会会长。1984-1990年就读于上海医科大学公共卫生本科,1990-1999年任职于厦门市卫生局疾病控制处,1999-2003年任厦门市卫生防疫站站长,2003-2012年9月任厦门市卫生局副局长,2012年9月起任厦门市卫生局副局长、厦门公立医院发展管理中心主任。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨小组干预对改善糖尿病患者焦虑水平、社会支持状况的效果。方法:52名糖尿病患者分为实验组24例,对照组28例。实验组接受医务社会工作中的小组工作干预,对照组观看健康教育片,对两组在干预前、后分别进行焦虑水平和社会支持的测量。结果:干预前,实验组和对照组在焦虑水平、社会支持上的测评结果无统计学意义(37.5±7.7/35.5±6.7,t=-1.91,P>0.05;39.4±6.0/37.6±5.8,t=1.510,P>0.05)。小组干预后,实验组的焦虑水平和社会支持相比干预前有显著差异(P<0.05)。结论:医务社会工作的小组干预可降低糖尿病患者的焦虑水平,提升社会支持水平。
作者:陆培兰;方秉华;阎玮婷 刊期: 2014年第01期
在肯定“社区医生要开展科研”基础上,具体阐述社区卫生服务机构及医务人员为什么要做科研和社区卫生科研能进行哪些方面的研究,并指出社区卫生开展科研具有研究内容与方法上的先天优势,应转换思维,跳出临床医学的框架,在自然科学与人文社会科学交叉融合的全科医学领域内开展社区卫生科研。
作者:张勘;沈福来 刊期: 2014年第01期
运用失效模式和效应分析,分析医院医疗废弃物管理中存在的高风险因素,选出关键优先改进因素;针对高风险因素,通过加大教育的力度,规范废弃物的分类及运送流程的三步风险控制措施,持续提高医疗废弃物的管理质量。
作者:姒怡冰;董安;石东辉 刊期: 2014年第01期
美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理,明确体现了一般和特需床位需求的情况,对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中,可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式,但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。通过对上海医疗机构床位分类的应用研究,可以看出上海医疗机构床位总量应适当增加,床位结构上宜作较大调整。
作者:何雪松;曹晓红;李力达;周益众;张冬兰;Stuart O.Schweitzer;陈英燿 刊期: 2014年第01期
介绍了我国医用耗材市场主要存在的问题和发达国家的定价机制,阐述了新形势下建立科学合理的医用耗材定价机制的必要性,同时探讨我国该如何建立科学有效的医用耗材定价机制,为决策者下一步制定定价机制提供参考依据。
作者:冯泽昀;王海银;金春林 刊期: 2014年第01期
2013年12月6日,深圳正式启动史上大规模的招医引才行动以来,一周时间收到了2435人简历,其中网上收到1476人简历。除了12月6日在北京大学医学部组织的大型现场招聘会,深圳市在北京、广州、沈阳、长春、武汉、长沙、成都、重庆、西安9个城市设立了固定的招聘联络点。深圳网上招医平台和微信也已启动,持续提供专业技术人才信息库和岗位需求信息。下一步为更好地吸引医学人才,深圳市还将继续发挥卫生系统集中招聘优势,建立集中招医的长效机制。此外,还将优化调整人才引进政策,尽快出台优惠政策,简化医疗卫生人才的招聘程序,并争取对原特区外医院和基层医院等急需用医的单位给予一定的政策倾斜,提高医务人员工作待遇,增加现实吸引力。新的深圳市住院医师规范化培训办法也将尽快修改出台,提高薪酬待遇,放宽入职条件。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:了解与提出深化医改形势下人口老龄化的现状及养老护理保健卫生资源配置的问题,为做好老年人养老护理保健工作提供政策依据。方法:主要用调查法和观察法等描述性研究的方法进行综合描述。结论:提出加强农村养老护理保健机构建设、培养农村养老护理保健机构人才等建议。
作者:张宗光;吴永利 刊期: 2014年第01期
2013年底前,浙江省所有市级公立医院(杭州市除外)全面启动以药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革,此次改革将涉及40家市级公立医院。杭州市公立医院及在杭的省级公立医院的综合医改也将于2014年3月底前启动。本次市级公立医院改革将同步推进“四项改革”。一是改革药品加成政策,所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售,严格控制药品金额占业务总收入的比重;二是改革医疗服务收费政策,零差率的差额通过医院内部适当消化后,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费,医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步调整;三是改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,发挥医疗保险政策调节作用,引导病人合理就医;四是改革财政投入政策,加大医保资金财政保障力度,落实政府对公立医院的各项投入。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性,为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法:通过检索MEDLINE、EMBASE、EBM REVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献,采用QUADAS开展文献质量评价,计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标,拟合ROC曲线。结果:共纳入28篇研究文献,共5243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照,时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.97,0.92,0.9822)、(0.94,0.77,0.9715)、(0.90,0.94,0.9652);以时间分辨荧光免疫分析法为对照,电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.92,0.96,0.9890)、(0.91,0.99,0.9918)。结论:乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高,其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优,建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。
作者:王海银;江力波;冯泽昀;金春林 刊期: 2014年第01期
全国县级公立医院改革试点区域之一的崇明县,正在积极调研筹备,2014年在一定区域内,一家二级综合医院牵头,几家社区卫生服务中心自行组建小型医联体,用签约的形式允许医生多点执业,试点“社区多点执业”模式改革。崇明县自2011年起已经先行建立了“新华-崇明区域医联体”,是上海第二个开展改革试点的大区域医联体。“新华-崇明医联体”改革主要在医疗资源整合、市民逐级转诊就医和医保支付模式上开展试验。
作者: 刊期: 2014年第01期
从当前某医院实行预算内部控制管理的现状出发,分析其预算管理系统的欠缺和不足,并提出相应的解决建议。
作者:陶悦璐 刊期: 2014年第01期
通过门诊大修改造案例,介绍了三级综合性医院门诊设计上如何关注细节,在流程再造、诊疗模式变革、人性化措施、色彩安排、信息系统上体现现代医院的服务要求以及现代医学模式的需求。
作者:陈正启;严犇;张艳;王文刚;顾向东 刊期: 2014年第01期
2014年元旦起,南京六合、浦口、高淳、溧水区辖区内所有区级公立医院和化工园区内的区级公立医院将跟进改革。南京市物价局下发《南京区级公立医院医药价格综合改革实施意见》,全面取消药品加成,除中药饮片和医院制剂外,药品一律按进价“零差率”销售,同时提高诊察费、注射护理、手术、住院费用,达到总体支出水平平衡。药品加成取消按7∶2∶1消化。意见明确,合理的药品差价额,70%通过调整医疗服务价格补偿,20%由财政给予补偿,10%由医院提高管理水平自我消化。医保跟上,总体不增加病人负担。改革后收费主要变化:1.取消2项特需医疗服务项目;2.提高诊察费项目价格;3.提高部分注射、手术、床位价格;4.降低CT等大型检查价格。此次改革的公立医院还将降低X线计算机(CT)扫描、磁共振扫描(MRI)大型设备检查的指导价格,取消上浮15%的规定,降低的检查价格差价,不计入调价规模。
作者: 刊期: 2014年第01期
介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。
作者:吕春;陈德芬;黄显官;裴华 刊期: 2014年第01期
王彤,男,1970年5月出生,汉族,中共党员。现任上海市卫生和计划生育委员会新闻宣传处处长、上海市卫生系统精神文明建设办公室主任。曾在上海市卫生局办公室、产业办工作,历任上海市卫生局团委书记、上海市中医医院党委书记、上海市卫生局新闻宣传处处长。兼任中国医院协会医院文化专业委员会副主任委员,上海医院协会医院文化专业委员会副主任委员,上海医学伦理学会副会长、秘书长,《健康报》上海记者站站长,复旦大学健康传播研究所学术委员会委员。
作者: 刊期: 2014年第01期
许铁峰,男,1971年10月生,研究生(博士),副研究员。现任上海市卫生和计划生育委员会干部人事处处长,上海市医学会医学教育专委会顾问。1990-1994年就读于第二军医大学;1994-1997年于沈阳军区第205医院任药剂师;1997-2003年于第二军医大学攻读硕士、博士研究生;2002-2004年任上海交通大学讲师;2004-2012年任职于上海市卫生局科教处,历任主任科员、副处长;2012年3月-2013年8月任上海市卫生局干部人事处处长;2013年8月起任上海市卫生和计划生育委员会干部人事处处长。
作者: 刊期: 2014年第01期