秦德川；高爱兰
丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播[1],引起人们的广泛重视.为确保血液的高质量,按照国家卫生部<供血者体格检查标准>的要求,每人份血液必须经过初检和复检,确认抗-HCV阴性后,方可供临床应用.目前国产的第二代酶联免疫(ELISA)试剂盒,不同厂家在抗原包被上有所不同[2],检测结果也有所不相符合,为此,我们用不同厂家不同代次的试剂盒进行抗-HCV检测比较,现报告如下:
作者：李韧；苏吉东；吴华 刊期： 2003年第02期
目的探讨舒必利治疗偏执型精神分裂症的临床效应与血药浓度之间的关系.方法采用高效液相色谱法测定舒必利血浓度;用BPRS(简明精神量表)、SANS(阴性症状量表)总分与血浓度作指数和对数曲线拟合分析临床疗效的关系;将TESS(副反应量表)总分与血药浓度作直线相关分析判断不良反应与血药浓度的关系.结果未发现BPRS减分与血浓度相关(P＞0.05);TESS加分值与血浓度直线相关(r=O,347,P＜O,05).结论血药浓度高于或在0.6mg/L时不良反应增加.
作者：刘丽；宁秀华；李韧 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血而造成的心肌缺血性坏死,临床上以前壁、前侧壁、下壁心肌梗塞多见,下、后壁合并右心室梗塞者相对少见,其主要病理变化为右心衰竭的血流动力学变化,右心房压力增高,高于左心室舒张末期压,心排血量减低,血压下降.通过对186例心肌梗塞病人(其中下、后壁心肌梗塞合并右心室心肌梗塞37例)的观察与护理.
作者：朱元凤；牛庆琴 刊期： 2003年第02期
健康教育是有目标,有计划,有组织,有系统,有评价的教育活动,它是以个人、集体的行为改变和环境改变为着眼点,根据健康问题的特征和角色变化而采取各种教育形式,其实质就是向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识,技术与服务等,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力做出行为抉择,消除或减轻影响健康的危险因秦,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,以促进健康和提高生活质量.
作者：林俊；侯明进；林春 刊期： 2003年第02期
1977年Gruentzig[14]进行了世界上第1例经皮冠脉腔内成形术(PTCA).PTCA的问世,为冠心病人血运重建提供了新的选择,是冠心病治疗史上的重要进展.当时,由于器械和技术水平的限制,适应证为单支冠状动脉病变,成功率约70%.八十年代,由于导管等器械的不断改进,特别是带有可控制、可移动引导钢丝的球囊导管的问世,以及经验的积累和技术水平的提高,PTCA的适应证扩大,成功率增加至90%～95%以上,并发症减少,PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用.但是PTCA对某些病变如严重钙化性病变、显著偏心性和弥漫性狭窄效果不好.另外,术后3～6个月再狭窄率较高.为了克服这些不足,冠状动脉斑块旋切术、高频旋磨术、新鲜血栓吸引术、切割球囊等新技术相继应用于临床.这些新技术在某些方面弥补了PTCA的不足,它们现在已经成为治疗冠心病的有效的方法.
作者：许玉林；崔英英；侯建新 刊期： 2003年第02期
目的探讨伴有肾盏积水复杂性肾结石的外科治疗方法.方法对72例伴有一个或多个肾盏积水的巨大的鹿角形结石、多发性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质小切口切开取石术的临床资料进行分析总结.结果72例平均手术时间135分钟,平均出血150ml,术后平均住院11.6天,结石大者7.6×5.1 × 2.9cm,多1例取出结石104枚.术后3个月复查B超、KUB检查,3例肾内残留结石,直径均小于0.8cm,43例行IVU检查示肾功能良好.结论此术式操作简单,出血量少,肾实质损伤小,可不阻断肾蒂,取石干净,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法之一.
作者：郑立泉；王瑞臣；程川；郭骏；高保华；周玉海 刊期： 2003年第02期
我院儿科自2002年7月开始应用BD公司生产的22GA、24GA静脉留置针替代头皮针,为0-6岁500余例患儿行静脉穿刺,有效地保持了静脉通路的通畅,为及时给药、快速抢救患儿的生命赢得了时间,现将体会介绍如下:
作者：刘广芬；郑炅红；王成珍；陈兰芳 刊期： 2003年第02期
目的评估巴氏涂片为未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标.方法回顾性分析了ASCUS和高度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例,所有病例行阴道镜检查,多因素logistic回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标.结果406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL).组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(LSIL)的预测指标为年龄(＜35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS)(P＜0.001)进行回归分析.结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的.年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素,并可用于选择低危险度的病人.
作者：于梅 刊期： 2003年第02期
趋势面分析可以弥补描述疾病地域分布的统计地图法的不足.各种统计地图法只能描述每个地区的实际发病率或死亡率,不能定量分析发病率或死亡率是否存在空间趋势性及趋势性的大小和局部异常及其地理流行病学意义;而趋势面分析是以多元回归分析为基础的一种统计分析方法,能够较准确的反映疾病总的空间分布规律,从而为胃癌等疾病死亡率的区域差异提供了新的研究技术和方法.
作者：田承业；王笃宝；薛付忠 刊期： 2003年第02期
根据有关文献报道,1991年～1992年乳腺发病率为29/10万,占女性全部恶性肿瘤的19.2%,在女性癌谱中仅次于肺癌.为此,乳腺摄影的应用愈来愈广泛.而乳腺摄影的质量与辐射剂量的控制也就愈来愈重要.笔者就此探讨乳腺摄影的常规及其技术标准.
作者：柏淑芳 刊期： 2003年第02期
作者于2002年8月～11月对265例患者的阴道B型超声图像进行了分析,并统计了265例患者药物流产后的效果,发现阴道B超检测可早在患者孕4-5周做出诊断,据此诊断后行药物流产的效果较好.
作者：李慧林；韩晓敏；李希英 刊期： 2003年第02期
直肠癌是临床上较多见的一种病症,它的症状虽然为躯体疾病,但病程演变却与精神因素密切相关,过去人们对这类癌肿疾病的治疗主要着重于躯体症状方面,而忽视了精神方面的影响,随着社会的发展,人们逐渐重视从心身两个方面来治疗这类疾病,从而取得了满意的效果,笔者通过对直肠癌病人的临床观察在心态方面作了一些探索.
作者：赵方荣；朱学连；牛瑞仙；吕建平 刊期： 2003年第02期
目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值.方法回顾性总结资料完整并经手术证实的21例CHPS,全部病例术前常规进行了X线钡餐检查,并将两种检查方法加以比较,选取30例健康婴幼儿幽门的测量作对照组,并对其测值与CHPS组进行比较.结果手术证实的21例CHPS,超声及X线检查完全正确.超声测量CHPS幽门管的长度≥16mm,幽门管直径≥14mm,幽门管壁厚度≥4mm.与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).X线钡餐检查对CHPS均具有特征性表现,但前者既可实时显示幽门管狭窄的程度、胃的蠕动及其内容物的动力变化,又可清晰显示肥厚幽门管壁的厚度.结论高频超声是CHPS有价值的诊断方法.
作者：辛延民；郑巍 刊期： 2003年第02期
导尿是一种常用的侵入性护理技术操作,对尿失禁、尿潴留、休克、肾功能不全等患者还需留置导尿管.这项操作既能使病人产生躯体上的不适和痛楚,又有心理上的紧张和恐惧[1],若护理不当,还极易产生尿路感染、尿道损伤、尿路结石、血尿等并发症.为消除患者的不良心理,具有主动参与的能力,防止并发症的发生,护士必须有计划、有目的地向患者及家属做好留置导尿相关知识的健康教育,以期收到良好的效果.
作者：王文英；李桂萍 刊期： 2003年第02期
患者,男,9岁,学生.2000年9月14日下午,与同学玩耍一次性5ml注射器,不慎被刺入背部,针梗被折断,2.5cm针头刺入组织,而来院就诊,X光透视显示针头在第三、四肋间斜形插入,医生决定进行异物取出术.由于针头随患儿的呼吸和胸廓的运动不断游走,致使确定切口的位置未能探视到针头,导致第一次手术失败.请上级专家进行第二次手术,手术进行40分钟,针头取出.
作者：李学芹；李丙芝；马德龙；郭俊英 刊期： 2003年第02期
随着人民生活水平的提高,人们对生命质量越来越重视.健康教育是向病人及其家属传授保健知识,培养健康行为的一项工作.慢性肺原性心脏病(肺心病)患者病程长,反复发作,多数患者对该病缺乏认识和出院后的自我管理.对该类病人的健康教育不仅限于疾病的防治,而且应从病因、治疗方法、用药常识、饮食指导及并发症的预防等方面进行系统的教育,使病人长期受益.
作者：亓庆玲 刊期： 2003年第02期
目的分析泰安市实施世行贷款项目控制结核病的成效.方法1993年～2001年,各县市区结防专业机构上报的季报资料.结果项目实施期间,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由7.8/10万上升到13.9/10万;初治涂阳肺结核病人治愈率由86.6%上升到97.2%;复治涂阳肺结核病人治愈率由85.2%上升到95.2%.结论实施世行贷款结核病控制项目成效显著,促进了全市结核病控制工作可持续发展.
作者：张福业；李荣新；刘庆福 刊期： 2003年第02期
近二十年来,对急性心肌梗塞(AMI)的治疗策略已发生了很大变化,溶栓治疗乃是其重要进展之一,它不仅能够降低AMI的死亡率,且能够改善病人的生活质量.本文采用国产尿激酶(UK)治疗AMI28例,观察其临床疗效,现将结果报告如下:
作者：王芳 刊期： 2003年第02期
气功在我国具有悠久的历史,它是一种特殊的身心锻炼方法,随着气功科学的不断发展,越来越受到人们的重视.实践证明,气功锻炼有健身防病之功效,曾给许多患者带来有益的效果,但练功不当,可导致精神障碍.现将我院1995年9月～1997年10月收治的11例与气功相关的精神障碍报道如下.
作者：亓邦英；刘庆莲 刊期： 2003年第02期
各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、各计划单列市卫生厅局、教育厅局、财政厅局、人事厅局、农业(林)厅局:
作者：卫生部；教育部；财政部；人事部；农业部 刊期： 2003年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
