唐勇；李健；付鹏；张永波
患者,男,9岁,学生.2000年9月14日下午,与同学玩耍一次性5ml注射器,不慎被刺入背部,针梗被折断,2.5cm针头刺入组织,而来院就诊,X光透视显示针头在第三、四肋间斜形插入,医生决定进行异物取出术.由于针头随患儿的呼吸和胸廓的运动不断游走,致使确定切口的位置未能探视到针头,导致第一次手术失败.请上级专家进行第二次手术,手术进行40分钟,针头取出.
作者：李学芹；李丙芝；马德龙；郭俊英 刊期： 2003年第02期
QT间期离散度(QTd)反映了心室肌复极的不均一性,QTd值越大反映心室肌复极的不均一程度愈高,反之则表示心室肌复极的不均一程度愈低.有学者提出QTd增大是冠心病患者心律失常性死亡的独立危险因子.本文旨在通过QTd在冠心病诊治中的意义,探讨其应用价值.
作者：翟乾勋；王爱香；王明英 刊期： 2003年第02期
随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深化,医药卫生体制的改革已被提到重要议事日程上来.国务院体改办等八部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)及其他配套政策文件的出台,更进一步明确了进行卫生体制改革的意义、作用和必要性.进行医药卫生体制改革,就是国家、集体、个人各方利益调整的过程,在利益调整中,凸现了国家预算分配办法的调整、药品收支两条线的管理、国有资产产权界定及合理控制医疗成本、追求社会效益和医院经济效益大化等问题,而这些问题,无一不体现了加强财务管理在卫生体制改革中的重要作用.
作者：倪玉芳 刊期： 2003年第02期
通过对安阳市安钢社区成年人营养知识、行为现状调查,了解成年人对营养知识、营养教育的需求,制定相应的干预措施,促进社区成年人中营养宣教的开展,2000年12月至2001年1月,进行了本次调查.结果报告如下:
作者：韩晓燕 刊期： 2003年第02期
妇女在45～55岁左右,冲任二脉虚衰,天癸渐竭,月经将断而至绝经,这一生理变化的过渡阶段称之谓妇女更年期.心悸是更年期综合征病人的常见证候之一.笔者自1995年10月～2003年1月共治疗65例患者.现报道如下.
作者：陈马力 刊期： 2003年第02期
健康教育是有目标,有计划,有组织,有系统,有评价的教育活动,它是以个人、集体的行为改变和环境改变为着眼点,根据健康问题的特征和角色变化而采取各种教育形式,其实质就是向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识,技术与服务等,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力做出行为抉择,消除或减轻影响健康的危险因秦,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,以促进健康和提高生活质量.
作者：林俊；侯明进；林春 刊期： 2003年第02期
根据有关文献报道,1991年～1992年乳腺发病率为29/10万,占女性全部恶性肿瘤的19.2%,在女性癌谱中仅次于肺癌.为此,乳腺摄影的应用愈来愈广泛.而乳腺摄影的质量与辐射剂量的控制也就愈来愈重要.笔者就此探讨乳腺摄影的常规及其技术标准.
作者：柏淑芳 刊期： 2003年第02期
目的评估巴氏涂片为未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标.方法回顾性分析了ASCUS和高度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例,所有病例行阴道镜检查,多因素logistic回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标.结果406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL).组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(LSIL)的预测指标为年龄(＜35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS)(P＜0.001)进行回归分析.结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的.年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素,并可用于选择低危险度的病人.
作者：于梅 刊期： 2003年第02期
目的为构建社区卫生服务体系.方法调查了8处城乡社区5207人的患病和就诊状况.结果城乡居民年患病率分别为2.74人次和3.40人次,就诊率为74.32%和84.82%,40.00%和81.67%门诊病人在乡镇(街道)卫生院及以下医疗机构就诊;年住院率为6.67%和4.23%.城乡居民年人均卫生费用支出为669.72元和406.97元,分别占收入的10.01%和15.00%.城乡居民年人均收入和卫生费用支出未见有线性相关.结论社区卫生服务有广阔的市场基础和发展前景,有利于降低医疗费用和体现社会公平.
作者：庄福增；李刚；李祖来 刊期： 2003年第02期
目的探讨伴有肾盏积水复杂性肾结石的外科治疗方法.方法对72例伴有一个或多个肾盏积水的巨大的鹿角形结石、多发性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质小切口切开取石术的临床资料进行分析总结.结果72例平均手术时间135分钟,平均出血150ml,术后平均住院11.6天,结石大者7.6×5.1 × 2.9cm,多1例取出结石104枚.术后3个月复查B超、KUB检查,3例肾内残留结石,直径均小于0.8cm,43例行IVU检查示肾功能良好.结论此术式操作简单,出血量少,肾实质损伤小,可不阻断肾蒂,取石干净,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法之一.
作者：郑立泉；王瑞臣；程川；郭骏；高保华；周玉海 刊期： 2003年第02期
缺血性脑血管病以其高发病率、高致残率、高死亡率严重危害人类的健康与长寿,对患者的生活能力及质量的困扰尤为重要.脑缺血损伤后神经元除经典的坏死外,还以凋亡的方式死亡[1].有人认为迟发性神经元死亡主要是通过凋亡完成的,凋亡神经元主要分布在缺血半影区[2].
作者：李红伟；滕继林 刊期： 2003年第02期
随着整体护理的深入开展,临床护理人员越来越认识到床头交班的重要性,它是护患沟通的重要时机,同时对掌握急危、重症病人的病情也非常重要[1],在护理工作中具有举足轻重的地位.但实际工作中却并非如此.为此,笔者对本院11个内科病房120名护理人员床头交班情况进行了问卷调查和分析,以求规范床头交班,提高交班质量和护理质量,塑造护士良好形象.
作者：李风莲；李春；周俊华；孙爱芹 刊期： 2003年第02期
我院儿科自2002年7月开始应用BD公司生产的22GA、24GA静脉留置针替代头皮针,为0-6岁500余例患儿行静脉穿刺,有效地保持了静脉通路的通畅,为及时给药、快速抢救患儿的生命赢得了时间,现将体会介绍如下:
作者：刘广芬；郑炅红；王成珍；陈兰芳 刊期： 2003年第02期
近年来,流产作为避孕失败后补救措施,无论是药物流产及人工流产,因其安全、简便已广泛用于临床.但未产妇人工流产后再次妊娠分娩时并发症高于无人工流产者.药物流产因不是机械干扰宫腔,是否对再次妊娠有影响.本研究采用前瞻性对比方法对633例未产妇药物人工流产后再次妊娠进行了系统观察,并进行对比分析,现报道如下.
作者：田庆珍；楮玉华 刊期： 2003年第02期
各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、各计划单列市卫生厅局、教育厅局、财政厅局、人事厅局、农业(林)厅局:
作者：卫生部；教育部；财政部；人事部；农业部 刊期： 2003年第02期
为了解再生障碍性贫血(再障)患者与细胞免疫、体液免疫功能之间的关系,我们测定了35例再障患者的血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群,现报道如下.
作者：张晖；刘广丽；赵爱萍 刊期： 2003年第02期
目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值.方法回顾性总结资料完整并经手术证实的21例CHPS,全部病例术前常规进行了X线钡餐检查,并将两种检查方法加以比较,选取30例健康婴幼儿幽门的测量作对照组,并对其测值与CHPS组进行比较.结果手术证实的21例CHPS,超声及X线检查完全正确.超声测量CHPS幽门管的长度≥16mm,幽门管直径≥14mm,幽门管壁厚度≥4mm.与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).X线钡餐检查对CHPS均具有特征性表现,但前者既可实时显示幽门管狭窄的程度、胃的蠕动及其内容物的动力变化,又可清晰显示肥厚幽门管壁的厚度.结论高频超声是CHPS有价值的诊断方法.
作者：辛延民；郑巍 刊期： 2003年第02期
产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病,是孕产妇主要死因之一.产后出血常由于子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤及凝血功能障碍所致,根据我院多年临床观察,在诸多产后出血中,尤以子宫收缩乏力为首要原因,发病率高,现就其主要发病原因分析报道如下:
作者：曹学玲 刊期： 2003年第02期
作者于2002年8月～11月对265例患者的阴道B型超声图像进行了分析,并统计了265例患者药物流产后的效果,发现阴道B超检测可早在患者孕4-5周做出诊断,据此诊断后行药物流产的效果较好.
作者：李慧林；韩晓敏；李希英 刊期： 2003年第02期
丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播[1],引起人们的广泛重视.为确保血液的高质量,按照国家卫生部<供血者体格检查标准>的要求,每人份血液必须经过初检和复检,确认抗-HCV阴性后,方可供临床应用.目前国产的第二代酶联免疫(ELISA)试剂盒,不同厂家在抗原包被上有所不同[2],检测结果也有所不相符合,为此,我们用不同厂家不同代次的试剂盒进行抗-HCV检测比较,现报告如下:
作者：李韧；苏吉东；吴华 刊期： 2003年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
