闫改霞；孟燕；刘正楠；邢文堂
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和生存期。导师张宝良老中医认为恶性胸腔积液属“悬饮”范畴，治疗时应首当辨证论治，在此基础上采用扶正祛邪、温药和之、调畅气机等方法。若出现胸腔积液较多时急则治标，以减少积液、改善临床症状为首要目的。与此同时，还需注意慎用毒性抗癌药，以防损伤人体正气。
作者：濮忠建；黄开红；张宝良 刊期： 2016年第20期
脑卒中引起的偏瘫功能障碍严重地影响患者的生活质量，其康复治疗是康复医疗界关注的首要问题。脑卒中偏瘫肢体功能障碍的康复治疗以西医为主，近年来，中医康复逐渐发挥越来越重要的作用。通过阅读、整理、综合分析近十年有关中西医治疗脑卒中偏瘫肢体功能障碍的文献，以期为脑卒中偏瘫患者的临床康复治疗提供参考，以减少病人致残率、提高生存质量。
作者：刘慧青；侯爱平；崔莎莎 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床效果。方法选取我院2012年2月—2014年4月收治的60例PCOS不孕不育患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用克罗米芬治疗，观察组在此基础上采取补肾化痰活血法选取中药治疗，对比观察两组PCOS不孕不育患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率达到93.33％，明显优于对照组80.00％（ P ＜0.05）；观察组周期排卵率（85.00％）明显高于对照组（65.00％）（ P ＜0.05）；观察组总妊娠率（66.67％）明显高于对照组（40.00％）（P＜0.05）。结论采取补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育具有较好的临床治疗效果，临床推广性高。
作者：王秀萍 刊期： 2016年第20期
目的：了解大学生对中药知识的了解与运用情况，为大学生药物知识教育提供依据。方法运用自编问卷，对265名在校大学生进行横断面调查。结果中药学专业、非中药学医药类专业、非医药类专业识药数量得分分别为（1.89±0.84）分、（1.81±0.81）分、（1.30±0.61）分。中药知识了解情况为中药学专业中及格29例（65.91％）、不及格15例（34.09％）；非中药学医药类专业中及格96例（66.21％）、不及格49例（33.79％）；非医药类专业中及格29例（38.16％）、不及格47例（61.84％）。结论大学生对中药知识的了解与运用情况不容乐观。
作者：罗伟康；胡渊龙；崔玉莹；李玉坤 刊期： 2016年第20期
目的：观察炙甘草汤加减联合腹针疗法治疗气阴两虚型心血管神经症的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2015年9月我院收治的60例符合纳入标准心血管神经症患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予炙甘草汤加减联合腹针疗法治疗，对照组给予美托洛尔片联合谷维素治疗，连续治疗2周后，观察比较两组患者治疗前后临床症状的改善情况。结果治疗组总有效率为90％，明显优于对照组73.3％（P＜0.05）。结论炙甘草汤加减联合腹针疗法在改善气阴两虚型心血管神经症的临床症状方面优于使用西药治疗，疗效确切，值得临床推广与应用。
作者：来昌艳 刊期： 2016年第20期
通过查阅近些年的文献，对扳法治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行整理，对常用扳法的种类、操作要点以及扳法治疗腰椎间盘突出症的机理进行总结，并对扳法及扳动方向的选择、扳法的安全性进行探讨，结果发现目前扳法的种类繁多，但对于不同的椎间盘突出类型，扳法的选择上仍比较模糊，另外对于扳法的方向、力度等方面研究较少，动作缺乏统一的规范，对于扳法的安全性研究尚不足。
作者：张小芳；董倔强；吴铅谈 刊期： 2016年第20期
目的：总结中医治疗运动神经元病的经验。方法通过对运动神经元病患者的长期观察，对其临床分型进行系统的梳理，辨证施治，采用对症的治疗方法。结果通过对运动神经元病患者病因、病机的有效把握，辨证施治，可以明显地提高患者的生活质量、延长患者的生存时间。结论中医辨证治疗运动神经元病取得较为理想的临床效果，具有独特的自身优势，前景广阔。
作者：刘磊；张怀亮；牛媛媛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨归脾汤加减结合心理咨询治疗老年焦虑的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2012年3月—2015年3月收治的368例老年焦虑症患者分为两组，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片结合心理咨询进行治疗，观察组给予归脾汤加减结合心理咨询治疗，4周为一个疗程，3个疗程后观察两组患者的临床效果。结果观察组总有效率91.84％显著高于对照组的83.15％（P＜0.05），治疗第4、8、12周的HAMA评分均优于对照组（P＜0.05），不良反应发生情况也优于对照组（P＜0.05）。结论归脾汤加减结合心理咨询能够通过镇静、抗抑郁、抗焦虑等作用治疗老年焦虑症，且效果显著，值得推广。
作者：董峰 刊期： 2016年第20期
目的：观察丹栀逍遥散对突发性耳聋患者血液流变学及临床疗效的影响。方法突发性耳聋肝火上扰证患者64例，随机分2组：实验组32例、对照组32例，两组均予糖皮质激素、营养神经药物和抗氧化剂常规治疗，实验组加用丹栀逍遥散加减口服，观察治疗前后听力及血液流变学指标的变化，并进行临床疗效分析。结果实验组的疗效优于单纯西药治疗组，实验组平均听力的提高较对照组更具优势，并在改善血液流变学方面优于对照组。结论肝火上扰型突发性耳聋运用丹栀逍遥散进行中医辅助治疗，可改善症状，对听力的提高及血黏度的改善具有促进作用，值得向临床进一步推广及开发。
作者：曾屹生；唐月英；陈宇；张国庆；许亚桦；王丽云；郑晓雯 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取本院收治的慢性结肠炎患者120例作为研究对象，将其随机均分为两组。观察组患者补中益气丸联合四神丸方剂治疗，对照组选择柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗，对两组治疗效果、不良反应等进行观察和比较。结果观察组患者的临床治疗有效率要显著的优于对照组（ P＜0.05）；观察组的发生率则要显著的低于对照组（ P＜0.05）。结论补中益气丸联合四神丸在治疗慢性结肠炎方面的临床效果显著，不良反应小，具有一定的应用价值。
作者：桑凤梅；付利然；窦晨辉 刊期： 2016年第20期
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》，是辛开苦降法代表方，主治少阳证误下而兼脾胃虚弱，中阳伤而生寒，邪热内陷中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞的寒热错杂证。许鑫梅教授从事临床工作50余载，临证时方随法变，药因证异，做到诸药配伍与病机环环相应，丝丝相扣，临床上应用经方时融会贯通，异病同治，取得了良好疗效。
作者：黎线美；杨晓军 刊期： 2016年第20期
目的：分析三点一线整脊法对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2013年5月—2014年3月在我院接受治疗的124例膝骨性关节炎患者，随机分为两组各62例，对照组以正骨手法与传统骨盆牵引法治疗，观察组以三点一线整脊法治疗，比较两组疗效。结果治疗2疗程后观察组治愈率明显高于对照组，出院1年时观察组治疗总有效率、治愈率均显著高于对照组。统计出院后1年治愈患者治疗次数，可知观察组治愈患者起效次数、总治疗次数均明显少于对照组（ P＜0.05）。结论三点一线整脊法对膝骨性关节炎有良好的治疗效果，起效迅速且效果持久，值得推广。
作者：姜长高 刊期： 2016年第20期
目的：观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）患者随机分为两组，每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂／天，水煎400ml，200ml／次，早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，每次2粒，3次／天。两组疗程均为3个月，观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数（ BMI）的变化。结果治疗组总有效率为91.1％，对照组总有效率为73.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）疗效显著，值得临床推广应用。
作者：甘小华；叶翠河；欧恺怡；黄新华 刊期： 2016年第20期
论述按摩疗法中的扳法在一般肩周炎病例按摩治疗中所能起到的治疗作用，针对由于肩周围软组织的粘连发生时间过久，粘连太过坚固、紧密，粘连的范围及部位特殊和广泛等，而使扳法不但无法发挥出滑利关节、分解粘连、增加并恢复受限肩关节的运动功能等预期效果，相反还可能造成肩周围软组织新的损伤，以及在病人因年老体虚或患有其他不适宜强力扳法的疾病的特殊情况下，主治按摩医生应该如何运用按摩手法，特别是扳法，以避免病情加重或发生其它意外，同时又能保证治疗效果，均做了初步分析，并给出几点治疗建议。
作者：赵伟利 刊期： 2016年第20期
目的：探讨润燥生津汤有效治疗消渴病的可行性。方法从气、血、津、液的运行输布到肺、脾、肾的脏腑功能，从不同的角度分析消渴病的病因病机，得出津液亏损是消渴病的主要病机，并提出润燥生津汤作为有效治疗方案。结果润燥生津汤从整体观念出发对消渴病标本兼治。结论润燥生津汤可以作为消渴病的有效治疗方剂大力推广。
作者：闫恒；张辉 刊期： 2016年第20期
目的：使用中药糖脉康颗粒对Ⅱ型糖尿病气阴两虚夹瘀证大鼠进行干预，研究糖脉康颗粒对模型大鼠肾脏功能的影响。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分成两组，空白组10只，造模组20只，模型组通过高脂喂养配合低剂量链脲佐菌素复制Ⅱ型糖尿病大鼠模型，随后利用证候演变规律和低温诱导的方法，筛选出具有气阴两虚夹瘀证特征的Ⅱ型糖尿病大鼠18只，将其中9只模型大鼠使用中药糖脉康进行干预，检测大鼠血清肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，判断糖脉康对大鼠肾脏功能的影响。结果糖脉康干预模型大鼠后，大鼠肾功能指标肌酐、尿素氮、尿蛋白均有不同程度下降，且糖脉康组尿蛋白较模型组下降明显，有统计学差异（ P＜0.01）。结论糖脉康颗粒对Ⅱ型糖尿病气阴两虚夹瘀证大鼠肾功能有改善，其中尿蛋白改善明显。
作者：陈群；苏傲蕾；马加贵 刊期： 2016年第20期
目的：观察加减四物汤联合妈富隆治疗剖宫产术后经期延长的临床疗效。方法将70例患者，采用单盲法分为对照组和治疗组，每组各35例。治疗组予加减四物汤联合妈富隆进行治疗，对照组予妈富隆治疗，连续治疗观察3个月经周期，3个周期算一个疗程。观察2组患者治疗前后行经时间等的变化情况。结果在总效率上两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05），尤其在痊愈率上，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗疤痕子宫经期延长更有临床优势。
作者：黄健妹；陈敏；高丽萍；何月萍 刊期： 2016年第20期
认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一，对脑卒中患者的预后产生重要影响，不但影响患者的社会适应能力，而且严重影响患者的全面康复。所以，脑卒中后早期进行认知功能障碍的评定和综合干预的康复训练尤为重要。现阶段国内外很多学者针对脑卒中后轻度认知障碍的评定和综合康复训练进行了多方面研究，并且取得了一定进展。现就近几年脑卒中后认知功能障碍的评定方法和早期综合干预康复训练方法的研究进展综述如下。
作者：周洁；杨会香；牟作峰 刊期： 2016年第20期
目的：临床观察曼月乐环联合补肾安冲汤治疗围绝经期功血的效果。方法选取120例围绝经期功血患者，随机分为治疗组（曼月乐＋补肾安冲汤）60例、对照组（曼月乐）60例，对比两组治疗前后阴道出血时间、血清NO含量、子宫内膜的厚度、月经血中血清PGE2和PGF2α的含量，比较两组中医的症候疗效、随访一年功血复发率。结果治疗组在放置曼月乐环并口服中药补肾安冲汤3个月后，阴道出血时间减少（P＜0.05），子宫内膜厚度变薄（P＜0.05），月经血中NO 含量明显降低（P＜0.05）， PGF2α含量明显升高，PGE2／PGF2α的比值显著降低（P＜0.05），治疗组中医的症候疗效中有效率明显升高（P＜0.05），治疗后随访一年，功血复发率明显降低（ P＜0.05）。结论曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的治疗，能够有效减少阴道出血的时间，临床疗效非常满意。
作者：宋小琳 刊期： 2016年第20期
青蒿素获诺贝尔奖当然可喜可贺，也会对中医发展产生积极影响，但并不仅肇始中医复兴。因为青蒿素是“科学”体系西医研究方法的产物，诺贝尔奖也是“科学”评价体系中的重要奖项，所以此次获奖其实与“非科学”体系的中医没有多大关系。另外，中医尤其不能因此项诺奖就受到错误研究方向牵引而在不适合中医发展传承的歧途上继续行走。中医目前的管理、教育、传承、研究都存在一些问题，导致目前中医队伍虽逐年增大解决了中医活着的问题但因真正的中医人才逐年减少而很难解决中医发展问题。所以，唯有中医具备了与西医完全不同的顶层设计的管理体系、高等教育体系、考试考核体系、奖励评价体系，中医高等教育能够成批培养出传统文化底蕴深厚、疗效优越的真正中医后继人才，中医教育及中医职称考试不必强制引入大量西医内容，全世界中医都要在中国制定的中医特有评价体系里评定世界级奖项，才能说明中医已具备了和西医站在一起的不同体系需要的能力与自信，中医才算真正走出困境而复兴了。
作者：尹亚东 刊期： 2016年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
