尹亚东
目的：使用中药糖脉康颗粒对Ⅱ型糖尿病气阴两虚夹瘀证大鼠进行干预，研究糖脉康颗粒对模型大鼠肾脏功能的影响。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分成两组，空白组10只，造模组20只，模型组通过高脂喂养配合低剂量链脲佐菌素复制Ⅱ型糖尿病大鼠模型，随后利用证候演变规律和低温诱导的方法，筛选出具有气阴两虚夹瘀证特征的Ⅱ型糖尿病大鼠18只，将其中9只模型大鼠使用中药糖脉康进行干预，检测大鼠血清肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，判断糖脉康对大鼠肾脏功能的影响。结果糖脉康干预模型大鼠后，大鼠肾功能指标肌酐、尿素氮、尿蛋白均有不同程度下降，且糖脉康组尿蛋白较模型组下降明显，有统计学差异（ P＜0.01）。结论糖脉康颗粒对Ⅱ型糖尿病气阴两虚夹瘀证大鼠肾功能有改善，其中尿蛋白改善明显。
作者：陈群；苏傲蕾；马加贵 刊期： 2016年第20期
不寐乃人体脏腑阴阳气血失调，阳不入于阴，神不守舍而致入睡困难、时醒时寐或寐而不酣等。任督二脉行于人体前后正中，为人体一身阴阳之总纲。任督二脉与十二经脉均交汇相通，与心脑之神、肝肾经、俞募穴关系密切，为全脏腑气血阴阳转输之枢纽，调节任督二脉之经气可使气血调达、阴平阳秘、五脏调和、神志得安。现从中医整体观念的治病特点和治病求本的思想出发，简要论述不寐与任督二脉的关系。
作者：钟玉梅；陈瓞；成博；李慧；李晨依 刊期： 2016年第20期
黄苏萍教授认为，辨病需辨证、辨人，通过对患者体质的了解，来确定治疗原则、遣药组方。糖尿病是常见的多发病，阴虚为本，日久损伤气阴致瘀，祝氏降糖方即具有益气养阴、活血祛瘀的作用。现阐述黄苏萍教授治疗糖尿病临床经验，并列举临床案例加以说明，着重强调气血辨证，因地制宜，运用祝氏降糖方加减达到治疗糖尿病及其并发症的功效。
作者：康文倩 刊期： 2016年第20期
肩井穴属足少阳胆经，为手足少阳经与阳维脉的交会穴，是临床上治疗颈肩疼痛的常用腧穴。通过多年临床学习发现，针刺肩井穴对于癔病性瘫痪、膝关节炎、坐骨神经痛、髂胫束综合征等下肢疾病的治疗也具有显著的效果。现从经络循行规律、下病上治理论、与阳维脉交会特点及生物力学四个方面，对针刺肩井穴治疗下肢疾患进行论述。
作者：王君实；郭义 刊期： 2016年第20期
目的：研究舒肝解郁胶囊治疗老年轻、中度抑郁发作的疗效、安全性。方法将60例老年轻、中度抑郁发作患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对照组给予帕罗西汀治疗。2组均治疗6周。采用抑郁自评量表（ SDS）、17项汉密顿抑郁量表（ HAMD）、HAMD减分率及抗抑郁剂副反应量表（ SERS）进行评定、比较。结果两组疗效无显著差异。观察组不良反应发生率较对照组更低。结论舒肝解郁胶囊治疗老年轻、中度抑郁发作与帕罗西汀相当，安全性相对更高，耐受性好，不良反应少。
作者：黄境良；吴辉颜；庄晓勇 刊期： 2016年第20期
目的：分析总结近10年来有关针刺疗法治疗痴呆的临床研究文献，明确针刺疗法治疗痴呆的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及痴呆为检索词，2006—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出32篇相关文献，发现研究主要以治疗血管性痴呆为主，对其他分型的临床实验研究报道较少。在研究方法上，大多数为有系统的随机对照试验设计（RCT），亦见有设置随访；其余则为单纯的临床对照试验（CCT）和病例报告；但多为疗效观察研究，有关痴呆的针刺机理研究报导尚不多见；无统一的诊断与疗效评定标准，无法客观评估临床疗效，机理探讨也欠深入。结论针刺疗法治疗痴呆具有操作简单方便，毒副作用小的优势，疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗痴呆的临床研究实验设计及分型研究，以阐明针刺疗法治疗痴呆的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第20期
目的：用简化McGill量化表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响。方法75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组，每小组25例。中药组辨证选方、针刺组“面痛三针”加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次，1周为一疗程，观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高，而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显，具有显著差异（P＜0.05）。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高显著，具有显著差异（P＜0.05）；针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低明显，具有显著差异（ P＜0.05）。结论三组中，“面痛三针”结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度显著，并可改善患者的不良情绪，其效果优于单纯的中药或针刺治疗。
作者：闫改霞；孟燕；刘正楠；邢文堂 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床效果。方法选取我院2012年2月—2014年4月收治的60例PCOS不孕不育患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用克罗米芬治疗，观察组在此基础上采取补肾化痰活血法选取中药治疗，对比观察两组PCOS不孕不育患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率达到93.33％，明显优于对照组80.00％（ P ＜0.05）；观察组周期排卵率（85.00％）明显高于对照组（65.00％）（ P ＜0.05）；观察组总妊娠率（66.67％）明显高于对照组（40.00％）（P＜0.05）。结论采取补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育具有较好的临床治疗效果，临床推广性高。
作者：王秀萍 刊期： 2016年第20期
滋肾清肝饮为清代中医临床家高鼓峰著名的治肾三方之一，偏重内因，重视脏腑功能失调。路波主任医师为陕西省中医院长安米氏内科负责人，曾师从于长安米氏内科流派传承人米烈汉教授，临床擅长治疗各种内伤疑难杂病，辨证施治，结合多年临床经验总结，古方今用，加减有度，灵活运用滋肾清肝饮加味治疗虚劳、消渴、眩晕、月经不调，疗效可靠，从根本上减轻患者痛苦。
作者：田晓莹；路波 刊期： 2016年第20期
目的：观察苓桂术甘汤对支气管哮喘慢性持续期的肺功能、哮喘控制测试表（ ACT）和生活质量评分（ SGRQ）的影响。方法将120例患者按入组先后编号，以随机数字表法分为3组：A组舒利迭组，B组穴位贴敷＋舒利迭组，C组苓桂术甘汤组。 A组：采用舒利迭50／250日二次吸入。 B组：穴位贴敷联合舒利迭，于夏天的一伏二伏三伏的第一天进行穴位贴敷。 C组：苓桂术甘汤口服，于夏天的一伏第一天开始，直至三伏结束。观察当年三九天的肺功能，哮喘控制测试表（ ACT）、生活质量评分（ SGRQ）。结果研究显示三组治疗后肺功能较治疗前均有提高，说明三组都能够提高肺功能，而且疗效相当。 ACT评分其中B组、C组均优于A组，B组C组ACT评分相当，说明B组、C组的治疗效果优于A组。圣乔治呼吸问卷评分B组、C组均优于A组，B组、C组圣乔治呼吸问卷评分相当，说明B组、C组的治疗效果优于A组。结论 B组、C组在疗效方面明显优于A组，而且C组价格优廉，操作方便，患者的依从性好，能够有效的缓解哮喘患者的冬季发作次数，提高生存质量。
作者：于龙 刊期： 2016年第20期
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》，是辛开苦降法代表方，主治少阳证误下而兼脾胃虚弱，中阳伤而生寒，邪热内陷中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞的寒热错杂证。许鑫梅教授从事临床工作50余载，临证时方随法变，药因证异，做到诸药配伍与病机环环相应，丝丝相扣，临床上应用经方时融会贯通，异病同治，取得了良好疗效。
作者：黎线美；杨晓军 刊期： 2016年第20期
现在中医治病时常会出现病准，方对，药不灵的现象。造成这种现象的主要因素包括中药饮片质量、中药炮制质量、中药调剂质量、中药煎煮质量，这几个方面也是中药房需要加强管理的内容。根据多年的工作经验，将中药房管理对中药汤剂临床疗效的影响因素进行总结、分析，说明加强中药房管理的重要性，身为一名中药工作者一定要严格把关，确保患者用药安全有效。
作者：肖保国 刊期： 2016年第20期
目的：观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）患者随机分为两组，每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂／天，水煎400ml，200ml／次，早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，每次2粒，3次／天。两组疗程均为3个月，观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数（ BMI）的变化。结果治疗组总有效率为91.1％，对照组总有效率为73.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）疗效显著，值得临床推广应用。
作者：甘小华；叶翠河；欧恺怡；黄新华 刊期： 2016年第20期
目的：观察莉芙敏对围绝经期综合征妇女血清5-HT水平的影响及治疗前后各证素积分的变化。方法选择符合纳入标准的围绝经期综合征妇女23例，进行莉芙敏干预治疗12周，分析比较治疗前后主要的证素积分、FSH、LH、E2、5-HT的变化。结果莉芙敏干预前后5-HT水平存在差异，但差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预前后FSH、LH、E2差异均无统计学意义（ P＞0.05）；干预前后肾、肝、脾、心神、阴虚、气虚、血虚、气滞、阳亢、湿、热积分差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前后阳虚、血瘀积分差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论莉芙敏适用于证素在肝、心神、阴虚、湿、热、阳亢等患者。
作者：李红；陈莹；李雅静；吕绍光 刊期： 2016年第20期
目的：观察针灸配合中药治疗儿童目劄的临床疗效。方法102例儿童目劄患者随机分为2组，治疗组60例采用针灸配合中药治疗，对照组42例给予常规西药治疗，比较两组疗效、治愈率、平均治愈时间及复发率，观察疗效并进行临床分析比较。结果治疗组有效率97.30％，平均治愈时间6.2d，复发率3.3％；对照组有效率76.19％，平均治愈时间12.3d，复发率25％。两组间疗效差异有显著性意义。结论针灸配合中药治疗儿童目劄症具有明显效果，治愈率高，能显著缩短疗程，并且明显降低复发率。
作者：岳学玲；秦东霞 刊期： 2016年第20期
介绍武权生教授运用中医药内服外敷治疗妇科恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的经验。武教授强调在病因病机上以“气（气郁、气虚）、血（血瘀、血虚）、湿、热”错杂为主，进而分期归因；治疗上从气血辨治，病证结合，期型合参，标本兼顾，急性期治以清热利湿、理气化瘀，恢复期则以益气养血、通阳活络为主，精当辨证用药，驱邪而不忘扶正，使气血调和、湿热俱祛则肿消，攻补兼施，取效甚捷。
作者：董娟娟；齐容；张小花；武权生 刊期： 2016年第20期
目的：观察辨证施护对缺血性中风后失眠的临床疗效。方法使用随机分组的方法将83例缺血性中风后失眠的患者分为对照组及治疗组。对照组41例予以西医常规护理，并给予地西泮2.5～5mg，1次／日睡前口服；治疗组42例在常规西医护理基础之上予以中医辨证施护，治疗3周后观察两组患者的临床疗效，睡眠质量改善情况（ PSQI），不良反应发生率及护理满意度。结果治疗组痊愈15例，显效20例，有效6例，无效1例，总有效率97.62％。对照组痊愈6例，显效11例，有效15例，无效9例，总有效率78.05％。治疗组在临床疗效、PSQI、不良反应发生率及护理满意度均优于对照组（ P＜0.05）。结论辨证施护较常规护理临床疗效满意，睡眠质量改善明显，不良反应发生率低，护理满意度高，值得临床推广。
作者：高惠艳 刊期： 2016年第20期
目的：总结近年来桥本甲状腺炎的中医药治疗临床研究进展，为临床治疗工作提供理论依据。方法分别从临床表现、病因病机、临床治疗、预防调护等方面整理分析近年相关的中医药治疗桥本甲状腺炎文献资料，探索其临床研究进展。结果中医药可明显改善临床症状，降低甲状腺自身免疫性抗体水平，疗效肯定。结论桥本甲状腺炎的中医药治疗具有良好的治疗效果和较高的研究价值。
作者：刘莹；李昀昊；杨宏杰 刊期： 2016年第20期
目的：通过对子宫肌瘤患者进行消瘤汤联合米非司酮治疗，观察其临床疗效。方法对治疗组45例患者，进行消瘤汤联合米非司酮进行治疗；对照组51例，仅用米非司酮进行治疗，经过4个月后，对子宫及瘤体的体积变化、相关激素水平（包括血清孕酮（ P）、促卵泡素（ FSH）、促黄体成素（ LH）及雌二醇（ E2））进行测定。相关结果数据，用统计方法分析处理。结果治疗组与对照组总体疗效比较，治疗组显著优于对照组（P＝0.041）。治疗组的子宫体积和肌瘤体积显著低于对照组（P＜0.05），且治疗组的缩小程度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组的P、FSH、LH和E2显著低于对照组（P＜0.05）。结论消瘤汤联合米非司酮方法治疗子宫肌瘤，临床疗效较为满意，值得推广使用。
作者：柯龙升 刊期： 2016年第20期
论述按摩疗法中的扳法在一般肩周炎病例按摩治疗中所能起到的治疗作用，针对由于肩周围软组织的粘连发生时间过久，粘连太过坚固、紧密，粘连的范围及部位特殊和广泛等，而使扳法不但无法发挥出滑利关节、分解粘连、增加并恢复受限肩关节的运动功能等预期效果，相反还可能造成肩周围软组织新的损伤，以及在病人因年老体虚或患有其他不适宜强力扳法的疾病的特殊情况下，主治按摩医生应该如何运用按摩手法，特别是扳法，以避免病情加重或发生其它意外，同时又能保证治疗效果，均做了初步分析，并给出几点治疗建议。
作者：赵伟利 刊期： 2016年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
