黄境良；吴辉颜；庄晓勇
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》，是辛开苦降法代表方，主治少阳证误下而兼脾胃虚弱，中阳伤而生寒，邪热内陷中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞的寒热错杂证。许鑫梅教授从事临床工作50余载，临证时方随法变，药因证异，做到诸药配伍与病机环环相应，丝丝相扣，临床上应用经方时融会贯通，异病同治，取得了良好疗效。
作者：黎线美；杨晓军 刊期： 2016年第20期
近年来，中医“治未病”理论逐渐兴盛，体质辨识在中医养生保健中越来越受到重视。体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面的综合的、相对稳定的固有特质。孕妇的体质与胎动不安的发生是否相关，体质对于其治疗及预后的影响有无关联，了解这些问题，对于我们在孕前对育龄期妇女进行优生优育相关的体质调养等保健活动，有一定的指导意义，对于减少胎动不安的发病率和提高治愈率，也是一个前景广泛的课题。
作者：张艺；关丽萍；凌家杰；曾岚；薛亮 刊期： 2016年第20期
青蒿素获诺贝尔奖当然可喜可贺，也会对中医发展产生积极影响，但并不仅肇始中医复兴。因为青蒿素是“科学”体系西医研究方法的产物，诺贝尔奖也是“科学”评价体系中的重要奖项，所以此次获奖其实与“非科学”体系的中医没有多大关系。另外，中医尤其不能因此项诺奖就受到错误研究方向牵引而在不适合中医发展传承的歧途上继续行走。中医目前的管理、教育、传承、研究都存在一些问题，导致目前中医队伍虽逐年增大解决了中医活着的问题但因真正的中医人才逐年减少而很难解决中医发展问题。所以，唯有中医具备了与西医完全不同的顶层设计的管理体系、高等教育体系、考试考核体系、奖励评价体系，中医高等教育能够成批培养出传统文化底蕴深厚、疗效优越的真正中医后继人才，中医教育及中医职称考试不必强制引入大量西医内容，全世界中医都要在中国制定的中医特有评价体系里评定世界级奖项，才能说明中医已具备了和西医站在一起的不同体系需要的能力与自信，中医才算真正走出困境而复兴了。
作者：尹亚东 刊期： 2016年第20期
目的：了解大学生对中药知识的了解与运用情况，为大学生药物知识教育提供依据。方法运用自编问卷，对265名在校大学生进行横断面调查。结果中药学专业、非中药学医药类专业、非医药类专业识药数量得分分别为（1.89±0.84）分、（1.81±0.81）分、（1.30±0.61）分。中药知识了解情况为中药学专业中及格29例（65.91％）、不及格15例（34.09％）；非中药学医药类专业中及格96例（66.21％）、不及格49例（33.79％）；非医药类专业中及格29例（38.16％）、不及格47例（61.84％）。结论大学生对中药知识的了解与运用情况不容乐观。
作者：罗伟康；胡渊龙；崔玉莹；李玉坤 刊期： 2016年第20期
目的：分析三点一线整脊法对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2013年5月—2014年3月在我院接受治疗的124例膝骨性关节炎患者，随机分为两组各62例，对照组以正骨手法与传统骨盆牵引法治疗，观察组以三点一线整脊法治疗，比较两组疗效。结果治疗2疗程后观察组治愈率明显高于对照组，出院1年时观察组治疗总有效率、治愈率均显著高于对照组。统计出院后1年治愈患者治疗次数，可知观察组治愈患者起效次数、总治疗次数均明显少于对照组（ P＜0.05）。结论三点一线整脊法对膝骨性关节炎有良好的治疗效果，起效迅速且效果持久，值得推广。
作者：姜长高 刊期： 2016年第20期
目的：观察刮痧、放血拔罐、针刺与艾灸结合治疗颈椎病的临床疗效。方法将98例颈椎病患者随机分为针灸综合治疗组和一般针刺组，每组49例，针灸综合治疗组采用刮痧、放血拔罐、针刺与艾灸结合治疗，一般针刺组采用单纯针刺与拔罐治疗，比较两组临床疗效。结果针灸综合治疗组总有效率为97.9％，一般针刺组为94％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论刮痧、放血拔罐、针刺与艾灸结合是一种治疗颈椎病的有效方法。
作者：吴桂红 刊期： 2016年第20期
目的：观察针灸配合中药治疗儿童目劄的临床疗效。方法102例儿童目劄患者随机分为2组，治疗组60例采用针灸配合中药治疗，对照组42例给予常规西药治疗，比较两组疗效、治愈率、平均治愈时间及复发率，观察疗效并进行临床分析比较。结果治疗组有效率97.30％，平均治愈时间6.2d，复发率3.3％；对照组有效率76.19％，平均治愈时间12.3d，复发率25％。两组间疗效差异有显著性意义。结论针灸配合中药治疗儿童目劄症具有明显效果，治愈率高，能显著缩短疗程，并且明显降低复发率。
作者：岳学玲；秦东霞 刊期： 2016年第20期
目的：用简化McGill量化表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响。方法75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组，每小组25例。中药组辨证选方、针刺组“面痛三针”加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次，1周为一疗程，观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高，而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显，具有显著差异（P＜0.05）。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高显著，具有显著差异（P＜0.05）；针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低明显，具有显著差异（ P＜0.05）。结论三组中，“面痛三针”结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度显著，并可改善患者的不良情绪，其效果优于单纯的中药或针刺治疗。
作者：闫改霞；孟燕；刘正楠；邢文堂 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取本院收治的慢性结肠炎患者120例作为研究对象，将其随机均分为两组。观察组患者补中益气丸联合四神丸方剂治疗，对照组选择柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗，对两组治疗效果、不良反应等进行观察和比较。结果观察组患者的临床治疗有效率要显著的优于对照组（ P＜0.05）；观察组的发生率则要显著的低于对照组（ P＜0.05）。结论补中益气丸联合四神丸在治疗慢性结肠炎方面的临床效果显著，不良反应小，具有一定的应用价值。
作者：桑凤梅；付利然；窦晨辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察炙甘草汤加减联合腹针疗法治疗气阴两虚型心血管神经症的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2015年9月我院收治的60例符合纳入标准心血管神经症患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予炙甘草汤加减联合腹针疗法治疗，对照组给予美托洛尔片联合谷维素治疗，连续治疗2周后，观察比较两组患者治疗前后临床症状的改善情况。结果治疗组总有效率为90％，明显优于对照组73.3％（P＜0.05）。结论炙甘草汤加减联合腹针疗法在改善气阴两虚型心血管神经症的临床症状方面优于使用西药治疗，疗效确切，值得临床推广与应用。
作者：来昌艳 刊期： 2016年第20期
目的：通过对子宫肌瘤患者进行消瘤汤联合米非司酮治疗，观察其临床疗效。方法对治疗组45例患者，进行消瘤汤联合米非司酮进行治疗；对照组51例，仅用米非司酮进行治疗，经过4个月后，对子宫及瘤体的体积变化、相关激素水平（包括血清孕酮（ P）、促卵泡素（ FSH）、促黄体成素（ LH）及雌二醇（ E2））进行测定。相关结果数据，用统计方法分析处理。结果治疗组与对照组总体疗效比较，治疗组显著优于对照组（P＝0.041）。治疗组的子宫体积和肌瘤体积显著低于对照组（P＜0.05），且治疗组的缩小程度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组的P、FSH、LH和E2显著低于对照组（P＜0.05）。结论消瘤汤联合米非司酮方法治疗子宫肌瘤，临床疗效较为满意，值得推广使用。
作者：柯龙升 刊期： 2016年第20期
目的：观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）患者随机分为两组，每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂／天，水煎400ml，200ml／次，早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，每次2粒，3次／天。两组疗程均为3个月，观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数（ BMI）的变化。结果治疗组总有效率为91.1％，对照组总有效率为73.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）疗效显著，值得临床推广应用。
作者：甘小华；叶翠河；欧恺怡；黄新华 刊期： 2016年第20期
目的：分析总结近10年来有关针刺疗法治疗痴呆的临床研究文献，明确针刺疗法治疗痴呆的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及痴呆为检索词，2006—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出32篇相关文献，发现研究主要以治疗血管性痴呆为主，对其他分型的临床实验研究报道较少。在研究方法上，大多数为有系统的随机对照试验设计（RCT），亦见有设置随访；其余则为单纯的临床对照试验（CCT）和病例报告；但多为疗效观察研究，有关痴呆的针刺机理研究报导尚不多见；无统一的诊断与疗效评定标准，无法客观评估临床疗效，机理探讨也欠深入。结论针刺疗法治疗痴呆具有操作简单方便，毒副作用小的优势，疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗痴呆的临床研究实验设计及分型研究，以阐明针刺疗法治疗痴呆的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第20期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和生存期。导师张宝良老中医认为恶性胸腔积液属“悬饮”范畴，治疗时应首当辨证论治，在此基础上采用扶正祛邪、温药和之、调畅气机等方法。若出现胸腔积液较多时急则治标，以减少积液、改善临床症状为首要目的。与此同时，还需注意慎用毒性抗癌药，以防损伤人体正气。
作者：濮忠建；黄开红；张宝良 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响。方法选取我院脑病科住院部收治的脑卒中后抑郁患者117例，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。两组均给予基础治疗，对照组58例采用氟哌噻吨美利曲辛片，观察组59例在对照组基础上采用补阳还五汤治疗，比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率100.00％明显高于对照组的70.69％，治疗后观察组患者HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘瑞利 刊期： 2016年第20期
目的：观察温针联合归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症伴心脏神经症临床疗效。方法将60例符合纳入标准的抑郁症伴心脏神经症患者随机分为2组，每组30例。对照组单独给予黛力新治疗，实验组在此基础上加用温针和归脾汤治疗。治疗前后各进行一次汉密尔顿量表测评。观察治疗前后减分率。结果总有效率：实验组94.11％，对照组76.47％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温针联合归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症伴心脏神经症临床疗效明显，且具有安全、经济、不良反应少等特点，值得临床推广。
作者：金芳芳；李燕梅 刊期： 2016年第20期
目的：观察臭氧结合中医辨证论治治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法110例老年患者随机分为两组，A组为中西医结合治疗，共58例， B组在A组基础上加臭氧组，共52例，分别治疗一个疗程后随访，进行疗效评价分析。结果采用SPSS13.0统计软件，等级资料采用Ridit检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结论中药内外兼治结合臭氧治疗，两者相得益彰，进一步缓解了患者疼痛，缩短了治疗周期，取得了更好的临床疗效。
作者：赵朝清；焦丽；马凯 刊期： 2016年第20期
目的：探讨红花黄色素对胃癌小鼠CD44、EGFR、nm23表达的影响，观察该药物对胃癌转移过程中三者表达变化，分析其抗癌作用的可能机制。方法50只615小鼠随机分成5组即模型对照组、高红花黄色素、中红花黄色素、低红花黄色素组、希罗达组，观察各组CD44、EGFR、nm23的表达情况。结果红花黄色素能够抑制小鼠胃转移瘤的形成与转移，并抑制肿瘤组织中CD44、EGFR的表达，同时能够降低小鼠血清CD44、EGFR上调nm23的表达水平。结论红花黄色素对胃癌的发展及转移有一定的抑制作用，其分子机制可能是通过调节以上研究因子而实现。
作者：陈晨；张洲一；康宁 刊期： 2016年第20期
论述按摩疗法中的扳法在一般肩周炎病例按摩治疗中所能起到的治疗作用，针对由于肩周围软组织的粘连发生时间过久，粘连太过坚固、紧密，粘连的范围及部位特殊和广泛等，而使扳法不但无法发挥出滑利关节、分解粘连、增加并恢复受限肩关节的运动功能等预期效果，相反还可能造成肩周围软组织新的损伤，以及在病人因年老体虚或患有其他不适宜强力扳法的疾病的特殊情况下，主治按摩医生应该如何运用按摩手法，特别是扳法，以避免病情加重或发生其它意外，同时又能保证治疗效果，均做了初步分析，并给出几点治疗建议。
作者：赵伟利 刊期： 2016年第20期
一气周流是中国先哲对于生命形式的精妙阐释，在《周易》《道德经》《黄帝内经》《难经》等经典著作中都有论述。至清代黄元御在《四圣心源》正式提出土枢四象，一气周流的理论，然黄元御的一气周流理论重在阐述中气为一气周流之枢轴，对气的周流运动叙述甚少。人身之一气外至于筋骨皮毛，内至五脏六腑，遍达周身，通彻内外，无所不至，周流而不息；气行不偏于外，不偏于内，至中至和，协调平衡即称为一气周流。人体组织细胞不能自养，需要气的周流运动濡养形体官窍、五脏六腑。人体之阳气上行，以养在表之皮毛肌腠及在上之脏腑官窍，阴气下行以养在里之脏腑及在下之形体官窍，阳气升已而降，阴降已而升，如是周身皆得所养而气平和。世间万物，花草树木，鸟兽虫鱼，皆需要气的周流来濡养其形体，维持其正常生理活动。气不周则病，气不流则死，故而一气周流是生命存在的基本形式。中气为运行一身之气之枢轴，为生命的根本，是一气周流的原动力。保养中气，复一气之周流是中医治病防疾的根本重要的妙理。
作者：章瑞斌；王飞；杨诗宏；季节；郭静；黄笑 刊期： 2016年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
