王秀萍
青蒿素获诺贝尔奖当然可喜可贺,也会对中医发展产生积极影响,但并不仅肇始中医复兴。因为青蒿素是“科学”体系西医研究方法的产物,诺贝尔奖也是“科学”评价体系中的重要奖项,所以此次获奖其实与“非科学”体系的中医没有多大关系。另外,中医尤其不能因此项诺奖就受到错误研究方向牵引而在不适合中医发展传承的歧途上继续行走。中医目前的管理、教育、传承、研究都存在一些问题,导致目前中医队伍虽逐年增大解决了中医活着的问题但因真正的中医人才逐年减少而很难解决中医发展问题。所以,唯有中医具备了与西医完全不同的顶层设计的管理体系、高等教育体系、考试考核体系、奖励评价体系,中医高等教育能够成批培养出传统文化底蕴深厚、疗效优越的真正中医后继人才,中医教育及中医职称考试不必强制引入大量西医内容,全世界中医都要在中国制定的中医特有评价体系里评定世界级奖项,才能说明中医已具备了和西医站在一起的不同体系需要的能力与自信,中医才算真正走出困境而复兴了。
作者:尹亚东 刊期: 2016年第20期
目的:用简化McGill量化表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响。方法75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组,每小组25例。中药组辨证选方、针刺组“面痛三针”加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次,1周为一疗程,观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高,而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显,具有显著差异(P<0.05)。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高显著,具有显著差异(P<0.05);针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低明显,具有显著差异( P<0.05)。结论三组中,“面痛三针”结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度显著,并可改善患者的不良情绪,其效果优于单纯的中药或针刺治疗。
作者:闫改霞;孟燕;刘正楠;邢文堂 刊期: 2016年第20期
目的:观察臭氧结合中医辨证论治治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法110例老年患者随机分为两组,A组为中西医结合治疗,共58例, B组在A组基础上加臭氧组,共52例,分别治疗一个疗程后随访,进行疗效评价分析。结果采用SPSS13.0统计软件,等级资料采用Ridit检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论中药内外兼治结合臭氧治疗,两者相得益彰,进一步缓解了患者疼痛,缩短了治疗周期,取得了更好的临床疗效。
作者:赵朝清;焦丽;马凯 刊期: 2016年第20期
目的:观察放血拔罐联合中药内服治疗蜂窝组织炎的疗效。方法选取32例蜂窝组织炎患者,其中男性19例,女性13例,按年龄分为16~45岁组和46~65岁组两组,分别对其进行放血拔罐联合中药内服治疗。结果两组患者临床治疗总有效率达90%以上。结论放血拔罐联合中药内服治疗蜂窝组织炎疗效确切、可靠,而且是一种简单、经济、不良作用相对较小的治疗方法,值得在中医临床中推广。
作者:高芳 刊期: 2016年第20期
黄苏萍教授认为,辨病需辨证、辨人,通过对患者体质的了解,来确定治疗原则、遣药组方。糖尿病是常见的多发病,阴虚为本,日久损伤气阴致瘀,祝氏降糖方即具有益气养阴、活血祛瘀的作用。现阐述黄苏萍教授治疗糖尿病临床经验,并列举临床案例加以说明,着重强调气血辨证,因地制宜,运用祝氏降糖方加减达到治疗糖尿病及其并发症的功效。
作者:康文倩 刊期: 2016年第20期
目的:总结中医治疗运动神经元病的经验。方法通过对运动神经元病患者的长期观察,对其临床分型进行系统的梳理,辨证施治,采用对症的治疗方法。结果通过对运动神经元病患者病因、病机的有效把握,辨证施治,可以明显地提高患者的生活质量、延长患者的生存时间。结论中医辨证治疗运动神经元病取得较为理想的临床效果,具有独特的自身优势,前景广阔。
作者:刘磊;张怀亮;牛媛媛 刊期: 2016年第20期
目的:观察丹栀逍遥散对突发性耳聋患者血液流变学及临床疗效的影响。方法突发性耳聋肝火上扰证患者64例,随机分2组:实验组32例、对照组32例,两组均予糖皮质激素、营养神经药物和抗氧化剂常规治疗,实验组加用丹栀逍遥散加减口服,观察治疗前后听力及血液流变学指标的变化,并进行临床疗效分析。结果实验组的疗效优于单纯西药治疗组,实验组平均听力的提高较对照组更具优势,并在改善血液流变学方面优于对照组。结论肝火上扰型突发性耳聋运用丹栀逍遥散进行中医辅助治疗,可改善症状,对听力的提高及血黏度的改善具有促进作用,值得向临床进一步推广及开发。
作者:曾屹生;唐月英;陈宇;张国庆;许亚桦;王丽云;郑晓雯 刊期: 2016年第20期
目的:临床观察曼月乐环联合补肾安冲汤治疗围绝经期功血的效果。方法选取120例围绝经期功血患者,随机分为治疗组(曼月乐+补肾安冲汤)60例、对照组(曼月乐)60例,对比两组治疗前后阴道出血时间、血清NO含量、子宫内膜的厚度、月经血中血清PGE2和PGF2α的含量,比较两组中医的症候疗效、随访一年功血复发率。结果治疗组在放置曼月乐环并口服中药补肾安冲汤3个月后,阴道出血时间减少(P<0.05),子宫内膜厚度变薄(P<0.05),月经血中NO 含量明显降低(P<0.05), PGF2α含量明显升高,PGE2/PGF2α的比值显著降低(P<0.05),治疗组中医的症候疗效中有效率明显升高(P<0.05),治疗后随访一年,功血复发率明显降低( P<0.05)。结论曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的治疗,能够有效减少阴道出血的时间,临床疗效非常满意。
作者:宋小琳 刊期: 2016年第20期
大多数综合医院中医科发展较缓慢、生存较困难,为了改变这一不利局面,重要的一点是大力提高科主任的综合能力,包括业务水平、道德修养、管理能力。中医科的发展离不开科主任的领导与表率作用。良好的业务水平、职业道德修养、科室管理能力共同构成科主任带领中医科发展的综合能力,三者缺一不可。探析医院中医科发展中科主任综合能力的作用,为中医科同类工作者的工作和研究,提供有用参考。
作者:雷枭 刊期: 2016年第20期
目的:分析中医综合康复护理对脑卒中急性期患者生活能力与神经功能的临床效果及价值。方法按照统一的入选条件,选取我院确诊并收治的104例脑卒中急性期患者,随机将其分为对照组与观察组,每组各52例且两组药物治疗基本相同,对照组采用脑卒中常规护理模式,观察组采用中医综合康复护理方式进行护理,按照Barthel指数、神经功能缺损评分( NIHSS)对两组患者治疗前、后日常生活能力及神经功能进行评价。结果治疗后两组患者Barthel指数较治疗前明显提高,NIHSS评分较前下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床护理的总有效率为71.15%,明显低于观察组的88.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合康复护理可显著提高脑卒中急性期患者的生活能力与神经功能,提高其生活质量,值得临床推广应用。
作者:黄碧 刊期: 2016年第20期
目的:观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)患者随机分为两组,每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂/天,水煎400ml,200ml/次,早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2粒,3次/天。两组疗程均为3个月,观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数( BMI)的变化。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善(P<0.05),治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组(P<0.05)。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)疗效显著,值得临床推广应用。
作者:甘小华;叶翠河;欧恺怡;黄新华 刊期: 2016年第20期
目的:探讨健脾调经法治疗血虚型月经过少患者的临床效果。方法抽选2015年1月—2016年7月在我院就诊并接受治疗的血虚型月经过少患者100例为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组(50例)均给予性激素替代法西医治疗,观察组(50例)则给予健脾调经法中医辨证论治,对比两组患者治疗效果差异,同时统计两组患者在治疗前后月经量及其在促卵泡生长激素( FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等性激素指标上的差异。结果观察组患者治疗有效率(92.0%)高于对照组(80.0%),差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后性激素指标与治疗前相比均存在显著差异(P<0.05),观察组患者治疗后在FSH、LH、E2、T等性激素指标上与对照组相比无显著性差异( P>0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论健脾调经法治疗血虚型月经过少患者相较常规性激素替代法西医治疗效果显著提高,有效改善患者雌激素指标的同时安全性高,患者整体状况也得到改善,值得临床推广。
作者:阴晓娟;刘伟非;阴晓萍;熊训斌;陈运美 刊期: 2016年第20期
总结文献资料,阐明危亦林《世医得效方》的学术特色。元代旴江医家危亦林实践经验丰富,临床辨证精准,诊治技术全面。危氏承前继后,勇于创新,既奉献家传秘方,又结合临床用方,著成《世医得效方》一书,书中对骨伤科治疗和预后上卓有贡献;组方用药配伍精当;在眼科、喉科等疾病的治疗及灸法、敷药等方面也颇具特色。
作者:熊延熙;丁舸 刊期: 2016年第20期
五年制高职学生作为高等教育中一个特殊的群体,自制能力差,学习能力不强,厌学情绪较重,大部分学生毕业后无法胜任岗位要求。高职教学课堂内容、教学设置与五年制高职生需求脱节,教学效益低下。教学对象的特殊性决定了五年制高职教育教学的特殊性,现以五年制药学专业为例,针对该群体课堂教学中存在的问题,对如何有效提高五年制高职生的课堂教学进行探讨。
作者:冯欣 刊期: 2016年第20期
目的:观察苓桂术甘汤对支气管哮喘慢性持续期的肺功能、哮喘控制测试表( ACT)和生活质量评分( SGRQ)的影响。方法将120例患者按入组先后编号,以随机数字表法分为3组:A组舒利迭组,B组穴位贴敷+舒利迭组,C组苓桂术甘汤组。 A组:采用舒利迭50/250日二次吸入。 B组:穴位贴敷联合舒利迭,于夏天的一伏二伏三伏的第一天进行穴位贴敷。 C组:苓桂术甘汤口服,于夏天的一伏第一天开始,直至三伏结束。观察当年三九天的肺功能,哮喘控制测试表( ACT)、生活质量评分( SGRQ)。结果研究显示三组治疗后肺功能较治疗前均有提高,说明三组都能够提高肺功能,而且疗效相当。 ACT评分其中B组、C组均优于A组,B组C组ACT评分相当,说明B组、C组的治疗效果优于A组。圣乔治呼吸问卷评分B组、C组均优于A组,B组、C组圣乔治呼吸问卷评分相当,说明B组、C组的治疗效果优于A组。结论 B组、C组在疗效方面明显优于A组,而且C组价格优廉,操作方便,患者的依从性好,能够有效的缓解哮喘患者的冬季发作次数,提高生存质量。
作者:于龙 刊期: 2016年第20期
经行口糜是指女性每值临经或经行之际,出现的口腔、舌黏膜溃破糜烂,经净后自愈,月月周期性发作为特点的疾病。历代医家多从阴虚火旺、心火上炎、胃火炽盛等方面论治。临床医生常用导赤散、知柏地黄丸等清热解毒,滋阴祛火之剂。临证中偶见1例脾肾阳虚型的患者,王教授认为,对于该型经行口糜,温肾健脾治疗才是根本,疗效确显。
作者:李春一;姚美玉;王秀霞;马静 刊期: 2016年第20期
糖尿病肾病( DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,查阅大量文献并结合临床经验,总结了中药保留灌肠方法对糖尿病肾病的辅助治疗作用,主要从灌肠方法、灌肠复方的临床应用及灌肠的优势等方面进行论述。大量资料及研究均已证明灌肠方在糖尿病肾病方面的应用价值,尤其是对于微量白蛋白、尿素氮、肌酐已经升高的糖尿病肾病。
作者:赵晨男;崔云竹 刊期: 2016年第20期
目的:总结近年来桥本甲状腺炎的中医药治疗临床研究进展,为临床治疗工作提供理论依据。方法分别从临床表现、病因病机、临床治疗、预防调护等方面整理分析近年相关的中医药治疗桥本甲状腺炎文献资料,探索其临床研究进展。结果中医药可明显改善临床症状,降低甲状腺自身免疫性抗体水平,疗效肯定。结论桥本甲状腺炎的中医药治疗具有良好的治疗效果和较高的研究价值。
作者:刘莹;李昀昊;杨宏杰 刊期: 2016年第20期
目的:探讨中医活血化瘀理论在老年心血管疾病治疗中的临床实践效果。方法选取我院2014年5月—2015年9月收治的140例老年心血管疾病患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组70例。观察组给予中医活血化瘀法治疗,对照组给予常规西药治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为94.29%,相对于对照组的78.57%有显著上升( P<0.01);观察组凝血指标PT、APTT及CT,均显著优于对照组(P<0.01);且观察组HB、WBC及RBC数量与对照组相比,均明显增多(P<0.01);观察组胸闷、气短、心悸及胸痛缓解时间,均明显快于对照组( P<0.01);观察组不良反应发生率为1.43%,相对于对照组的14.29%有显著下降( P<0.01)。结论中医活血化瘀法治疗老年心血管疾病疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。
作者:曹磊 刊期: 2016年第20期
目的:探讨大黄、芒硝封包治疗肢体局部肿胀的效果。方法选择2014年1月—2015年12月我科收治的患者102例,随机分为观察组51例,对照组51例两组,以比较两组患者治疗的效果。结果大黄、芒硝封包治疗组患者局部疼痛、红肿的程度明显轻于对照组( P<0.05),红肿消退时间明显快于对照组。结论采用大黄、芒硝封包治疗具有消肿散瘀、清热解毒及止痛的功效,效果显著,价格低廉,操作简单,且使用方便、无毒副作用,值得在临床推广。
作者:徐定华 刊期: 2016年第20期