陈正龙；方敏灵
大多数综合医院中医科发展较缓慢、生存较困难，为了改变这一不利局面，重要的一点是大力提高科主任的综合能力，包括业务水平、道德修养、管理能力。中医科的发展离不开科主任的领导与表率作用。良好的业务水平、职业道德修养、科室管理能力共同构成科主任带领中医科发展的综合能力，三者缺一不可。探析医院中医科发展中科主任综合能力的作用，为中医科同类工作者的工作和研究，提供有用参考。
作者：雷枭 刊期： 2016年第20期
目的：探讨健脾调经法治疗血虚型月经过少患者的临床效果。方法抽选2015年1月—2016年7月在我院就诊并接受治疗的血虚型月经过少患者100例为研究对象，随机数字表法分为两组。对照组（50例）均给予性激素替代法西医治疗，观察组（50例）则给予健脾调经法中医辨证论治，对比两组患者治疗效果差异，同时统计两组患者在治疗前后月经量及其在促卵泡生长激素（ FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等性激素指标上的差异。结果观察组患者治疗有效率（92.0％）高于对照组（80.0％），差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗后性激素指标与治疗前相比均存在显著差异（P＜0.05），观察组患者治疗后在FSH、LH、E2、T等性激素指标上与对照组相比无显著性差异（ P＞0.05）。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论健脾调经法治疗血虚型月经过少患者相较常规性激素替代法西医治疗效果显著提高，有效改善患者雌激素指标的同时安全性高，患者整体状况也得到改善，值得临床推广。
作者：阴晓娟；刘伟非；阴晓萍；熊训斌；陈运美 刊期： 2016年第20期
目的：从中医体质方面讨论慢性胃炎的辨证护理。方法分析总结古籍经典文献中的相关记载和现代医学对体质的研究，找出与疾病的相关性。结果通过探究慢性胃炎病人的体质特点，并对其进行辨证护理，能够减轻病人的痛苦，缩短病程时间，从而使病人尽早恢复健康。结论疾病与体质是不可分割且密切相关的，体质也是可以改变的。
作者：刘颖；蒋德泉；王冰 刊期： 2016年第20期
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》，是辛开苦降法代表方，主治少阳证误下而兼脾胃虚弱，中阳伤而生寒，邪热内陷中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞的寒热错杂证。许鑫梅教授从事临床工作50余载，临证时方随法变，药因证异，做到诸药配伍与病机环环相应，丝丝相扣，临床上应用经方时融会贯通，异病同治，取得了良好疗效。
作者：黎线美；杨晓军 刊期： 2016年第20期
目的：探究中西医结合医治胃癌化疗后呕吐的疗效。方法对中西医在胃癌化疗后呕吐治疗中的作用进行比较分析，制定出中西医结合治疗胃癌呕吐的思路方法。结果总结了中医药治疗胃癌化疗后呕吐的辨证论治、治疗及疗效等方面的新动态及中西医联合治疗和手术化疗等治疗的新变化。结论中医药治疗胃癌化疗后呕吐有独特的疗效，同时手术化疗及中西医结合治疗等方法在胃癌化疗后呕吐方面也有其不可忽视的重要作用。
作者：徐学磊；林才志；陈漫；张林英 刊期： 2016年第20期
目的：观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）患者随机分为两组，每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂／天，水煎400ml，200ml／次，早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，每次2粒，3次／天。两组疗程均为3个月，观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数（ BMI）的变化。结果治疗组总有效率为91.1％，对照组总有效率为73.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）疗效显著，值得临床推广应用。
作者：甘小华；叶翠河；欧恺怡；黄新华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响。方法选取我院脑病科住院部收治的脑卒中后抑郁患者117例，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。两组均给予基础治疗，对照组58例采用氟哌噻吨美利曲辛片，观察组59例在对照组基础上采用补阳还五汤治疗，比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率100.00％明显高于对照组的70.69％，治疗后观察组患者HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘瑞利 刊期： 2016年第20期
目的：观察苓桂术甘汤对支气管哮喘慢性持续期的肺功能、哮喘控制测试表（ ACT）和生活质量评分（ SGRQ）的影响。方法将120例患者按入组先后编号，以随机数字表法分为3组：A组舒利迭组，B组穴位贴敷＋舒利迭组，C组苓桂术甘汤组。 A组：采用舒利迭50／250日二次吸入。 B组：穴位贴敷联合舒利迭，于夏天的一伏二伏三伏的第一天进行穴位贴敷。 C组：苓桂术甘汤口服，于夏天的一伏第一天开始，直至三伏结束。观察当年三九天的肺功能，哮喘控制测试表（ ACT）、生活质量评分（ SGRQ）。结果研究显示三组治疗后肺功能较治疗前均有提高，说明三组都能够提高肺功能，而且疗效相当。 ACT评分其中B组、C组均优于A组，B组C组ACT评分相当，说明B组、C组的治疗效果优于A组。圣乔治呼吸问卷评分B组、C组均优于A组，B组、C组圣乔治呼吸问卷评分相当，说明B组、C组的治疗效果优于A组。结论 B组、C组在疗效方面明显优于A组，而且C组价格优廉，操作方便，患者的依从性好，能够有效的缓解哮喘患者的冬季发作次数，提高生存质量。
作者：于龙 刊期： 2016年第20期
中药材取材广泛，无论是来源于同科、同属植物，还是来源于不同科、属的同一药用部位的中药饮片，都存在难以甄别、容易混淆的问题；此外，近年来的大规模种植以及加工工艺的差异，使得流入市场的中药饮片性状特征不稳定。不同的产地、不同的加工批次、不同的加工处理程序等都会引起同一品种中药饮片的特征产生差异、性状难以鉴别，现对常用9组外形相似中药饮片进行真伪鉴别。
作者：张杨红 刊期： 2016年第20期
目的：了解大学生对中药知识的了解与运用情况，为大学生药物知识教育提供依据。方法运用自编问卷，对265名在校大学生进行横断面调查。结果中药学专业、非中药学医药类专业、非医药类专业识药数量得分分别为（1.89±0.84）分、（1.81±0.81）分、（1.30±0.61）分。中药知识了解情况为中药学专业中及格29例（65.91％）、不及格15例（34.09％）；非中药学医药类专业中及格96例（66.21％）、不及格49例（33.79％）；非医药类专业中及格29例（38.16％）、不及格47例（61.84％）。结论大学生对中药知识的了解与运用情况不容乐观。
作者：罗伟康；胡渊龙；崔玉莹；李玉坤 刊期： 2016年第20期
目的：分析总结近10年来有关针刺疗法治疗痴呆的临床研究文献，明确针刺疗法治疗痴呆的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及痴呆为检索词，2006—2015年为检索条件，对中国知识资源总库———CNKI系列数据库进行检索，并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出32篇相关文献，发现研究主要以治疗血管性痴呆为主，对其他分型的临床实验研究报道较少。在研究方法上，大多数为有系统的随机对照试验设计（RCT），亦见有设置随访；其余则为单纯的临床对照试验（CCT）和病例报告；但多为疗效观察研究，有关痴呆的针刺机理研究报导尚不多见；无统一的诊断与疗效评定标准，无法客观评估临床疗效，机理探讨也欠深入。结论针刺疗法治疗痴呆具有操作简单方便，毒副作用小的优势，疗效满意，今后应进一步完善针刺疗法治疗痴呆的临床研究实验设计及分型研究，以阐明针刺疗法治疗痴呆的作用机理，使之更好地应用于临床。
作者：黄耀连；罗桂青；李磊 刊期： 2016年第20期
目的：总结近年来桥本甲状腺炎的中医药治疗临床研究进展，为临床治疗工作提供理论依据。方法分别从临床表现、病因病机、临床治疗、预防调护等方面整理分析近年相关的中医药治疗桥本甲状腺炎文献资料，探索其临床研究进展。结果中医药可明显改善临床症状，降低甲状腺自身免疫性抗体水平，疗效肯定。结论桥本甲状腺炎的中医药治疗具有良好的治疗效果和较高的研究价值。
作者：刘莹；李昀昊；杨宏杰 刊期： 2016年第20期
目的：探究中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的效果。方法选取我院2013年9月—2014年12月收治的32例中风患者，按照住院尾号的奇偶数，随机分成观察组和对照组，各16例。观察组和对照组分别采取中风疼痛汤、卡马西平治疗，比较两组临床疗效、VAS评分。结果观察组治愈9例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率93.75％；对照组治愈2例，显效3例，有效6例，无效5例，总有效率68.75％；组间比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗后，两组VAS评分均有一定改善，且观察组优于对照组和治疗前，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论中风使用中风疼痛汤治疗，可获得较好的临床效果，其安全、有效，能促使患者及早获得康复。
作者：熊涛 刊期： 2016年第20期
一气周流是中国先哲对于生命形式的精妙阐释，在《周易》《道德经》《黄帝内经》《难经》等经典著作中都有论述。至清代黄元御在《四圣心源》正式提出土枢四象，一气周流的理论，然黄元御的一气周流理论重在阐述中气为一气周流之枢轴，对气的周流运动叙述甚少。人身之一气外至于筋骨皮毛，内至五脏六腑，遍达周身，通彻内外，无所不至，周流而不息；气行不偏于外，不偏于内，至中至和，协调平衡即称为一气周流。人体组织细胞不能自养，需要气的周流运动濡养形体官窍、五脏六腑。人体之阳气上行，以养在表之皮毛肌腠及在上之脏腑官窍，阴气下行以养在里之脏腑及在下之形体官窍，阳气升已而降，阴降已而升，如是周身皆得所养而气平和。世间万物，花草树木，鸟兽虫鱼，皆需要气的周流来濡养其形体，维持其正常生理活动。气不周则病，气不流则死，故而一气周流是生命存在的基本形式。中气为运行一身之气之枢轴，为生命的根本，是一气周流的原动力。保养中气，复一气之周流是中医治病防疾的根本重要的妙理。
作者：章瑞斌；王飞；杨诗宏；季节；郭静；黄笑 刊期： 2016年第20期
目的：通过对子宫肌瘤患者进行消瘤汤联合米非司酮治疗，观察其临床疗效。方法对治疗组45例患者，进行消瘤汤联合米非司酮进行治疗；对照组51例，仅用米非司酮进行治疗，经过4个月后，对子宫及瘤体的体积变化、相关激素水平（包括血清孕酮（ P）、促卵泡素（ FSH）、促黄体成素（ LH）及雌二醇（ E2））进行测定。相关结果数据，用统计方法分析处理。结果治疗组与对照组总体疗效比较，治疗组显著优于对照组（P＝0.041）。治疗组的子宫体积和肌瘤体积显著低于对照组（P＜0.05），且治疗组的缩小程度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组的P、FSH、LH和E2显著低于对照组（P＜0.05）。结论消瘤汤联合米非司酮方法治疗子宫肌瘤，临床疗效较为满意，值得推广使用。
作者：柯龙升 刊期： 2016年第20期
通过查阅近些年的文献，对扳法治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行整理，对常用扳法的种类、操作要点以及扳法治疗腰椎间盘突出症的机理进行总结，并对扳法及扳动方向的选择、扳法的安全性进行探讨，结果发现目前扳法的种类繁多，但对于不同的椎间盘突出类型，扳法的选择上仍比较模糊，另外对于扳法的方向、力度等方面研究较少，动作缺乏统一的规范，对于扳法的安全性研究尚不足。
作者：张小芳；董倔强；吴铅谈 刊期： 2016年第20期
目的：探讨归脾汤加减结合心理咨询治疗老年焦虑的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2012年3月—2015年3月收治的368例老年焦虑症患者分为两组，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片结合心理咨询进行治疗，观察组给予归脾汤加减结合心理咨询治疗，4周为一个疗程，3个疗程后观察两组患者的临床效果。结果观察组总有效率91.84％显著高于对照组的83.15％（P＜0.05），治疗第4、8、12周的HAMA评分均优于对照组（P＜0.05），不良反应发生情况也优于对照组（P＜0.05）。结论归脾汤加减结合心理咨询能够通过镇静、抗抑郁、抗焦虑等作用治疗老年焦虑症，且效果显著，值得推广。
作者：董峰 刊期： 2016年第20期
目的：研究舒肝解郁胶囊治疗老年轻、中度抑郁发作的疗效、安全性。方法将60例老年轻、中度抑郁发作患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对照组给予帕罗西汀治疗。2组均治疗6周。采用抑郁自评量表（ SDS）、17项汉密顿抑郁量表（ HAMD）、HAMD减分率及抗抑郁剂副反应量表（ SERS）进行评定、比较。结果两组疗效无显著差异。观察组不良反应发生率较对照组更低。结论舒肝解郁胶囊治疗老年轻、中度抑郁发作与帕罗西汀相当，安全性相对更高，耐受性好，不良反应少。
作者：黄境良；吴辉颜；庄晓勇 刊期： 2016年第20期
目的：观察放血拔罐联合中药内服治疗蜂窝组织炎的疗效。方法选取32例蜂窝组织炎患者，其中男性19例，女性13例，按年龄分为16～45岁组和46～65岁组两组，分别对其进行放血拔罐联合中药内服治疗。结果两组患者临床治疗总有效率达90％以上。结论放血拔罐联合中药内服治疗蜂窝组织炎疗效确切、可靠，而且是一种简单、经济、不良作用相对较小的治疗方法，值得在中医临床中推广。
作者：高芳 刊期： 2016年第20期
黄苏萍教授认为，辨病需辨证、辨人，通过对患者体质的了解，来确定治疗原则、遣药组方。糖尿病是常见的多发病，阴虚为本，日久损伤气阴致瘀，祝氏降糖方即具有益气养阴、活血祛瘀的作用。现阐述黄苏萍教授治疗糖尿病临床经验，并列举临床案例加以说明，着重强调气血辨证，因地制宜，运用祝氏降糖方加减达到治疗糖尿病及其并发症的功效。
作者：康文倩 刊期： 2016年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
