徐学磊；林才志；陈漫；张林英
目的：探讨葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤治疗肺心病患者的临床效果。方法以2013年1月—2014年2月在我院就诊并接受治疗的肺心病患者89例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（44例）给予抗生素、氧疗等西医对症治疗，观察组（45例）则在上述治疗基础上给予葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤治疗，对比两组患者治疗效果差异，同时测定两组患者在症状改善时间、血气指标上的差异。结果观察组患者治疗有效率91.1％，其中显效26例、有效15例、无效4例；对照组患者治疗有效率75.0％，其中显效16例、有效17例、无效11例。对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者气促消失时间（2.9±0.4）d、水肿消失时间（3.9±1.1）d、紫绀消失时间（3.3±1.1）d、肺部湿啰音消失时间（5.6±1.3）d；对照组患者气促消失时间（4.3±1.5） d、水肿消失时间（5.6±0.9）d、紫绀消失时间（4.9±1.3）d、肺部湿啰音消失时间（8.1±1.2）d。两组患者上述指标对比差异均有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后PaO2（8.5±0.3）KPa、PaCO2（8.2±0.3）KPa、pH值（7.3±0.3）；对照组患者治疗后PaO2（8.5±0.3）KPa、PaCO2（8.2±0.3）KPa、pH值（7.3±0.3）。两组患者治疗后上述指标对比差异显著（P＜0.05）。结论葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤在常规用药基础上治疗肺心病患者有着显著的效果，患者症状改善时间明显缩短，治疗后血气指标改善程度更高，值得临床推广。
作者：李艳春 刊期： 2016年第20期
目的：探讨润燥生津汤有效治疗消渴病的可行性。方法从气、血、津、液的运行输布到肺、脾、肾的脏腑功能，从不同的角度分析消渴病的病因病机，得出津液亏损是消渴病的主要病机，并提出润燥生津汤作为有效治疗方案。结果润燥生津汤从整体观念出发对消渴病标本兼治。结论润燥生津汤可以作为消渴病的有效治疗方剂大力推广。
作者：闫恒；张辉 刊期： 2016年第20期
目的：临床观察曼月乐环联合补肾安冲汤治疗围绝经期功血的效果。方法选取120例围绝经期功血患者，随机分为治疗组（曼月乐＋补肾安冲汤）60例、对照组（曼月乐）60例，对比两组治疗前后阴道出血时间、血清NO含量、子宫内膜的厚度、月经血中血清PGE2和PGF2α的含量，比较两组中医的症候疗效、随访一年功血复发率。结果治疗组在放置曼月乐环并口服中药补肾安冲汤3个月后，阴道出血时间减少（P＜0.05），子宫内膜厚度变薄（P＜0.05），月经血中NO 含量明显降低（P＜0.05）， PGF2α含量明显升高，PGE2／PGF2α的比值显著降低（P＜0.05），治疗组中医的症候疗效中有效率明显升高（P＜0.05），治疗后随访一年，功血复发率明显降低（ P＜0.05）。结论曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的治疗，能够有效减少阴道出血的时间，临床疗效非常满意。
作者：宋小琳 刊期： 2016年第20期
糖尿病肾病（ DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，查阅大量文献并结合临床经验，总结了中药保留灌肠方法对糖尿病肾病的辅助治疗作用，主要从灌肠方法、灌肠复方的临床应用及灌肠的优势等方面进行论述。大量资料及研究均已证明灌肠方在糖尿病肾病方面的应用价值，尤其是对于微量白蛋白、尿素氮、肌酐已经升高的糖尿病肾病。
作者：赵晨男；崔云竹 刊期： 2016年第20期
不寐乃人体脏腑阴阳气血失调，阳不入于阴，神不守舍而致入睡困难、时醒时寐或寐而不酣等。任督二脉行于人体前后正中，为人体一身阴阳之总纲。任督二脉与十二经脉均交汇相通，与心脑之神、肝肾经、俞募穴关系密切，为全脏腑气血阴阳转输之枢纽，调节任督二脉之经气可使气血调达、阴平阳秘、五脏调和、神志得安。现从中医整体观念的治病特点和治病求本的思想出发，简要论述不寐与任督二脉的关系。
作者：钟玉梅；陈瓞；成博；李慧；李晨依 刊期： 2016年第20期
目的：探讨中药灌肠加贴敷治疗慢性盆腔炎的临床效果评价。方法随机选择2012年10月—2013年11月到我院进行治疗的200例慢性盆腔炎患者，将患者分为两组（研究组、对照组），研究组患者采用中药保留灌肠结合腹部中药贴敷进行治疗，对照组患者采用西药抗生素，经过一段时间的治疗之后，对比两组患者的治疗效果。结果一段时间后，研究组与对照组患者病情均得到一定的改善，研究组总有效率（96.00％）明显高于对照组（78.00％），在复发率上，研究组低于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义（ P＜0.05）。结论中药灌肠加贴敷治疗慢性盆腔炎，可有效改善患者病情，复发率小，值得在临床上推广使用。
作者：程韦男 刊期： 2016年第20期
目的：用简化McGill量化表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响。方法75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组，每小组25例。中药组辨证选方、针刺组“面痛三针”加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次，1周为一疗程，观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高，而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显，具有显著差异（P＜0.05）。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高显著，具有显著差异（P＜0.05）；针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低明显，具有显著差异（ P＜0.05）。结论三组中，“面痛三针”结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度显著，并可改善患者的不良情绪，其效果优于单纯的中药或针刺治疗。
作者：闫改霞；孟燕；刘正楠；邢文堂 刊期： 2016年第20期
通过查阅近些年的文献，对扳法治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行整理，对常用扳法的种类、操作要点以及扳法治疗腰椎间盘突出症的机理进行总结，并对扳法及扳动方向的选择、扳法的安全性进行探讨，结果发现目前扳法的种类繁多，但对于不同的椎间盘突出类型，扳法的选择上仍比较模糊，另外对于扳法的方向、力度等方面研究较少，动作缺乏统一的规范，对于扳法的安全性研究尚不足。
作者：张小芳；董倔强；吴铅谈 刊期： 2016年第20期
目的：通过对子宫肌瘤患者进行消瘤汤联合米非司酮治疗，观察其临床疗效。方法对治疗组45例患者，进行消瘤汤联合米非司酮进行治疗；对照组51例，仅用米非司酮进行治疗，经过4个月后，对子宫及瘤体的体积变化、相关激素水平（包括血清孕酮（ P）、促卵泡素（ FSH）、促黄体成素（ LH）及雌二醇（ E2））进行测定。相关结果数据，用统计方法分析处理。结果治疗组与对照组总体疗效比较，治疗组显著优于对照组（P＝0.041）。治疗组的子宫体积和肌瘤体积显著低于对照组（P＜0.05），且治疗组的缩小程度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组的P、FSH、LH和E2显著低于对照组（P＜0.05）。结论消瘤汤联合米非司酮方法治疗子宫肌瘤，临床疗效较为满意，值得推广使用。
作者：柯龙升 刊期： 2016年第20期
目的：观察活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）患者随机分为两组，每组45例。治疗组予活血化肝煎1剂／天，水煎400ml，200ml／次，早晚2次分服。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，每次2粒，3次／天。两组疗程均为3个月，观察治疗前后患者中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏彩超及体重指数（ BMI）的变化。结果治疗组总有效率为91.1％，对照组总有效率为73.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗后肝功能、血脂、BMI均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组治疗后肝功能、血脂、BMI改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论活血化肝煎治疗非酒精性脂肪肝（痰瘀互结型）疗效显著，值得临床推广应用。
作者：甘小华；叶翠河；欧恺怡；黄新华 刊期： 2016年第20期
目的：分析中医综合康复护理对脑卒中急性期患者生活能力与神经功能的临床效果及价值。方法按照统一的入选条件，选取我院确诊并收治的104例脑卒中急性期患者，随机将其分为对照组与观察组，每组各52例且两组药物治疗基本相同，对照组采用脑卒中常规护理模式，观察组采用中医综合康复护理方式进行护理，按照Barthel指数、神经功能缺损评分（ NIHSS）对两组患者治疗前、后日常生活能力及神经功能进行评价。结果治疗后两组患者Barthel指数较治疗前明显提高，NIHSS评分较前下降，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组临床护理的总有效率为71.15％，明显低于观察组的88.46％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合康复护理可显著提高脑卒中急性期患者的生活能力与神经功能，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：黄碧 刊期： 2016年第20期
大多数综合医院中医科发展较缓慢、生存较困难，为了改变这一不利局面，重要的一点是大力提高科主任的综合能力，包括业务水平、道德修养、管理能力。中医科的发展离不开科主任的领导与表率作用。良好的业务水平、职业道德修养、科室管理能力共同构成科主任带领中医科发展的综合能力，三者缺一不可。探析医院中医科发展中科主任综合能力的作用，为中医科同类工作者的工作和研究，提供有用参考。
作者：雷枭 刊期： 2016年第20期
目的：观察贾氏点穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法100例随机分为对照组和治疗组各50例，对照组采用常规针灸治疗，治疗组采用贾氏点穴＋常规针灸治疗，治疗3个疗程后观察比较疗效。结果两组各有1例脱落，共有98例纳入统计分析。在VAS评分及总有效率上，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论贾氏点穴＋常规针灸治疗神经根型颈椎病疗效优于常规针灸，值得临床运用推广。
作者：贝剑宏；陈荣钟 刊期： 2016年第20期
一气周流是中国先哲对于生命形式的精妙阐释，在《周易》《道德经》《黄帝内经》《难经》等经典著作中都有论述。至清代黄元御在《四圣心源》正式提出土枢四象，一气周流的理论，然黄元御的一气周流理论重在阐述中气为一气周流之枢轴，对气的周流运动叙述甚少。人身之一气外至于筋骨皮毛，内至五脏六腑，遍达周身，通彻内外，无所不至，周流而不息；气行不偏于外，不偏于内，至中至和，协调平衡即称为一气周流。人体组织细胞不能自养，需要气的周流运动濡养形体官窍、五脏六腑。人体之阳气上行，以养在表之皮毛肌腠及在上之脏腑官窍，阴气下行以养在里之脏腑及在下之形体官窍，阳气升已而降，阴降已而升，如是周身皆得所养而气平和。世间万物，花草树木，鸟兽虫鱼，皆需要气的周流来濡养其形体，维持其正常生理活动。气不周则病，气不流则死，故而一气周流是生命存在的基本形式。中气为运行一身之气之枢轴，为生命的根本，是一气周流的原动力。保养中气，复一气之周流是中医治病防疾的根本重要的妙理。
作者：章瑞斌；王飞；杨诗宏；季节；郭静；黄笑 刊期： 2016年第20期
目的：全面了解2010—2015年《中国中医药现代远程教育》基金项目刊文情况，为《中国中医药现代远程教育》进一步发展提供依据。方法应用《CNKI（知网数字图书馆）》的中国学术期刊网络出版总库、以及存档原始资料对《中国中医药现代远程教育》2010—2015年的发文量、作者来源、基金项目、栏目分布等情况进行统计分析。结果①2010—2015年《中国中医药现代远程教育》共刊登论文19135篇，年平均为3189篇。②共有基金项目论文292篇，占刊文总数的3．5％，基金领域包括国家级及各省自然科学基金、科研基金、科技基金、软科学基金等。2010—2015年发表3篇及以上的作者共16位，刊文63篇，占总基金项目刊文量292篇的21．57％；2010—2015年，发表基金项目论文数在5篇及以上的机构共22个，这些机构共刊基金项目文章257篇，占总基金项目刊文292篇的88％。④2010—2015年《中国中医药现代远程教育》刊文涉及学科广泛，主要集中在中医学（121，41．4％），医学教育与医学边缘学科（61，20．9％），中药学（42，14．4％），中医临床学（86，29．5％），高等教育（19，6．5％）等。结论《中国中医药现代远程教育》建立了一批相对稳定的作者队伍，刊文第一作者分布于全国各地，刊登的文章与刊物的定位及国家级刊物的性质相符，刊登了一批基金项目支持的高质量论文，形成了相对固定的栏目，但仍存在基金论文比例仍较低及荐稿队伍亟待加强等问题，仍有较大的改进和提升空间。
作者：王智芳；邹栫洁；杨建宇 刊期： 2016年第20期
目的：探讨补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响。方法选取我院脑病科住院部收治的脑卒中后抑郁患者117例，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。两组均给予基础治疗，对照组58例采用氟哌噻吨美利曲辛片，观察组59例在对照组基础上采用补阳还五汤治疗，比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率100.00％明显高于对照组的70.69％，治疗后观察组患者HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘瑞利 刊期： 2016年第20期
认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一，对脑卒中患者的预后产生重要影响，不但影响患者的社会适应能力，而且严重影响患者的全面康复。所以，脑卒中后早期进行认知功能障碍的评定和综合干预的康复训练尤为重要。现阶段国内外很多学者针对脑卒中后轻度认知障碍的评定和综合康复训练进行了多方面研究，并且取得了一定进展。现就近几年脑卒中后认知功能障碍的评定方法和早期综合干预康复训练方法的研究进展综述如下。
作者：周洁；杨会香；牟作峰 刊期： 2016年第20期
目的：研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例，两组患者均采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用清胰汤，对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间，促进胃肠功能恢复。
作者：苏艳标 刊期： 2016年第20期
目的：观察炙甘草汤加减联合腹针疗法治疗气阴两虚型心血管神经症的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2015年9月我院收治的60例符合纳入标准心血管神经症患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予炙甘草汤加减联合腹针疗法治疗，对照组给予美托洛尔片联合谷维素治疗，连续治疗2周后，观察比较两组患者治疗前后临床症状的改善情况。结果治疗组总有效率为90％，明显优于对照组73.3％（P＜0.05）。结论炙甘草汤加减联合腹针疗法在改善气阴两虚型心血管神经症的临床症状方面优于使用西药治疗，疗效确切，值得临床推广与应用。
作者：来昌艳 刊期： 2016年第20期
论述按摩疗法中的扳法在一般肩周炎病例按摩治疗中所能起到的治疗作用，针对由于肩周围软组织的粘连发生时间过久，粘连太过坚固、紧密，粘连的范围及部位特殊和广泛等，而使扳法不但无法发挥出滑利关节、分解粘连、增加并恢复受限肩关节的运动功能等预期效果，相反还可能造成肩周围软组织新的损伤，以及在病人因年老体虚或患有其他不适宜强力扳法的疾病的特殊情况下，主治按摩医生应该如何运用按摩手法，特别是扳法，以避免病情加重或发生其它意外，同时又能保证治疗效果，均做了初步分析，并给出几点治疗建议。
作者：赵伟利 刊期： 2016年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
