辛莉；赵红佳
肝硬化失代偿期出现腹水的病理生理学机制将导致心率增快、血容量及心输出量增加、外周血管阻力和平均动脉压下降的血流动力学改变并形成高动力循环状态，结合现代技术对脉象的研究，当机体处于高动力循环状态时将符合洪脉的血流动力学特点，这与目前学界公认的肝硬化腹水（即“臌胀”病）各证型脉象存在较大差异，发现此一差异对“臌胀”病的证候诊断的现代化、客观化和规范化建设有一定参考作用。
作者：周威龙；赵培佑；钟森 刊期： 2015年第04期
目的：观察针灸联合西药治疗活动性类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法收集符合诊断纳入和排除标准的活动性RA患者76例，随机分为两组，治疗组予针灸联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，对照组仅予甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28评分，分析病情变化情况。结果治疗12周后，治疗组总有效率94．74％，对照组总有效率81．58％，两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组治疗后RF、ESR、CRP均有所下降（P＜0．05），且治疗组RF、ESR下降更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组DAS28明显低于治疗前（P＜0．05），且治疗组DAS28明显低于对照组（P＜0．05）。结论针灸辅助治疗活动性RA可以更好地改善RA的临床症状。
作者：苏艳仙 刊期： 2015年第04期
国家级名老中医唐江山主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，全国名老中医药专家传承工作室的建设项目专家，福建省名中医。从医50余年，长期在基层工作，一专多能，精通中医内、儿科各种疾病和疑难病症，擅长治疗脾胃病、消化道肿瘤。注重临证思维，精通脾胃学说，重视辨证与辨病相结合，善用经方，亦重时方。潜心于疑难急危的治疗研究，同时吸收应用古今医家经验，搜集擅用历代相传的民间中草药验方，提高升华并应用于临床，取得良好疗效。唐主任60年代曾受省教育部门组织授课专门研读四大经典一年。他刻苦地勤读经典著作，通晓原文含义，在理解基础上加以思考运用，特别对《伤寒论》《金匮要略》承仲师之真谛，既做到恪守经旨，全面继承，又经历50年临证，善于发挥，使理法方药相互贯通，古方今用，相济而能。我们传承工作室在随师诊疗探究期间，对唐老善用经方治疗疾病进行细心琢磨，把握要领，搜集整理，兹录几个病证，以飨同道。
作者：郑立升；陈霖；唐晓宏；丁东翔；程珠琴 刊期： 2015年第04期
猪苓汤是张仲景清热利水养阴的代表方，可用于治疗少阴阴虚有热，或邪热伤阴，水与热互结证。肾盂肾炎、再发性尿路感染、泌尿系结石、肾小球性血尿在其病程中均有不同程度的湿热蕴结下焦及伤阴的表现，张雪梅主任古方新用，运用猪苓汤化裁治疗多种肾脏疾病，临床疗效显著。
作者：黄昉萌；骆杰伟；严晓华 刊期： 2015年第04期
范冠杰教授创立“动－定序贯八法”思维理论方法，加强了医学与哲学的联系，体现了其理论、学术和实践价值。本文探讨了该法的哲学内涵，并通过脂糖并治、八法及中药药串应用等，扼要介绍了范冠杰教授诊治高脂血症的学术思想和临床经验。
作者：何嘉莉；范冠杰 刊期： 2015年第04期
芍药味苦、酸，微寒，入肝经。《神农本草经》记载：“主邪气腹痛、除血痹、攻坚积、止痛、利小便。”汪昂《本草备要》说：“补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。”《伤寒论》中用芍药者共63条（加减2条：317条、96条），30张方（加减2方：通脉四逆汤，小柴胡汤）。与解表药配伍治疗外感表证者有之（桂枝汤），与泻下药同用治疗里证者有之（麻子仁丸），与温热药配合治虚寒证者有之（附子汤），与寒凉药协同疗热证者亦有之（黄芩汤），其用之广，实难一言而尽。虽然伍方众多，用之甚广，但其治疗机理不外以下六个方面。
作者：安淑芳 刊期： 2015年第04期
目的：探究活血化瘀法在治疗冠心病方面的临床应用价值。方法将126例中医辨证为心血瘀阻型冠心病患者随机分为观察组及对照组，每组63例，其中对照组实施西医常规治疗，观察组则在西医治疗的基础上联合活血化瘀中药内服治疗，一月后观察两组患者的临床治疗效果及血液C－反应蛋白及NO的变化情况。结果一月后，观察组临床有效率为95．2％，对照组临床有效率为87．3％，两者存在差异性；血检显示，观察组于对照组的C－反应蛋白及NO水平在治疗前无差异性，而经过1月的治疗，观察组与对照组在CRP及NO方面均出现明显差异性，且均具有统计学意义。结论活血化瘀法可有效的改善心血瘀阻型冠心病患者的临床症状，降低患者体内的炎性因子水平，改善患者的血流动力学状态，有利于改善患者的预后。
作者：杨延庆；张泽金 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究应用中药敷脐联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的临床疗效和价值。方法将我院收治86例小儿慢性荨麻疹患儿随机分为对照组和观察组，对照组单纯应用口服氯雷他定治疗，观察组应用中药敷脐联合氯雷他定治疗，治疗周期为4周，疗程结束后，对两组患儿治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为93．0％，对照组为76．7％，治疗组显著高于对照组（P＜0．05）；随访一年，观察组复发率为16．3％，对照组为34．9％，观察组低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论应用中药敷脐联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹时，显著缓解患儿症状，不良作用小，复发率低，具有在临床应用的重要现实意义。
作者：李锦春 刊期： 2015年第04期
目的：通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1（ TGF－β1）的表达，进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg／kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利＋格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆，ELISA法检测肾脏组织TGF－β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著高于空白组，芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达，其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达来实现的。
作者：钱雅玉；张轶欧 刊期： 2015年第04期
复发性口腔溃疡是中医临床中常见病、多发病，属于中医“口疮”之范畴。其病因及发病机制，现代医学尚未完全清楚。由于该病发病率高、反复发作、灼痛感明显、甚至难以进食，严重影响了患者的生活质量。笔者运用中医中药辨证内服外用治疗复发性口腔溃疡，起效快，疗程短，复发率低，论述如下。
作者：王艳阳 刊期： 2015年第04期
目的：肝脏是人体代谢的重要场所，药物及其代谢产物都可对肝脏造成损害，本文总结常用中药引起的药物性肝损伤近十年来的研究进展。方法查阅近十年国内外相关文献，并对其分析、归纳和总结。结果中药可能已成为我国药物性肝损伤发病的首要原因；柴胡、吴茱萸、栀子、薄荷、紫菀、补骨脂、大黄等是常见的可引起药物性肝损伤的中草药；骨康胶囊、荷丹片、腰痛宁胶囊、灵芝益寿胶囊、益肾乌发口服液等是报道较多的可引起药物性肝损伤的中成药制剂。结论中药在临床发挥其优势的同时，由其引起的肝毒性亦应该引起广大医生的关注，以保证用药安全、有效。
作者：马昆；刘燕玲 刊期： 2015年第04期
目的：观察扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法治疗组32例给予扶正化纤方加减（中药配方颗粒组方）治疗，对照组32例给予甘利欣口服，两组用药6月为1个疗程。结果治疗组总有效率为90．0％，对照组为76．67％，组间比较有显著性差异（P＜0．05）；两组治疗前后肝功能改善明显，前后比较均有显著性差异（P＜0．05），但组间比较无显著性差异（ P＞0．05）；治疗组治疗后血清HA，IV－C， PⅢP， LN显著下降，对照组无明显改善，组间比较有显著性差异（ P＜0．01）。结论扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效。
作者：古宇环；曾江林；罗盛标 刊期： 2015年第04期
通过在医学实验基本操作技能课中采用师生角色互换法，并对其进行操作考试和问卷调查比较，结果表明，62．5％的同学对新的教学方法表示认同，认为其可以激发学习兴趣，调动学习积极性、主动性，拓宽知识面，提高动手操作能力、解决问题的能力、知识理解力和语言表达能力，可增进师生交流，值得进一步推广应用；37．5％的同学对新的教学方法不认同，笔者对其进行了简单的分析。
作者：赵献敏；王权；杜彩霞；李南；朱艳琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用穴位按摩法联合特拉唑嗪解除男性脊柱骨折并不全瘫早期尿潴留的护理。方法取石门或中极穴按摩并口服特拉唑嗪，在按摩过程中充分评估尿潴留症状、把握按摩排尿法的适应症、做好心里护理并观察按摩的效果及不良反应。结果76例男性脊柱骨折并不全瘫患者均通过按摩排尿联合特拉唑嗪解除了尿潴留的症状，一次按摩排尿成功者69例占90．7％，未解除者7例占9．2％。取得了满意的疗效。结论穴位按摩联合特拉唑嗪是解除男性脊柱骨折并不全瘫患者早期尿潴留的有效方法，值得临床推广。
作者：康文；浦长静 刊期： 2015年第04期
目的：论述辨证施护在缠腰火丹疾病治疗中的重要性、方法及效果。方法采用辨证分型如肝肝经郁热型、湿热蕴结型、脾虚湿蕴型、气滞血瘀型、气虚血瘀型，在服用中药汤剂的同时，同时配合外治、针刺拔罐、饮食起居的调理及情志的调节等。结果通过采用多方面的方法，能有效地减轻该类患者痛苦，提高治愈率，缩短病程，减少花费。结论辨证施护在缠腰火丹疾病治疗效果显著，值得临床推广。
作者：李海英；隋慧娟 刊期： 2015年第04期
慢性心力衰竭是各类心脏病的终末端，属中医“心悸”、“水肿”等范畴。中医药对该病的治疗，在缓解症状、改善预后、提高生存质量上具有独特的优势。笔者查阅大量文献，总结近代医家临床经验，对该病的中医病因病机、辨证分型及治疗进展进行综合探讨，为提高中医药对该病的系统认识和辨治水平有重要意义。
作者：辛莉；赵红佳 刊期： 2015年第04期
总结安阿玥教授治疗便秘的学术经验，安老师认为便秘虽表现为腑气不通，但其发病与肺、脾、肝、肾功能失调及气虚血瘀肠道脉络失养密切相关，立宣肺和血润肠通便、滋补肝肾润肠通便、疏肝健脾润肠通便、益气养血祛瘀通便四法，辨证施治取得较好疗效。
作者：冯大勇；王春晖；白志勇；安阿玥 刊期： 2015年第04期
文章简述了我校中医妇科作为国家级重点学科为了顺应社会发展及满足人才输出要求对中医妇科人才培养模式进行改革的新构思，即“中医妇科复合型人才培养模式”。新的培养模式对中医妇科人才培养采取“两个重视，三个加强”的全新的培养方法。以培养出适应社会发展、满足多元化岗位要求、具备较全面知识的复合型实用人才。
作者：刘丽；文雁；吴效科 刊期： 2015年第04期
目的：筛选清肺止咳糖浆的佳提取工艺。方法根据实际生产条件，采用正交试验，考察提取次数、时间及料液比等因素以获得佳提取工艺。结果佳提取工艺为A2 C2 B3，即提取2次，提取时间为2 h，料液比为1∶10。结论该方法简便、易行，可用于清肺止咳糖浆的生产。
作者：王勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组（ A组）33例与疏肝清脂方组（ B组）33例，A组均予口服脂必妥治疗，B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
