学术投稿

单中心162例腹膜透析回顾性研究

郭敏;杜跃亮;郭伟杰;林静

关键词:腹膜透析, 腹膜炎, 细菌, 抗生素
摘要:目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素和致病菌及药物的敏感性.方法 回顾性分析162例腹膜透析患者的资料,分析腹膜透析患者并发症,腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验结果.结果 腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症.腹膜透析相关性腹膜炎主要由革兰阳性菌引起,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等敏感.革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感.结论 腹膜透析患者应尽量减少腹膜透析相关性腹膜炎的几率.对已经发生的腹膜炎,结合临床和药敏结果科学地应用抗生素.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 针对性护理在剖宫产不同手术治疗方式中的应用

    目的 探讨针对性护理在剖宫产不同手术治疗方式中的应用.方法 选取45例产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组22例采用常规护理,治疗组23例采用针对性护理.结果 观察组抑郁自评量表评分为(33.5±2.6)分,焦虑自评量表评分为(31.8±2.7分,对照组则分别为(51.9±5.7)分和(50.6±6.1)分,二组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇满意率为100%,对照组满意率为81,8%,二组满意率对比差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间,仰卧位综合征发生率、新生儿窒息率和寒战比较上,观察组均优于对照组(P<0.05).结论 在剖宫产手术者采用针对性护理能够改善产妇焦虑、抑郁情绪,有效提高患者满意度,降低并发症,确保母婴生存质量.

    作者:李俊华 刊期: 2014年第05期

  • 水泥尘肺患者32例的X线表现分析

    目的 对水泥尘肺患者的胸片X线表现进行分析总结,以期提高对水泥尘肺的诊断水平.方法 筛选出水泥尘肺胸片32例,根据我国《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)及标准片,分别进行多方面的X线表现分析.结果 水泥尘肺早期肺门改变不明显,随着病情的进展,肺门阴影逐渐增大、增密、结构紊乱,晚期患者,肺门结构可出现残根样改变;早期肺纹理增多、增粗,随着病变继续发展,肺纹理出现形态不整、扭曲变形,甚至消失;病变早期小阴影分布在中下肺区,以“s”影为主,亦可见到“p”影,随着病变的进展,小阴影数量增多、形态增大、分布范围变广、密集度增高,少数比例出现大阴影.结论 水泥尘肺的X线表现是多种病理变化、互相交织重叠的一幅综合性影像,并非用单一改变所能解释的.建议紧密结合职业史,以X线胸片为主要诊断依据,充分参考现场职业卫生学调查、职业健康监护、临床表现和实验室检查等资料,排除其他肺部类似疾病后,做出综合分析判断.

    作者:李建军;杨杰;王建菊;陶娟;崔守明;曹泽仁 刊期: 2014年第05期

  • 糖尿病视网膜病变患者自我健康管理现状的影响因素研究

    目的 了解糖尿病视网膜病变患者自我健康管理水平及影响因素,为采取措施提供依据.方法 采用成年人健康自我管理能力测评量表对眼科住院治疗的300例糖尿病视网膜病变患者进行评测及影响因素调查.结果 300例糖尿病视网膜病变患者中,自我健康管理认知水平评分>自我健康管理环境水平评分>自我健康管理行为水平评分;自我健康管理能力总分为(138.37±26.83)分,呈中等水平;多因素分析显示糖化血红蛋白、家庭功能是糖尿病视网膜病变患者自我健康管理能力的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应重视糖尿病视网膜病变患者的糖化血红蛋白及家庭功能的改善,提高自我健康管理水平.

    作者:孙玲娟;于新;陈长香 刊期: 2014年第05期

  • 上尿路结石经皮实施肾镜手术患者应用护理干预对疗效的影响

    目的 护理干预对上尿路结石经皮实施肾镜手术患者疗效的分析.方法 将我院2012年6月-2013年6月入院的80例患者按随机数字表法分为二组,对照组40例患者采用常规泌尿护理,干预组40例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预.结果 干预组满意度评分为(98.9±4.3)分,高于对照组的(88.5±4.1)分;干预组患者完全遵医依从性34例(85%),不依从6例(15%),对照组分别为26例(65%)、14例(35%);干预组对疾病认知程度好于对照组;干预组拔尿管的时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间明显的低于对照组;干预组并发症的发生率与对照组相比明显降低,各项均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可以明显的提高手术的效率,并且相应的并发症发生率低,同时可以增加患者的认知.

    作者:高琪;乔瑛 刊期: 2014年第05期

  • 循证支持在膝关节表面置换患者早期无痛康复护理中的应用

    目的 探讨循证护理用于膝关节表面置换术后患者无痛康复的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,对2011年3月-2012年12月收治的126例膝关节表面置换患者分为:对照组和观察组各63例.观察组采用循证护理方法,采用自制“膝关节置换术后康复操”,结合关节骨科无痛病房的管理模式对膝关节表面置换患者实施早期无痛康复锻炼.对照组按骨科护理常规对患者实施康复功能锻炼.观察二组患者功能锻炼效果、实施无痛康复效果.结果 ①观察组患者术后1、3、7d、疼痛评分低于对照组;②观察组患者术后7d内患肢肿胀程度低于对照组;③观察组患者出院时膝关节活动度比较明显优于对照组10°~20°;④二组患者出院时满意度调查比较观察组显著优于对照组.结论 循证护理用于膝关节表面置换术后患者康复锻炼,可有效缓解术后疼痛,减轻患肢肿胀,提高膝关节活动度,增加了护患沟通时间,提高了患者的满意度.

    作者:张旭辉;王小亚;曹梅梅 刊期: 2014年第05期

  • 北京地区军队离退休老年人睡眠质量状况及影响因素分析

    目的 调查北京地区部分军队离退休老年人睡眠质量现状,分析其相关影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自制一般情况调查表,对驻京6个部队干休所325例离退休老年人进行睡眠质量评估,并分析影响因素.结果 参与调查的325例军队离退休老年人PSQI平均得分为(5.66±4.27)分,睡眠障碍发生率为27.1%.单因素分析显示高文化程度、近1年未参加体育锻炼,有精神创伤史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病老年人的睡眠障碍患病率差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistc回归分析表明,年龄>85岁(OR=4.537)、大专及大专以上文化程度(OR=6.039)、有精神创伤史(OR=8.505)、糖尿病史(OR=10.436)、慢性阻塞性肺疾病史(OR=5.019)是影响老年人睡眠质量的危险因素.结论 提高军队离退休老年人睡眠质量应采取综合保健措施,特别应关注高龄、文化程度较高、有精神创伤史及患有慢性疾病的老年人睡眠质量.

    作者:孙洪良;张宝和;王吉;华伟;胡晓东;胡婷婷;叶光华;宋水;李鑫 刊期: 2014年第05期

  • 非酒精性脂肪肝的中医辨证疗效观察

    目的 观察中医药辨证治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将62例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为二组.观察组给予中医药辨证施治治疗24周;对照组给予饮食调理结合适当运动治疗24周.观察二组治疗前后症状体征、体重指数、血清学指标和影像学变化.结果 治疗24周后,观察组患者临床症状显著改善;体重指数明显下降;ALT、AST、TC、TG、FBG均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);组间比较下降水平差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.对照组体重指数稍有下降,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),ALT、TG、FBG较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后二组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.B超好转率观察组为67.74%,对照组32.25%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于 对照组.结论 中医药辨证治疗脂肪肝临床疗效较好,可以明显降低患者体重指数和空腹血糖、血生化指标,减轻患者的临床症状,值得推广应用.

    作者:李建宏;朱小红 刊期: 2014年第05期

  • 不同力值对糖尿病大鼠微种植体支抗稳定性的影响

    目的 建立糖尿病大鼠模型,研究在糖尿病(Diabetes mellitus,DM)状态下加载不同力值对微种植体支抗稳定性的影响.方法 随机选取40只雄性Wistar大鼠分正常对照组和DM 0g组、60g组、100g组,后3组腹腔注射链脲佐菌素造DM大鼠模型,将各组大鼠右侧胫骨近远端各植入一枚微种植钉,2周后,DM 0g组、DM60g组、DM 100g组分别负载0g、60g、及100g力,加力4周处死大鼠,制取胫骨组织切片标本,甲苯胺蓝染色,镜下观察微种植体周围骨结合情况.结果 各组微种植体均无松动,加载100g力微种植体支抗位移大于加载60g,差异有统计学意义(P<0.05);加载100g力微种植体支抗骨结合率小于加载60g组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病状态下微种植体支抗正畸治疗是可行的,前提是控制好血糖和力值,60g矫治力时微种植体在骨内移动距离小,骨结合率大,稳定性好.

    作者:张彬;王延雪;贾薇;王洋;赵燕萍 刊期: 2014年第05期

  • 老年人安全合理用药的相关问题

    合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的用药[1,2].近年来滥用药物造成的严重损害屡有报道,据剑桥大学教授约翰伯特非尔德医生估计[3],英国各地因药物丧生的患者,每年达6 000余人.我国每年住院的5000万人次中至少有250万人与药物不良反应有关,死于药物不良反应的每年有近20万人.

    作者:樊茹;樊晨;王越;贾艳红 刊期: 2014年第05期

  • 单中心162例腹膜透析回顾性研究

    目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素和致病菌及药物的敏感性.方法 回顾性分析162例腹膜透析患者的资料,分析腹膜透析患者并发症,腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验结果.结果 腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症.腹膜透析相关性腹膜炎主要由革兰阳性菌引起,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等敏感.革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感.结论 腹膜透析患者应尽量减少腹膜透析相关性腹膜炎的几率.对已经发生的腹膜炎,结合临床和药敏结果科学地应用抗生素.

    作者:郭敏;杜跃亮;郭伟杰;林静 刊期: 2014年第05期

  • 成人髋臼发育不良的X线检查、诊断48例分析

    目的 研究探讨成人髋臼发育不良(AD)的X线检查方法、X线表现.方法 回顾性分析48例76个髋臼发育不良的X线站立前后位片,其中15例加摄髋关节假斜位片,选择测量髋关节外侧CE角、髋臼顶倾斜角等.结果 髋关节外侧CE角大25°,小-15°,平均11°.髋臼顶倾斜角平均19°,髋臼指数平均41°.Sharp角平均55.7°.股骨头覆盖率35%~80%,平均64%.Lequesne前方CE角大21°,小12°,平均14°.Shenton线不连续占76%,连续者占24%.结论 成人髋臼发育不良X线表现为髋臼发育浅小或浅平,髋臼对股骨头的覆盖面积减小等,髋关节站立前后位及髋关节假斜位X线检查是诊断成人髋臼发育不良简单有效的影像学方法.

    作者:张希军;李敬三;刘忠义 刊期: 2014年第05期

  • 经食管超声心动图引导微创治疗室间隔缺损的临床效果观察

    目的 经食管超声心动图引导胸部小切口微创封堵室间隔缺损,以其创伤小、定位准确、可实时监测手术进程及不干扰手术操作的特点,在临床治疗室间隔缺中已得到广泛应用.本研究通过观察治疗后患者封堵器固定位置、有无残余漏、有无心包积液、有无心律失常及残余分流等指标,评估其治疗效果,总结治疗经验.方法 采用经胸超声心动图检查筛选16例室间隔缺损病例,在术中以经食管超声心动图全程监测引导,并即刻评价封堵疗效,术后1周内经胸超声随访评价手术效果.结果16例室间隔缺损患者,均在非体外循环下封堵成功.结果 16例患者封堵器位置均固定良好,无残余漏、心包积液、心律失常及残余分流出现.结论 经食管超声心动图引导胸部小切口微创封堵室间隔缺损,其治疗效果确切,安全可靠.

    作者:杨春燕;张若青;赵玮 刊期: 2014年第05期

  • FOXO1基因在中国人群非梗阻性无精子症中的突变筛查

    目的 探讨非梗阻性无精子症患者FOXO1基因编码区的变异.方法 PCR扩增81例中国男性非梗阻性无精子症患者和207例中国男性健康对照组FOXO1基因全编码区域,对PCR扩增产物进行测序筛查基因突变类型.随后进行功能实验来初步研究这些变异的功能.结果 一名非梗阻性无精子症患者发现一个新的杂合性错义突变(p.Ser318Gly).功能实验证实这个突变会影响FOXO1的生物学功能.结论 第一次在非梗阻性无精子症患者中发现FOXO1基因的突变,表明FOXO1基因可能是导致非梗阻性无精子症发病的一个候选基因.

    作者:刘胜男;彭弋峰;祝晓梅;金琪;马旭 刊期: 2014年第05期

  • 老年社区获得性肺炎150例临床分析

    目的 探讨复方清金化痰汤联合阿奇霉素在治疗老年社区获得性肺炎时的临床效果.方法 将150例老年社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组各75例.二组患者均给予使用抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上联合复方清金化痰汤治疗.10d为1个疗程,治疗后观察比较二组患者治疗效果,比较二组患者退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部湿啰音消失时间及X线胸片片状阴影消散时间.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部啰音消失时间及X线胸片片状阴影消散时间均快于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方清金化痰汤联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,在症状改善方面有明显优势,能够加快患者恢复,值得临床推广应用.

    作者:刘博;王玉梅 刊期: 2014年第05期

  • 老年人群体重指数与骨质疏松症发病的关系研究

    目的 了解本市社区老年人群体重指数(BMI)与骨质疏松症(OP)发病的关系,为本地区OP的防治提供参考.方法 使用美国Norland公司生产的XR-600双能X线骨密度仪对180例老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定,并对各个因素与骨密度之间的相关性进行分析.结果 Spearman相关分析结果显示,年龄、绝经年龄、吸烟与骨密度呈负相关,BMI、服用钙剂、服用维生素D与骨密度呈正相关,且年龄、BMI差异为显著;180例受试者中,体质量过低、正常、超重三者OP发生比率比较,差异有统计学意义(x2=11.297,P<0.01).结论 本地区老年人群OP发病率与目前BMI呈负相关,老年人要合理适当地饮食,保持正常体质量,有效地减少发生骨质疏松的危险因素.

    作者:褚建国;任明光;王秀军;王井伟;张柳 刊期: 2014年第05期

  • 肺硬化性血管瘤的影像学特征分析

    目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学特征,加深对本病的认识,提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例肺硬化性血管瘤的影像学表现及主要特点.结果 CT平扫表现为圆形或卵圆形孤立肿物,直径1.1~5.0cm,平均2.5cm,11例伴有贴边血管征,4例病灶周围伴晕征,2例病灶周边伴磨玻璃,2例伴空气半月征,1例伴钙化.22例全部行增强扫描,呈明显均匀或不均匀强化.结论 肺硬化性血管瘤比较少见,CT平扫加增强扫描有助于提高诊断准确率.

    作者:蔡庆国 刊期: 2014年第05期

  • 煤工尘肺住院患者健康教育内容的探索

    目的 了解煤工尘肺患者的疾病状况和相关健康知识的了解情况,确定健康宣教的内容和方式.方法 收集357例煤工尘肺住院患者的临床相关资料,自行设计调查问卷的形式进行调查,采用SPSS13.0软件进行数据分析.结果 ①慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺结核等合并率高.②不同年龄组间动脉血低氧血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);煤工尘肺壹期和贰期及以上组间动脉血低氧血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).③煤工尘肺患者对疾病的态度与其文化程度的不同差异有统计学意义(P<0.05).④煤工尘肺患者在对氧疗的意义、呼吸肌锻炼等知晓率低.结论 ①通过心理健康教育使患者积极面对尘肺病.②对住院尘肺患者普及呼吸肌锻炼的指导.③针对高龄、尘肺Ⅱ期及以上的尘肺患者进行氧疗意义和正确方法的指导.④健康生活习惯的指导:控烟教育、合理膳食等.

    作者:谭利红 刊期: 2014年第05期

  • 宝鸡地区宫颈癌筛查方案的可行性研究

    目的 探讨宝鸡地区宫颈癌筛查方案的可行性.方法 收集分析2010年1月-2013年11月在宝鸡市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者资料,筛查方法包括巴氏细胞学、液基细胞学、高危型HPV检测,多功能醋酸白肉眼检测法,并经阴道镜检查,病理确诊宫颈癌及癌前病变.结果 共筛查89 714例,其中组织性筛查59 745例,机会性筛查29 969例,筛查方法依次为巴氏细胞学69 285例,液基细胞学16 114例,HPV检测625例,多功能醋酸白肉眼检测3 604例.常用的筛查方案是细胞学检查占95.19%.组织性筛查检出宫宫颈癌前病变(CIN Ⅰ+CINⅡ+CINⅢ)916例(1.53%),宫颈癌96例(0.16%),机会性筛查检出颈癌前病变(CINⅠ+CINⅡ+CINⅢ)892例(2.98%),宫颈癌159例(0.53%).结论 巴氏细胞学仍为经济欠发达地区主要的宫颈癌筛查方法,机会性筛查宫颈病变检出率高,但仍不能忽视组织性筛查.

    作者:薛晓玲;党蓉芳;张朝红;张飞鸣;李月秀 刊期: 2014年第05期

  • 静脉注射右美托咪定对臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响

    目的 观察静脉注射右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,选取同一麻醉医生拟行腋路臂丛神经阻滞麻醉的白天择期上肢手术病例,止血带应用时间60~90min,患者男女不限,体重指数(Body Mass Index,简称BMI)男20~25、女19~24,年龄18~45岁,ASA Ⅰ级.随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).麻醉成功后D组患者微量泵泵入负荷量右美托咪定(4μg/ml)0.8μg/(kg·15min),在手术开始前将负荷量输注完毕,然后以0.3μg/(kg·h)维持,持续输入至手术缝皮.C组患者不给予任何药物.记录患者入室时的平均动脉压(MAP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2),Ramsay评分(T0),并连续监测HR,RR,SpO2,每5min测量MAP.记录手术开始时(T1),止血带使用后30min (T2),止血带使用后60min (T3)的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带部位的VAS评分.记录术中患者高和低Ramsay评分,高止血带部位VAS分.记录术中术后发生的SpO2 <90%、低血压(MAP<60 mmHg)、低心率(HR<45次/min)的情况.结果 纳入病例数90例,D组45例,C组45例.二组间患者年龄,性别,BMI,入室MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带应用时间情况差异无统计学意义(P>0.05).二组患者T0时点MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).T1~T3时点MAP、HR、RR D组较C组低(P<0.05),Ramsay评分D组较C组高(P<0.05)、止血带部位的VAS评分D组较C组低(P<0.05).二组间SpO2差异无统计学意义(P>0.05).二组患者高和低Ramsay评分D组较C组高,差异有统计学意义(P<0.05).高止血带部位VAS评分D组较C组高,差异有统计学意义(P<0.05).二组患者术中和术后均未发生SpO2 <90%、低血压(MAP<60mmHg)、低心率(HR<45次/min).结论 静脉注射右美托咪定可以减轻腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带部位的疼痛,提供良好的镇静效果并具有可靠的安全性.

    作者:张颖;高爱东;张立;高秀江 刊期: 2014年第05期

  • 宫颈环扎术治疗宫颈功能不全48例分析

    目的 评价宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全方面的临床价值.方法 选取因宫颈功能不全入院患者48例,在孕15~20周以环扎带行“U”形宫颈环扎术,术前术后保胎治疗.结果 48例患者,术后40例达孕足月分娩,足月分娩率为77.27%,5例早产,新生儿均存活.新生儿存活率共为86.36%.3例流产,流产儿均未存活.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法.

    作者:王志芳;成丽;李凤艳 刊期: 2014年第05期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学