尹保娜
目的 探讨邵阳市近5年来尘肺病的发病情况及其发展动态,为研究和制定有效的尘肺病防治措施提供科学依据.方法 以2008-2012年邵阳市诊断的尘肺病例作为研究对象,采用描述性流行病学方法进行汇总、分析.结果 5年问新发尘肺病总数3 916例;尘肺病发病呈总体上升趋势;煤工尘肺3 792例,占全部新发病例的96.83％;煤炭行业是该市尘肺病的高发行业;病例主要分布在武冈、邵东、邵阳三县,占新发尘肺病的94.46％;病例主要集中在非公有制中小企业.结论 邵阳市尘肺病防治工作形势严峻,今后我市尘肺病的防治应抓住重点区域、重点行业及重点岗位等关键环节.
作者：金文达；肖奎林；陈晓丹 刊期： 2014年第06期
目的 评估麻醉对宫颈环扎术疗效的影响.方法 收集行宫颈环扎术的50例患者的临床资料.麻醉组29例,非麻醉组21例,观察二组患者的手术孕周、分娩孕周、术后延长天数、手术成功率、新生儿存活率.结果 ①麻醉组术后妊娠延长(107.72±27.59)d,非麻醉组(85.33±31.86)d,二者差距明显(P＜0.05).②麻醉组手术成功率93.10％,高于非麻醉组的71.43％(P＜0.05).③麻醉组新生儿成活率89.66％,高于非麻醉组的61.90％(P＜0.05).结论 麻醉可以提高宫颈环扎术疗效.
作者：尹保娜 刊期： 2014年第06期
目的 观察连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗对挤压综合征致多器官功能障碍患者的C-反应蛋白以及前白蛋白水平的影响.方法 选取2010年2月-2013年2月住院治疗的挤压综合征导致的多器官功能障碍患者50例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,观察组患者采取CRRT治疗,对照组患者采取常规保守治疗.结果 观察组的有效率95.8％明显高于对照组80.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).二组患者治疗前后的CRP、PA水平以及APACHEⅡ评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后的差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT治疗挤压综合征致多器官功能障碍疗效显著,有效调节CRP和PA水平,具有一定的临床价值.
作者：平虎；刘波 刊期： 2014年第06期
目的 探讨乳腺癌患者术后放化疗后的社区护理方式与作用.方法 回顾总结42例乳腺癌患者术后社区护理的内容和经验,并观察分析护理效果.结果 42例乳腺癌术后患者41例完成全程化疗,其中21例完成全程放疗,恢复良好.结论 乳腺癌术后患者社区护理可以改善患者生活质量,协助患者完全康复.
作者：吕宝玉；何为；王凤灵；谭学芬；张丽 刊期： 2014年第06期
目的 观察532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼临床前期的安全性和有效性.方法 选择急性闭角型青光眼临床前期共56只眼,以532激光先行周边虹膜成形术,并烧灼虹膜根部拟切开区,再以Q开关的YAG激光切开虹膜根部沟通前后房,观察激光治疗前后的眼压、前房角及虹膜形态的变化,随访1年有否眼压升高及闭角型青光眼急性发作.结果 激光治疗后3个月内眼压均较前下降或仍维持在正常范围内,房角加宽,周边前房加深,虹膜膨隆减轻.1年内有4只眼眼压升高、且有1眼发生急性青光眼发作停止随访,改为手术治疗.结论 532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术是治疗急性闭角型青光眼的一种安全有效方法.
作者：李杏；梁卫丰；刘太平 刊期： 2014年第06期
目的 观察尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效.方法 治疗组对50例重症脑室出血患者均采用侧脑室前角钻孔引流术,术中应用尿激酶间断液化血肿引流.对照组采用传统性侧脑室钻孔引流术,单纯引流,不用尿激酶.分别从脑室积血吸收时间、脑积水发生率、术后神经功能恢复、病死率等方面进行比较.结果 治疗组置管引流时间为3～7d,脑室积血清除率首次平均62％;术后1周平均89％;术后2周为100％,术后1个月发生脑积液1例.痊愈24例;显著进步15例;进步8例;死亡3例;总有效率94％.对照组置管引流时间为7～15d,脑室积血清除率首次为平均32％,术后1周为平均42％,术后2周为60％,100％清除率为0例,术后1个月发生脑积液5例.其中痊愈0例,显著进步13例,进步12例,死亡10例,自动出院15例.总有效率50％.结论 经颅脑脊液置换术操作简便,在治疗重症脑室出血中创伤小,神经功能恢复快,可减少并发症.
作者：刘秋武；尹丽鹤；姚亚红；朱东京 刊期： 2014年第06期
目的 研究彩超引导下经皮肝胆管穿刺术(PTCD)的临床应用及护理.方法 26例阻塞性黄疸的患者,其中24例为恶性阻塞性病变、2例为良性阻塞性病变,在超声引导下行PTCD术;穿刺右叶胆管20例,左叶胆管4例,双叶胆管2例.结果 穿刺成功率100％,在术前、术中及术后进行细致的护理,无一例 出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症.结论 超声引导下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,在术前、术中、术后恰当的护理,可有效减少并发症的发生.
作者：崔婧芳；李艳；王彩妍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨强化心理护理在不同病程糖尿病足治疗中的作用以及其应用价值.方法 回顾性分析该院2010-2013年收治的60例实施强化心理护理的糖尿病足患者为强化护理组,选取2008-2010年实施常规护理的60例患者设为对照组,对比对照组和强化组疗效及SAS评分,进行统计分析.结果 临床症状均呈现不同程度改善,强化护理组总有效率明显的高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者在护理干预后的SAS评分均明显降低,但是强化护理组改善效果明显的优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化心理护理在糖尿病足治疗中具有较高的应用价值,能够促进糖尿病足的及早恢复,显著提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广.
作者：张灵；徐成；周继涛；王丽妮；王大平 刊期： 2014年第06期
生物-心理-社会医学模式成为现代医学模式,医学体系和医学教育模式也必须相应的转变,以适应现代健康、医学观念的改变,对于放射肿瘤学研究生的培养,还需在医学知识方面培育以外,还需在人文素质、科学素养方面培育,并结合循证医学资源合理的进行培养.
作者：马红兵；任娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床效果及安全性.方法 选择该院收治的2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者240例,将所有患者随机分为二组,每组120例.在糖尿病基础治疗同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,每次20mg,每晚1次,口服.观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,每次4粒,3次/d,口服.二组疗程均为6个月.比较二组患者血糖、血脂及颈动脉超声变化情况.结果 二组患者治疗后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2h PG)均有显著改善(P＜0.05),二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后二组患者糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有明显改善(P＜0.05),且观察组患者改善更为明显(P＜0.05);治疗后二组患者血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块积分均显著改善(P＜0.05),且观察组改善更显著(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化可改善患者对胰岛素的敏感性,减弱胰岛素抵抗作用,显著降低血糖、血脂,降低颈动脉IMT,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：李兰；蒋文化；李录花；翟明霞；李辉；方玉红 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织和血清中神经元特异性烯醇酶(NSE)和S-100β含量变化.方法 将20只健康雄性SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组和CO染毒组,每组10只.染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,连续注射4周,对照组注射等量空气.染毒后检测大鼠脑组织和血清中NSE、S-100β的含量.结果 CO染毒后大鼠前皮质、海马、小脑组织和血清中NSE、S-100β的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE、S-100β可能参与了CO中毒导致的脑损伤.
作者：庞淑兰；薛玲；武晓猛；崔立华；关维俊；姚满红；张艳淑 刊期： 2014年第06期
目的 探讨静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇、笑气吸入联合阴道后穹窿放置米索前列醇、利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉三种不同的麻醉方式及给药途径在人工流产术中的镇痛效果.方法 随机选择在曹妃甸区妇幼保健院妇产科门诊就诊的360例早孕自愿接受人工流产术者,将这360例孕妇随机分成四组,每组90例.分别为A组丙泊酚联合米索前列醇组,B组笑气联合米索前列醇组,C组利多卡因联合阿托品组,D组对照不采取任何干预措施,观察各组的镇痛效果.结果 A、B、C三组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生率,结果差异有统计学意义(P＜0.05),A组静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇效果佳.结论 静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇应用于人工流产术镇痛效果佳;笑气吸入联合阴道放置米索前列醇用于人流工流术产效果次之;利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉用于人工流产术效果一般.
作者：赵铁兵；孙艳梅；于昌风；霍桂霞；庞淑兰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丙酸倍氯米松粉雾剂治疗中青年中度支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效,寻求一种高效、经济、安全、可靠的给药途径和方法.方法 84例随机分为:治疗组41例经口吸再经鼻呼丙酸倍氯米松粉雾剂每次200μg,3次/d,富马酮替芬1mg,2次/d;对照组43例,经口吸再经口呼丙酸倍氯米松气雾剂250mg,3次/d,富马酮替芬1mg,2次/d,二组按需给予沙丁胺醇2.4mg,每日不过3次.疗程均为12周.结果 治疗后二组在白天症状,夜间症状,哮喘和鼻炎的控制,FEV1、FEV1占预计值和PEF值比较治疗组改善显著优于对照组(经秩和检验P＞0.01).结论 经口吸再经鼻呼丙酸倍氯米松粉雾剂的方式治疗青中年中度支气管哮喘合并过敏性鼻炎可取得较好的疗效,是一种高效、经济、安全、可靠的给药途径和方法.
作者：刘崇淼；杜亚文 刊期： 2014年第06期
目的 探讨前置胎盘期待疗法的临床效果和终止妊娠的方法.方法 对2009年1月-2013年1月煤炭总医院诊治的66例前置胎盘孕妇进行回顾性分析.结果 前置胎盘根据无痛性阴道流血史、B超检查能及时作出诊断,期待治疗能够延长孕周、减少产后出血量,改善母儿预后.结论 期待疗法能够显著改善母儿预后,可作为前置胎盘的首选治疗方法.
作者：黄蕊；巩传红；王淑斌 刊期： 2014年第06期
目的 观察中药治疗男性免疫性不育的临床效果.方法 将80例男性免疫性不育患者随机分为治疗组50例和对照组30例,治疗组采用中药治疗,对照组未经治疗.检查方法用精子混合凝聚试验(MAR),直接用精液检查精子膜表面抗体IgG阳性.结果 治疗组较对照组抗精子抗体(AsAb)转阴率、受孕率显著提高,P＜0.05.结论 中药治疗男性免疫性不育有较好疗效.
作者：董江波；石大鹏 刊期： 2014年第06期
目的 分析经病理确诊食管癌患者的临床资料,以探讨宝鸡地区食管癌病例的特点.方法 收集宝鸡市人民医院2002年2月-2008年2月经病理学确诊并行外科手术的食管癌患者的病例资料,并进行回顾性分析.结果 ①食管癌好发于55～70岁,男性多见,占91.0％;②发病部位:好发于食管中段,占51.3％;③细胞分型:鳞癌多见,占67.3％,腺癌占25.6％;④肿瘤分化程度:中分化多见,占76.9％;⑤约70％的病例中伴有淋巴结转移.结论 宝鸡地区食管癌多见于中老年男性,好发于食管中段,病理分期以中晚期为主,病理类型多为鳞癌,但腺癌有增加的趋势.该研究为本地区食管癌的防治提供参考.
作者：陈瑜 刊期： 2014年第06期
目的 在于调查分析唐山某钢厂炼铁工人住院率及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对唐山市某钢厂全体炼铁北区2 325名工人进行一对一问卷调查.结果问卷有效回收率为93.96％.结果 显示年龄、工龄和饮酒情况对住院率的影响差异有统计学意义(P＜0.05),性别、婚姻状况和吸烟情况对其影响不显著(P＞0.05).结论 调查对象中年龄较大和工龄较长的住院率较高,建议可适当对年龄大工龄长的职工增加健康教育和健康促进等干预措施.
作者：任琦；张丽伟；崔立华；李云；薛玲；庞淑兰；关维俊 刊期： 2014年第06期
目的 探讨疼痛护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将该院2012年9月-2013年1月进行妇科腹腔镜手术的100例患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后加强疼痛护理,比较二组术后疼痛情况、舒适度和护理满意度.结果 观察组术后12,24,48h的疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 疼痛护理能够显著减少妇科腹腔镜术后患者的疼痛,提高术后舒适度和患者的护理满意度.
作者：张瑞华 刊期： 2014年第06期
目的 分析、研究产后出血的影响因素,以便临床指导产后出血的综合护理.方法 分析唐山市乐亭县医院产后出血180例(产后出血组)以及同期非产后出血产妇360例(对照组),比较二组与产后出血有关的各个因素的差异,分析产后出血发生原因及护理体会.结果 2010年5月-2013年11月,乐亭县医院共分娩2 802例,产后出血者180例,产后出血的发生率6.42％.与产后出血有关的因素包括:高龄(年龄≥35岁)、肥胖(体重指数≥24)产次≥2次、前置胎盘和胎盘早剥、妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病、多胎、巨大儿、剖宫产、阴道助产.产后出血组中胎盘因素(粘连或植入或残留)、软产道裂伤及宫缩乏力的发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义.多因素分析显示,宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、胎儿体重≥4 0009、剖宫产、产次≥2次与产后出血有关.结论 及时发现高危因素,重点关注高危因素孕妇,正确处理产程,严密观察病情,及时发现产后出血并尽快处理,改善预后.
作者：王炜；陈燕；邢军 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 将149例患者随机分为三组,观察组49例采用盐酸左西替利嗪口服液(口服,10ml/次,1次/d)联合地奈德乳膏(外涂肛周皮损处,3次/d)治疗;对照1组50例,单独采用盐酸左西替利嗪口服液口服,10ml/次,1次/d;对照2组50例,单独采用地奈德乳膏外涂肛周皮损处,3次/d.三组治疗2周后观察疗效,并随访3个月.结果 观察组痊愈28例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率为95.9％.对照1组痊愈20例,显效11例,有效9例,无效10例,总有效率为80.0％,对照2组痊愈16例,显效10例,有效12例,无效12例,总有效率为76.0％,观察组疗效优于对照1组及对照2组(P＜0.05或P＜0.01).观察组的复发率低于对照1组、对照2组(P＜0.05或P＜0.01).结论 盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效优于单独使用盐酸左西替利嗪口服液或单独使用地奈德乳膏,疗效显著,复发率低.
作者：郁辉；黄军；邱芬；贾雄 刊期： 2014年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
