鲁克宇；周正；宋立伟；孙劲文；杜云峰
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏[1].糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是患者致残的重要原因,因此早期识别糖尿病足高危患者,加强糖尿病足的教育和对危险因素的处理,对预防和减少糖尿病足的发生是十分必要的.我们建立医患互动的整体护理模式,结合临床活血化瘀、控制血糖和促进创面愈合用药等,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：周亚敏；宋慧娟；石勇芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量水平与颈动脉斑块稳定性之间的关系.方法 颈动脉超声法将106例经头部CT/MRI确诊的脑梗死患者分为无斑块组、斑块易损组和斑块稳定组,采用增强免疫比浊测量法检测患者血清中hs-CRP水平,以酶联免疫吸附法检测IL-6水平.结果 106例ACI患者中,83例检出斑块,检出率为78.3％.83例患者斑块多分布于左颈总动脉,其次为左颈动脉分叉处及右颈动脉分叉处；斑块易损组血清hs-CRP、IL-6浓度依次为(7.7±3.8)μg/ml、(97.6±20.4)pg/ml,显著高于斑块稳定组和无斑块组(P均＜0.05).结论 血清hs-CRP、IL-6与动脉粥样硬化斑块的不稳定性关系密切,对评估病情与预后具有一定意义.
作者：祝腊香；庞洪波；李雪芹 刊期： 2013年第08期
目的 掌握我院抗菌药物临床应用情况,针对不合理处方提出改进建议.方法 采用回顾性分析方法,对我院2012年门诊处方和住院患者病历的处方合格率、用药情况等分别进行分析.结果 门诊抗菌药物使用比较合理,住院患者抗菌药物使用率较高；同时住院患者抗菌药物DDD总数偏高,存在抗菌药物临床应用不合理现象,其中Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比率过高.结论 通过加强有关法规的学习,同时采取经济干预等措施,可达到临床合理使用抗菌药的目的.
作者：陶宇宏；郭菁 刊期： 2013年第08期
目的 了解医护人员对于医院感染的认知率,从而为制定医院感染的健康教育提供理论依据.方法 采用自制调查表的方式,对河北省唐山市一所医院的160名医生和护士进行调查.结果 在所调查的医护人员中,对于无菌术、医护人员的自身防护、以及医院感染的定义认知率较高,分别为100.00％、95.63％和92.50％,对于医院感染的危险因素和医院感染的上报认知率较低,分别为47.50％和39.38％.结论 必须加强医护人员对于医院感染的健康宣教,同时加强患者对于医院感染的健康宣教,从而减少医院感染的发生.
作者：郑轶 刊期： 2013年第08期
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤[1],其发病率逐年递增,目前据相关资料报道已跃居为女性恶性肿瘤的首位[2],随着乳腺癌研究的深入,及临床发展的需要,作为临床前体内研究的基础,乳腺癌的动物模型对临床治疗起着至关重要的作用[3],现将目前乳腺癌的动物模型制作方法及进展综述如下.1 自发性乳腺癌动物模型自发性乳腺癌是指在实验动物种群中自然发生或通过遗传育种培养而保留下来的一类乳腺恶性肿瘤[4],这类动物模型生长到一定年龄便会自发产生乳腺癌,除了乳腺癌动物模型常使用的鼠类动物,犬、猫等均能产生自发性乳腺癌,自发性乳腺癌动物模型的产生与动物的品系、肿瘤类型、年龄及性别都有关系,因此选用动物品系具有稳定的特征是关键.
作者：赵亚婷；张景华；张显岚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨64排螺旋CT(64-MSCT)在机械性肠梗阻中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析总结82例临床有肠梗阻症状病例64-MSCT表现.扫描采用64-MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建.结果 诊断肠梗阻的准确率为90.6％.手术病例结果与64-MSCT表现相符.主要包括大肠肿瘤,肠粘连性梗阻等.结论 64-MSCT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法.
作者：鲁克宇；周正；宋立伟；孙劲文；杜云峰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胰腺体尾部肿瘤的早期诊断和选择合适的治疗方法.方法 总结1998年9月-2012年10月收治的29例胰腺体尾部肿瘤患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 29例均进行手术治疗,治愈28例,死亡1例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和腹腔感染是主要的并发症.结论 胰腺体尾部肿瘤早期诊断困难,腹部B超和CT检查有助于早期发现本病.手术是胰体尾部肿瘤佳的治疗方式.关键是采取个体化的手术方式,选择合理的治疗方法可提高治愈率.
作者：姜庆贺；王爱芝；杨红晓 刊期： 2013年第08期
目的 探讨提高门诊药房药学服务质量的措施.方法 按照国家门诊药房管理的法律、法规和我院门诊药房管理的规章制度,完善门诊药房制度建设和强化科学管理,提高药师的综合素质,为门诊患者提供全面的、个体化的药学服务.观察门诊药房规章制度、药师综合素质以及门诊医生、患者的满意度变化.结果 ①门诊药房的各项规章制度更加健全、可行.②药师的自主学习积极性得到很大提高,专业知识、心理素质、沟通技巧和药学服务能力显著提高.③门诊医生和患者对药师的药学服务满意度明显提高.结论 制度建设、药师综合素质、开展个性化药学服务是提高门诊药房药学服务质量的重要措施,提高服务质量要始终面向门诊医生和患者需求.
作者：陆晓霞；窦文琴；钱双燕；居晓兰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨循证护理在膝关节表面置换术后并发症的应用及效果.方法 对我科行人工膝关节表面置换的106例患者分成观察组和对照组.对照组术后采用常规护理,观察组采用循证护理.比较二组患者术后常见并发症的发生情况.结果 观察组的术后并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 循证护理缩短了患者住院时间,减少了术后并发症.
作者：张旭辉；赵晓翠；王小亚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳腺癌术后健侧上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者测量踝部血压的可行性.方法 选择100例乳腺癌术后PICC置管患者,采用自身对照法,置管前对其测量健侧上肢肱部血压和踝部血压,腘窝血压.结果 患者踝部血压和上肢肱部血压差异无统计学意义(P＞0.05),腘窝血压和上肢肱部血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后PICC置管患者,踝部血压测量法可行.
作者：王平；丁荣楣；田奕；马立君；吕杭；徐雪萌 刊期： 2013年第08期
目的 探讨穴位按摩缓解或减轻技能操作考试紧张的方法与效果.方法 采用随机数字表法将参加操作考试的护理人员83名随机分为实验组42名和对照组41名.二组人员考试内容、考试地点、监考老师都一样,实验组在此基础上于考前30min对7个穴位实施按摩.结果 实验组缓解或减轻操作考试紧张优于对照组(P＜0.01).结论 穴位按摩可以缓解或减少技能操作考试紧张.
作者：张惠琴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P＜0.05)；6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
作者：李小春；余生源；段炼；浦创；叶芳；李晓莉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨宫颈癌治疗方法中热疗配合同期放化疗的佳模式及毒副反应.方法 将在我院收治的初诊宫颈癌90例患者(Ⅱa～Ⅲb期)随机分为三组进行治疗.A组:单纯同期放化疗；B组:同期放化疗+腔内微波热疗；C组:同期放化疗+深部射频热疗.每组各30例患者,观察三组的近期疗效和毒副反应.结果 热疗+同期放化疗组(B、C组)的肿瘤消退、完全缓解率均明显高于单纯同期放化疗组(A组),而毒副反应又低于A组.B、C组之间的疗效无明显差异,而在毒副反应上,B组的皮肤反应、直肠反应明显低于A、C组.结论 热疗配合同期放化疗能提高肿瘤的控制率,而腔内热疗配合放化疗在宫颈癌的治疗中更具有重要意义,值得推荐.
作者：马晓洁；周业琴；谭榜宪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行健康教育前后对疾病诊治依从性的变化.方法 确诊PCOS后对患者进行健康教育,比较健康教育前后患者的依从性.结果 健康教育结束后,98例患者对疾病的认识程度明显提高(785％比50.0％,P=0.000)；对疾病的诊治依从性明显提高.结论 健康教育有利于提高PCOS患者对疾病相关知识的了解,提高患者接受诊治的依从性,防止远期并发症的发生.
作者：左振伟；杜焕青；白洁；侯灵彤 刊期： 2013年第08期
目的 研究高频超声诊断小腿三头肌急性损伤患者的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性小腿三头肌运动损伤高频超声声像图资料.结果 高频超声诊断小腿三头肌轻度损伤者26例,超声显示为局部肌纤维纹理增粗、紊乱,肌组织血肿区的长度小于三头肌长度50％,三头肌与跟腱可以部分撕裂但连接性存在；中度损伤者16例,超声显示小腿三头肌内侧头与跟腱连续性中断,肌组织血肿区长度超过三头肌长度50％；重度损伤者8例,除包括中度损伤的病变外,肌组织内血肿造成局部骨筋膜室综合征,需进行手术治疗.结论 高频超声能清晰显示小腿三头肌组织形态及其内部结构,可以准确判断损伤出血的部位与程度,为临床治疗提供较可靠的诊断和治疗依据.
作者：许晓华；欧阳侃；李泉水 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的临床方法和疗效.方法 选择我科基底节区脑出血180例,随机分为二组.治疗组85例,采用脑室穿刺点锥颅置管引流；对照组95例,采用颞部锥颅置管引流,比较二组血肿清除快慢和再出血情况.结果 治疗组5d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义,术后6h再出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血疗效确切,安全有效.
作者：陈建平；耿丽君 刊期： 2013年第08期
目的 通过对重症监护病房(ICU)医院感染与年龄和基础疾病的关系探讨,以制定干预对策.方法 对ICU医院感染与年龄和基础疾病进行综合分析.结果 年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染明显高于20～岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染亦明显高于＜20岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；医院感染的发生与基础疾病密切相关.结论 加强ICU高龄和有基础疾病患者的病情观察,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU感染的有效措施.发生医院感染与年龄和基础疾病关系密切.
作者：肖素红 刊期： 2013年第08期
我院急诊科于2012年12月28日成功救治1例心电监测表现为心室颤动与全心停顿患者,经历1h的心肺复苏(CPR),呼吸机辅助通气,电除颤5次,盐酸肾上腺素1mg每3min静脉注射共15次,间断给予5％GS 10ml+可达龙150mg弹丸式注射共5次复苏成功.后患者脱机转入导管室行冠脉造影介入治疗.现将急诊抢救治疗与护理配合介绍如下.
作者：李素玲；李军；于慧娟 刊期： 2013年第08期
1病历报告患者,女,33岁.主因发现甲状腺肿物10余天于2012年3月24日人院.查体:右侧甲状腺可触及一大小约3.0cm×1.5cm×1.0cm肿物,质中,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动,左侧甲状腺未触及明显肿物,双侧颈部及锁骨上下均未触及肿大淋巴结.甲状腺超声示:甲状腺右叶混合性占位,左叶多发小结节(其一伴钙化),双侧颈部大血管旁低回声结节.甲状腺功能正常.
作者：冯丽；巩涛；张静；曹文庆 刊期： 2013年第08期
目的 观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果.方法 将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床).结果 观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制压疮预防垫应用简便有效.
作者：丁荣楣；王平 刊期： 2013年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
