左振伟；杜焕青；白洁；侯灵彤
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤[1],其发病率逐年递增,目前据相关资料报道已跃居为女性恶性肿瘤的首位[2],随着乳腺癌研究的深入,及临床发展的需要,作为临床前体内研究的基础,乳腺癌的动物模型对临床治疗起着至关重要的作用[3],现将目前乳腺癌的动物模型制作方法及进展综述如下.1 自发性乳腺癌动物模型自发性乳腺癌是指在实验动物种群中自然发生或通过遗传育种培养而保留下来的一类乳腺恶性肿瘤[4],这类动物模型生长到一定年龄便会自发产生乳腺癌,除了乳腺癌动物模型常使用的鼠类动物,犬、猫等均能产生自发性乳腺癌,自发性乳腺癌动物模型的产生与动物的品系、肿瘤类型、年龄及性别都有关系,因此选用动物品系具有稳定的特征是关键.
作者：赵亚婷；张景华；张显岚 刊期： 2013年第08期
目的 总结喉鳞癌不同治疗方式对患者生存率的影响,并对其预后及影响因素进行分析.方法 回顾性分析1998年2月-2008年2月经病理证实的初治的喉鳞癌患者62例,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 62例喉鳞癌总的5年生存率为72.6％,手术+放疗组、单纯手术组及单纯放疗组5年生存率分别为82.1％、58.2％和39.8％,三组间生存率差异有统计学意义(P＜0.05),有淋巴结转移患者5年生存率为46.7％,无淋巴结转移的为71.2％,差异有统计学意义(x2=8.96,P＜0.01).Cox多因素分析显示T分期、淋巴结转移和治疗方式是主要的预后指标.结论 综合治疗是喉鳞状细胞癌的主要治疗方式,积极采取综合治疗方式可有效延长患者的生存期提高生存率.
作者：张再兴；张海生；孙静涛 刊期： 2013年第08期
目的 调查鄂尔多斯市中心医院医院感染状况,并对感染病原菌的种类分布进行分析,为合理使用抗生素,有效地预防和控制医院感染的发生提供依据.方法 采用回顾性调查方法,分别计算出医院感染率、科室和部位、医院感染分布及其科室的抗生素使用情况的统计,根据临床微生物实验室的资料,按菌株数量计算出主要病原菌的构成比.结果 医院感染发生率为2.92％,医院感染例次发病率为3.18％.各科室均有医院感染发生,其中烧伤科、神经外科、ICU感染率高,分别是15.61％、10.11％、9.38％；医院感染部位以呼吸道感染为首,其次是皮肤软组织、泌尿道,构成比分别为41.07％、25.68％、18.12％;60岁以上年龄组和＜10岁的年龄组医院感染率相对较高,为6.39％和4.02％.抗生素使用率为71.3％,其中妇产科使用率高,为96.0％；感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但凝固酶阴性葡萄球菌居第一位.结论 医院感染率在不同科室的分布不同,以呼吸道感染常见,抗生素使用率均高于卫生部的要求,而且感染病原菌以革兰阴性菌为主.
作者：段宝生；王艳海 刊期： 2013年第08期
目的 研究循环冷疗联合持续被动活动训练(CPM)在股骨远端骨折术后康复护理中的作用.方法 30例股骨远端C型骨折患者,随机分为即冷疗组15例,常规组15例.二组患者均采取手术内固定治疗.术后48h开始使用CPM机辅助膝关节被动伸屈训练.冷疗组患者每次CPM锻炼结束后给予循环冷疗系统冰囊包裹,持续冷疗1h.常规组患者不做特殊处理.二组患者在使用CPM的同时,均鼓励并指导患者进行主动膝关节伸屈训练.比较二组患者髌上2cm肿胀值及关节活动度.结果 肿胀值组间比较,术后48h差异无统计学意义(P＞0.05)；术后5d和10d差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节活动度,术后14d冷疗组为10°～90°,常规组为20°～75°；术后3个月冷疗组为0°～100°,常规组为10°～90°；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折术后早期给予循环冷疗联合CPM辅助关节功能训练效果优于单纯给予CPM辅助训练.
作者：都卫青；陈建萍；宋燕；杨小奇 刊期： 2013年第08期
目的 了解医护人员对于医院感染的认知率,从而为制定医院感染的健康教育提供理论依据.方法 采用自制调查表的方式,对河北省唐山市一所医院的160名医生和护士进行调查.结果 在所调查的医护人员中,对于无菌术、医护人员的自身防护、以及医院感染的定义认知率较高,分别为100.00％、95.63％和92.50％,对于医院感染的危险因素和医院感染的上报认知率较低,分别为47.50％和39.38％.结论 必须加强医护人员对于医院感染的健康宣教,同时加强患者对于医院感染的健康宣教,从而减少医院感染的发生.
作者：郑轶 刊期： 2013年第08期
目的 评价腰大池持续外引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果,总结腰大池持续外引流的护理经验.方法 对25例诊断明确并进行腰大池持续外引流术的患者实施全程治疗配合及护理.结果 25例患者进行腰大池持续外引流术后经过精心护理,取得了良好的临床效果,无护理并发症发生.结论 腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法,可在短时间内缓慢、均匀、可控流速地降低颅内压,改善临床症状,减轻患者痛苦,而完善治疗前、中、后的护理,是保证该治疗效果的重要环节.
作者：李彩霞；郭丽；李平 刊期： 2013年第08期
目的 通过对前交通动脉瘤进行临床分型并施以相应的显微手术方法,探讨不同分型与预后的关系.方法 将15例前交通动脉瘤分为视交叉型(前下型)和纵裂型(后上型)二组.对于视交叉型,在抬起额叶显露鞍上池时预先阻断载瘤动脉,然后将瘤颈夹闭.对于纵裂型,将戴瘤动脉临时阻断后,将动脉瘤体从双侧A2之间向前翻出并电灼塑型,瘤颈显露清楚后将其夹闭.结果 15例患者瘤颈均成功夹闭,12例(80％)术中动脉瘤破裂出血,总恢复良好率为86.7％.其中,视交叉型组的恢复良好率83.3％,纵裂型的恢复良好率77.8％,二种分型恢复良好率统计学检验差异无统计学意义(P=0.792).结论 视交叉型前交通动脉瘤早期容易破裂出血,分离瘤颈及夹闭较容易；纵裂型前交通动脉瘤早期不容易破裂出血,但分离和夹闭较困难,临床分型可用于术前评估手术难度及指导术中的手术方法,但该分型与预后无明显相关性.
作者：张刚中；顾峰；刘光辉；王甲光 刊期： 2013年第08期
全膀胱切除术是治疗膀胱恶性肿瘤的标准方法,由于手术创伤大、时间长、术中失血量多,围术期并发症的发生率较高[1].我们通过研究来我院行全膀胱切除术患者的资料,对其手术护理过程中发生情况进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2000年1月-2002年12月我院收治的行全膀胱切除术患者37例的病历资料,男18例,女19例,患者年龄小33岁,大68岁,平均45.5岁;患者中膀胱癌34例,此外嗜铬细胞瘤、腺性膀胱炎及膀胱结核各1例.在膀胱癌患者中,临床症状多发的为间歇性无痛肉眼血尿,其中初发患者28例,复发者9例;有膀胱恶性肿瘤症状者共29例,具有多发性.所有37例患者中,按病理类型分类,尿路上皮癌23例;按WHO标准Ⅲ级12例;膀胱原位腺癌2例;多发性乳头状癌1例.
作者：高燕 刊期： 2013年第08期
目的 探讨知因教育法对初始自我注射胰岛素患者依从性的影响.方法 将符合条件的120例初始注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统的教育方法,观察组应用知因教育法讲解、示范注射程序.二组均于出院当天进行效果评价.结果 观察组注射操作和理论知识考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 知因教育法通过讲解原因,使患者能够自己发现答案和问题解决办法,解决了糖尿病患者自我注射胰岛素时出现的困扰；通过对比举例,鼓励患者探索并解决内心的矛盾情感,引导他们做出正确选择,诱发其遵医行为的内在动机,充分调动主观能动性,提高患者的依从性.
作者：白玉玲；刘巧侠；赵贵青；郭丽丽 刊期： 2013年第08期
目的 掌握我院抗菌药物临床应用情况,针对不合理处方提出改进建议.方法 采用回顾性分析方法,对我院2012年门诊处方和住院患者病历的处方合格率、用药情况等分别进行分析.结果 门诊抗菌药物使用比较合理,住院患者抗菌药物使用率较高；同时住院患者抗菌药物DDD总数偏高,存在抗菌药物临床应用不合理现象,其中Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比率过高.结论 通过加强有关法规的学习,同时采取经济干预等措施,可达到临床合理使用抗菌药的目的.
作者：陶宇宏；郭菁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P＜0.05)；6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
作者：李小春；余生源；段炼；浦创；叶芳；李晓莉 刊期： 2013年第08期
目的 研究高频超声诊断小腿三头肌急性损伤患者的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性小腿三头肌运动损伤高频超声声像图资料.结果 高频超声诊断小腿三头肌轻度损伤者26例,超声显示为局部肌纤维纹理增粗、紊乱,肌组织血肿区的长度小于三头肌长度50％,三头肌与跟腱可以部分撕裂但连接性存在；中度损伤者16例,超声显示小腿三头肌内侧头与跟腱连续性中断,肌组织血肿区长度超过三头肌长度50％；重度损伤者8例,除包括中度损伤的病变外,肌组织内血肿造成局部骨筋膜室综合征,需进行手术治疗.结论 高频超声能清晰显示小腿三头肌组织形态及其内部结构,可以准确判断损伤出血的部位与程度,为临床治疗提供较可靠的诊断和治疗依据.
作者：许晓华；欧阳侃；李泉水 刊期： 2013年第08期
目的 探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行健康教育前后对疾病诊治依从性的变化.方法 确诊PCOS后对患者进行健康教育,比较健康教育前后患者的依从性.结果 健康教育结束后,98例患者对疾病的认识程度明显提高(785％比50.0％,P=0.000)；对疾病的诊治依从性明显提高.结论 健康教育有利于提高PCOS患者对疾病相关知识的了解,提高患者接受诊治的依从性,防止远期并发症的发生.
作者：左振伟；杜焕青；白洁；侯灵彤 刊期： 2013年第08期
1病历报告患者,女,33岁.主因发现甲状腺肿物10余天于2012年3月24日人院.查体:右侧甲状腺可触及一大小约3.0cm×1.5cm×1.0cm肿物,质中,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动,左侧甲状腺未触及明显肿物,双侧颈部及锁骨上下均未触及肿大淋巴结.甲状腺超声示:甲状腺右叶混合性占位,左叶多发小结节(其一伴钙化),双侧颈部大血管旁低回声结节.甲状腺功能正常.
作者：冯丽；巩涛；张静；曹文庆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 将我院2011年7月-2012年5月收治的100例反复下呼吸道感染的患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用抗感染及对症治疗,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德治疗,比较二组的疗效及免疫功能的变化.结果 治疗组中显效31例,有效15例,总有效率为92.0％,显著高于对照组的72.0％(P＜0.05).治疗后治疗组的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,IgE显著低于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德能显著提高反复下呼吸道感染患儿的免疫力,提高治疗效果,减少复发.
作者：郭荣彦 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳腺癌术后健侧上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者测量踝部血压的可行性.方法 选择100例乳腺癌术后PICC置管患者,采用自身对照法,置管前对其测量健侧上肢肱部血压和踝部血压,腘窝血压.结果 患者踝部血压和上肢肱部血压差异无统计学意义(P＞0.05),腘窝血压和上肢肱部血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后PICC置管患者,踝部血压测量法可行.
作者：王平；丁荣楣；田奕；马立君；吕杭；徐雪萌 刊期： 2013年第08期
目的 探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用.方法 通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察.治疗时间2～3个月.结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意.结论 对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好.
作者：孙连伟 刊期： 2013年第08期
目的 观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果.方法 将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床).结果 观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制压疮预防垫应用简便有效.
作者：丁荣楣；王平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨患者化疗期间疼痛原因,针对性的采取护理措施从而减少患者痛苦.方法 对51例癌症患者进行疼痛分析,给予针对性的护理措施.结果 疼痛与心理、肿瘤、化疗、睡眠障碍等因素有关.结论 对患者应做好化疗前的心理护理、疼痛的评估,预防和护理好化疗出现的并发症,合理使用止痛药物,可减少和缓解患者的疼痛.
作者：吴婉萍；叶晖蓉；赖保珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨宫颈癌治疗方法中热疗配合同期放化疗的佳模式及毒副反应.方法 将在我院收治的初诊宫颈癌90例患者(Ⅱa～Ⅲb期)随机分为三组进行治疗.A组:单纯同期放化疗；B组:同期放化疗+腔内微波热疗；C组:同期放化疗+深部射频热疗.每组各30例患者,观察三组的近期疗效和毒副反应.结果 热疗+同期放化疗组(B、C组)的肿瘤消退、完全缓解率均明显高于单纯同期放化疗组(A组),而毒副反应又低于A组.B、C组之间的疗效无明显差异,而在毒副反应上,B组的皮肤反应、直肠反应明显低于A、C组.结论 热疗配合同期放化疗能提高肿瘤的控制率,而腔内热疗配合放化疗在宫颈癌的治疗中更具有重要意义,值得推荐.
作者：马晓洁；周业琴；谭榜宪 刊期： 2013年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
