黄仕辉；张勤；黄赟
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除治疗早期周围型肺癌的临床疗效及机体炎性反应,促进患者术后康复.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用胸腔镜下肺叶切除术,对照组应用传统开胸手术治疗,比较二组患者手术一般情况、术后并发症发生率及血清炎性因子的变化.结果 二组患者手术时间相似(P＞0.05),但观察组患者术中出血量、术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间和术后住院时间等方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率12.50％,明显低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者术前血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3d,二组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除治疗早期周围型肺癌,手术创伤小,术后并发症发生率低,机体炎性反应小,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李明军 刊期： 2013年第10期
目的 观察二组不同剂量甲泼尼龙配合有效地护理措施对儿童腹型过敏性紫癜临床表现及激素副作用的影响.方法 选择2011年1月-2012年12月于我院儿内科住院的腹型过敏性紫癜患儿48例,随机分为治疗组和时照组,二组均给予抑酸、解痉、改善血管通透性等常规治疗,其中治疗组26例,给予中大剂量甲泼尼龙[10mg/(kg· d)]治疗,3d后减半量并规律减量至停药；对照组22例给予小剂量甲泼尼龙[2mg/(kg·d)]治疗,病情缓解后激素减量同治疗组.同时二组均给予合理积极地护理治疗.观察比较二组皮疹消退时间、腹痛、消化道出血缓解及消失等消化道症状缓解的时间及二组是否出现消化道出血加重、应激性溃疡、继发感染,严重高血压等明显激素副作用.结果 与对照组相比,治疗组皮肤紫癜消退时间更快,同时腹痛、消化道出血等消化道症状缓解所需要的时间更短,且二者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；住院期间治疗组与对照组均未出现应激性溃疡、继发感染、严重高血压等明显激素副作用,院外随访1个月无明显异常.结论 早期应用中大剂量甲泼尼龙配合正规有效的护理措施是治疗儿童腹型过敏性紫癜的合理且安全的选择.
作者：李姣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床价值.方法 选择符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组应用经皮肾镜气压弹道碎石术,对照组应用传统开放取石术,比较二者临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、肾造瘘留管时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅰ期结石清除率96.00％、术后6个月结石复发率6.00％、手术并发症发生率4.00％,对照组分别为84.00％、18.00％及16.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前二组患者SF-36量表8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后7d观察组患者SF-36量表8个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有安全高效、手术创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：王伟 刊期： 2013年第10期
黄蜂蜇伤在临床较为常见,但发生过敏性休克伴心律失常者较少见[1].我院抢救1例,效果满意,现报告如下.1 病历报告患者,男,24岁,监狱犯人.在2012年8月22日19:20值班时发现玻璃窗上有一大黄蜂用手指去抓来玩,不慎被大黄蜂蜇到右示指,当时局部疼痛伴有毒针残留,自己拔出毒针并挤压毒素.伤后5min出现头晕,胸闷、心慌、全身广泛性风团,在送我院途中3min出现神志不清.查体:T 36.2℃,P31次/min,呼吸30次/min,血压40/10mmHg.呼之不应,急性面容,全身广泛性红色风团,双肺广泛性哮鸣音及少量湿性哕音.心电监护示:心律不齐,心动过缓,心率31次/min,频发室性期前收缩,血氧饱和度32 ％.既往无心血管病病史.
作者：陈杰 刊期： 2013年第10期
目的 通过对放射工作人员辐射剂量进行监测,探讨电离辐射对放射工作人员外周血象的影响.方法 采用流行病学中队列研究的方法,选取唐山市内1 392名放射工作人员作为观察组,选取无射线接触史且其他条件与观察组具有可比性的143名身体健康者为对照组.分别进行一般情况调查、放射剂量测量、血常规检测.结果 观察组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均明显低于对照组,而淋巴细胞数(LY)、单核细胞数(MO)均高于对照组.按不同工种分组,观察组WBC、RBC、Hb、PLT分别依照放射诊断组、工业探伤组、工业放射源组、放免放疗组的次序呈现出明显的递减趋势,而LY、MO均呈现出明显的递增趋势.按不同工龄分析,观察组随放射工龄的增加,WBC、RBC、Hb、PLT在1～20年期间均降低,20年后随放射工龄的增加而升高,而LY和MO在1～20年期间均升高,20年后均降低.差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组WBC、RBC、Hb、PLT与累积辐射剂量均具有负相关性,而LY、MO与累积辐射剂量均具有正相关性.结论 电离辐射对放射工作人员外周血象可产生一定程度的影响；放射工种不同,受到的辐射剂量不等,导致的辐射损伤程度也不同；辐射损伤与接触射线年限有关；外周血象各指标与累积辐射剂量均有一定程度的相关性.
作者：吴旭梅；钱庆增；曹向可；沈福海；王良群；肖淑玉；柳建强；范雪云 刊期： 2013年第10期
目的 总结NICU常规机械通气的相关并发症,分析其原因.方法 回顾近年本院NICU常规机械通气治疗中出现相关并发症的患者36例,总结其临床变化、实验室或辅助检查、机械通气指标和医护处理.结果 并发症包括呼吸机相关性肺炎19例、插管过深15例、脱管5例、通气过度9例、肺气压伤9例、咽喉或气管上段损伤12例、早产儿视网膜病1例；主要与医疗措施或护理操作不当、医院感染、患儿本身危重等因素有关.结论 临床医生应提高机械通气的理论和操作水平,遵守无菌原则,密切监测病情,以减少医源性并发症.
作者：祝伟；张成云；张念陪 刊期： 2013年第10期
目的 总结膝关节表面置换治疗外翻型膝骨关节炎的疗效.方法 回顾性分析2007年7月-2012年2月行膝关节表面置换治疗外翻膝骨关节炎患者11例,男4例,女7例,年龄59～78岁,平均68岁.结果 随访1～18个月,平均10个月.术前评分38±9.23,术后评分88±7.25.结论 膝关节表面置换是治疗外翻翻型膝骨关节炎有效的方法.
作者：卢微波；王自力 刊期： 2013年第10期
目的 小儿二氧化碳结合力检测可以判断血液中的HCO3 含量.方法 采用BECKMAN-CX3检测二氧化碳结合力含量.结果 小儿二氧碳结合力含量明显低于正常参范围,与成人相比,呈现明显偏态分布.结论 由于其呼吸系统和消化系统与肾脏功能发育不完善,容易引起代谢性酸中毒,而导致二氧化碳结合力下降,因此及时发现低HCO3-血症是疾病治愈成败的关键.
作者：黄仕辉；张勤；黄赟 刊期： 2013年第10期
2001年5月-2012年4月,我院神经外科对213例出血量在15～70ml的高血压性脑出血患者,采用CT导引下多靶点穿刺引流术治疗,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 213例患者中,男147例,女66例;年龄28～72岁,平均49岁.既往有原发或继发性高血压,时间不等;入院时仅有肢体功能障碍或语言障碍患者51例,有肢体功能障碍或语言障碍伴有嗜睡或神志恍惚者62例,肢体功能障碍伴有浅昏迷35例,中度昏迷51例,深昏迷14例.影像学检查血肿量在15～ml 124例,30～70ml 89例;基底节区出血142例,颞叶20例,额叶27例,顶叶24例.
作者：李敬三；张希军；吕业大 刊期： 2013年第10期
目的 探讨氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者蛋白尿的临床治疗效果.方法 选取我院收治的50例CGN患者,给予氯沙坦进行治疗,观察治疗前、治疗后6周和12周24h尿蛋白定量、平均动脉压(MBp)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化情况.结果 经过治疗后患者24h尿蛋白定量和MBp明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义(P＜0.05),而BUN和SCr与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).仅1例出现并发症.结论 氯沙坦可以有效减少CGN患者的尿蛋白排泄量,延缓肾小球硬化进程,保护患者的肾脏功能.
作者：王飞；庞家亮 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对眼科疾病的诊断价值.方法 眼病患者46例,用7.5～10.0MHz探头及CDFI观察眼球各层结构及眼后节的改变.结果 45例患者发现异常,其中包括白内障,外伤性白内障,玻璃体混浊,玻璃体出血,玻璃体后脱离,视网膜脱离,晶体不全脱位.结论 高频超声既可观察到眼球的全貌,又可观察到眼后节的改变,拓宽了高频超声在眼科痰病诊断中的应用范围.
作者：冯宇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨跟骨外侧入路切开复位可塑钛板螺钉内固定+植骨术治疗跟骨折的临床效果和疗效分析.方法 32例32足跟骨粉碎性骨折均采用跟骨外侧入路切开复位可塑钛板内固定+植骨术进行治疗.结果 本组32例均获随访,平均随访9.5个月,术后均无皮缘局限性坏死.参照Marglandfood score评分标准,对患足加以评估,20足疗效为优,11足为良,1足为可.结论 跟骨外侧入路切开复位可塑性钛板螺钉内固定+植骨术是一种较好的治疗跟骨粉碎骨折的方法.
作者：周熙；撒忠秋；白志林 刊期： 2013年第10期
吉尼致美节育器是1984年比利时妇产科专家研制发明的新一代IUD (Intrauterine contraceptive device),因其无支架、固定式、柔性好、体积小、出血少等优点而易被患者接受和应用[1,2].人工流产是目前终止妊娠的常用方法之一,临床中常发现人流后1个月再次妊娠而再次选择流产的患者,我院2010-2011年实施人流同时放置吉尼致美IUD共约295例取得良好效果,现将对其效果观察总结现如下.
作者：王冬梅；解胜兰 刊期： 2013年第10期
目的 观察姜黄素对人翼状胬肉成纤维细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 分离培养翼状胬肉成纤维细胞,用MTT法检测姜黄素对其细胞活性的作用,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清液中VEGF的表达水平.结果 姜黄素能抑制翼状胬肉成纤维细胞的生长,并且有效的抑制其分泌VEGF的水平.姜黄素作用组与对照组上清液VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 姜黄素抗VEGF的药理活性,很可能在翼状胬肉发病及发展的关键环节起到了重要的抑制作用.
作者：陆成伟；薛春燕；董宇；周丹丹 刊期： 2013年第10期
目的 探索发展性照顾对早产儿生长发育的影响.方法 将100例早产儿按编号分为常规组和观察组各50例,二组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,观察组给予发展性照顾,用化学发光法测定早产儿血液中胃泌素(GAS)的水平,记录二组早产儿体重增长速度,日龄1,3个月头围、体重、身高.结果 开奶前(入院时)、5,10d早产儿常规组GAS分别57.20±14.03、115.59±25.87、174.09±26.48,观察组早产儿GAS分别为58.01±15.19、138.52±26.62、195.20±24.24,二者除入院时外,5,10d观察组GAS水平均明显高于常规组(P＜0.05)；恢复出生体重所需时间,观察组(9.12±2.19)d,常规组(12.00±2.12)d(P＜0.05)；1个月时头围、体重、身高常规组(34.40±0.74)cm、(2.80±0.24)kg、(45.07±0.86)cm,观察组分别为(34.86±0.82)cm、(2.98±0.25)kg、(46.05±1.34)cm；3个月时头围、体重、身高常规组(35.77±1.95)cm、(5.02±0.24)kg、(51.16±0.91)cm,观察组分别为(36.64±1.02)cm、(5.26±0.31)kg、(52.15±1.77)cm,观察组生长发育速度明显高于常规组(P＜0.05).结论 发展性照顾可促进早产儿胃泌素的释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,有利于早产儿体格的发育.
作者：徐芬；沈莉芬；刘永琴；杨倩；张晴娟 刊期： 2013年第10期
目的 评价三者对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 回顾性分析30例强直性脊柱炎的患者行骶髂关节X线片、MRI以及CT影像资料.结果 MRI对早期关节病变的敏感性显著高于X线(P＜0.05),可显示CT不能显示的关节旁软骨异常、骨髓内病变.MRI、CT均可将AS诊断提高Ⅰ～Ⅱ个级别.结论 X线作为常规检查的手段,经济,但显示率较低；CT对关节面骨质的侵蚀破坏、关节间隙内线样钙化较X线清晰；MRI能够显示X线、CT不能观察到的早期骨髓水肿、滑膜水肿等细微病变.三者结合能准确的反映早期强直性脊柱炎患者骶髂关节的改变,并对患者进行准确的分级.
作者：周子和；李国权；朱世培；牟方胜；刘国庆；周睿 刊期： 2013年第10期
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding proteins,H-FABP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的评估价值.方法 入选2011年4月-2013年3月我科确诊AMI患者74例并记录患者临床资料,于确诊时即采集静脉血测定H-FABP水平.根据其测定值将患者分为二组,A组:H-FABP＜65 ng/ml;B组:H-FABP≥65ng/ml.比较二组间临床资料及确诊后30d、180d时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰超声指数及不良心血管事件的发生情况.结果 二组间临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组确诊后30d及180d时LVEF均比B组高而LVEDD、LVESD及心衰超声指数均比B组低,二者之间的差异有统计学意义(P＜0.01)；确诊后30d及180d时,A组不良心血管事件发生率低于B组(P＜0.05).其中A组严重心力衰竭发生率低于B组(P＜0.05)；A组恶性心律失常、心源性死亡的发生率、再发心肌梗死及靶病变血管重建的发生率低于B组,但二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 H-FABP的测定为评价AMI患者的短期及长期心功能提供了客观的信息,具有广阔的临床推广价值.
作者：李凤云；杨凤兰；张秀萍；刘志明 刊期： 2013年第10期
目的 探讨流行性腮腺炎患者的临床特征及护理方法.方法 回顾性分析我院2011-2012年收治的143例流行性腮腺炎患者的临床资料.结果 143例患者以腮腺肿胀或发热为首发症状,大部分发生并发症;有或无接触史,或接触史不详；患者有疫苗接种或无疫苗接种,或接种不详.全年各月均有发病患者,但以1月和5月为高发,分别占20.28％和19.58％.并发脑膜炎10例,并发胰腺炎12例,并发颌下腺炎6倒,并发睾丸炎3例.经治疗及护理后均痊愈出院,住院时间9～15d,平均12d.结论 精心护理对流行性腮腺炎的治愈发挥重要作用.
作者：吴桂香 刊期： 2013年第10期
随着国际医学交流日渐增加,当今的医学教育越来越注重医学生专业英语水平的培养和提升.10余年来各大医学院校应教育部的要求,积极推动使用英语进行医学双语教学,侧重于以英语做载体来传授专业知识,这就要求学生必须具备一定的公共英语和医学专业英语能力[1].本文探寻公共英语和双语教学之间的一种衔接教学方法,并尝试将其应用于实践,旨在提升学生医学专业英语水平,减轻双语教学教师压力,提高双语教学效果.
作者：霍阳；高旭光；陈江天 刊期： 2013年第10期
1962年,Charnley载文人工全髋关节置换术成功以来,随着高科技材料的开发利用,人工假体性能得到全面提高,加上各国学者对手术路径的几经研究改进,当代的人工髋关节已经成为现代矫形外科学中的重要成就之一.医学影像学资料不仅是人工全髋关节置换术前选择假体的主要依据,而且也是评估手术疗效的重要指标,尽管CT和MRI现已广泛应用,X线对人工髋的检查和评价,既廉洁又方便,仍显示出不能替代的独特优越性.
作者：杨建波；刘玉波；高峰 刊期： 2013年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
