李姣
目的 探索发展性照顾对早产儿生长发育的影响.方法 将100例早产儿按编号分为常规组和观察组各50例,二组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,观察组给予发展性照顾,用化学发光法测定早产儿血液中胃泌素(GAS)的水平,记录二组早产儿体重增长速度,日龄1,3个月头围、体重、身高.结果 开奶前(入院时)、5,10d早产儿常规组GAS分别57.20±14.03、115.59±25.87、174.09±26.48,观察组早产儿GAS分别为58.01±15.19、138.52±26.62、195.20±24.24,二者除入院时外,5,10d观察组GAS水平均明显高于常规组(P＜0.05)；恢复出生体重所需时间,观察组(9.12±2.19)d,常规组(12.00±2.12)d(P＜0.05)；1个月时头围、体重、身高常规组(34.40±0.74)cm、(2.80±0.24)kg、(45.07±0.86)cm,观察组分别为(34.86±0.82)cm、(2.98±0.25)kg、(46.05±1.34)cm；3个月时头围、体重、身高常规组(35.77±1.95)cm、(5.02±0.24)kg、(51.16±0.91)cm,观察组分别为(36.64±1.02)cm、(5.26±0.31)kg、(52.15±1.77)cm,观察组生长发育速度明显高于常规组(P＜0.05).结论 发展性照顾可促进早产儿胃泌素的释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,有利于早产儿体格的发育.
作者：徐芬；沈莉芬；刘永琴；杨倩；张晴娟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胸腔镜下老年自发性气胸的手术治疗经验.方法 48例老年自发性气胸患者采取电视胸腔镜手术(VATS)治疗,术中应用防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连措施,观察治疗效果.结果 本组患者全部治愈.对其中40例随访6～12个月,手术部位均未复发.其中由于漏气等原因30例患者胸腔闭式引流保留时间＞5d,长1例15d,平均5.26d.结论 老年自发性气胸应采取积极VATS手术治疗,术中分离粘连切除大疱及无功能的病肺组织,必要时采用聚乙醇酸(PGA)垫片防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连的措施；术后促进肺复张、有效的胸腔引流等都是保证良好手术效果的关键.
作者：王永强；耿勇；孔祥国；白山；张卫宁 刊期： 2013年第10期
目的 探讨矿难后获救矿工和未经历矿难的矿工心理健康状况.方法 将经历矿难获救的200名矿工设为创伤组,未经历矿难的220名矿工设为对照组,使用创伤后应激障碍症状自评量表、症状自评量表、社会支持评定量表进行测量评估,比较二组矿工经历矿难创伤事件后心理健康状况.结果 创伤组矿工PTSD症状发生率显著高于对照组(19.64％对8.13％)；创伤组矿工在PCL-C量表的警觉因子得分显著高于对照组矿工(P＜0.05)；创伤组矿工在SCL-90总分及各因子的得分中,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、SCL总分等显著高于对照组矿工(P＜0.05)；创伤组矿工客观支持得分显著低于对照组矿工(P＜0.05).结论 经历矿难事件的矿工更容易出现创伤后应激障碍症状反应(P＜0.01),心理健康水平显著降低(P＜0.05),需要更多的社会支持,尤其在客观支持方面(P＜0.05)给予更多的支持.
作者：李洪波；韩雪；张赟；杨振 刊期： 2013年第10期
目的 探讨中药三联疗法对急性脑梗死患者治疗效果及对脑血流量的影响.方法 选择我院诊治的急性脑梗死患者286例,采用随机数字法分为观察组和对照组.观察组予煎服、直肠滴注、静脉滴注中药三联联合治疗.对照组以静脉滴注银杏叶注射液+胞磷胆碱,疗程均为14d.比较二组患者治疗效果及脑血流量改善情况.结果 ①观察组治疗有效率为89.5％,显著高于对照组的74.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前,二组患者脑血流量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组脑血流量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性脑梗死患者治疗中,中药三联疗法疗效显著,并可以显著改善脑血流量.
作者：阎广会 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鸦胆子油乳与放疗同步治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效.方法 回顾分析我科2007年6月-2010年6月,鸦胆子油乳与放疗同步治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者26例(观察组)的疗效.放疗采用6MV-X线,肿瘤DT 40Gy/2Gy/20F,每周5次,局部加量至60Gy,鸦胆子油乳注射液静脉滴注30ml,于放疗第一天开始至放疗疗程结束.对照组27例予单纯放射治疗.结果 对照组与观察组之间的近期有效率差异有统计学意义(73.08％ Vs 96.30％,P＜0.05),患者总体的1年生存率为64.15％,2年生存率为22.64％,对照组与观察组间生存率差异无统计学意义.观察组的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移可获得较好的近期疗效,但是未能提高总体生存率,生活质量有所提高,值得进一步研究.
作者：黄晓智；王晓红；李义慧；郑国红 刊期： 2013年第10期
瓦斯爆炸伤是一种烧伤、爆炸冲击波、有害气体吸入等复合伤[1].瓦斯爆炸后可产生高温、毒气引起吸入性肺损伤.吸入性肺损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损害,发病率和病死率高.瓦斯爆炸伤引起的吸入性肺损伤和其他吸入性肺损伤有显著区别,常常合并胸部爆震伤.所以病情更加复杂,治疗更加困难.1 临床资料选择唐山地区医院1989-2009年收治的共168例瓦斯爆炸伤患者,其中的吸入性肺损伤67例.均为男性,年龄23～45岁,平均30.5岁.其中小面积烧伤9例,中等面积烧伤47例,大面积烧伤10例.在67例吸入性肺损伤患者中合并胸部爆震伤15例.检索1989-2009年国内医学期刊关于瓦斯爆炸伤文章共70篇.共涉及瓦斯爆炸伤害患者3 575例,其中合并吸入性肺损伤1 672例,吸入性肺损伤病发率高达46.77％.
作者：宋敬锋；白俊清；梁春雨；刘昊；陆雪荣 刊期： 2013年第10期
目的 小儿二氧化碳结合力检测可以判断血液中的HCO3 含量.方法 采用BECKMAN-CX3检测二氧化碳结合力含量.结果 小儿二氧碳结合力含量明显低于正常参范围,与成人相比,呈现明显偏态分布.结论 由于其呼吸系统和消化系统与肾脏功能发育不完善,容易引起代谢性酸中毒,而导致二氧化碳结合力下降,因此及时发现低HCO3-血症是疾病治愈成败的关键.
作者：黄仕辉；张勤；黄赟 刊期： 2013年第10期
胆道闭锁在新生儿期发病率约为1∶10 000～15 000,我科自2007年始平均每年收治30～50例,目前主要采取手术治疗.口腔感染俗称鹅口疮,鹅口疮为白色念珠菌感染,在黏膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素者常发此症[1].胆道闭锁患儿术后恢复病程较长,反复胆系感染,给予抗生素及激素治疗,故口腔感染发生率较高.如不及时治疗,可蔓延到深部,形成深部霉菌感染而危及生命.我们通过开展制酶菌素AD油治疗胆道闭锁患儿口腔感染的大范围应用,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：李丽清 刊期： 2013年第10期
目的 总结膝关节表面置换治疗外翻型膝骨关节炎的疗效.方法 回顾性分析2007年7月-2012年2月行膝关节表面置换治疗外翻膝骨关节炎患者11例,男4例,女7例,年龄59～78岁,平均68岁.结果 随访1～18个月,平均10个月.术前评分38±9.23,术后评分88±7.25.结论 膝关节表面置换是治疗外翻翻型膝骨关节炎有效的方法.
作者：卢微波；王自力 刊期： 2013年第10期
目的 对微柱凝胶法与凝聚胺法二种方法在临床配血相容性的比对.方法 采用微柱凝胶法与凝聚胺法同时对输血患者进行交叉配血和患者血清不规则抗体检测双盲平行试验,阳性结果利用传统手工抗人球法比较其准确性和灵敏度.结果 在12 620例申请输血的患者中,微柱凝胶法交叉配血有主测和次测不相合24例,占0.19％,其中主测17例,次测6例,假阳性1例.检出血浆不规则抗体阳性17例,直接抗人球蛋白阳性6例,假阳性1例.凝聚胺法交叉配血主测和次测不相合15例,不相合率占0.12％,其中主测12例,次测3例,检出血浆不规则抗体12例,直接抗人球蛋白阳性3例.结论 在输血工作中选择微柱凝胶法进行输血相容性检测更能对预防各类急慢溶血性输血反应,减少无效输血的发生.
作者：颜沛云；杨浩；陈桂成；陈龙菊；黄秀凤 刊期： 2013年第10期
目的 探讨神经外科多重耐药菌感染患者的有效护理措施.方法 选取我院神经外科2011年3月-2013年3月多重耐药菌感染患者49例,其中进行常规护理的对照组23例,实施人性化护理的观察组26例.以二组患者住院时间(d)的长短,护理满意度作为标准来进行护理效果的评价.结果 通过细菌培养检测,共检出病原菌137株,二组患者病原菌检出率高的分别为金黄色葡萄球菌26.23％(对照组),鲍曼不动杆菌25.00％(观察组),二组病原菌之间的差异无统计学意义.对照组患者的平均住院时间为18.3d,观察组患者的平均住院时间为15.4d,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为96.2％,高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用人性化护理可以显著缩短患者的康复时间,同时可以提高患者对护理的满意度.
作者：张咏倩 刊期： 2013年第10期
目的 分析认知干预与康复护理应用于高血压脑出血患者心理状态与生活质量的临床效果.方法 选取2011年5月-2012年7月,我院相关科室所收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例患者给予常规护理,观察组40例患者在常规护理的基础上实施认知干预与康复护理.分别以SCL-90(症状自评量表)、SS-QOL(生活质量量表)对二组患者的心理状态、生活质量进行评价.结果 对照组患者的SCL-90评分明显高于观察组,比较二组差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的SS-QOL评分明显低于观察组,二组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知干预与康复护理应用于高血压脑出血患者有助于改善其心理状态,提高患者的生活质量,效果良好,在临床护理中值得大力推广并普及使用.
作者：李沁 刊期： 2013年第10期
目的 探讨颅内压监测及侧脑室穿刺外引流在脑室出血的临床应用.方法 患者被随机分成联合治疗组(31例)和对照组(29例),联合治疗组患者行侧脑室穿刺引流联合定期脑脊液置换术.对照组单纯行脑脊液置换术.所有患者分别在第1,2,3,7,10,14,21d同时采用腰穿测颅内压和无创颅压检测仪测颅压,另外予格拉斯哥评分评价临床效果.结果 二组颅高压和临床效果比较差异有统计学意义,同一患者同时检测,二种监测颅压方法结果差异无统计学意义.结论 侧脑室穿刺引流联合脑脊液置换术更有效减少颅内高压,改善预后,同时应用无创颅压监测与有创颅压监测有利于及时调整治疗方案.
作者：李富勇；高祚芝 刊期： 2013年第10期
目的 通过对放射工作人员辐射剂量进行监测,探讨电离辐射对放射工作人员外周血象的影响.方法 采用流行病学中队列研究的方法,选取唐山市内1 392名放射工作人员作为观察组,选取无射线接触史且其他条件与观察组具有可比性的143名身体健康者为对照组.分别进行一般情况调查、放射剂量测量、血常规检测.结果 观察组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均明显低于对照组,而淋巴细胞数(LY)、单核细胞数(MO)均高于对照组.按不同工种分组,观察组WBC、RBC、Hb、PLT分别依照放射诊断组、工业探伤组、工业放射源组、放免放疗组的次序呈现出明显的递减趋势,而LY、MO均呈现出明显的递增趋势.按不同工龄分析,观察组随放射工龄的增加,WBC、RBC、Hb、PLT在1～20年期间均降低,20年后随放射工龄的增加而升高,而LY和MO在1～20年期间均升高,20年后均降低.差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组WBC、RBC、Hb、PLT与累积辐射剂量均具有负相关性,而LY、MO与累积辐射剂量均具有正相关性.结论 电离辐射对放射工作人员外周血象可产生一定程度的影响；放射工种不同,受到的辐射剂量不等,导致的辐射损伤程度也不同；辐射损伤与接触射线年限有关；外周血象各指标与累积辐射剂量均有一定程度的相关性.
作者：吴旭梅；钱庆增；曹向可；沈福海；王良群；肖淑玉；柳建强；范雪云 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除治疗早期周围型肺癌的临床疗效及机体炎性反应,促进患者术后康复.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用胸腔镜下肺叶切除术,对照组应用传统开胸手术治疗,比较二组患者手术一般情况、术后并发症发生率及血清炎性因子的变化.结果 二组患者手术时间相似(P＞0.05),但观察组患者术中出血量、术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间和术后住院时间等方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率12.50％,明显低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者术前血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3d,二组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除治疗早期周围型肺癌,手术创伤小,术后并发症发生率低,机体炎性反应小,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李明军 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腹腔镜CO2气腹环境对胃癌细胞增殖转移相关因子血管内皮生长因子(VEGF)和CD44v6表达的影响.方法 体外培养人胃癌MKN-45细胞株,模拟CO2气腹环境,将人胃癌MKN-45细胞株暴露于体外模拟CO2气腹环境中,持续作用1,2,3h后,置于常规培养箱中,分别培养24,48,72h,采用实时荧光定量PCR法检测各组MKN-45细胞VEGF、CI44v6 mRNA的表达.结果 ①CO2处理后MKN-45细胞VEGF、CD44v6 mRNA的表达显著高于对照组(P＜0.01)；②相同培养时间下,VEGF mRNA的表达量于CO2处理2h达到高峰,CD44v6于1h即达高峰(P＜0.01)；③相同CO2处理时间下,VEGF mRNA的表达量于培养24h即达高峰,CD44v6于48h达到高峰(P＜0.01).结论 CO2气腹环境可促进MKN-45细胞生长转移因子VEGF、CD44v6表达增加,从而增强MKN-45细胞的增殖转移能力.
作者：孙秉赋；孙玉倩；张博；崔明新；栾明翰 刊期： 2013年第10期
目的 医院感染一直是威胁医护人员自身健康的严重问题,尤其是与患者时刻紧密接触的护理人员,本研究调查黑龙江省某三级甲等医院护理人员自我防护、防止感染等情况,为制定护理人员防护策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法,以无记名的方式分别随机选择某三级甲等医院护理人员220例,调查其掌握医院消毒剂作用范围情况、对医院防护的看法、防护过程中是否接触过患者的血液、是否戴口罩等21项问题,并进行统计学描述分析.结果 现阶段某三级甲等医院的护理防护工作中存在着不足,医护人员及医院不注重防护认识管理,必然导致暴露后感染的增加.结论 应加强对护理人员的职业防护教育管理,建立防护路径,以避免大多数暴露性损伤,并有效减少暴露后感染几率.
作者：王淑芹；吕林英；王伟；王丽；李金玲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨跟骨外侧入路切开复位可塑钛板螺钉内固定+植骨术治疗跟骨折的临床效果和疗效分析.方法 32例32足跟骨粉碎性骨折均采用跟骨外侧入路切开复位可塑钛板内固定+植骨术进行治疗.结果 本组32例均获随访,平均随访9.5个月,术后均无皮缘局限性坏死.参照Marglandfood score评分标准,对患足加以评估,20足疗效为优,11足为良,1足为可.结论 跟骨外侧入路切开复位可塑性钛板螺钉内固定+植骨术是一种较好的治疗跟骨粉碎骨折的方法.
作者：周熙；撒忠秋；白志林 刊期： 2013年第10期
黄蜂蜇伤在临床较为常见,但发生过敏性休克伴心律失常者较少见[1].我院抢救1例,效果满意,现报告如下.1 病历报告患者,男,24岁,监狱犯人.在2012年8月22日19:20值班时发现玻璃窗上有一大黄蜂用手指去抓来玩,不慎被大黄蜂蜇到右示指,当时局部疼痛伴有毒针残留,自己拔出毒针并挤压毒素.伤后5min出现头晕,胸闷、心慌、全身广泛性风团,在送我院途中3min出现神志不清.查体:T 36.2℃,P31次/min,呼吸30次/min,血压40/10mmHg.呼之不应,急性面容,全身广泛性红色风团,双肺广泛性哮鸣音及少量湿性哕音.心电监护示:心律不齐,心动过缓,心率31次/min,频发室性期前收缩,血氧饱和度32 ％.既往无心血管病病史.
作者：陈杰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨流行性腮腺炎患者的临床特征及护理方法.方法 回顾性分析我院2011-2012年收治的143例流行性腮腺炎患者的临床资料.结果 143例患者以腮腺肿胀或发热为首发症状,大部分发生并发症;有或无接触史,或接触史不详；患者有疫苗接种或无疫苗接种,或接种不详.全年各月均有发病患者,但以1月和5月为高发,分别占20.28％和19.58％.并发脑膜炎10例,并发胰腺炎12例,并发颌下腺炎6倒,并发睾丸炎3例.经治疗及护理后均痊愈出院,住院时间9～15d,平均12d.结论 精心护理对流行性腮腺炎的治愈发挥重要作用.
作者：吴桂香 刊期： 2013年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
