李慧琴
目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯、卡托普利长期联用治疗原发性高血压对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度的影响.方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经洗脱期、导入期后随机进入HCTZ组、HCTZ+螺内酯组、HCTZ+卡托普利组,共1年,随访1次/月.观察治疗前、治疗6周末和治疗1年末血浆AngⅡ和ALD浓度的变化.结果 治疗6周末三组患者血浆AngⅡ、ALD浓度均较基线升高(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义;1年末三组AngⅡ、ALD浓度均较6周末显著下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义.结论 小剂量HCTZ降压治疗6周后RAAS出现过度激活,但随着给药时间延长,其活性物质AngⅡ、ALD浓度均可下降.
作者：黄喆；吴寿岭；赵海燕；李冬青 刊期： 2011年第08期
目的 了解农村居民慢性非传染性疾病患病及疾病负担情况.方法 依据调查数据,了解患 病情况和利用人力资源法测算疾病直接经济负担和间接经济负担,并进行分类统计.结果 利津县慢性非传染性疾病排在前五位的依次是高血压、脑血管疾病、肿瘤、冠心病和糖尿病,其中高血压患病率远远高于其他疾病;其直接经济负担位于前五位的是肿瘤、脑血管疾病、冠心病、高血压和糖尿病;间接经济负担位于前五位的是肿瘤、脑血管疾病、冠心病、高血压和肺心痛.结论 肿瘤、脑血管疾病、冠心病和高血压,是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因.
作者：陈金铭 刊期： 2011年第08期
形象,是一个人的内在素质在行为、方式和精神面貌上的表现.护士职业形象是指护士群体或个人在实践中的外表、思想、语言、行为、知识等的体现,包括有形的外在想象和无形的内在形象.它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中,而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1].护士形象由护士的工作作风、护士的语言、护士的仪表、护士的情感和护士的信息等构成.护士的形象对患者的心理影响很大,往往成为影响患者选择医院的条件之一.
作者：孙妍；邓爱辉；罗鸿超 刊期： 2011年第08期
急性有机磷农药中毒是临床急诊科常见的一种急症.发病急,发展快,如不及时抢救,往往会因呼吸中枢抑制和周围循环衰竭死亡[1].因而,根据患者的中毒症状和体征,迅速做出病情判断,及早彻底清除毒物、积极治疗、严密观察、对症护理,对本病的预后非常重要.现将我院收治的急性有机磷农药中毒的急救护理经验总结介绍如下.
作者：李娟；张冬玲 刊期： 2011年第08期
重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的致残率、致死率都很高,严重威胁着人类的健康.sTBI后颅内压(intracranial pressure,ICP)增高,脑血管自动调节功能紊乱,脑灌注下降,造成继发性脑缺血缺氧是sTBI后致残和死亡的主要原因之一.因此,积极治疗ICP增高可降低sTBI的病死率,主要目的在于改善脑血流,恢复脑灌注和脑氧代谢[1].目前国际上使用吲哚美辛对高原波干预的研究较多,但是使用吲哚美辛容易出现胃肠道损害.为减少消化道黏膜损伤等副作用,本试验使用新一代非甾体类抗炎药物-氯诺西康(Lornoxicam,LOR),探讨能否有效地收缩脑血管,改善脑血管自动调节功能,降低高原波的发生,终恢复脑灌注.
作者：王瑞刚；赵春香；宋德刚；邱方 刊期： 2011年第08期
随着社会人群对健康认识的不断提高,提高护理能力不仅对照顾对象及家庭成员具有极为重要的意义,也对护理人员本身及临床护理专业发展有深远影响.循证护理实践包括循证态度、循证知识和循证技能,在评估患者具体情况和尊重患者意愿基础上,结合护士个人临床护理经验进行护理干预.本研究探讨如何应用循证护理培训,有效地提高护理人员循证实践能力的方法,现汇报如下.
作者：胡晶 刊期： 2011年第08期
伴随着我国市场经济体制的不断完善以及我国医疗卫生体制的改革和不断深入发展,面向市场的自负盈亏、自主经营已经成为了医院毫无选择所必须面对的问题,那么作为医院自身,应该如何加强自身的经济核算以及经济管理,从而提高自身的经济效益,已经成为了医院管理层面前极其重要的一个问题[1].建立医院的总会计师制度,是当前市场经济条件下,医院未来发展的必然趋势,也是医院由专家管理向管理专家转型的有效、可行的途径.医院建立总会计师制度具有其自身的必要性和必然性,医院建立总会计师制度已经成为了医院适应卫生体制改革的需要以及医院自身建立健全以及完善医院内部管理控制制度的迫切需要,同样是强化医院经济管理、提高医院经济管理的水平、改革和完善医院领导体制、提高医院的综合效益以及强化医院领导结构的极其重要的措施.但是,近些年来,在医院建立总会计师制度的同时,或多或少的存在着一些问题,下面,我们就对建立医院总会计师制度存在的问题进行分析,从而提出建立医院总会计师制度的建议.
作者：石源春 刊期： 2011年第08期
心律失常作为常见的心血管疾病或并发症之一,其发病率逐年上升并向年轻化发展,越来越影响人们的生活质量.有效地控制心律失常能保护心功能,改善预后,明显提高患者的生活质量.我们2008年10月-2010年12月采用比索洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常患者,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡瑞玲 刊期： 2011年第08期
世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(项目),自2003年1月在我县启动实施,至2009年12月结束.7年间,我们严格执行现代结核病控制策略,实现了高发现率和高治愈率的目标.1 资料与方法 1.1资料来源资料来源于新宾县2003-2009年的结核病控制项目季报、年报表.1.2方法按照<中国结核病防治规划实施工作指南>[1](指南)的要求,对登记患者及治疗管理情况进行统计分析.
作者：李仁；宋艳 刊期： 2011年第08期
股沟疝是普外科常见病、多发病,尤其老年人多见.有关资料报道传统的疝修补术术后复发率高达10%～15%,而无张力疝修补术复发率＜1%[1].我院2004年1月-2010年9月,采用充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝65例,取得了良好的效果.
作者：曹义锋；孔涛；史利升；刘锋 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤,女性多见,而男性乳腺癌非常少见[1,2],仅占男性恶性肿瘤的0.38%～1.50%,占所有乳腺癌的1%～2%[3],其肿瘤转移早,预后较差.男性患者一旦确诊为乳腺癌,会比女性更容易产生严重的心理负担及心理问题.我院2006年12月-2010年12月共收治5例男性乳腺癌患者,通过良好的护患交流,并给予心理护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：马艳蕊；王玲莉；贾菲；宁珂 刊期： 2011年第08期
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉闭塞,心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死[1,2].溶栓再灌注可挽救缺血心肌,缩小梗死面积,降低病死率,减少并发症,提高患者的生存质量[3],是目前无急诊PTCA条件的基层医院救治急性心肌梗死的重要治疗手段.尿激酶因其价廉、相对安全、有效,是应用为广泛的溶栓剂[4].我院应用尿激酶溶栓治疗42例急性心肌梗死患者取得较满意的疗效,结果报告如下.
作者：张敏 刊期： 2011年第08期
目的 了解接种肾综合征出血热(HFRS)双价疫苗的抗体阳转情况,分析接种肾综合征出血热双价疫苗防治效果.方法 2006-2008年分别在滦县安各庄、小马庄镇、雷庄镇、杨柳庄镇对16～60岁人群实施肾综合征出血热双价疫苗接种,要求以接种的自然村为单位,疫苗接种率达70%.采用间接免疫荧光法对人群免疫前后IgG抗体水检测,了解抗体阳转情况.在不采取其他任何措施情况下,观察疫苗干预前后对HFRS的防治效果.结果 ①接种率:三年间共在105个自然村开展了肾综合征出血热双价疫苗接种,16～60岁人群应接种68 075人,2针疫苗实际接种51 465人,接种率75.60%,其中安各庄镇接种人群的接种率高为80.29%,雷庄镇接种人群的接种率低为70.23%,小马庄镇、杨柳庄镇接种人群的接种率分别为79.30%、76.80%.②IgG抗体阳转率:免疫前平均为4.18%,免疫后平均为45.08%,以2007年免疫后阳转率高为80.49%.③发病率:接种HFRS疫苗后高发乡镇HFRS发病数3例发病率2.76/10万;干预前发病数为32例发病率29.64/10万.结论 在HFRS高发乡镇实施重点人群HFRS疫苗接种率达70%以上时,取得了显著的防治效果,有必要在其他乡镇开展.
作者：朱贵东 刊期： 2011年第08期
矽肺病是由于人体长期大量吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身疾病[1].患者多为老年人[2],以男性为主,文化层次较低,患病后常因知识缺乏、疾病痛苦及社会家庭等方面的原因,产生各种不良的心理状态,严重影响治疗效果[3].矽肺病Ⅱ、Ⅲ期患者本身不仅肺功能有损伤,而且它的合并症造成多脏器损害,直接危害患者的生命.因此,在临床上对矽肺病Ⅱ、Ⅲ期患者的病情观察与护理干预、对延长患者生命和提高生命质量显得尤为重要.
作者：李忠菊 刊期： 2011年第08期
随着人口老龄化及透析技术的飞速发展,使越来越多的老人(年龄≥60岁)得以通过血液透析延长自己的生命.但随之而来的是老年尿毒症透析患者的诸多并发症,极大的影响这一特殊人群的生活质量[1].如何预防老年透析患者透析中各种并发症,提高患者的生活质量成为一个迫切的问题.有学者报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀缺乏[2].本文就左卡尼汀对老年透析患者的益处进行研究.
作者：王艳侠 刊期： 2011年第08期
黑斑息肉综合征全称黑色素斑-胃肠道多发性息肉病,又称Peutz-Jeghers综合征(P-J综合征).临床上此病罕见,收集本院1990-2010年共诊治的10例P-J综合征进行分析,现报告如下.
作者：甘育林 刊期： 2011年第08期
骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣,是指在骨的表面附以软骨帽的骨性突出物,是常见的骨肿瘤,占良性骨肿瘤的38.5%～50.0%[1],骨软骨瘤可分为单发性和多发性,而以单发性多见,实际上不论单发或多发,其临床表现、生长规律和基本病理改变并无本质区别[2].我们对本院2007-2010年间8例骨软骨瘤病患者的CT表现进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：刘智君；宋瑞娟；关长旭 刊期： 2011年第08期
毛细支气管炎是以严重喘憋为主要临床表现的特殊类型的肺炎,仅见于2岁以内的婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致.此外,副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼肠病毒、鼻病毒、人肺炎支原体均可引起毛细支气管炎.临床治疗喘憋症状缓解较慢,部分患儿在临床症状消失,停止治疗后,短期内喘息症状反复,且有多次反复倾向,再经治疗往往较第一次治疗喘息缓解慢.我科自2004年冬季开始,在患儿临床症状消失后继续吸入布地奈德气雾剂治疗,在预防毛细支气管炎后喘息反复发作方面取得了较好的效果.报告如下.
作者：马晓欣 刊期： 2011年第08期
随着经济的发展和人们生活水平的提高以及生活方式的改变,代谢综合征的发病率急剧升高[1].初步统计,我国代谢综合征患病率已达14%～18%,已成为我国一种新的慢性病和公共卫生问题[2].滋明清心汤是我国中药中的著名方剂,含有多种抗炎的中药成分,可减轻代谢综合征中的慢性炎症反应,减缓疾病发生发展[3].我们通过对滋阴清心汤治疗患者炎症因子标志物C反应蛋白(CRP)临床指标的观察,初步探讨了滋阴清心汤的作用效果和机制.
作者：王晓丹 刊期： 2011年第08期
经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)因创伤小,可经多通道或保留同一通道多次碎石取石操作,总体结石取尽率高,现已成为治疗复杂性上尿路结石的首选方法.PCNL术后肾脏大出血是其常见并发症,保守治疗无效的肾出血更为棘手,严重的危及生命.超选择性肾动脉栓塞的应用,为PCNL术后肾脏大出血的解决提供了一条新的途径.我院2005年1月-2008年12月共有7例术后大出血患者采用超选择性肾动脉分支栓塞治疗,效果良好,报告如下.
作者：刘学进；张涛；熊建荣；朱要辉 刊期： 2011年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
