黄卫国；章子清；周筠；张燕
随着围生医学技术的提高,高危儿存活率明显提高,但随发脑损伤导致的神经系统后遗症日益增多.中枢性协调障碍(ZKS)是德国神经生理学家Vojta用于早期诊断脑瘫的代名词,他提出了早期诊断、早期治疗效果佳,据他报道治疗的中枢性协调障碍患儿96.1%得到正常化[1].该病如能早期诊断,采用综合性康复治疗,能大大减少脑瘫的发病率,但如不进行早期治疗,对于重度中枢性协调障碍伴有肌张力异常的患儿,发生脑性瘫痪的可能性为100%,中度可能有80%,轻度有22%,极轻度也有7%[2].
作者：米文育；刘冬艳 刊期： 2011年第08期
肿瘤细胞的生长依赖于其微环境,微环境中的血管增殖与肿瘤的进展关系密切.肿瘤诱导血管生成的能力,在一定程度上决定着肿瘤的生物学行为.Endoglin在肿瘤血管增殖的过程中起着非常重要的作用.
作者：于笑涵；杨方 刊期： 2011年第08期
肺尘埃沉着病(尘肺)是煤矿工人常见的职业病之一[1].尘肺病是由于在职业活动中,长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.这种弥漫性的纤维性变化可使肺功能受到损害,严重时不仅可使患者丧失劳动能力,而且生存质量明显降低[2].到目前为止,国内外还没有一种能肯定预防及治疗尘肺病的特效药物.我院2005-2010年开展全麻下双肺同期大容量全肺灌洗治疗尘肺病技术,取得满意效果.有168例患者在全麻下行大容量全肺灌洗术,术毕带双腔气管插管人ICU进行监护,现将护理体会报告如下.
作者：李慧琴 刊期： 2011年第08期
盆腔炎包括盆腔生殖器官(子宫体、输卵管、卵巢),盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织等处发生的炎症[1].有下腹或腰骶坠、胀、痛、月经不调、白带增多等症状,妇科双合诊发现附件增厚,压痛或包块,盆腔炎的临床治疗效果不太理想.我们对2008年3月-2010年7月,来我科就诊盆腔炎患者采用物理疗法综合治疗[2]取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：朱风俊 刊期： 2011年第08期
2007年,我院经上级部门批准成立民主社区卫生服务中心,构建城市卫生服务新体系,加快发展社区卫生服务建设,使城市卫生工作得到快速发展,同时也促进城市社区卫生和谐发展.我院作为我市首批社区服务中心,通过全体人员共同努力取得了成效,达到了城市社区标准化,卫生服务和谐发展目的.
作者：严俊杰 刊期： 2011年第08期
气管插管后非计划拔管(unplanned extubation,UEX)指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管,UEX分为自主拔管和事故拔管[1,2].而气管插管的非计划拔管是重症监护病房(ICU)机械通气患者较为常见的严重并发症之一,我国台湾省一项对成人重症监护病房(ICU)1.5年的调查显示UEX发生率高达22.5%,其中91.7%为患者自行拔管,而8.3%属于意外[3],它可使病情恶化甚至死亡.因此,我科2009年以来针对的UEX发生原因采取了预见性的护理,有效降低了UEX的发生率.现报告如下.
作者：徐怡 刊期： 2011年第08期
目的 了解接种肾综合征出血热(HFRS)双价疫苗的抗体阳转情况,分析接种肾综合征出血热双价疫苗防治效果.方法 2006-2008年分别在滦县安各庄、小马庄镇、雷庄镇、杨柳庄镇对16～60岁人群实施肾综合征出血热双价疫苗接种,要求以接种的自然村为单位,疫苗接种率达70%.采用间接免疫荧光法对人群免疫前后IgG抗体水检测,了解抗体阳转情况.在不采取其他任何措施情况下,观察疫苗干预前后对HFRS的防治效果.结果 ①接种率:三年间共在105个自然村开展了肾综合征出血热双价疫苗接种,16～60岁人群应接种68 075人,2针疫苗实际接种51 465人,接种率75.60%,其中安各庄镇接种人群的接种率高为80.29%,雷庄镇接种人群的接种率低为70.23%,小马庄镇、杨柳庄镇接种人群的接种率分别为79.30%、76.80%.②IgG抗体阳转率:免疫前平均为4.18%,免疫后平均为45.08%,以2007年免疫后阳转率高为80.49%.③发病率:接种HFRS疫苗后高发乡镇HFRS发病数3例发病率2.76/10万;干预前发病数为32例发病率29.64/10万.结论 在HFRS高发乡镇实施重点人群HFRS疫苗接种率达70%以上时,取得了显著的防治效果,有必要在其他乡镇开展.
作者：朱贵东 刊期： 2011年第08期
近年来,随着围生医学的发展,产科质量的不断提高及术后管理的日趋科学化、人性化,术后镇痛已成为临床关注的问题.我们通过对术后应用传统镇痛方法(肌肉注射哌替啶)与自控镇痛(PCEA)临床疗效观察,现总结报告如下.
作者：邱云丰 刊期： 2011年第08期
脑血管疾病是我国常见高发疾病之一,脑血管病中脑梗死占了3/4.脑血管病的发生率和病死率日趋增高,给家庭和社会造成了沉重的精神负担和经济负担.脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
作者：许亚辉 刊期： 2011年第08期
目的 了解农村居民慢性非传染性疾病患病及疾病负担情况.方法 依据调查数据,了解患 病情况和利用人力资源法测算疾病直接经济负担和间接经济负担,并进行分类统计.结果 利津县慢性非传染性疾病排在前五位的依次是高血压、脑血管疾病、肿瘤、冠心病和糖尿病,其中高血压患病率远远高于其他疾病;其直接经济负担位于前五位的是肿瘤、脑血管疾病、冠心病、高血压和糖尿病;间接经济负担位于前五位的是肿瘤、脑血管疾病、冠心病、高血压和肺心痛.结论 肿瘤、脑血管疾病、冠心病和高血压,是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因.
作者：陈金铭 刊期： 2011年第08期
食管腺癌是消化道恶性肿瘤中一种较为罕见的疾病,近年来发病率有上升趋势[1].我院胸心外科于2000年1月-2010年12月收治食管癌患者中食管腺癌共计13例.本组病例经手术及病理检查证实诊断,现总结报告如下.
作者：赵泽良；付茂勇；何松林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯、卡托普利长期联用治疗原发性高血压对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度的影响.方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经洗脱期、导入期后随机进入HCTZ组、HCTZ+螺内酯组、HCTZ+卡托普利组,共1年,随访1次/月.观察治疗前、治疗6周末和治疗1年末血浆AngⅡ和ALD浓度的变化.结果 治疗6周末三组患者血浆AngⅡ、ALD浓度均较基线升高(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义;1年末三组AngⅡ、ALD浓度均较6周末显著下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义.结论 小剂量HCTZ降压治疗6周后RAAS出现过度激活,但随着给药时间延长,其活性物质AngⅡ、ALD浓度均可下降.
作者：黄喆；吴寿岭；赵海燕；李冬青 刊期： 2011年第08期
随着社会人群对健康认识的不断提高,提高护理能力不仅对照顾对象及家庭成员具有极为重要的意义,也对护理人员本身及临床护理专业发展有深远影响.循证护理实践包括循证态度、循证知识和循证技能,在评估患者具体情况和尊重患者意愿基础上,结合护士个人临床护理经验进行护理干预.本研究探讨如何应用循证护理培训,有效地提高护理人员循证实践能力的方法,现汇报如下.
作者：胡晶 刊期： 2011年第08期
目的 评价玻璃体内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的短期疗效.方法 收集门诊确诊糖尿病性持续性黄斑水肿患者30例,同时接受玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25mg/0.05ml),治疗前和玻璃体腔注射后1周、4周定期进行门诊回访观察,包括:国际标准对数视力表检查佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层成像(OCT)计算中心视网膜平均厚度.结果 术后第一周佳矫正视力提高2行以上有9只眼(30%,P＜0.05),第四周有11只眼(36.7%,P＜0.05).平均佳矫正视力统计学有提高;平均中心视网膜厚度(CRT)治疗前为(411±170)μm:治疗后1周(349±102)μm(P＜0.05),治疗后4周(360±159)μm(P＜0.05).观察期间没有发现与注射药物相关的眼科并发症.结论 对糖尿病性黄斑水肿进行玻璃体腔注射贝伐单抗后,短期观察佳矫正视力和中心视网膜厚度均有变化.
作者：杨旭东；荆国利 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Bax在胃肠道腺癌组织中的表达及其临床意义,方法 本课题以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为研究组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例和正常胃肠道黏膜组织37例为对照组.采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,测定胃肠道腺癌、正常胃肠道黏膜、淋巴结转移的癌组织中Bax的表达.采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中Bax蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道粘膜组织,差异具有统计学意义(P＜0.01);胃肠道腺癌组织中Bax蛋白阳性表达率略高于胃肠道腺癌淋巴结转移组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Bax在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义.
作者：高秀江；李淑静；朱振龙；何春年 刊期： 2011年第08期
膝关节粘连常由关节内骨折及术后、韧带及其他软组织损伤及术后、慢性炎症、下肢的长期外固定及制动等多种原因引起,临床十分常见.以往的治疗多是行膝关节开放性松解手术,创伤大、痛苦大、出血多,因此患者无法进行有效的早期功能锻炼,治疗效果往往不理想.2005年6月-2008年3月我们采用在关节镜下松解关节粘连16例,取得了满意的疗效.报告如下.
作者：王磊 刊期： 2011年第08期
目前,微创血肿清除术复合疗法治疗高血压性脑出血已得到广泛应用,治疗效果较内科保守治疗和开颅手术治疗都有很大的提高[1-4].我院自2006年以来采用YL-1型颅内血肿穿刺针实施颅内血肿粉碎(抽吸)、引流术,复合内科综合治疗高血压性脑出血,现报告如下.
作者：蔡宝江；史天舒；张军 刊期： 2011年第08期
随着经济的发展和人们生活水平的提高以及生活方式的改变,代谢综合征的发病率急剧升高[1].初步统计,我国代谢综合征患病率已达14%～18%,已成为我国一种新的慢性病和公共卫生问题[2].滋明清心汤是我国中药中的著名方剂,含有多种抗炎的中药成分,可减轻代谢综合征中的慢性炎症反应,减缓疾病发生发展[3].我们通过对滋阴清心汤治疗患者炎症因子标志物C反应蛋白(CRP)临床指标的观察,初步探讨了滋阴清心汤的作用效果和机制.
作者：王晓丹 刊期： 2011年第08期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].术中压疮指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,以术后1～3d发生多见.长期以来,认为压疮仅仅是病房的护理问题,目前的研究显示,手术也是压疮发生的危险因素之一.
作者：张艳 刊期： 2011年第08期
在偏僻的农村,盆腔脓肿病因以产后、流产后感染为多见,产褥感染的诱因有多种,如旧法接生、徒手取胎盘、产后出血、产道损伤、胎盘滞留、胎膜早破、滞产、产程中多次阴道检查等.剖腹产术后子宫切口感染,导致晚期大出血或严重化脓性腹膜炎中毒休克.
作者：安晓红 刊期： 2011年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
