赵玉洲;韩广森;任莹坤;鲁朝敏;顾焱辉;张健
目的 观察祛浊胶囊对脾湿痰浊型高脂血症的临床疗效.方法 457例高脂血症患者随机分为二组,治疗组服用祛浊胶囊,对照组服用降脂减肥片,4周为1个疗程,连服2个疗程.结果 二组经过治疗,血脂均有明显改善,降血脂总有效率治疗组为88.69%,对照组为87.6%,二组综合症候总有效率治疗组为94.64%,对照组为85.31%,二组单项症侯疗效比较,治疗组明显优于对照组.结论 祛浊胶囊对高脂血症具有良好的治疗作用.
作者:李桂芹;任秀华;窦红梅;高赟;刘玉娟 刊期: 2011年第10期
目的 探讨脑梗死后血管性痴呆(VD)发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据.方法 选取急性脑梗死患者50例(经CT或MRI证实),3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例.另取23例认知正常人为对照组.结果 ①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24%,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关(r=0.841,P=0.000).②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异(P>0.05).③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异(P<0.05),余各危险因素均无明显差异.④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异(P<0.05).⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异(P<0.01),非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异(P<0.05).结论 脑梗死后血管性痴呆的发病率高,大部分认知亚项均可累及,脑血管病与脑白质病变是其高危因素.
作者:李娜;毕鹏翔 刊期: 2011年第10期
早产约占所有分娩的5%~15%,近年有上升趋势.早产是围生儿死亡的主要原因之一[1].75%的围生儿死亡与早产有关.约有25%存活的早产儿并发不同程度的智力障碍及神经系统后遗症.因此,防止早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.
作者:余燕;李凌 刊期: 2011年第10期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的原因之一,近年来,该病的发病率呈增长趋势,但随着医学超声技术的发展,特别是经阴道超声检查能对宫外孕作出较快速、准确的诊断[1].现将我们收集的均有停经史,时间40~73d,尿妊娠试验阳性,部分患者有阴道不规则出血,临床诊断宫外孕患者126例,经腹部彩色多普勒超声(TACDS)检查宫内未探及孕囊回声,经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查及手术证实.结果报告如下.
作者:陈友伟;乔艳 刊期: 2011年第10期
目的 介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果.方法 2005年3月-2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性与疗效.结果 所有患者均安全完成手术,术后未有吻合口漏发生.结论 改良幽门旷置术对Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建是一种安全而有效的消化道重建方式.
作者:赵玉洲;韩广森;任莹坤;鲁朝敏;顾焱辉;张健 刊期: 2011年第10期
腹部术后胃肠功能紊乱常表现为肠麻痹,是外科腹部手术后常见的并发症之一,多因麻醉或腹部手术刺激所致,患者均有不同程度的腹胀、腹痛、无排气和排便,属于祖国医学的“关格”、“肠结”的范畴.临床以往常用改变体位和协助患者翻身、摇起床头支架、主动活动四肢、术后早日下床活动、局部热敷、穴位注射新斯的明及肛管排气等常规处理方法,上述方法无效时即行持续胃肠减压,从而增加了患者的痛苦,患者往往难于接受.我们课题组按照中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:赵慧晶;肖素红;杨萍 刊期: 2011年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过或达到500ml.多发生在产后2h内,如不及时处理,可导致产妇贫血、休克、产后感染,重者可并发席汉氏综合征、肾功能衰竭、DIC等,甚至危及生命,是产妇死亡的首位原因[-3].因此,应特别重视产后出血的防治与护理工作,以降低产后出血发生率及产妇的死亡率.
作者:车晓萍 刊期: 2011年第10期
尿酸是嘌呤代谢的终产物,其血中浓度受遗传因素及环境因素的影响.随着经济的发展,人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率日益增多.许多研究表明,高尿酸血症促进动脉硬化的发生和发展,而动脉硬化是导致心脑血管疾病的主要原因.本研究通过对我院常规查体的450例老年人进行的高尿酸血症调查,分析了高尿酸血症与临床指标的相关性.
作者:辛克弘 刊期: 2011年第10期
目的 探讨合并下胫腓分离的30例踝关节骨折手术治疗的效果.方法 治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折30例采用解剖钢板固定腓骨,螺丝钉固定内、后踝及下胫腓关节.结果 术后随访10~30个月,骨折愈合良好,治疗效果依据Baird - Jackson[1]踝关节评分标准,根据患者表现,感觉,功能检查,X线征予以评定:优20例,良7例,可3例,优良率90%.结论 以解剖型钢板固定腓骨可牢固固定,术后不用外固定,早期功能锻炼利于功能恢复,正确的固定顺序,规范的操作,合适的手术入路及固定方法是取得良好手术效果的关键.
作者:贾雷 刊期: 2011年第10期
目的 探讨上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗的临床疗效及其应用价值.方法 选择16例上颌前牙埋伏牙患者,年龄12~14岁,男7例,女9例,其中上尖牙阻生8例,侧切牙及中切牙阻生8例,定位后先进行术前正畸,待间隙开展后行开放式外科手术暴露阻生牙牙冠,通过对牙面的酸蚀处理,粘结正畸托槽,链状橡皮圈加力牵引,牵引到位后常规排齐整平.结果 16例病例矫治时间平均22.5个月,术后保持二年,矫治后患者前牙覆合覆盖正常,后牙咬合关系良好,前牙埋伏牙位置正常并建立良好的咬合关系;所有病例均采用MBT矫治技术.结论 埋伏牙的位置、手术的时机、手术适应证的掌握,矫治技术的高低,是矫治成功的关键.
作者:贾革 刊期: 2011年第10期
目的 探讨心理干预对产妇分娩结局的影响.方法 将200例产妇随机分为实验组和对照组,在分娩前对实验组进行全程的心理干预,对照组按常规护理,比较二组产妇在分娩方式、产后出血、新生儿窒息方面的差异.结果 实验组的分娩结局显著优于对照组.结论 对产妇进行心理干预可提高顺产率,降低产后出血及新生儿窒息率.
作者:张春芳 刊期: 2011年第10期
食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种以腹部外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征,也有学者称为胃术后无张力症[1].腹部外科手术后发生率0.3%~10%[2].我科自1990年1月-2009年1月食管、贲门癌术后共发生胃瘫31例,现报告如下.
作者:徐振怿;左建新 刊期: 2011年第10期
1病历报告男,58岁,既往健康,2010年9月10日以腹痛病为主诉来院,入院前8h无任何诱因突然腹、腰及左下腹疼痛,活动后疼痛加剧.继而恶心、呕吐急诊入院,查体:BP 150/98mmHg,急性痛苦病容,烦躁不安,呻吟不止,心界向左扩大,心率90次/min、律齐,主动脉瓣区可闻及双期杂音,脐周压痛(+),肾区扣击痛(+),左下肢活动受限,左股动脉搏动消失,左下肢趾端苍白,左下肢皮温低于右侧,临床拟诊:风心病,主动脉瓣病变,多发性动脉栓塞.
作者:蒙莉 刊期: 2011年第10期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是呼吸系统的一种常见病.我国在20世纪70年代的普查结果表明,>14岁人群的患病率为4.8‰,东北、西北、华北高于南方地区,农村高于城市,并随年龄增高而增加.吸烟者比不吸烟者患病率明显增多.冬、春季节和气候骤变时易出现急性发作.该病多由慢性阻塞性肺疾病发展而来.在急性发作期,西医常给予控制感染、改善通气、控制呼吸和心力衰竭、积极处理并发症等治疗.在临床上,如在这些治疗措施的基础上,配合辨证使用中药治疗,其疗效会明显提高[1].
作者:扈永杰 刊期: 2011年第10期
1病历报告 患者男75岁,右眼突发性视物不见4h于2008年4月来诊,右眼视力光感/1m,眼底检查可见右眼视网膜水肿,黄斑区典型樱桃红斑(图1),急诊行眼底荧光血管造影显示(图2):视网膜中央动脉充盈极为迟缓,至造影晚期仅有视网膜动脉节段性充盈,确诊为急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO).
作者:刘太平;梁卫丰 刊期: 2011年第10期
2008年5月-2009月12月,我们收治31例女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻(BOO)患者,经尿动力学及膀胱镜检确诊,均手术联合药物治疗,取得较满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集女性患者31例,年龄16~77岁,平均51岁.病程5个月~6年.临床表现有不同程度的尿等待、排尿困难、尿无力症状,合并尿路感染5例.31例大尿流率均<15ml/s,平均为7.4ml/s.
作者:闵捷 刊期: 2011年第10期
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及效果.方法 本组患者29例,采用PF-NA方法有限切开固定老年粗隆间骨折.结果 29例患者经过10~31周随访,无断钉,髋内翻,头钉切出、股骨头坏死等并发症,根据Harris评分,优良率为89.6%.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,创伤小,固定牢靠,并发症少,是一种有效的使患者恢复到患病前状态的治疗方法.
作者:张建北;刘伟峰;王俊;樊盛 刊期: 2011年第10期
1病历报告患者,男,20岁.2010年10月31日因胸、腹、左大腿部刀伤2h余来诊,曾去当地县医院,给予输升压、补液药物治疗及伤处包扎后来诊.就诊时查体:T36.9℃,P 110次/min,R 21次/min,BP 100/50mmHg,嗜睡,面色、眼睑、四肢色苍白,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈对称无畸形,双侧颈静脉无怒张,无颈动脉异常搏动,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,左侧肋缘上可见一创口,长约5cm,活动性出血,左肺呼吸音减弱,肺肝浊音界位于右侧锁骨中线第6肋间,腹部平坦,上腹部剑突下可见创口,长约3cm,可见活动性出血,探查可见腹腔内容物,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,墨菲征(一),肝、脾肋缘下未触及,肝、脾叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,左下肢可见一创口,长约6cm,活动性出血,双侧生理反射正常存在,病理反射未引出.
作者:梅红;万小超 刊期: 2011年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎.早期表现以肌腱末端炎为特征性病变,80%的强直性脊柱炎患者在病程中有此表现,以下肢大关节如:髋、膝、踝关节为多见,表现为肿、痛和活动受限,5%~10%的患者发病时伴发热、乏力、食欲低下、消瘦、肌肉萎缩、贫血、发育障碍等全身症状.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,晨起、遇冷、长时间静止或休息后症状加重,保温或适当活动后上述症状可稍减轻.
作者:曾小刚;李剑锴;李福顺;王海舰;肖正权 刊期: 2011年第10期
骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,是引起老年人关节功能丧失的主要原因.前期的实验表明[1]:结扎股静脉引起骨内压升高,切断腓肠肌致使局部应力改变的叠加作用,二种作用制作的动物模型,能充分反映OA软骨的退变过程,是一个研究软骨退变得成功模型.研究应用此动物模型检测MMP -3、TIMP-1等因子在OA发病中的作用.寻找OA的早期检测指标.
作者:贺文楠;蒋振刚;左新成;黄昌林 刊期: 2011年第10期