徐振怿；左建新
目的 探讨急性脑梗死血糖增高的临床意义.方法 对82例急性脑梗死患者进行HPG和HbA1 c检测,鉴别其糖尿病性或非糖尿病性的关系.结果 82例中检出血糖增高者32例,占39.0%.确定为隐匿性糖尿病10例,应激性高血糖反应22例.结论 HPG和HbA1 c的检测对明确急性脑梗死血糖增高原因以及指导临床实践,均有较高的实用价值.
作者：高迅；史志勇 刊期： 2011年第10期
目的 观察托烷司琼与昂丹司琼在预防非小细胞肺癌患者采用TP方案化疗所引起的恶心,呕吐的效果和不良反应.方法 采用随机对照的方法.研究组(37例)用药为盐酸托烷司琼注射液,对照组(38例)用药为盐酸昂丹司琼注射液.每组患者均接受二个周期以上的化疗.观察对患者化疗后恶心呕吐的疗效和不良反应.结果 托烷司琼和昂丹司琼对恶心的有效控制率分别为64.8%和60.5%,对呕吐的有效控制率分别为75.6%和71.0%,二组差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应相似.结论 托烷司琼和昂丹司琼对化疗所致的恶心呕吐均有较好的疗效,但托烷司琼1次/d,用药方便,依从性好.
作者：孙宝刚；赵林；孙丽丽 刊期： 2011年第10期
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是妊娠囊种植于子宫的瘢痕处,近年来随着剖宫产率上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加[1 -3],为提高对该病的认识诊治水平,现将我院近5年收治8例患者的临床资料分析报告如下.1临床资料1.1 资料来源 2005年7月-2010年7月我院共收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠8例,患者年龄20～43岁,平均31岁,施行剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的时间3～14年,平均6年,孕次1～7次,产次1次.
作者：王利 刊期： 2011年第10期
目的 研究金雀异黄素(Genistein,Gen)对人乳腺癌细胞株MCF -7凋亡的影响及凋亡相关 基因表达的调控.方法 选用人乳腺癌细胞株MCF-7体外培养,MTT法检测Gen对乳腺癌生长活力 的影响,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率,Giemsa染色观察细胞形态学改变,免疫组化检测凋亡相关基 因Bax和癌基因erbB-2蛋白表达水平的改变.结果 金雀异黄素对MCF-7细胞体外生长具有明显的 抑制作用.Giemsa染色显示,金雀异黄素处理的MCF-7细胞呈明显的凋亡形态改变,细胞固缩、发泡,染色质凝集呈块状,并沿核周分布.流式细胞仪检测在G1峰前可见凋亡峰,且随用药时间的延长,凋亡 比率递增.蛋白水平检测表明金雀异黄素促进MCF-7细胞Bax表达升高,抑制erbB -2蛋白的表达. 结论金雀异黄素通过诱导细胞凋亡或阻滞细胞于G2～M期,从而抑制乳腺癌细胞的体外增殖,并主要 是通过调节Bax和erbB -2蛋白的表达实现的.
作者：刘观昌；赵家坤；刘诚 刊期： 2011年第10期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是呼吸系统的一种常见病.我国在20世纪70年代的普查结果表明,＞14岁人群的患病率为4.8‰,东北、西北、华北高于南方地区,农村高于城市,并随年龄增高而增加.吸烟者比不吸烟者患病率明显增多.冬、春季节和气候骤变时易出现急性发作.该病多由慢性阻塞性肺疾病发展而来.在急性发作期,西医常给予控制感染、改善通气、控制呼吸和心力衰竭、积极处理并发症等治疗.在临床上,如在这些治疗措施的基础上,配合辨证使用中药治疗,其疗效会明显提高[1].
作者：扈永杰 刊期： 2011年第10期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的原因之一,近年来,该病的发病率呈增长趋势,但随着医学超声技术的发展,特别是经阴道超声检查能对宫外孕作出较快速、准确的诊断[1].现将我们收集的均有停经史,时间40～73d,尿妊娠试验阳性,部分患者有阴道不规则出血,临床诊断宫外孕患者126例,经腹部彩色多普勒超声(TACDS)检查宫内未探及孕囊回声,经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查及手术证实.结果报告如下.
作者：陈友伟；乔艳 刊期： 2011年第10期
目的 介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果.方法 2005年3月-2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性与疗效.结果 所有患者均安全完成手术,术后未有吻合口漏发生.结论 改良幽门旷置术对Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建是一种安全而有效的消化道重建方式.
作者：赵玉洲；韩广森；任莹坤；鲁朝敏；顾焱辉；张健 刊期： 2011年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎.早期表现以肌腱末端炎为特征性病变,80%的强直性脊柱炎患者在病程中有此表现,以下肢大关节如:髋、膝、踝关节为多见,表现为肿、痛和活动受限,5%～10%的患者发病时伴发热、乏力、食欲低下、消瘦、肌肉萎缩、贫血、发育障碍等全身症状.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,晨起、遇冷、长时间静止或休息后症状加重,保温或适当活动后上述症状可稍减轻.
作者：曾小刚；李剑锴；李福顺；王海舰；肖正权 刊期： 2011年第10期
生物-社会-心理的现代医学模式,要求医务人员以“患者”为中心,切实提高医患沟通能力[1],医患沟通首先要求医务人员有良好医德风范和职业操守,这是低要求同时也是基本的要求,在沟通过程中沟通技巧非常重要,它包含语言、动作、神态、情绪等多方面信息互动,全方位地影响患者就医心理.医学生的沟通技能是本科医学教育基本要求之一[2].
作者：史国栋；史建刚；王来跟；沈宏亮；张凤琴；季华萍；叶晓健；贾连顺；袁文 刊期： 2011年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声在动脉病变的诊断价值.方法 沿血管走行应用二维图像逐段观察血管走行情况、解剖层次及内部结构,应用彩色多普勒超声观察血流方向、性质及时相变化.结果 共诊断动脉病变47例,其中包括多发大动脉炎9例,椎动脉-锁骨下动脉盗血综合征5例；动脉硬化闭塞症15例；动脉瘤11例,夹层动脉瘤7例.
作者：边文华；刘雪峰；尹卫妮 刊期： 2011年第10期
腹部术后胃肠功能紊乱常表现为肠麻痹,是外科腹部手术后常见的并发症之一,多因麻醉或腹部手术刺激所致,患者均有不同程度的腹胀、腹痛、无排气和排便,属于祖国医学的“关格”、“肠结”的范畴.临床以往常用改变体位和协助患者翻身、摇起床头支架、主动活动四肢、术后早日下床活动、局部热敷、穴位注射新斯的明及肛管排气等常规处理方法,上述方法无效时即行持续胃肠减压,从而增加了患者的痛苦,患者往往难于接受.我们课题组按照中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：赵慧晶；肖素红；杨萍 刊期： 2011年第10期
我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院,2008年通过教学医院评审.近几年来,我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务,同时还担任下级医院进修生的带教.今年3月,我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生.我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下.
作者：胡志愿；郭璐娣；苏丹；马祥波；邓建欣；廖志玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨硬膜外镇痛致单侧超长阻滞的发生机制、时间及预防.方法 对5例妇科腰-硬联合阻滞后硬膜外泵镇痛致单侧超长阻滞病例进行回顾性分析.结果 超长阻滞发生在腰麻首先起效的一侧,并且和应用镇痛泵的时间有关.结论 术后硬膜外镇痛期间注意监护和访视,应用低有效浓度局麻药,出现异常麻木、感觉运动阻滞停止镇痛,及时查找原因或改用他法.
作者：刘跃森；曲银娥 刊期： 2011年第10期
砷是构成物质世界的基本元素,在自然界中广泛分布.地壳的平均含量为2mg/kg,地球深处含量更高,可达620mg/kg.无机砷是国际癌症中心(IARC)确认的人类致癌物,可致皮肤癌、肺癌并伴有其他内脏癌的高发.因此,长时间的接触过量的砷可造成机体的严重损害.人类摄砷的主要途径是饮水和食物.食物中含有机砷和无机砷,而饮用水中则主要含有As3-、As1-、As0、As1+、As3+和As5+等多种形式的无机砷.世界卫生组织明确指出,现在砷污染引发明显的全球健康问题,据估计印度和孟加拉国约6千万至1亿人目前处在饮水砷污染的风险中,中国某些地区和台湾省、越南、尼泊尔等也有砷中毒流行[1].地方性砷中毒严重危害着病区居民的身体健康,是我国重点防治的地方病之一,改水、改炉改灶控制了高砷对人体的进一步危害[2].
作者：郭云霞 刊期： 2011年第10期
本院行青光眼滤过术中巩膜瓣下植入生物羊膜24例,术后眼压及滤过功能好,手术效果显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月-2011年2月行青光眼滤过术中巩膜瓣下植入生物羊膜24例.男10例10眼,女14例14眼,年龄43～76岁,平均52岁.原发性闭角型青光眼10眼,慢性闭角型青光眼7眼,开角型青光眼5眼,新生血管性青光眼2眼.术前视力指数-0.5.术前眼压用药物一般控制在18～32mmHg.由江西瑞济生物工程有限公司生产的冷冻干燥生物羊膜,型号:B型,厚度:0.3mm,大小约10mm×15mm,经60钴[60Co]辐照灭菌.使用时需用生理盐水浸泡复水.
作者：崔义 刊期： 2011年第10期
目的 观察中药联用艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效,同时检测治疗前后膝关节滑液及血清透明质酸水平的变化并评价其意义.方法 观察90例膝关节骨性关节炎患者共102膝,采用中药复方煎剂,1剂/d,早晚分服；艾灸患侧内外膝眼及阿是穴,1次/d,每次10min,共治疗3个月；采用放射免疫法,测定治疗前后膝关节滑波及血清透明质酸浓度.结果 90例患者痊愈57例(60膝),显效24例(30膝),有效9例(12膝).治疗后,膝关节滑液透明质酸浓度(1.58±0.26)g/L较治疗前浓度(0.98±0.17)g/L显著升高(P＜0.01)；血清透明质酸浓度(70.29±27.30)μg/L较治疗前(122.87±34.10)μg/L显著降低(P＜0.01).结论 中药联用艾灸是治疗膝骨关节炎的有效方法,膝关节滑液及血清透明质酸浓度可作为骨关节炎患者病情判断的量化指标.
作者：任平霞；闫强；耿桂荣；白志强；韩学民 刊期： 2011年第10期
机械通气是许多重症患者患病期间的一种呼吸支持方法,人工辅助通气的患者在机械通气的状态下,机体同时承受感染、发热、气管切开、气管插管等能量消耗,处于高分解状态,加之呼吸衰竭患者因热量摄入不足,呼吸肌耗能增加,常合并营养不良;而营养不良又可使患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难.因此,机械通气治疗呼吸衰竭患者营养支持的护理显得尤为重要[1,2].
作者：张洁；张克娜 刊期： 2011年第10期
灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段.在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败.因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测[1].目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括:物理监测、化学监测(化学指示卡、化学指示胶带、B-D试验)、生物监测.三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用.
作者：焦秀杰 刊期： 2011年第10期
下颌骨折是口腔外科的常见病,多因外伤而引起,约占颌骨折的80%,临床表现为局部肿胀、疼痛、出血、咬合关系紊乱和下颌运动障碍,给患者生理和心理造成很大的痛苦.根据临床经验,为多例颌骨折患者实施切开复位内固定术.配合心理护理、口腔护理、饮食指导,取得良好的临床结果.
作者：苏文连 刊期： 2011年第10期
早产约占所有分娩的5%～15%,近年有上升趋势.早产是围生儿死亡的主要原因之一[1].75%的围生儿死亡与早产有关.约有25%存活的早产儿并发不同程度的智力障碍及神经系统后遗症.因此,防止早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.
作者：余燕；李凌 刊期： 2011年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
