张书苗
目的 探讨机械通气在救治小儿重症患儿中的作用及应用特点.方法 对56例重症患儿应用机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功治愈率69.64％(占69.64％)；死亡11例(占19.64％),放弃抢救6例(占10.71％).与我科引进呼吸机前5年的危重病例治愈率41.53％(27/65)相比,明显提高.结论 机械通气可明显提高小儿呼吸衰竭的抢救成功率,而且正确把握应用机械通气的时机在小儿重症病例抢救中至关重要.小儿机械通气的应用更为广泛,但对相关疾病的治疗方法 还需要不断地研究和进一步实践.
作者：陈强；訾慧芬；王志军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法 与效果.方法 确立4个科室为“优质护理服务示范病房”,采取的措施包括:成立领导小组,统一认识；加强宣传动员工作；加大护理人力资源配备和示范病房经费投入,完善相应制度,改革管理模式,定期质量检查和满意度调查.结果 与去年同期相比,四个病房患者平均满意度由94.35％上升至98.72％；医生满意度由92.03％上升至98.64％；护士满意度由95.07％上升至99.35％；健康教育知晓率由93.2％上升至99.3％；护理差错由0.03％下降为0.012％,护理质量得到提升,实现了护理服务零投诉,密切了护患关系,有效促进了护患和谐.结论 开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量,提高患者、医生、护士满意度,实现医、护、患三方均受益的效果.
作者：张小萍 刊期： 2011年第11期
手部外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生.据统计,手部外伤占外科急诊总数的20％,占急诊总数的40％.经过手术治疗,预后均比较理想.现将临床护理体会总结报告如下.1术前护理1.1 心理护理 意外致伤后,因顾虑手术效果,患者易产生焦虑心理.所以应给予耐心地开导,介绍治疗方法 及预后情况,并给予悉心地护理,同时争取家属的理解与支持,减轻或消除心理问题,使其积极配合治疗.1.2体位平卧位,患手高于心脏,有利于血液回流,以减轻水肿和疼痛.
作者：侯海花 刊期： 2011年第11期
静脉输液是治疗疾病的有效而且重要的给药途径.随着医学模式的转变及人们对医疗服务的需求增加,各类综合性医院相继成立了门诊输液室,以大限度满足患者的需求.可是由于门诊患者剧增,而输液室空间有限,加上门诊输液多采取坐位等诸多因素,从而引起输液晕厥的现象时有发生[1].现将28例输液晕厥患者的原因分析及护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 我院2010年7月1日-2011年6月30日,门诊输液诊次共计5 673人次,发生输液晕厥28例.其中男5例,女23例;成人26例,儿童2例;空腹22例,进餐6例;精神紧张20例,精神不紧张8例;输液时间＞2h 23例,＜2h 5例;发生在夏季18例,冬季7例,春季1例,秋季2例.1.2处理方法 立即平卧患者,调慢输液速度,必要时吸氧.
作者：张文秀 刊期： 2011年第11期
跟骨折是常见的跗骨折,75％为关节内骨折.对于移位的关节内骨折,行切开复位内固定的平均优良率达70％～92％.但术后创口延迟愈合、创缘坏死、创口感染发生率较高是广大骨科医护人员需要解决的问题[1,2].我们2004年4月-2010年7月对跟骨折手术的患者采用规范围术期护理的方法,取得了良好的效果,现报告如下.1资料与方法 1.1一般资料 本组跟骨折31例34足,男26例28足,女5例6足,年龄18～58岁.左侧16例,右侧15例,3例为双侧跟骨折.致伤原因:重物挤压伤13例,高处坠落伤16例,交通伤2例.开放性骨折5例,闭合性骨折25例.按sanders分型[3],Ⅱ型8例,Ⅲ型23例.
作者：董肖云 刊期： 2011年第11期
目的 探讨尘肺患者肺灌洗后生存质量的影响因素.方法 选择2007-2008年实施肺灌的现存活且资料齐全的58例尘肺患者作为研究对象,应用SF - 36量表对其生存质量进行调查,采用多线性回归的方法 进行生存质量影响因素分析.结果 年龄、诊断期别、并发症及健康教育是尘肺患者肺洗后生存质量的重要影响因素(P＜0.05).结论 尘肺患者肺灌洗后的生活质量受多种因素影响,需采取综合措施改善其生存质量.
作者：付占昭；高继伟；尉岩；顾涛；吴慧媛；姚薇 刊期： 2011年第11期
1病历报告患者,男,64岁,主因腰部伴双下肢疼痛、麻木4年,加重1年于2009年5月8日入院.患者自诉5年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,随后出现双下肢疼痛、麻木,活动后加重,休息后减轻,行走不能超过100m,间歇性跛行,无晨僵,无其他关节对称性、游走性疼痛,无关节畸形,无尿急、尿痛、尿频及血尿,曾在当地医院诊治,行腰椎CR检查示骨质增生,给予口服药物治疗(具体药物名称及剂量不详),腰痛及双下肢疼痛、麻木症状时重时轻,反复发作,为求进一步诊治来我院,门诊以“腰椎间盘突出,椎管狭窄”收入我科.
作者：董伟凤；王静 刊期： 2011年第11期
我院胃镜室1999-2010年12月间诊治小儿上消化道异物183例,经胃镜全部取出,现将资料总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组183例患者,男101例,女82例;年龄10个月～13岁,平均6.8岁.误服异物种类有:金属类140件,包括硬币、游戏币、戒指、钥匙、发卡、胸针扣、笔用弹簧、纽扣电池、7号电池等;食物类21件,如骨头、鱼刺;其他22例,如围棋子、塑料花瓣、冰棒棍、玩具配件等.误吞原因主要为小儿放在口中玩耍时不慎吞下;临床表现除12例有呕吐情况外,其余患儿均未有明显症状;就诊原因大部分为家长怀疑患儿误吞,其次为患儿自述.
作者：翟祎；赵春玲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨冠心病致心源性牙痛误诊急性牙髓炎的原因情况及其预防措施.方法 对冠心痛致心源性牙痛误诊情况结合相关文献作回顾性分析.结果 心源性牙痛经心内科会诊,心电图和冠脉造影检查后确诊,下颌牙痛多见.结论 患者多以牙痛或下颌痛为首发症状,故极易误诊,应排除心脏疾患.
作者：黄秀娟；罗志广 刊期： 2011年第11期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年均有散发感染,常造成小范围的流行.近年来,MP感染呈逐年增加趋势[1],其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将2008年7月-2009年10月62例MP感染患儿的临床资料分析如下.1 资料与方法 1.1一般资料本组62例均为确诊为MP感染的患儿,诊断均符合支原体感染的标准[2].其中男30例,女32例,男∶女为1∶1.1.年龄9个月～12岁,其中9个月～(岁)6例;3～(岁)31例;6～12岁25例.病程1～60d,平均8.7d.一年四季均有发病,其中秋冬季发病34例,占54.8％.
作者：孟知颖；孙国莉 刊期： 2011年第11期
临床检验标本是否合格是分析前质量控制的重要内容之一.据统计,分析前不合格检验标本发生的原因65％与采集标本相关[1-3].为有效提高检验标本的合格率,维护患者的利益,预防医疗纠纷的产生,本文分析了2009-2010年各种分析前不合格检验标本的分布情况及发生原因,于2010年1月起对各种检验标本的分析前质量控制从管理方面实施多方位的宣教培训,取得了较好的效果.对比结果 报告如下.
作者：宋和平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨产后出血发生的相关因素和原因.方法 对某院发生的145例产后出血进行回顾性统计分析.结果 以产后出血率进行比较,剖宫产者产后出血率高于阴道自然分娩,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程时间≥10min者产后出血率高于＜10min者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与产后出血相关的高危因素主要有剖宫产、第三产程时间.宫缩乏力是产后出血的首要原因.应严格掌握剖宫产指征,对有高危因素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.
作者：陈娟；李国芸；赵孟军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术围术期的护理方法.方法 对240例前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术,并予围术期精心护理.结果 本组出现膀胱痉挛48例,术后出血32例,尿路感染12例,尿道狭窄24例,尿失禁8例,无压疮、下肢静脉栓塞等严重并发症.结论 加强围术期护理有利于经尿道前列腺等离子电切术患者的术后康复.
作者：薛瑞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HD肝病治疗仪对脂肪肝的临床疗效.方法 选择脂肪肝患者57例,随机分为治疗组34例,对照组23例,所有患者均给予饮食指导、运动疗法作为基础治疗；治疗组加用HD肝病治疗仪.二个疗程后观察二组治疗后的总有效率、肝功能、血脂及肝脏彩超的变化.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组60.87％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组患者肝脏彩超、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著改善.结论 HD肝病治疗仪通过穴位电刺激时脂肪肝患者疗效显著.
作者：李寿勋；宋雪莲 刊期： 2011年第11期
目的 观察缩宫素、卡孕栓联合补钙对剖宫产术中术后出血的防治作用.方法 选择80例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为缩宫素、卡孕栓联合补钙组(观察组)和缩宫素联合卡孕栓组(对照组)各40例.观察组于手术开始静注10％葡萄糖酸钙10ml+ 10％葡萄糖40ml胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg,缩宫素20U宫壁肌层注射.对照组胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg,缩宫素20U宫壁肌层注射.观察二组术中术后出血情况.结果 观察组术中术后2h、24h累积出血量少于对照组,经统计比较差异有统计学意义(P＜0.05).且产后24h血红蛋白平均下降值明显少于对照组,经统计比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩宫素、卡孕栓联合术时补钙,促进子宫收缩明显,能有效地防治剖宫产术中术后出血.
作者：王利华；胡新梅；曾秀容 刊期： 2011年第11期
跖跗关节损伤或中足损伤(Lisfranc损伤),中足这一复杂的复合结构,处于中足顶部,行走时承载着人的体重,故如果该关节发生损伤,则严重影响人的生活质量.而该关节损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,且易误诊漏诊.我们近期收治17例,采用解剖复位螺钉内固定,取得了良好的效果.1资料与方法 1.1一般资料 本组17例患者中,男14例,女3例;左足12例,右足5例;年龄20～53岁,平均37.4岁.致伤原因:直接暴力伤15例,其中车祸9例,重物砸伤3例,机器皮带绞伤3例;间接暴力2例,其中高处坠落伤1例,扭伤1例.开放性损伤7例,均有不同程度的软组织捻挫伤,其中2例合并足背动脉断裂,3例合并趾伸肌腱断裂,皮肤软组织缺损2例;闭合性损伤10例,其中2例合并急性筋膜室综合征.骨折脱位分型按Myserson等[1]改良方法,A型4例,B型8例,C型5例.17例患者均行双足正侧位及30°内斜位X线片核查,其中4例行CT断层扫描检查,2例行MRI扫描检查.
作者：雷兆华；胡鹄林 刊期： 2011年第11期
2002年8月-2009年8月我院应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗内痔,环形痔,直肠黏膜内套叠98例,疗效佳,且可靠.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例中,男39例,女59例;年龄25～72岁.确诊为Ⅲ,Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔或直肠黏膜脱垂.脱垂长度为2.0～4.0cm,平均3.0cm.器械:强生公司PPH 33号或常州新能源388×433直肠型肛痔吻合器.
作者：张永红；张维强；吕端卿 刊期： 2011年第11期
1病历报告患者,男,55岁,农村合作医疗患者,既往无药物过敏史.因胸闷、发憋10余天,加重2d,于2010年12月20日入院.初步诊断:冠心病、不稳定型心绞痛.住院后给予常规治疗病情平稳,为进一步明确冠状动脉狭窄情况预行冠状动脉造影术.常规术前准备,给予碘过敏试验,造影剂采用碘普罗胺,为0.9％氯化钠1ml加30％泛影葡胺原液1ml稀释后静脉注射1ml,15min后,患者无不适症状,注射局部无红肿等过敏情况,碘过敏试验阴性.50min后患者诉有胸闷、心悸、周身不适,立即给予心电监护,监护显示:血压150/80mmHg,窦性心律95次/min.
作者：董会肖 刊期： 2011年第11期
1病历报告患者,女,41岁,于1990年参加工作,2004-2011年在某市城市公共交通集团公司任库管员工作.工作中接触一氧化碳、甲醇、苯、铅等有害物质.初无自觉不适感,近5年经常出现牙龈出血、鼻子出血、月经量少、经常闭经,患者并未在意,继续在岗工作.时而看中医,服中药调理,症状不见明显好转.患者工作场所劳动条件较差,个人防护意识不强,工作环境通风不良.2011年1月9日该患者在车间工作时防冻液漏出.在现场约3h,后出现周身皮肤发痒、起包,局部水泡、瘙痒而入当地中心医院.门诊治疗后,症状好转.
作者：黄文彦 刊期： 2011年第11期
高血压是老年常见的心血管病之一,可引起严重的心脑肾损害,也是老年人的直接死因.其中老年单纯性收缩期高血压占老年高血压相当大的比例,本文对90例老年单纯性收缩期高血压进行回顾性总结分析,并结合文献对其临床特点和治疗进行探讨.1临床资料1.1一般资料 选择2009年2月-2010年10月90例60岁以上老年单纯性收缩期高血压患者,其中男78例,女12例;年龄61～82岁,其中65～85岁占90％,本组有明确高血压病史者73例,病史短10个月,长22年,＞10年者68例.
作者：王万成 刊期： 2011年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
